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泌尿系結(jié)核會(huì)傳染嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-28 56182次播放

詹勝利 副主任醫(yī)師

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三甲中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心泌尿外科

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腰腹部絞痛——鑒別診斷為泌尿系統(tǒng)結(jié)石

患者是一名青年女性，在一天之前突然出現(xiàn)腰腹部的疼痛，疼痛為陣發(fā)性的絞痛，并且伴隨著陰部的反射性疼痛、惡心、嘔吐、尿頻、尿急等癥狀，在入院后我為患者緊急安排了泌尿系統(tǒng)B超檢查，發(fā)現(xiàn)右輸尿管下端出現(xiàn)結(jié)石并且右腎部有少量的積液，隨即確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石，通過體外沖擊波碎石治療后恢復(fù)良好。

2838次瀏覽 2022-07-22
腰背部疼痛可能與泌尿系結(jié)石有關(guān)，需要鑒別診斷來(lái)確診

我接待了一位女性患者，突然感覺腰背出現(xiàn)疼痛，休息也得不到緩解，于是給予患者經(jīng)過檢查后，排除急性闌尾炎、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石等，最終確診為右側(cè)腎結(jié)石。給予患者采用碎石取石術(shù)并輔以藥物治療，患者住院7天后癥狀好轉(zhuǎn)，遂出院。

2258次瀏覽 2022-07-21
泌尿系統(tǒng)結(jié)石－手術(shù)搭配藥物治療很重要

本例患者為中年男性，7天前無(wú)誘因尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，偶伴腰部疼痛等癥狀，遂至我院就診。通過檢查后初步診斷為泌尿系統(tǒng)結(jié)石后并收入院。入院后行經(jīng)尿道膀胱鏡檢查+碎石取石術(shù)（鈥激光）進(jìn)行治療，術(shù)后給予藥物抗感染、利尿通淋及對(duì)癥治療。經(jīng)治療后，尿痛消失，無(wú)腹脹、腰痛，予以出院。

2433次瀏覽 2022-07-15
泌尿系統(tǒng)結(jié)石不可怕－手術(shù)聯(lián)合藥物“趕走它”

該病例中的患者因三月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)右腰疼痛，今由家人帶至我院就診，入院后通過查體、泌尿彩超及腹部X線等檢查，診斷為右腎多發(fā)結(jié)石。之后通過腰硬聯(lián)合麻醉下行右輸尿管鏡檢查+經(jīng)皮右腎穿刺腎鏡下碎石取石術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后繼續(xù)抗感染、解痙及利尿清淋治療，控制血糖。經(jīng)過治療后，患者基本病情已經(jīng)控制，準(zhǔn)予出院。

2840次瀏覽 2022-07-15
尿常規(guī)和尿檢一樣嗎

尿常規(guī)和尿檢有一定的關(guān)系，但卻不是一樣的。尿常規(guī)是一般的尿液檢查，而尿檢包含的項(xiàng)目比較多，除了尿常規(guī)之外也有其他的復(fù)雜檢查。如果尿常規(guī)檢查沒有明確的病變指標(biāo)，但又有臨床癥狀，通常需要做進(jìn)一步的尿檢。

16531次瀏覽 2021-05-14
尿路結(jié)石有什么癥狀

尿路結(jié)石癥狀主要有陣發(fā)性腹痛、血尿。根據(jù)發(fā)生部位的不同，可分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。通過化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)看白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)值多少，泌尿系統(tǒng)彩超檢查，必要時(shí)可以做CT或MRI檢查確診。膀胱結(jié)石的主要癥狀是血尿和排尿中斷。尿道結(jié)石表現(xiàn)為血尿或排尿困難。上尿路結(jié)石主要是腎和輸尿管的結(jié)石。下尿路結(jié)石主要是膀胱和尿道的結(jié)石。腎結(jié)石一般沒有特殊癥狀，有些患者會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛或隱痛。結(jié)石如果堵塞輸尿管可能會(huì)引發(fā)急性腎絞痛。急性腎絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性腰腹部絞痛，疼痛比較劇烈，可能向下腹部、會(huì)陰部放射。另一個(gè)常見癥狀是血尿，鏡下血尿或肉眼血尿，血尿的量一般不會(huì)太大，可能合并腹痛、腰痛、惡心、嘔吐等癥狀。

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54203次收聽 2020-01-07
尿路結(jié)石如何預(yù)防

尿路結(jié)石的預(yù)防首先要大量飲水、進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，然后進(jìn)行一定的飲食調(diào)節(jié)，多吃蘇打餅干等。大量飲水，保證尿量每天要在2000至2500ml以上。如果從事重體力活動(dòng)或者在高溫條件下出汗較多，要適當(dāng)增加飲水量，保證充足的尿量，從而稀釋尿液，避免尿中結(jié)晶的產(chǎn)生；進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，例如跳繩、打籃球等具有跳躍性的運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)較小的結(jié)石排出，避免結(jié)石進(jìn)一步增大；對(duì)排出的結(jié)石進(jìn)行成分分析，進(jìn)行針對(duì)性的飲食調(diào)節(jié)。如尿酸結(jié)石要限制高嘌呤食物的攝入，限制豆類和蔬菜類，像黃豆、扁豆、紫菜、香菇等，動(dòng)物內(nèi)臟、水產(chǎn)品，像魚類、貝殼類、蝦類、蟹類等以及啤酒；多吃蘇打餅干堿化尿液，從而促進(jìn)尿酸結(jié)石的溶解。

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56709次收聽 2020-01-07
尿路結(jié)石檢查方法有哪些

尿常規(guī)是大家都非常熟悉的一種科學(xué)檢查方法。為了明確患者尿路系統(tǒng)是否有結(jié)石，會(huì)建議患者做一下尿常規(guī)檢查。如果檢查結(jié)果表明有潛血、隱血的情況，則說明有患尿路結(jié)石的可能性。一般來(lái)說，做尿常規(guī)檢查，女性應(yīng)該避開月經(jīng)期。超是尿路結(jié)石的一種常規(guī)檢查方法，零點(diǎn)三毫米以上的泌尿系結(jié)石大多都可以通過此方法檢查出來(lái)。同時(shí)，B超通常還可以明確尿路結(jié)石的位置、大小等情況，對(duì)于后期的干預(yù)可以提供較高的參考價(jià)值。對(duì)于通過B超檢查未發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石但卻有相關(guān)不適癥狀的患者來(lái)說，可以考慮做CT檢查。此檢查可以發(fā)現(xiàn)B超難以檢查出來(lái)的尿路結(jié)石，而且信息量大，準(zhǔn)確率相對(duì)來(lái)說更高一些。不過，CT檢查的價(jià)格也會(huì)高一些。其他還有排泄型尿路造影檢查等。

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60094次收聽 2020-01-07
結(jié)石是怎么形成的
02:11

泌尿系結(jié)石怎么樣形成，最重要就是代謝因素。一個(gè)人長(zhǎng)結(jié)石，首先是因?yàn)樯眢w代謝因素出問題。這種代謝因素包括很多種，比如說高鈣血癥、高尿酸血癥、高草酸血癥。其次，就是繼發(fā)因素，比如反復(fù)尿路感染、尿路梗阻、泌尿系結(jié)構(gòu)先天狹窄或畸形。還有，就是藥物因素，某些藥物會(huì)影響人體內(nèi)代謝，吃藥之后，會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。最后，就是生活習(xí)慣、飲食、生活與工作環(huán)境，比如飲食上偏好動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等會(huì)增加人體嘌呤代謝食物，容易使人得高尿酸血癥，會(huì)形成痛風(fēng)濕情況。

64609次播放 2020-01-02
結(jié)石怎么檢查
01:31

結(jié)石通過超聲檢查、X線檢查、泌尿系的CT檢查、磁共振成像等。結(jié)石檢查手段有很多種。臨床上最常用方法是超聲檢查，優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、無(wú)副反應(yīng)、便捷、價(jià)格較便宜。1、檢查方法叫做腹平片，是X線檢查。對(duì)于陽(yáng)性結(jié)石來(lái)說，能有百分之八、九十檢出率。2、泌尿系的CT檢查，目前來(lái)說結(jié)石檢出率，或檢查結(jié)石敏感度最高檢查方式，缺點(diǎn)是有輻射，價(jià)格昂貴。還有其他檢查方式，如靜脈尿路造影、磁共振成像，都能把結(jié)石檢查出來(lái)。目前來(lái)說，臨床上最常用方式是泌尿系超聲檢查、泌尿系的CT檢查為主。

62032次播放 2020-01-02
微創(chuàng)碎石注意事項(xiàng)
01:44

微創(chuàng)碎石需要注意的是患者是否有病史或長(zhǎng)期服用藥物。微創(chuàng)碎石分為多種，如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石或取石這樣手術(shù)方式。微創(chuàng)碎石共同注意事項(xiàng)，患者身體情況，如既往病史、高血壓、心臟疾病、出血性傾向疾病。最后一個(gè)要注意問題，患者有沒有長(zhǎng)時(shí)間服用藥物。如說阿司匹林之類藥物，長(zhǎng)期服用藥物，容易造成出血。做輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡這樣手術(shù)，還要對(duì)患者心臟、肺做評(píng)估，要注意患者有沒有心臟、肺這樣的慢性疾病病史。

49616次播放 2020-01-02
微創(chuàng)碎石對(duì)身體的危害
02:00

微創(chuàng)碎石，對(duì)身體還是有一定影響。體外沖擊波碎石，無(wú)需開刀，也不出血，就可以把石頭通過體外沖擊波方式碎掉，但是容易造成尿道粘膜傷。如果碎腎臟結(jié)石，容易造成腎臟實(shí)質(zhì)一些沖擊傷。在遠(yuǎn)期容易對(duì)腎臟功能造成影響。其次，經(jīng)尿道微創(chuàng)碎石，是目前治療結(jié)石較先進(jìn)方式。因?yàn)橥ㄟ^自然腔道，可以重復(fù)，可以多次，創(chuàng)傷較小。它對(duì)身體最大影響是，它終究是手術(shù)，需要接受麻醉。最后一個(gè)是經(jīng)皮腎鏡，它需要在腎臟里，打一個(gè)通道，對(duì)腎臟是有一定損傷，還有一定出血風(fēng)險(xiǎn)。

58254次播放 2020-01-02
腎結(jié)石有哪些癥狀

腎結(jié)石的癥狀一般表現(xiàn)為患者腎區(qū)疼痛，這是因?yàn)榘l(fā)生腎絞痛以后出現(xiàn)的疼痛，有些結(jié)石絞痛的癥狀不明顯，表現(xiàn)出隱痛或沒有發(fā)生疼痛，所以有時(shí)候也容易漏診。其他表現(xiàn)如因?yàn)槭^在腎臟里摩擦發(fā)生的血尿或繼發(fā)的感染，患者會(huì)感覺排尿不舒服，尿頻、尿痛、尿急、尿血。

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60964次收聽 2018-09-29
膀胱結(jié)石有什么癥狀

膀胱結(jié)石比較常見的是繼發(fā)于前列腺增生導(dǎo)致患者膀胱里形成結(jié)石，不容易排出，患者的表現(xiàn)主要是尿頻、尿急、尿痛、尿血，有些患者還會(huì)出現(xiàn)排尿中斷，在排尿中突然感覺石頭好像卡在尿道，排尿突然停止，必須要自己活動(dòng)體位才能繼續(xù)排尿。

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59437次收聽 2018-09-29
結(jié)石術(shù)后尿管幾天能拔
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上尿路結(jié)石患者放置的支架管一個(gè)月左右可以拔出，下尿路結(jié)石患者尿管兩三天就可以拔出。現(xiàn)在泌尿系結(jié)石治療主要采取采取微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后恢復(fù)比較快。上尿路結(jié)石，手術(shù)以后第二天就基本上可以下地活動(dòng)。因?yàn)樯夏蚵方Y(jié)石患者體內(nèi)會(huì)放置雙J管，術(shù)后短期之內(nèi)在雙J管沒有拔出的情況下，可能會(huì)有一些輕微的血尿，但是這些不影響患者日常的生活和工作。一般體內(nèi)的這個(gè)支架管，保留一個(gè)月以后，可在醫(yī)院門診拔出，拔出以后基本上沒有任何影響。下尿路結(jié)石患者可能手術(shù)以后會(huì)保留尿管，尿管一般在術(shù)后兩三天就可以拔出，拔出尿管以后基本上可以和正常人一樣生活。

63547次播放 2018-09-28

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