上消化道內(nèi)鏡下止血治療中注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間: 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療前做什么準(zhǔn)備
上消化道出血是指食管、胃，十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為，嘔血、黑便或便血，如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。為了解出血原因并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。治療前應(yīng)摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。如出血量較大可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭。因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時(shí)可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果，通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。語音時(shí)長 01:2675549次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療中要注意哪些
治療時(shí)患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)檢查，并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束。治療中注意事項(xiàng)：1、為確保安全，治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，治療過程中可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會(huì)給治療帶來不便，還可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗。因此應(yīng)盡量放松，經(jīng)鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時(shí)，對(duì)胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者，應(yīng)給予沖洗。3、微波凝固止血時(shí)，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著，應(yīng)及時(shí)清除，否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動(dòng)，可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑，如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮等。語音時(shí)長 01:3389045次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療后要注意哪些
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療結(jié)束后患者需在病房或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，醫(yī)務(wù)人員會(huì)密切觀察患者狀態(tài)，定時(shí)測(cè)定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)。如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。原則上禁食24h，根據(jù)出血原因及止血方法不同，可適當(dāng)調(diào)整，并視情況給予靜脈補(bǔ)液，遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)至正常飲食。部分患者可能會(huì)因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉引起咽喉疼痛，治療后數(shù)日病變部位還可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會(huì)隨時(shí)間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血，治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療。遵醫(yī)囑給予抗生素2-3天并連續(xù)服用黏膜保護(hù)劑3天，必要時(shí)靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗藥，并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療。語音時(shí)長 01:2982848次收聽 2022-10-11 -
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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時(shí)，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。85706次播放 2022-10-11
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上消化道出血的原因
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時(shí)，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。62724次播放 2022-10-11
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大便有血的原因是什么
大便里有血可以是上消化道出血，也可以是下消化道出血，或者是痔瘡出血。不同的原因，表現(xiàn)不一樣。由近血再到遠(yuǎn)血去分析，如果是大便正常的排泄完了，表面滴瀝一點(diǎn)鮮紅的血液，就好比外傷以后出的血，鮮紅的，就是痔瘡的可能性大。痔瘡?fù)鶝]有其他的不適的感覺，也沒有肛周的疼痛。如果大便特別干結(jié)，排便的時(shí)候，大便兩側(cè)或者一側(cè)附帶有一些條形的血液，而且肛門火辣辣的疼痛，有可能是肛裂。如果是糞便里頭混雜有一些血液，可能還有膿液，就要警惕結(jié)腸、直腸的病變，像潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸的惡性腫瘤等等。如果是吃了不潔的食物以后，就出現(xiàn)了大便的黏液、膿血、腹痛、腹瀉，要警惕細(xì)菌性痢疾的問題。有時(shí)候大便有大量的暗紅色的血液，有可能不是下消化道的問題，反而是上消化道的出血，或者是肝、膽、胰腺部位的出血，就要進(jìn)行胃鏡相關(guān)的檢查來進(jìn)一步明確。上消化道出血量比較少的時(shí)候，只有潛血陽性，量達(dá)到一百毫升左右，可以有黑便了。如果是三百毫升到四百毫升，就會(huì)有柏油便和循環(huán)不足的表現(xiàn)，大于一千毫升，血壓就會(huì)維持不穩(wěn)，就會(huì)有休克的表現(xiàn)，這時(shí)候大便可能會(huì)呈暗紅色。上消化道出血，從大便里能看到暗紅色血，出血量就是非常大的，因?yàn)槲改c道會(huì)積攢了很多血液，所以這種是病情很兇險(xiǎn)的，要緊急進(jìn)行處置的。語音時(shí)長 02:2258063次收聽 2021-10-15 -
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拉屎黑色怎么辦
引起大便發(fā)黑的治療方法，因其大便黑的原因不同，治療方法也是不同的。第一、飲食因素，進(jìn)食綠葉蔬菜，或動(dòng)物的血液制品，導(dǎo)致大便為黑色的，引起的黑便是不需要處理的，停止食用該食物后黑便即可消失。第二、黑色大便呈柏油樣，而且發(fā)亮，有腥臭味、血腥味，要高度懷疑是消化道出血。建議查糞便常規(guī)、查血常規(guī)，明確消化道出血的原因，可以給與抑制胃酸藥物，保護(hù)胃黏膜治療。第三、藥物因素，如服用鉍劑、鐵劑等導(dǎo)致大便黑色，也無需治療，停藥后癥狀即可消失。83119次播放 2021-10-15
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上消化道出血怎么確診
上消化道出血確診應(yīng)做影像學(xué)檢查、消化內(nèi)科內(nèi)鏡檢查。上消化道出血是非常急和嚴(yán)重的內(nèi)科急癥之一，有部分患者需手術(shù)干預(yù)。上消化道出血癥狀很簡單，血在胃里積存到一定量時(shí)，會(huì)以惡心嘔吐形式排出，嘔吐物呈咖啡樣胃內(nèi)容物，是上消化道出血典型表現(xiàn)。部分患者出血量不大時(shí)，比如胃部腫瘤，除了大便顏色改變以外，沒有任何其他改變，這時(shí)化驗(yàn)大便潛血卻是陽性，說明消化道內(nèi)有出血。如果出血量增多，出現(xiàn)醫(yī)學(xué)上稱為柏油樣大便情況，柏油樣大便是血液經(jīng)過胃酸作用形成特殊顏色。如果病情再繼續(xù)加重，還有血便，也可能直接從胃里嘔新鮮血液。消化道出血確診除依賴影像學(xué)檢查，也是腹部、盆部平掃加增強(qiáng)CT檢查，還需消化內(nèi)科內(nèi)鏡檢查，明確消化道出血部位，有部分消化道出血還可以通過內(nèi)鏡下治療，對(duì)患者給予及時(shí)有效的止血治療，避免繼續(xù)損失血容量。語音時(shí)長 02:1753155次收聽 2020-03-12 -
什么是上消化道出血
食管、胃、十二指腸、小腸、胰腺或者是膽道的出血都被歸為上消化道出血，而上消化道出血是臨床工作中是非常常見的內(nèi)科急癥之一。之所以說是急癥，是因?yàn)轶w內(nèi)血液有限，如果都經(jīng)消化道流失，會(huì)對(duì)生命造成威脅。臨床上最為常見的消化道出血的原因就是胃部的潰瘍合并了胃部出血。當(dāng)然還有其他的病因，比如胃癌，腫瘤侵犯胃黏膜血管就會(huì)造成上消化道出血，還有食道胃底靜脈的曲張，以及喝酒惡心、嘔吐造成賁門撕裂等，這些都是上消化道出血的原因。52840次播放 2020-01-13
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上消化道出血如何用藥
當(dāng)消化道由于各種各樣病因造成體內(nèi)血從消化道流失時(shí)，需要立刻就醫(yī)就診，因?yàn)橄莱鲅莾?nèi)科非常嚴(yán)重的急癥之一，需要患者馬上到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)，來完善一些相關(guān)檢查。排除禁忌，對(duì)于這類患者，要先通過鼻子下一個(gè)胃管，明確胃部出血的程度，然后把胃洗干凈，為胃鏡做準(zhǔn)備。另外還需要給患者進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)，要帶上血氧機(jī)器和血壓儀，觀察尿量等。治療方面就是給患者進(jìn)行抑酸治療和補(bǔ)液治療。如果胃洗干凈了，要盡快的完善急診內(nèi)鏡的檢查，看有沒有適應(yīng)癥，能否在內(nèi)鏡下止血，從而挽救患者的生命。58393次播放 2020-01-13
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上消化道出血是怎么引起的
上消化道出血的原因是非常多的，比如胃癌、飲酒或藥物、膽道出血、門靜脈高壓癥、胃與十二指腸潰瘍等等，都是導(dǎo)致上消化道出血的原因，建議積極的配合醫(yī)生做檢查，如果有疾病必須要早日治療，以免造成上消化道出血的情況?；颊咭欢ㄒ獙?duì)身體負(fù)責(zé)。
50925次瀏覽 2019-11-27
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上消化道出血的治療方法有哪些
對(duì)于上消化道出血的患者而言，能夠進(jìn)行治療的方法通常是藥物治療，手術(shù)治療以及一般治療，自己選擇哪種治療方式，主要是根據(jù)病人的嚴(yán)重情況來進(jìn)行選擇的。通常在治療之后還是要采取一定的預(yù)后措施，否則還是很容易再次復(fù)發(fā)。
47709次瀏覽 2019-11-26
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上消化道出血有什么癥狀
身體內(nèi)部如果有出血問題，那么患者肯定會(huì)非常害怕，上消化道出血也是現(xiàn)在很多人會(huì)出現(xiàn)的一種問題，上消化道出血患者還會(huì)出現(xiàn)嘔血，黑便，身體發(fā)熱，失血性周圍循環(huán)衰竭以及氮質(zhì)血癥問題，應(yīng)該使用正確的方式好好進(jìn)行治療。
58165次瀏覽 2019-11-26
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消化道出血的癥狀有哪些
一般情況下，消化道出血的癥狀有嘔血、黑便、疼痛、乏力、腹部不適感等。具體分析如下：
55686次瀏覽 2019-04-19
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大口吐血是怎么回事
有些患者在生活中就會(huì)吐血現(xiàn)象，此基本是患者上消化道出血引發(fā)的，其也可能是支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病，還有就是胃十二指腸潰瘍等癥狀引發(fā)的吐血，就此可以說在出現(xiàn)吐血的時(shí)候，大家必須及時(shí)就診。
55183次瀏覽 2019-04-12
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成人長水痘的癥狀及過程
成人長水痘的癥狀及過程與兒童類似，但可能更嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑疹、水皰、瘙癢，伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。水痘通...0次瀏覽 2025-07-06
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阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征有哪些危害
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可能引發(fā)高血壓、心律失常、認(rèn)知功能障礙、代謝紊亂及日間嗜睡等危害。該疾病主要由上氣道塌陷導(dǎo)致反復(fù)呼吸暫停，長期未干預(yù)可累及多系統(tǒng)功能。1、心血管損害夜間反復(fù)缺氧刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高，...0次瀏覽 2025-07-06
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綠海數(shù)碼多功能治療儀能治什么
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