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食道平散——改善患者進食難題,守護食管健康

醫(yī)心科普

關鍵詞:食道癌

食道癌是全球范圍內常見的惡性腫瘤之一,在我國有較高的發(fā)病率?;颊咴谂c癌細胞長期對抗的同時,難以進食、脫發(fā)、嘔吐、乏力…… 這些副作用日益加劇,讓患者苦不堪言,給身體帶來了巨大的創(chuàng)傷。

食道癌早期癥狀并不明顯,多數患者確診時已屬中晚期,給治療帶來巨大挑戰(zhàn)。食道癌最常見的癥狀是進食時輕微的哽噎感,這種癥狀時輕時重,容易被誤認為是咽炎或消化不良。隨著病情發(fā)展,患者會出現進行性吞咽困難,從固體食物難以下咽,逐漸發(fā)展到連流質食物也難以吞咽,整個過程患者體重下降明顯,渾身乏力,食欲減退,這也是食道癌最典型的癥狀。

此外, 胸骨后疼痛是食道癌另一個重要癥狀,表現為進食時感到胸骨后的灼痛或刺痛感。部分患者可能出現慢性咳嗽、持續(xù)的呃逆、持續(xù)的反流癥狀,甚至有出血表現,如吐血或便血。晚期患者可能出現聲音嘶啞、持續(xù)性咳嗽、惡心和嘔吐等癥狀。值得注意的是,這些癥狀并不一定意味著患有食道癌,它們也可能是其他疾病的跡象。但若持續(xù)出現,應及時就醫(yī)進行檢查。

通常情況下,食道癌沒有最好的治療方法,一般可以通過手術治療、放射治療、中醫(yī)藥治療等方式綜合來治療。由于手術治療、放射治療這些治療方式存在著一定的不良反應,有一些患者需要中醫(yī)進行輔助治療。中醫(yī)認為食道癌的病機在于陽氣的虛弱,機體功能下降,人體因長期不良飲食、精神壓力等因素誘發(fā)食道癌早期癥狀,如果不能及時有效控制病情,很容易導致病情加重。中醫(yī)主張通過提高機體功能、增強免疫、扶正祛邪來治療食道癌,達到標本兼治的效果。

在與食道癌長期斗爭的過程中,食道平散作為食道癌專用的中成藥成為改善患者吞咽困難、疼痛、或無法進食或不可缺的安全衛(wèi)士,它是《中成藥臨床應用指南消化疾病分冊》首選推薦治療食管癌的專用藥品,臨床應用20年以上。

食道平散由人參、西洋參、紫硇砂、珍珠、人工牛黃、熊膽粉等12味藥物相互配合,具有益氣破瘀,解毒散結的功效。該藥物通過擴張食管的平滑肌,同時抑制腫瘤的分化,能夠起到緩解吞咽困難、疼痛、噎嗝反涎等癥狀。同時,食道平散服用以后,還可以幫助患者減輕食道不適,提高患者免疫功能,提高食欲,從而降低體內癌細胞的過度生長和轉移。

此外,食道平散獨創(chuàng)散劑含化法,使藥物有效成分能迅速到達病灶,藥物直接作用于癌變組織,化腐生肌,緩解患者病痛。接受藥物治療期間患者要注意在飲食上進行調整,合理營養(yǎng)搭配,進食容易消化的食物,幫助藥物發(fā)揮藥效。

日常生活中,我們要盡量遠離煙酒,避免食用過燙的食物、保持均衡飲食、定期體檢篩查,來降低食道癌的發(fā)生風險。對于已經確診的患者,規(guī)范治療和科學管理同樣可以帶來良好的預后。醫(yī)學的進步為食道癌治療帶來了更多可能,只要早發(fā)現、早治療,戰(zhàn)勝食道癌并非遙不可及。

參考文獻及數據來源:

1.《中成藥臨床應用指南-消化疾病分冊》

2.《我國每年增食道癌患者25萬 進食過快等成誘因》環(huán)球網新聞

3.《食道平散藥品說明書》

4.《食道癌-百度醫(yī)典》

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肝腎虧損從血液檢測出來嗎

肝腎虧損通常可以通過血液檢測輔助診斷,但需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。肝腎虧損可能與肝功能異常、腎功能異常、貧血、電解質紊亂、代謝異常等因素有關。

1、肝功能異常

血液檢測中谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等指標升高可能提示肝功能異常。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等因素有關,通常表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物進行治療。

2、腎功能異常

血液檢測中肌酐、尿素氮、尿酸等指標升高可能提示腎功能異常。腎功能異常可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關,通常表現為水腫、尿量改變、血壓升高等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、海昆腎喜膠囊等藥物進行治療。

3、貧血

血液檢測中血紅蛋白、紅細胞計數等指標降低可能提示貧血。貧血可能與缺鐵、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等因素有關,通常表現為面色蒼白、頭暈、心悸等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物進行治療。

4、電解質紊亂

血液檢測中鉀、鈉、鈣等電解質水平異常可能提示電解質紊亂。電解質紊亂可能與腹瀉、嘔吐、腎功能異常等因素有關,通常表現為乏力、心律失常、肌肉痙攣等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片、葡萄糖酸鈣片等藥物進行治療。

5、代謝異常

血液檢測中血糖、血脂等指標異??赡芴崾敬x異常。代謝異??赡芘c糖尿病、高脂血癥、甲狀腺功能異常等因素有關,通常表現為多飲多尿、體重改變、皮膚改變等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿卡波糖片、瑞舒伐他汀鈣片、左甲狀腺素鈉片等藥物進行治療。

肝腎虧損患者日常應注意飲食清淡,避免高鹽、高脂、高糖飲食,適量攝入優(yōu)質蛋白和維生素。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和熬夜。適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動。定期復查血液指標,監(jiān)測病情變化。出現不適癥狀及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
檢查氣管狹窄要做什么檢查

檢查氣管狹窄通常需要進行支氣管鏡檢查、胸部CT掃描、肺功能檢查、X線檢查和喉鏡檢查等。氣管狹窄可能與氣管內腫瘤、氣管外傷、氣管結核、氣管內異物或氣管外壓迫等因素有關,建議患者就醫(yī)后由醫(yī)生根據具體情況選擇合適的檢查方式。

1、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是診斷氣管狹窄的重要方法,可以直接觀察氣管內部情況,明確狹窄部位、范圍和程度。檢查時醫(yī)生會將一根帶有攝像頭的細管經口或鼻插入氣管,過程中可能需要進行局部麻醉。支氣管鏡檢查有助于發(fā)現氣管內腫瘤、炎癥或異物等病變,必要時還可進行活檢或治療。

2、胸部CT掃描

胸部CT掃描能夠清晰顯示氣管及其周圍組織的橫斷面圖像,幫助判斷狹窄的具體位置、長度和嚴重程度。CT檢查無創(chuàng)且快速,可以評估氣管壁增厚、管腔變形等情況,對于氣管外壓迫性病變如甲狀腺腫大或縱隔腫瘤的診斷尤為重要。部分情況下可能需要增強CT以更好區(qū)分血管和軟組織。

3、肺功能檢查

肺功能檢查通過測量呼吸氣流速和肺容量評估氣管狹窄對通氣功能的影響。典型表現包括最大呼氣流量下降、流速容量環(huán)出現平臺樣改變等。該檢查雖不能直接顯示氣管結構,但能客觀反映狹窄導致的通氣障礙程度,對病情監(jiān)測和治療效果評價有重要價值。

4、X線檢查

胸部X線檢查是初步篩查氣管狹窄的常用方法,可發(fā)現明顯的氣管狹窄或移位。正側位胸片能顯示氣管輪廓異常、管腔變窄或受壓征象,對于金屬類異物的定位也有幫助。但X線對輕度狹窄和小病變的敏感性較低,通常需要結合其他檢查進一步確認。

5、喉鏡檢查

喉鏡檢查主要用于評估聲門及聲門下區(qū)域是否存在狹窄,特別適用于懷疑高位氣管狹窄的情況。通過間接喉鏡或纖維喉鏡可觀察喉部結構是否正常,判斷狹窄是否累及聲門。對于兒童或不能配合支氣管鏡檢查的患者,喉鏡檢查可能是更安全的選擇。

確診氣管狹窄后,患者應避免劇烈運動和接觸煙霧粉塵等刺激物,保持環(huán)境空氣濕潤有助于緩解癥狀。飲食上宜選擇軟質易吞咽食物,避免過硬或過大塊食物導致嗆咳。定期復查監(jiān)測病情變化,嚴格遵醫(yī)囑進行治療,必要時需考慮氣管支架置入或手術治療。出現呼吸困難加重時應立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
咳嗽吃玉屏風顆粒有效果嗎

咳嗽時服用玉屏風顆??赡苡幸欢ㄐЧ?,但需結合具體病因判斷。玉屏風顆粒主要用于表虛不固、自汗惡風等癥,若咳嗽由體虛易感外邪引起,可能輔助緩解癥狀;若由細菌感染、過敏等因素導致,則效果有限。建議在醫(yī)生指導下使用,避免延誤病情。

玉屏風顆粒由黃芪、白術、防風組成,具有益氣固表的作用。對于因免疫力低下、反復感冒誘發(fā)的咳嗽,尤其是伴有自汗、怕風等癥狀時,該藥可通過增強衛(wèi)氣功能減少外邪侵襲,從而間接改善咳嗽。部分患者在服用后可能感覺呼吸道癥狀減輕,但起效較慢,通常需連續(xù)使用一段時間。

但咳嗽病因復雜多樣,如肺炎鏈球菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,支氣管哮喘需用布地奈德吸入氣霧劑,胃食管反流需用奧美拉唑腸溶膠囊。玉屏風顆粒對這類器質性疾病引起的咳嗽無明顯治療作用。若咳嗽伴隨黃痰、發(fā)熱或持續(xù)超過兩周,需及時排查肺結核、慢性支氣管炎等疾病。

咳嗽期間應保持室內空氣濕潤,避免辛辣刺激食物,適量飲用羅漢果茶或蜂蜜水緩解咽喉不適。玉屏風顆粒作為中成藥,服用期間忌食生冷油膩,兒童、孕婦及糖尿病患者用藥前應咨詢中醫(yī)師。若咳嗽癥狀加重或出現咯血、胸痛等表現,須立即停止用藥并就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
孕婦腳氣癢怎么辦

孕婦腳氣癢可通過保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、使用抗真菌藥物、避免抓撓、調整飲食等方式緩解。腳氣通常由真菌感染引起,可能伴隨脫皮、水皰等癥狀,建議在醫(yī)生指導下治療。

1、保持清潔干燥

每日用溫水清洗足部,清洗后徹底擦干,尤其是趾縫間。潮濕環(huán)境易滋生真菌,清潔干燥可減少真菌繁殖。選擇吸濕性好的棉質毛巾擦拭后,可適當晾曬或使用吹風機冷風檔吹干。避免長時間穿濕鞋襪,運動后及時更換。

2、穿透氣鞋襪

選擇純棉或透氣材質襪子,每日更換并高溫消毒。鞋子宜選真皮、網面等透氣款式,避免合成材料導致悶熱。居家時可赤腳或穿露趾拖鞋,保持空氣流通。夏季可準備多雙鞋輪換穿著,確保每雙鞋充分晾干。

3、使用抗真菌藥物

遵醫(yī)囑外用聯苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。孕婦用藥需嚴格遵循產科醫(yī)生指導,避免使用口服抗真菌藥。涂抹藥物前應清潔患處,薄層均勻覆蓋病灶及周邊皮膚。若出現紅腫加重需立即停用。

4、避免抓撓

瘙癢時可用冷毛巾敷貼或輕拍緩解,切忌抓撓防止皮膚破損感染。夜間可戴棉質手套避免無意識抓撓。若出現繼發(fā)感染跡象如滲液、化膿,需就醫(yī)處理。修剪指甲保持短平,減少抓撓時皮膚損傷風險。

5、調整飲食

適量補充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及綠葉蔬菜,增強皮膚抵抗力。減少高糖分食物攝入,避免血糖波動加重瘙癢。每日飲水1500-2000毫升,維持皮膚濕潤度。可食用含益生菌的酸奶幫助調節(jié)免疫。

孕婦出現腳氣瘙癢應選擇寬松舒適的孕婦鞋,避免長時間站立加重足部壓力。定期用白醋溫水泡腳可輔助抑菌,濃度不超過1:3且時間控制在10分鐘內。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現發(fā)熱、淋巴腫大,需及時到皮膚科與產科聯合就診。治療期間注意觀察胎動變化,避免使用不明成分的偏方藥膏。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
戴銀耳釘耳朵很臭怎么回事

戴銀耳釘耳朵很臭可能與局部清潔不足、過敏反應、細菌感染、真菌感染、耳洞分泌物堆積等因素有關。建議及時清潔耳部,必要時就醫(yī)排查感染或過敏。

1、局部清潔不足

耳釘與皮膚接觸部位容易積聚皮脂、汗液及環(huán)境灰塵,長期未徹底清潔會導致有機物分解產生異味。日常需每日用生理鹽水或溫和洗劑清洗耳垂及耳釘,佩戴前后用酒精棉片消毒銀耳釘表面。避免使用香皂等堿性清潔劑刺激皮膚。

2、過敏反應

部分人群對銀飾中的鎳等金屬成分過敏,引發(fā)接觸性皮炎,表現為耳垂紅腫、滲液伴腐臭味??筛鼡Q為醫(yī)用鈦鋼或純金耳釘,局部涂抹糠酸莫米松乳膏緩解炎癥。過敏嚴重時需口服氯雷他定片抗過敏治療。

3、細菌感染

穿刺傷口未完全或頻繁觸碰耳釘可能導致金黃色葡萄球菌等感染,產生膿性分泌物及腐敗味。表現為局部灼痛、黃色結痂。需就醫(yī)進行膿液培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或口服頭孢克洛分散片抗感染。

4、真菌感染

潮濕環(huán)境易誘發(fā)馬拉色菌感染,耳垂出現白色鱗屑伴酸臭味??删植客磕ㄍ颠蛉楦啵3侄扛稍?。避免與他人共用耳飾,定期用紫外線消毒盒處理銀耳釘。

5、耳洞分泌物堆積

新穿耳洞6周內會持續(xù)分泌組織液,與銀耳釘氧化產生的硫化銀混合后形成黑色污垢并散發(fā)異味。建議每日旋轉耳釘防止粘連,用雙氧水棉簽清除分泌物,待耳洞完全愈合后更換透氣性更好的耳釘。

日常應選擇耳部寬松透氣的銀飾,避免游泳、桑拿時佩戴。新穿耳洞者前3個月每周用碘伏消毒1次,出現持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱需立即就診。過敏體質者佩戴前可做金屬斑貼試驗,耳洞完全愈合前不建議頻繁更換耳釘。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
根管治療補牙后可以喝酒嗎
懷孕體溫不升高正常嗎

懷孕后體溫不升高可能是正常現象,也可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常等因素有關。孕期體溫變化主要受孕激素影響,個體差異較大,單次測量結果不具有絕對參考價值。

部分孕婦基礎體溫會維持在36.9-37.2℃的較高水平,這種升溫通常從排卵后持續(xù)至孕12周左右,是孕激素作用于體溫調節(jié)中樞的表現。但約15%-20%的孕婦體溫變化不明顯,這與基礎體溫偏低、測量時間不固定、體溫調節(jié)敏感性差異等有關。若孕早期曾出現典型體溫升高后又回落,需結合血HCG、孕酮及超聲檢查綜合評估。

持續(xù)低溫需警惕病理因素。黃體功能不全可能導致孕激素分泌不足,表現為體溫上升幅度小于0.3℃或波動較大,可能伴隨陰道出血。胚胎停育時體溫常突然下降,多伴有妊娠反應消失。甲狀腺功能減退、感染等系統性疾病也會影響體溫表現,需通過甲狀腺功能檢測、炎癥指標等排查。

建議孕婦使用同一體溫計在晨起空腹時測量口腔溫度,記錄動態(tài)變化曲線。單純體溫不高但產檢指標正常者無須過度焦慮,若伴隨腹痛、出血或其他不適癥狀應及時就醫(yī)。日常注意保暖避免受涼,保持均衡飲食攝入足夠熱量,避免過度勞累影響內分泌穩(wěn)態(tài)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸卵管造影術后的注意事項有哪些

輸卵管造影術后需注意預防感染、觀察身體反應、調整飲食、避免劇烈運動及定期復查。輸卵管造影術是檢查輸卵管通暢性的常見方法,術后護理對恢復至關重要。

術后24小時內需保持會陰清潔干燥,避免盆浴或游泳,可使用溫水輕柔清洗外陰。部分患者可能出現輕微腹痛或陰道少量出血,通常1-3天自行緩解。飲食宜選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,避免辛辣刺激或生冷食物。術后2周內禁止性生活及重體力勞動,防止增加盆腔充血風險。需按醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片預防感染,若出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量增多應及時就醫(yī)。

術后1個月需復查超聲評估恢復情況,造影劑完全代謝前避免進行其他放射性檢查。備孕者建議在醫(yī)生指導下選擇合適時機同房,術后3個月未孕需再次評估輸卵管功能。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內分泌調節(jié),可適當進行散步等低強度運動促進盆腔恢復。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕初期好好保胎就不會胎停嗎

懷孕初期好好保胎可以降低胎停概率,但不能完全避免胎停。胎??赡芘c胚胎染色體異常、母體內分泌失調、免疫因素、感染或子宮結構異常等原因有關。

保胎措施如遵醫(yī)囑補充孕酮、避免劇烈運動、均衡飲食等,有助于維持妊娠環(huán)境穩(wěn)定。胚胎染色體異常是早期胎停的主要原因,此類情況與保胎措施無關,屬于自然淘汰過程。母體黃體功能不足時,及時補充孕酮可改善子宮內膜容受性,減少因激素不足導致的流產風險。感染因素如風疹病毒、巨細胞病毒感染可能干擾胚胎發(fā)育,孕前篩查和孕期防護是關鍵。子宮畸形或粘連等問題可能限制胚胎生長空間,需通過超聲檢查早期發(fā)現并干預。

部分胎停與母體自身免疫疾病相關,如抗磷脂抗體綜合征可能引發(fā)胎盤血栓形成,需通過抗凝治療控制風險。環(huán)境因素如接觸有毒化學物質或輻射也可能增加胎停概率,孕期需嚴格規(guī)避。高齡孕婦因卵子質量下降,胎停風險相對較高,需加強產前監(jiān)測。少數情況下,夫妻染色體平衡易位等遺傳問題可能導致反復胎停,需通過遺傳咨詢評估。

建議孕婦定期產檢,通過超聲和激素水平監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮,必要時尋求心理支持。若出現陰道出血、腹痛等異常癥狀,需立即就醫(yī)。均衡攝入蛋白質、葉酸和鐵劑,避免生冷食物和煙酒刺激。根據醫(yī)生建議調整保胎方案,不可自行濫用藥物。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦供血不足需要注意什么

腦供血不足需注意控制基礎疾病、調整生活方式、監(jiān)測癥狀變化、避免誘發(fā)因素及定期復查。腦供血不足可能與動脈硬化、高血壓、頸椎病等因素相關,表現為頭暈、視物模糊、肢體麻木等癥狀,需結合具體病因干預。

1、控制基礎疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病是腦供血不足的主要誘因?;颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調脂藥如阿托伐他汀鈣片,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。若合并頸椎病,可通過頸椎牽引或物理治療改善椎動脈壓迫。

2、調整生活方式

每日保持30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免久坐低頭。飲食減少鈉鹽和飽和脂肪攝入,增加深海魚、西藍花等富含不飽和脂肪酸及抗氧化物質的食物。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,午間可適當平臥緩解腦部缺血。

3、監(jiān)測癥狀變化

記錄頭暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,如出現持續(xù)頭痛、言語不清或肢體無力需立即就醫(yī)。居家可定期進行平衡能力測試,如閉目站立試驗。避免突然起身或快速轉頭等誘發(fā)體位性低血壓的動作。

4、避免誘發(fā)因素

極端溫度變化、情緒激動、過度疲勞均可加重腦缺血。寒冷天氣注意頭部保暖,夏季避免長時間暴曬??刂乒ぷ鲝姸?,必要時使用谷維素片調節(jié)自主神經功能。謹慎使用收縮血管藥物如鹽酸偽麻黃堿片。

5、定期醫(yī)療復查

每3-6個月復查頸動脈超聲、經顱多普勒等評估血流情況。若發(fā)現血管狹窄超過50%,需考慮使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。中重度患者可能需行血管支架植入術,術后仍需長期隨訪。

腦供血不足患者應建立健康檔案,記錄日常血壓、用藥及癥狀變化。飲食推薦地中海飲食模式,適量食用堅果、深色蔬菜及全谷物。避免長時間使用電子設備,每1小時活動頸部5分鐘。癥狀穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導下進行太極拳等低強度運動,改善腦血管彈性。若出現新發(fā)耳鳴、記憶力減退需及時神經內科就診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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