頸椎術(shù)后40天康復(fù)訓(xùn)練怎么做
頸椎術(shù)后40天康復(fù)訓(xùn)練可通過頸部肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、姿勢矯正、神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力重建等方式進(jìn)行。康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過度活動造成二次損傷。
術(shù)后早期以等長收縮訓(xùn)練為主，如雙手交叉置于前額，頭部向前用力時手部施加阻力保持頭部不動。40天后可逐步增加抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行頸部前屈、后伸、側(cè)屈等方向的力量訓(xùn)練，每組8-12次，每日2-3組，注意訓(xùn)練時保持肩部放松。
采用主動輔助訓(xùn)練改善頸椎活動范圍，如仰臥位用毛巾托住頸部做緩慢的左右旋轉(zhuǎn)，坐位進(jìn)行下巴內(nèi)收練習(xí)。訓(xùn)練角度需控制在無痛范圍內(nèi)，避免突然扭轉(zhuǎn)或過度后仰動作。每次訓(xùn)練前后可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
通過靠墻站立訓(xùn)練建立正確姿勢記憶，保持耳垂、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子在同一直線上。使用符合人體工學(xué)的頸枕維持睡眠時頸椎中立位，工作臺高度調(diào)整至視線自然平視電腦屏幕上方1/3處，每30分鐘起身活動一次。
針對術(shù)后可能存在的神經(jīng)癥狀進(jìn)行針對性訓(xùn)練，如手指靈活性練習(xí)可使用橡皮泥進(jìn)行捏握訓(xùn)練，上肢感覺異常者可進(jìn)行不同質(zhì)地材料的觸覺辨別練習(xí)。神經(jīng)松動術(shù)需由康復(fù)治療師指導(dǎo)完成，避免自行牽拉造成損傷。
逐步恢復(fù)穿衣、洗漱等日常活動，避免提重物超過2公斤或突然轉(zhuǎn)頭動作。駕車需待醫(yī)生評估頸部旋轉(zhuǎn)功能達(dá)標(biāo)后進(jìn)行，初期乘車應(yīng)使用頸托保護(hù)。家務(wù)勞動采用分段完成方式，注意保持物品在視線水平范圍內(nèi)取用。
康復(fù)期間需保持均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，每日保證1500-2000毫升飲水量。運(yùn)動方面建議選擇游泳、快走等低沖擊有氧運(yùn)動，避免籃球、羽毛球等需要快速轉(zhuǎn)頭的項(xiàng)目。睡眠時選擇高度適中的記憶棉枕頭，保持頸椎自然曲度。術(shù)后3個月需定期復(fù)查頸椎X光片評估融合情況，如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、肢體麻木加重等情況需立即就醫(yī)。康復(fù)過程中可配合低頻脈沖電刺激、超聲波等物理因子治療加速恢復(fù)。
