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從血壓高到中風(fēng),要多久?醫(yī)生:出現(xiàn)這4種情況腦中風(fēng)已經(jīng)不遠(yuǎn)了

0 健康科普君

關(guān)鍵詞:血壓

血壓悄悄升高時(shí),血管正在經(jīng)歷一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)。那些被忽視的頭暈手麻,可能是身體發(fā)出的最后通牒信號(hào)。當(dāng)高壓長(zhǎng)期沖擊血管壁,腦中風(fēng)這個(gè)"沉默殺手"就會(huì)突然降臨。

一、血壓失控的血管危.機(jī)

1、血管彈性逐漸喪失

持續(xù)高壓會(huì)讓血管像老化的橡皮管一樣失去彈性,血管內(nèi)皮出現(xiàn)微小裂痕,為血栓形成埋下隱患。

2、腦部供血系統(tǒng)崩潰

當(dāng)血壓超過160/100mmHg時(shí),腦部微循環(huán)開始出現(xiàn)障礙,部分區(qū)域可能已經(jīng)處于慢性缺血狀態(tài)。

二、四個(gè)危險(xiǎn)前兆信號(hào)

1、突發(fā)性劇烈頭痛

不同于普通頭痛,這種疼痛來得突然且劇烈,像被重物擊中,可能伴隨惡心嘔吐。

2、單側(cè)肢體不聽使喚

突然出現(xiàn)半邊身體無(wú)力、麻木,比如拿不穩(wěn)筷子、走路拖步,這是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損的典型表現(xiàn)。

3、語(yǔ)言系統(tǒng)突然宕機(jī)

說話含糊不清,或能聽懂別人說話但自己表達(dá)困難,提示語(yǔ)言中樞供血異常。

4、視物模糊或重影

雙眼或單眼突然視力下降,看東西出現(xiàn)缺損或重影,這是視覺通路受損的信號(hào)。

三、從高血壓到中風(fēng)的進(jìn)程

1、量變積累階段

血壓長(zhǎng)期高于140/90,但未出現(xiàn)明顯癥狀,這個(gè)階段可能持續(xù)3-5年。

2、質(zhì)變臨界點(diǎn)

當(dāng)發(fā)生血壓驟升超過180/120,或合并糖尿病等疾病時(shí),中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)呈幾何倍數(shù)增長(zhǎng)。

3、最后預(yù)警期

出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作(小中風(fēng)),癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)消失,但87%患者會(huì)在3個(gè)月內(nèi)發(fā)生大中風(fēng)。

四、守住最后防線的建議

1、建立血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣

每天固定時(shí)間測(cè)量并記錄,注意清晨血壓高峰值。

2、警惕氣候突變影響

季節(jié)交替時(shí)加強(qiáng)防護(hù),寒冷刺激易導(dǎo)致血管痙攣。

3、優(yōu)化用藥方案

避免自行增減降壓藥,夜間血壓偏高者需調(diào)整用藥時(shí)間。

4、培養(yǎng)減壓生活習(xí)慣

練習(xí)腹式呼吸、正念冥想等減壓技巧,保持情緒穩(wěn)定。

那些在急診室捶胸頓足的家屬永遠(yuǎn)記得,患者昨天還說"只是有點(diǎn)頭暈"。中風(fēng)從來不會(huì)提前打招呼,但總會(huì)留下蛛絲馬跡。現(xiàn)在放下手機(jī)測(cè)個(gè)血壓,可能就是避開厄運(yùn)的關(guān)鍵一步。記住,對(duì)待血壓?jiǎn)栴}永遠(yuǎn)不要抱有僥幸心理,今天的忽視可能就是明天的輪椅。

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雙角子宮的危害有哪些呢女性

雙角子宮可能增加不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常及分娩并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。雙角子宮屬于先天性子宮畸形,主要危害包括妊娠期風(fēng)險(xiǎn)升高和生育能力下降。

1、不孕

雙角子宮可能影響受精卵著床,導(dǎo)致受孕困難。子宮形態(tài)異常可能干擾精子通過或胚胎植入,部分患者需通過超聲監(jiān)測(cè)排卵或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。臨床常用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵,或采用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡進(jìn)行子宮矯形術(shù)。

2、流產(chǎn)

雙角子宮流產(chǎn)概率顯著增高,尤其妊娠早期易發(fā)生。子宮腔空間受限可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常,孕12周前需密切監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)陰道流血時(shí)可使用黃體酮軟膠囊保胎,嚴(yán)重者需住院靜脈滴注硫酸鎂注射液抑制宮縮。

3、早產(chǎn)

子宮肌層結(jié)構(gòu)異??赡芤l(fā)宮縮提前,增加34周前早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕期需定期宮頸長(zhǎng)度測(cè)量,必要時(shí)使用醋酸阿托西班注射液抑制早產(chǎn)。早產(chǎn)兒可能面臨呼吸窘迫綜合征,需提前做好新生兒重癥監(jiān)護(hù)準(zhǔn)備。

4、胎位異常

子宮形態(tài)限制胎兒活動(dòng)空間,臀位或橫位發(fā)生率較高。妊娠28周后可通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位,失敗者需考慮剖宮產(chǎn)。胎位異常可能引發(fā)臍帶脫垂,臨產(chǎn)時(shí)需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。

5、分娩并發(fā)癥

產(chǎn)程中易出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)后出血等問題。雙角子宮肌纖維排列紊亂可能影響收縮力,備血準(zhǔn)備尤為重要??深A(yù)防性使用卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)宮縮,嚴(yán)重出血需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

建議雙角子宮患者孕前進(jìn)行詳細(xì)婦科檢查,妊娠期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充葉酸和鐵劑預(yù)防貧血。分娩方式需根據(jù)超聲評(píng)估結(jié)果個(gè)體化選擇,產(chǎn)后注意觀察惡露情況。計(jì)劃懷孕前可考慮三維超聲或MRI明確子宮形態(tài),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前子宮矯形手術(shù)。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肩膀連著脖子的筋疼痛難忍怎么辦
肩膀連著脖子的筋疼痛難忍可通過熱敷、按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。這種疼痛通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、外傷等原因引起。 1、熱敷:使用熱毛巾或熱水袋對(duì)疼痛部位進(jìn)行熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。 2、按摩:輕柔地按摩疼痛部位,從頸部向肩部方向進(jìn)行,每次10-15分鐘。按摩可以放松肌肉,緩解疼痛。注意力度適中,避免過度用力導(dǎo)致?lián)p傷??梢耘浜鲜褂镁突蛩幐?,增強(qiáng)效果。 3、藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊300mg、雙氯芬酸鈉腸溶片25mg,或外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物可以減輕炎癥和疼痛。注意遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期大量服用。 4、物理治療:進(jìn)行頸部牽引、超聲波治療、電療等物理治療方法。物理治療可以改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和神經(jīng)壓迫。需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)病情選擇合適的治療方案。 5、手術(shù):對(duì)于嚴(yán)重的頸椎病或神經(jīng)壓迫,可能需要手術(shù)治療,如頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路減壓術(shù)。手術(shù)可以解除神經(jīng)壓迫,改善癥狀。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。 日常護(hù)理中,保持正確的坐姿和睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持同一姿勢(shì)。適當(dāng)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、上下點(diǎn)頭等。注意頸部保暖,避免受涼。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類、豆制品等,有助于骨骼健康。定期進(jìn)行頸部檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療潛在問題。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
酒石酸唑吡坦片是不是安眠藥
酒石酸唑吡坦片屬于鎮(zhèn)靜催眠類藥物,主要用于治療失眠癥,具有快速誘導(dǎo)睡眠和維持睡眠的作用。 1、藥物作用:酒石酸唑吡坦片通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的γ-氨基丁酸GABA受體結(jié)合,增強(qiáng)GABA的抑制作用,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠效果。其起效迅速,通常在15-30分鐘內(nèi)發(fā)揮作用,適合短期治療失眠。 2、使用劑量:成人推薦劑量為10mg,睡前口服。老年人或肝功能不全者建議減量至5mg。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑,避免過量或長(zhǎng)期服用,以免產(chǎn)生依賴性或耐受性。 3、適應(yīng)癥:該藥物主要用于治療短暫性或偶發(fā)性失眠,尤其適合因壓力、時(shí)差或環(huán)境變化導(dǎo)致的睡眠障礙。對(duì)于慢性失眠患者,需結(jié)合其他治療方法,如認(rèn)知行為療法。 4、注意事項(xiàng):服用酒石酸唑吡坦片后可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、記憶力減退等副作用。服藥期間應(yīng)避免飲酒或駕駛車輛,以免影響判斷力和反應(yīng)能力。 5、禁忌人群:對(duì)唑吡坦過敏者、嚴(yán)重呼吸功能不全者、重癥肌無(wú)力患者以及孕婦和哺乳期婦女應(yīng)禁用該藥物。兒童和青少年不建議使用。 在日常生活中,改善睡眠質(zhì)量的方法包括保持規(guī)律的作息時(shí)間、避免睡前使用電子設(shè)備、適度運(yùn)動(dòng)以及營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境。對(duì)于長(zhǎng)期失眠或癥狀加重者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
臍帶繞頸三周會(huì)有危險(xiǎn)嗎

臍帶繞頸三周可能存在危險(xiǎn),但多數(shù)情況下胎兒可通過代償機(jī)制維持正常供氧。若出現(xiàn)臍帶受壓或纏繞過緊,可能導(dǎo)致胎兒缺氧甚至宮內(nèi)窘迫。

臍帶繞頸三周時(shí),臍帶長(zhǎng)度、纏繞松緊度及胎兒活動(dòng)度是關(guān)鍵影響因素。較長(zhǎng)臍帶留有緩沖空間,胎兒活動(dòng)可能自行松解纏繞;臍帶彈性良好時(shí),即使繞頸也不易完全阻斷血流。孕婦定期產(chǎn)檢中,胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查可監(jiān)測(cè)臍血流阻力指數(shù),多數(shù)情況下若指標(biāo)正常則風(fēng)險(xiǎn)較低。日常需關(guān)注胎動(dòng)變化,正常胎動(dòng)頻率提示胎兒狀態(tài)穩(wěn)定。

當(dāng)臍帶繞頸合并羊水過少、胎盤功能減退或胎兒生長(zhǎng)受限時(shí),危險(xiǎn)概率上升。臍帶真結(jié)、纏繞過緊或胎兒劇烈旋轉(zhuǎn)可能突發(fā)血流受阻,表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減、胎心率異常。妊娠晚期若超聲顯示臍動(dòng)脈舒張期血流缺失或反向,需警惕急性缺氧風(fēng)險(xiǎn)。此類情況可能需提前終止妊娠,通過剖宮產(chǎn)保障胎兒安全。

建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止臍帶牽拉。每周至少進(jìn)行兩次胎動(dòng)計(jì)數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半,應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)住院觀察,通過生物物理評(píng)分和超聲多普勒動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒狀況。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做完眼底篩查后寶寶眼白有血塊

寶寶做完眼底篩查后眼白出現(xiàn)血塊通常是結(jié)膜下出血,與檢查時(shí)器械接觸或眼部受壓有關(guān),多數(shù)可自行吸收。

眼底篩查需使用檢眼鏡等器械接觸眼球表面,可能因操作摩擦或嬰幼兒眼球脆弱導(dǎo)致結(jié)膜小血管破裂。出血表現(xiàn)為眼白部位片狀鮮紅色,無(wú)疼痛或視力影響,1-2周內(nèi)血液會(huì)逐漸被吸收,顏色從紅變黃直至消失。期間避免揉眼,觀察有無(wú)出血擴(kuò)大或伴隨分泌物即可。

若血塊持續(xù)超過兩周未消退、出血范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)眼瞼腫脹、膿性分泌物,需警惕繼發(fā)感染或凝血功能障礙。早產(chǎn)兒或患有血液系統(tǒng)疾病者更需密切監(jiān)測(cè),此類情況需眼科檢查排除視網(wǎng)膜出血等深層損傷,必要時(shí)進(jìn)行凝血功能檢測(cè)。

保持寶寶雙手清潔避免揉搓眼睛,可用冷藏后無(wú)菌生理鹽水棉簽輕柔清潔眼周。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花,促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。避免擅自使用眼藥水或熱敷,若出現(xiàn)畏光、流淚等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
雙角子宮手術(shù)后和正常子宮一樣嗎

雙角子宮手術(shù)后通常無(wú)法完全恢復(fù)至正常子宮結(jié)構(gòu),但多數(shù)患者生育功能可接近正常水平。雙角子宮是先天性子宮畸形的一種,手術(shù)矯正后子宮形態(tài)仍存在差異,但宮腔容積和內(nèi)膜功能可能顯著改善。

雙角子宮矯正術(shù)后,約60-70%患者可實(shí)現(xiàn)妊娠。手術(shù)主要解決宮腔形態(tài)異常問題,通過宮腔鏡或開腹手術(shù)切除縱隔、擴(kuò)大宮腔容積。術(shù)后子宮內(nèi)膜血流分布更均勻,胚胎著床環(huán)境改善,流產(chǎn)率可從術(shù)前的40-50%降至15-20%。多數(shù)患者月經(jīng)周期恢復(fù)正常,痛經(jīng)癥狀減輕,但子宮肌層結(jié)構(gòu)仍保留部分原始形態(tài)特征,超聲檢查仍可觀察到宮底凹陷。

約5-10%患者術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連、子宮肌層愈合不良等并發(fā)癥,需二次手術(shù)干預(yù)。極少數(shù)患者因輸卵管開口位置異常未完全矯正,可能持續(xù)存在受孕困難。術(shù)后妊娠子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)略高于正常人群,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。對(duì)于合并宮頸機(jī)能不全者,可能需額外進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查宮腔鏡評(píng)估恢復(fù)情況,備孕前需進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。孕期需密切監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度及子宮肌層連續(xù)性,選擇合適分娩方式。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致子宮受力不均,定期婦科檢查排除宮腔粘連。若術(shù)后1年未孕,建議進(jìn)行生殖內(nèi)分泌評(píng)估與輔助生殖技術(shù)咨詢。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
疤痕妊娠早期會(huì)出血嗎

疤痕妊娠早期可能會(huì)出現(xiàn)出血。疤痕妊娠是指胚胎著床在子宮疤痕處,屬于異位妊娠的一種。疤痕妊娠早期出血可能與胚胎發(fā)育異常、子宮疤痕處血管破裂等因素有關(guān)。

疤痕妊娠早期出血通常表現(xiàn)為陰道少量出血,顏色可能為鮮紅色或暗紅色。出血量因人而異,部分患者可能僅出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,而部分患者可能出現(xiàn)較多出血。出血時(shí)間可能在懷孕早期持續(xù)數(shù)天或間斷出現(xiàn)。疤痕妊娠早期出血可能伴隨輕微腹痛或不適感,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。

少數(shù)疤痕妊娠患者早期可能無(wú)明顯出血癥狀,但超聲檢查仍可發(fā)現(xiàn)胚胎著床位置異常。部分患者可能在懷孕較晚時(shí)期才出現(xiàn)出血癥狀,此時(shí)可能伴隨劇烈腹痛或大量出血。極少數(shù)情況下,疤痕妊娠早期可能完全無(wú)出血表現(xiàn),僅通過常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)。

疤痕妊娠屬于高危妊娠,一旦確診應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。建議孕婦在懷孕早期進(jìn)行超聲檢查,特別是既往有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的女性。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意觀察陰道出血情況。若出現(xiàn)異常出血或腹痛加重,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估,防止子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕晚期宮頸口有刺痛感

孕晚期宮頸口有刺痛感可能是生理性宮縮或?qū)m頸機(jī)能不全的表現(xiàn),需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。常見原因有假性宮縮刺激、宮頸擴(kuò)張前兆、泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎癥刺激、宮頸機(jī)能異常等。建議立即臥床休息并記錄疼痛頻率,若伴隨規(guī)律腹痛、陰道流血或流液需緊急就醫(yī)。

1. 假性宮縮刺激

妊娠晚期子宮敏感度增高,可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮(Braxton-Hicks收縮),這種生理性收縮可能牽拉宮頸口周圍韌帶引發(fā)刺痛。通常持續(xù)時(shí)間短且無(wú)進(jìn)行性加重,改變體位或飲水后可緩解。此時(shí)需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,建議采取左側(cè)臥位休息,每日飲水量保持在2000毫升以上。

2. 宮頸擴(kuò)張前兆

臨產(chǎn)前宮頸逐漸軟化縮短,部分孕婦會(huì)感知到宮頸口針刺樣疼痛,可能伴隨陰道黏液栓排出。這種疼痛多呈間歇性,若每小時(shí)超過4次規(guī)律發(fā)作或疼痛持續(xù)加重,提示可能進(jìn)入產(chǎn)程。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

3. 泌尿系統(tǒng)感染

孕期激素變化易導(dǎo)致尿路感染,膀胱炎或尿道炎產(chǎn)生的炎癥刺激可放射至宮頸區(qū)域。典型表現(xiàn)還包括尿頻尿急、排尿灼熱感,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片等B類抗生素,配合三金片緩解癥狀,治療期間每日清洗會(huì)陰并勤換內(nèi)褲。

4. 陰道炎癥刺激

念珠菌或細(xì)菌性陰道炎產(chǎn)生的異常分泌物可能腐蝕宮頸外口黏膜,引發(fā)燒灼樣刺痛。常伴有豆渣樣白帶或魚腥味分泌物,陰道pH值檢測(cè)可輔助診斷。孕婦可用克霉唑陰道片治療真菌感染,細(xì)菌性陰道炎則需甲硝唑陰道凝膠,治療期間禁止盆浴和性生活。

5. 宮頸機(jī)能異常

先天性宮頸發(fā)育不良或既往宮頸手術(shù)史可能導(dǎo)致宮頸口過早擴(kuò)張,表現(xiàn)為持續(xù)性的墜脹刺痛感,陰道超聲檢查宮頸長(zhǎng)度小于25毫米可確診。這種情況需緊急宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn),術(shù)后絕對(duì)臥床并使用黃體酮軟膠囊維持妊娠,直至孕37周拆除縫線。

孕晚期出現(xiàn)宮頸刺痛時(shí),建議立即停止所有體力活動(dòng),通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)和宮縮監(jiān)測(cè)評(píng)估胎兒狀況。保持每日溫水坐浴1-2次緩解不適,選擇純棉透氣內(nèi)褲并避免使用護(hù)墊。飲食上增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、西藍(lán)花,促進(jìn)膠原蛋白合成以增強(qiáng)宮頸彈性。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴有陰道出血、破水等癥狀,須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
早期惡性肺腺癌手術(shù)后可以活多久

早期惡性肺腺癌手術(shù)后5年生存率可達(dá)70%-90%,具體生存時(shí)間與腫瘤分期、病理類型、術(shù)后治療及個(gè)體差異有關(guān)。

早期惡性肺腺癌指腫瘤局限于肺內(nèi)且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的階段,手術(shù)切除是主要治療手段。腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯胸膜的IA期患者,術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上。腫瘤直徑3-5厘米或存在胸膜局部侵犯的IB期患者,術(shù)后5年生存率約為70%-80%。術(shù)后輔助治療可進(jìn)一步提高生存率,對(duì)于存在高危因素的患者,術(shù)后可能需要接受4-6個(gè)周期的含鉑化療方案。靶向治療適用于基因檢測(cè)陽(yáng)性的患者,如EGFR突變陽(yáng)性者可選擇吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物。免疫治療在PD-L1高表達(dá)患者中也有一定效果。

術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,持續(xù)5年無(wú)復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免高脂高鹽食物。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘以上。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降需及時(shí)就診。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能表現(xiàn)為局部復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等癥狀。局部復(fù)發(fā)常見于手術(shù)部位或乳房周圍,可能出現(xiàn)腫塊、皮膚改變或乳頭溢液;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于腋窩或鎖骨上區(qū)域,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大;骨轉(zhuǎn)移常引起骨痛、骨折或活動(dòng)受限;肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致腹痛、黃疸或食欲下降;肺轉(zhuǎn)移則表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難或胸痛。乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的治療需根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化方案設(shè)計(jì),包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,密切關(guān)注身體變化,及時(shí)就醫(yī)。 1、局部復(fù)發(fā):乳腺癌局部復(fù)發(fā)通常發(fā)生在手術(shù)部位或乳房周圍,可能表現(xiàn)為局部腫塊、皮膚凹陷或橘皮樣改變、乳頭溢液等癥狀。治療方式包括局部手術(shù)切除、放療或聯(lián)合化療。對(duì)于激素受體陽(yáng)性患者,內(nèi)分泌治療如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑可能有效。 2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于腋窩、鎖骨上或內(nèi)乳區(qū)域,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差。治療方式包括淋巴結(jié)清掃手術(shù)、放療或化療。靶向治療如曲妥珠單抗可用于HER2陽(yáng)性患者。 3、骨轉(zhuǎn)移:乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱、骨盆或長(zhǎng)骨,表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛、病理性骨折或活動(dòng)受限。治療方式包括雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、放療或手術(shù)治療。疼痛管理可使用非甾體抗炎藥或阿片類藥物。 4、肝轉(zhuǎn)移:乳腺癌肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致右上腹疼痛、黃疸、食欲下降或體重減輕。治療方式包括肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向治療如貝伐珠單抗或化療藥物如卡培他濱。肝功能異常時(shí)需進(jìn)行保肝治療。 5、肺轉(zhuǎn)移:乳腺癌肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難或胸痛。治療方式包括化療如紫杉醇、靶向治療如帕妥珠單抗或放療。呼吸困難時(shí)可使用支氣管擴(kuò)張劑或氧療。 乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者需注意均衡飲食,增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果;適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì);心理護(hù)理不可忽視,家人支持、專業(yè)心理咨詢有助于緩解焦慮情緒。定期復(fù)查、遵醫(yī)囑治療是預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
恩必普會(huì)引起皮疹嗎
恩必普它會(huì)引起皮疹嗎?皮疹是一種生活中非常常見的皮膚病,皮疹的原因多種多樣,有些人可能是因?yàn)橛盟幰鸬摹S行┤嗽诜眠^程中可能會(huì)有皮疹,這要根據(jù)實(shí)際情況而定。恩必普適應(yīng)癥是輕、中度急性缺血性腦卒中,不良反應(yīng)較少,主要為轉(zhuǎn)氨酶輕度-過性升高,根據(jù)部分隨訪觀察的病
現(xiàn)代制藥:公開增發(fā)方案有效期延期一年
事件:現(xiàn)代制藥發(fā)布董事會(huì)公告,稱公司2010年審議通過的公開增發(fā)A股股票方案的有效期將于2011年1月28日到期,為保證增發(fā)工作的順利實(shí)施,擬延長(zhǎng)本次公開增發(fā)A股股票方案的決議有效期限一年,期限延長(zhǎng)至2012年1月28日止。董事會(huì)同時(shí)審議并通過了《關(guān)于甲紅霉素工藝改進(jìn)技術(shù)開發(fā)合同關(guān)聯(lián)交易取消》的議案。點(diǎn)評(píng):明年增發(fā)有望順利進(jìn)行公司2010年第一次股東大會(huì)審議通過增發(fā)事宜,由于大股東易位等原因進(jìn)展受
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