“蚯蚓腿”要想好得快，術后癥狀改善是關鍵！
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所謂的“蚯蚓腿”，是下肢靜脈曲張的俗稱。患者曲張的靜脈血管就像一條條蚯蚓，“蚯蚓腿”由此得名。
多種原因能夠導致下肢靜脈曲張的發(fā)生，主要包括原生性和繼發(fā)性。原生性包括靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷，導致靜脈不能發(fā)揮有效的防止倒流作用，血液淤積在下肢，血管擴張、膨出和迂曲;繼發(fā)性則主要因為靜脈內壓持久升高，多見于需要久坐久站的職業(yè)，如老師、醫(yī)生、貨車司機等，還有重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、肥胖、長期便秘等人群。與此同時，女性妊娠期由于子宮逐漸增大壓迫髂靜脈，也可能會誘發(fā)或加重靜脈曲張，不過通常情況下女性發(fā)病率比男性高。
這一疾病常見多發(fā)，發(fā)病率高達15%左右，且近年來呈現(xiàn)上升趨勢，嚴重影響患者生活質量。
靜脈曲張的有效 治療 手段 及其局限
靜脈腔內激光閉合術(EVLA)作為治療靜脈曲張的有效手段，效果顯著。
靜脈腔內激光閉合術，又稱為大隱靜脈激光閉合術。其原理主要是通過光纖將激光導入血管腔內，使其作用于周圍的血紅蛋白，吸收能量，再通過組織氣化作用產(chǎn)生蒸汽氣泡，使熱量直接或間接作用于靜脈壁，引起靜脈壁的廣泛損傷，導致血管內膜失去活性、靜脈壁結構破壞，而損傷的靜脈壁最終形成纖維化閉合靜脈，達到治療目的。
然而盡管效果顯著，但靜脈腔內激光閉合術術后往往伴隨著水腫、疼痛等副作用，仍舊給患者帶來不適，這也是患者普遍面對的一個臨床痛點。
七葉皂苷鈉片聯(lián)合治療，患者獲益更大
《中國慢性靜脈疾病診斷與治療指南》中指出七葉皂苷類靜脈活性藥物的代表性藥物七葉皂苷鈉片，具有降低毛細血管滲透性，減少滲出，減輕水腫;增加靜脈張力，活化靜脈瓣膜，促進靜脈血液回流;清除自由基等作用。然而，靜脈活性藥物對于EVLA術后患者恢復的影響的研究比較匱乏。
在近期，一項由上海市第九人民醫(yī)院發(fā)起的單中心、隨機對照研究結果顯示：七葉皂苷鈉片聯(lián)合壓迫治療可有效緩解靜脈曲張患者EVLA術后的水腫和疼痛，且安全性較好。該研究旨在評估七葉皂苷鈉片對EVLA術后水腫、疼痛和改善患者生活質量方面的臨床療效，為靜脈活性藥物對于EVLA術后患者恢復的影響的研究增加了有效結果。
該研究納入了2021年3月1日至2021年9月30日期間87例在院內血管外科接受EVLA治療的患者，患者被1：1隨機分配至A組(60mg七葉皂苷鈉片，每日兩次，連續(xù)20天)和B組(無血管活性藥物治療)，兩組患者術后均穿著II級彈力襪。觀察小腿和踝部的周徑以評估水腫，采用視覺模擬量表(VAS)、靜脈臨床嚴重程度評分(VCSS)和阿伯丁靜脈曲張問卷(AVVQ)分別測量疼痛強度、整體靜脈曲張嚴重程度和患者的生活質量。
該研究顯示，七葉皂苷鈉片聯(lián)合壓迫治療顯著改善了靜脈曲張患者EVLA術后水腫與疼痛癥狀，治療效果顯著。同時，該藥物展現(xiàn)出良好的安全性，未見非預期不良反應，為術后恢復提供了有力支持。七葉皂苷鈉片以其獨特的藥理作用：有效降低毛細血管滲透性、增強靜脈張力，促進血液回流，減輕水腫與疼痛。
隨著對靜脈曲張這一常見病、多發(fā)病的深入研究，我們相信可以在未來探索得到更多更優(yōu)的解決方案，造福患者，提高患者的生活質量與幸福指數(shù)。
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