免疫球蛋白檢測(cè)是檢查什么東西的

博禾醫(yī)生
免疫球蛋白檢測(cè)主要評(píng)估機(jī)體免疫功能狀態(tài),通過(guò)測(cè)定血液中IgG、IgA、IgM、IgE、IgD五類抗體水平,用于篩查免疫缺陷、過(guò)敏性疾病、自身免疫病及感染性疾病。
免疫球蛋白低下提示原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病。原發(fā)性如X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥表現(xiàn)為IgG顯著降低;繼發(fā)性常見于腎病綜合征蛋白丟失、淋巴瘤等消耗性疾病。需結(jié)合淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)進(jìn)一步確診。
IgE升高與過(guò)敏性疾病高度相關(guān),過(guò)敏性鼻炎患者血清IgE可達(dá)正常值3-5倍。檢測(cè)需配合過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè),常見過(guò)敏原包括塵螨、花粉、牛奶蛋白等。
IgG4升高提示IgG4相關(guān)疾病,如自身免疫性胰腺炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)多克隆IgG升高。需結(jié)合抗核抗體譜等特異性抗體檢測(cè)綜合判斷。
急性感染期IgM率先升高,恢復(fù)期IgG持續(xù)增高。EB病毒感染后IgM-VCA陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染,IgG-EBNA陽(yáng)性則提示既往感染。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)抗體變化有助于判斷感染階段。
IgD升高見于高IgD綜合征;IgA缺乏癥患者血清IgA低于0.07g/L。檢測(cè)前需停用免疫抑制劑2周,避免靜脈注射免疫球蛋白影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
日常需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉蛋奶可促進(jìn)抗體合成;規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能;避免熬夜和過(guò)度勞累。檢測(cè)異常者應(yīng)復(fù)查確認(rèn),持續(xù)異常需至風(fēng)濕免疫科或過(guò)敏反應(yīng)科專科就診,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢等進(jìn)一步檢查。備孕女性建議篩查IgG抗A/B抗體預(yù)防新生兒溶血,過(guò)敏體質(zhì)患者可定期監(jiān)測(cè)IgE水平指導(dǎo)脫敏治療。
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