下肢深靜脈血栓的療效需根據(jù)血栓位置、病程階段及個體差異綜合評估，主要干預(yù)手段包括抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓及壓力治療等。下肢深靜脈血栓可能由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷或血液高凝狀態(tài)等因素引起，需通過規(guī)范治療降低肺栓塞風(fēng)險并改善癥狀。
抗凝治療是下肢深靜脈血栓的基礎(chǔ)干預(yù)方式，常用藥物包括利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液和華法林鈉片，通過抑制血栓擴(kuò)展和復(fù)發(fā)。溶栓治療適用于急性期大面積血栓，如注射用阿替普酶可快速溶解血栓，但需警惕出血風(fēng)險。手術(shù)取栓多用于髂股靜脈血栓或抗凝禁忌患者，通過導(dǎo)管抽吸或機(jī)械碎栓恢復(fù)血流。壓力治療貫穿全程，醫(yī)用彈力襪或間歇充氣加壓裝置可減輕腫脹并預(yù)防血栓后綜合征。對于合并癌癥或遺傳性易栓癥患者，需長期個體化抗凝管理。
下肢深靜脈血栓患者需避免久坐久站，臥床時抬高患肢促進(jìn)回流，急性期過后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動如步行或踝泵運(yùn)動。飲食應(yīng)減少高鹽高脂食物攝入，增加水分和膳食纖維預(yù)防便秘。戒煙并控制基礎(chǔ)疾病如高血壓或糖尿病，定期復(fù)查凝血功能及血管超聲。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或下肢疼痛加劇，需立即就醫(yī)排除肺栓塞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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下肢深靜脈血栓分期
下肢靜脈血栓分期分為急性期，亞急性期和慢性期。在形成血栓的14天之內(nèi)稱為急性期。血栓形成15到30天。血栓形成大于等于30天。針對于急性期和亞急性期相關(guān)治療措施主要有四種。一、一般處理，包括抬高患肢，避免大幅度活動。二、抗凝治療，也是首選治療，主要給予靜脈低分子肝素、肝素鈉或華法林等藥物進(jìn)行治療。三、如果出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈血栓，可能會給予溶栓治療。四、手術(shù)治療排在溶栓治療之后，一般也不采取。62285次播放 2019-12-24
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下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療
下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療有體位治療，壓力治療，運(yùn)動治療，還有手法治療，物理因子治療，危險因素控制以及健康教育。一、進(jìn)入慢性期之后，患者應(yīng)該常常保持直立姿勢，包括坐位也要直立。二、通常使用彈力襪或者間歇的氣壓治療。三、手法治療可以采用從遠(yuǎn)端到近端的向心性按摩。四、主要起消炎止痛和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的作用。五、患者要長期臥床，避免血容量降低，避免引起腹壓增高的動作。六、患者要戒煙，足量飲水，避免高膽固醇飲食，堅持適度主動和被動的肢體活動，堅持功能鍛煉。57723次播放 2019-12-24
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下肢深靜脈血栓能溶嗎
下肢深靜脈血栓形成之后可以溶栓。主要包括系統(tǒng)性溶栓和導(dǎo)管接觸性溶栓，使用的藥物多是尿激酶等。系統(tǒng)性溶栓是通過淺靜脈進(jìn)行全身給藥，使藥物隨血液循環(huán)在體內(nèi)均勻分布，達(dá)到溶栓目的。介入溶栓多指保留導(dǎo)管接觸性溶栓，又稱為CDT。經(jīng)近端深靜脈置管逆行插入肢體遠(yuǎn)端深靜脈，先利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管，對血管腔內(nèi)的物理性開通部分解除流出道梗阻，再通過置入溶栓導(dǎo)管使藥物與血栓直接接觸，將急性期疏松新鮮血栓溶解，主干靜脈及時恢復(fù)通暢。目前認(rèn)為，導(dǎo)管溶栓治療髂股靜脈血栓比單純抗凝效果好，可改善生活質(zhì)量。58721次播放 2019-12-24
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下肢深靜脈血栓的原因是什么
血液瘀滯、血液高凝、靜脈壁損傷都有可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓。一、血液的瘀滯狀態(tài)。血液的瘀滯狀態(tài)是造成下肢靜脈血栓形成的一個主要因素，也是首要因素。久病臥床、外傷、骨折、較大的手術(shù)、妊娠、分娩和長時間久坐，以及下蹲都是造成血液緩慢流動、瘀滯的原因，促發(fā)下肢靜脈血栓的形成。二、血液的高凝狀態(tài)。由于創(chuàng)傷、手術(shù)、大面積的燒傷、妊娠、分娩等容易造成血小板的增高，黏附性增強(qiáng)，最終促發(fā)血栓的形成。三、靜脈壁損傷。靜脈壁受到損傷之后，由于受到某些因素的影響，如機(jī)械性刺激、化學(xué)性刺激、感染性刺激都會引起血管壁損傷，造成下肢靜脈血栓的形成。這三大因素中，在臨床中最常見的是血液瘀滯狀態(tài)，特別是臥床的病人，最容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓。語音時長 01:4156345次收聽 2019-11-27 -
下肢深靜脈血栓可以溶嗎
下肢深靜脈血栓形成之后可以溶栓。溶栓主要包括兩種，一種是系統(tǒng)性溶栓，另外一種是導(dǎo)管接觸性溶栓，使用的藥物包括尿激酶等。系統(tǒng)性溶栓，是一種經(jīng)靜脈的全身性溶栓。通過淺靜脈進(jìn)行全身給藥，使藥物隨著血液循環(huán)在體內(nèi)均勻分布，達(dá)到溶栓的目的。介入溶栓多指保留導(dǎo)管的一種接觸性溶栓，又稱為CDT。經(jīng)近端深靜脈置管逆行插入到肢體遠(yuǎn)端深靜脈，先利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對血管腔內(nèi)的物理性開放部分解除流出道梗阻，再通過置入溶栓導(dǎo)管，使藥物和血栓直接接觸，將急性期疏松新鮮的血栓溶解，最終使靜脈能夠恢復(fù)通暢。當(dāng)然有學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)管溶栓治療髂股靜脈血栓，比單純抗凝的治療效果好，可以改善患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后。語音時長 02:1052393次收聽 2019-11-27 -
下肢深靜脈血栓多長時間能好
如果患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，對于簡單因素，比如手術(shù)或者靜止導(dǎo)致的深靜脈血栓，一般抗凝治療的持續(xù)時間需要三個月。對于特發(fā)性的靜脈血栓，建議抗凝時間需要持續(xù)六到十二個月。對于惡性腫瘤患者，使用低分子肝素或者華法林，一般情況下用藥時間是三到六個月。對于首次發(fā)作的深靜脈血栓，但是具有抗磷脂抗體，或者包括兩項以上的血栓形成危險因素，建議抗凝的時間需要更長一點(diǎn)，一般大于十二個月。對于有兩次深靜脈血栓形成的病人，或者是反復(fù)形成深靜脈血栓的病人，治療期甚至?xí)笥谑€月。大于等于兩次的病人，建議給予終身的抗凝治療。為防止患者疾病復(fù)發(fā)，也為患者的預(yù)后和生活質(zhì)量，建議還是給予長期治療。語音時長 01:1954872次收聽 2019-11-27 -
下肢深靜脈血栓的注意事項是什么
患者一旦形成下肢深靜脈血栓，第一，是要注意，避免在膝關(guān)節(jié)以下墊硬墊，以免影響到靜脈回流。避免用過緊的腰帶、吊襪或者緊身的衣物，防止靜脈回流的障礙。第二，臥床休息。要避免一些大幅度的運(yùn)動，禁止按摩患肢，防止栓子出現(xiàn)脫落的情況。第三，抬高患肢，最好使其平于心臟，高于心臟平面二十到三十厘米的范圍。這種做法是為便于血液的回流。第四，保持大便通暢，避免因為排便方面的困難，從而引起腹壓的升高。其它的一些容易引起腹壓升高的動作，比如劇烈咳嗽，其它的肺部疾病，都會引起腹壓升高。腹壓升高，就會嚴(yán)重的影響到下肢的回流。所以患者一定要注意保持大便的通暢，避免腹壓增高。語音時長 01:4257113次收聽 2019-11-27 -
下肢深靜脈血栓的預(yù)防有哪些
患者出現(xiàn)深靜脈血栓之后，需要積極預(yù)防。特別是對于有高危因素的患者，需要采取綜合的預(yù)防措施。第一，手術(shù)患者，術(shù)前或者術(shù)后都必須采用抗凝藥物，進(jìn)行預(yù)防。術(shù)中操作的時候，在臨近四肢或者盆腔靜脈周圍，操作都應(yīng)該輕巧，避免血管內(nèi)膜的機(jī)械性損傷。因為血管內(nèi)膜損傷容易形成血管壁的血栓。第二，避免術(shù)后在小腿下墊硬物，容易影響小腿的深靜脈回流。第三，鼓勵病人，足和趾經(jīng)常做一些主動運(yùn)動，還要囑咐患者多做深呼吸、咳嗽運(yùn)動，盡可能早期下床，防止長期臥床。因為長期臥床也是形成深靜脈血栓的高危因素。必要的時候，一般會讓患者下肢穿醫(yī)用的彈力襪。特別是對于老年人、癌癥患者、心臟病患者，在進(jìn)行胸腔、腹腔或者盆腔大手術(shù)之后的患者，以及骨折病人、孕產(chǎn)婦，都應(yīng)該引起足夠的重視，積極預(yù)防。語音時長 01:3959307次收聽 2019-11-27 -
下肢深靜脈血栓能治愈嗎
下肢深靜脈血栓是可以通過非手術(shù)手段進(jìn)行治療的，但是嚴(yán)重情況下有可能會進(jìn)行手術(shù)治療直接手術(shù)取出血栓，但是一般情況下的下肢深靜脈血栓可以通過理療康健等方式進(jìn)行血液循環(huán)的促進(jìn)作用以及加強(qiáng)肌肉鍛煉等，促進(jìn)下肢肌肉的力量增強(qiáng)以及回復(fù)活動能力，可以有效的緩解和治療下肢深靜脈血栓。
63989次瀏覽 2019-03-06
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什么是下肢深靜脈血栓
下肢深靜脈血栓實際就是發(fā)生在下肢深靜脈的血栓異常凝集成血凝塊，主要表現(xiàn)為腿部的明顯腫脹，并且單側(cè)形成血栓較多。除深靜脈血栓以外，還有在淺靜脈形成的叫血栓性淺靜脈炎，主要表現(xiàn)為紅腫熱痛。58678次播放 2018-09-29
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下肢深靜脈血栓的癥狀有哪些
下肢靜脈的一端突然堵塞，致使心臟回流受到阻礙，就會引起下肢腫脹、疼痛，還有部分患者會表現(xiàn)淺靜脈怒張，也有一部分患者會突然出現(xiàn)呼吸困難、休克等癥狀。但是也有少數(shù)的病人會出現(xiàn)肺栓塞的表現(xiàn)，如呼吸困難、胸痛、休克等癥狀。65687次播放 2018-09-29
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術(shù)后下肢深靜脈血栓的誘因和預(yù)防
深靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis，DVT)是指纖維蛋白、血小板、紅細(xì)胞等血液成分在深靜脈血管腔內(nèi)形成凝血塊(血栓)。DVT是手術(shù)后常見并發(fā)癥之一，多發(fā)生于下肢深靜脈，以左下肢比較常見，尤常見于手術(shù)后患者。在美國，DVT的發(fā)病率僅次于冠心病和高血壓居第三位。
53632次瀏覽 2018-06-06
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孕期及產(chǎn)后怎樣預(yù)防下肢深靜脈血栓形成
事實證明，下肢靜脈疾病與妊娠和產(chǎn)后有密切關(guān)系。妊娠期間子宮逐漸增大，增大的子宮會壓迫下腔靜脈和髂靜脈，從子宮發(fā)育到能壓迫下腔靜脈和髂靜脈開始，一直到分娩約持續(xù)4～5個月，子宮對下腔靜脈和髂靜脈的持續(xù)壓迫，使下肢靜脈血回流不暢，導(dǎo)致下肢靜脈壓力持續(xù)增高。另外，在正常情況下，左髂總靜脈就處在右髂總動脈和腰椎或骶骨間的夾縫中，容易受壓而閉塞。
57508次瀏覽 2018-06-06
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布加氏綜合癥診治
布加氏綜合癥(inferiorvenacavasyndrome簡稱IVCS)是由于下腔靜脈受鄰近病變侵犯、壓迫或腔內(nèi)血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞，下腔靜脈血液回流因之障礙而出現(xiàn)的一系列臨床征侯群。
57214次瀏覽 2018-06-06
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下肢深靜脈血栓形成的易感人群
⑴40歲以上特別是老年人容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成。因為隨著年齡的增長，血管壁的老化也日漸嚴(yán)重，老化的血管內(nèi)膜粗糙不平，容易導(dǎo)致血小板附著在粗糙的內(nèi)膜表面，釋放出凝血物質(zhì)，繼而使紅細(xì)胞聚集形成血栓。另外，老年人的血液粘稠度也較中青年人高，再加上老年人活動量減少，血液流速降低，也促成了血栓的形成。
61229次瀏覽 2018-06-06
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輕微熱射病能自愈嗎
輕微熱射病通?？梢宰杂?，但需要及時采取降溫措施并密切觀察癥狀變化。熱射病是高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致的嚴(yán)重中暑，若未及時干預(yù)可能進(jìn)展為重癥。患者處于通風(fēng)陰涼環(huán)境后，通過補(bǔ)充含電解質(zhì)液體、物理降溫等方式，體溫可在數(shù)小時內(nèi)逐...0次瀏覽 2025-07-21
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