肺癌晚期加上肺纖維化能活多久
肺癌晚期合并肺纖維化患者的生存期通常為數(shù)月至一年，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤惡性程度、肺纖維化進(jìn)展速度、并發(fā)癥控制、治療反應(yīng)及基礎(chǔ)健康狀況等多種因素影響。
低分化癌或小細(xì)胞肺癌進(jìn)展更快，生存期可能縮短至3-6個(gè)月；高分化非小細(xì)胞肺癌若對(duì)靶向治療敏感，部分患者可存活1年以上。基因檢測(cè)結(jié)果直接影響治療方案選擇。
CT顯示肺纖維化范圍超過(guò)50%時(shí)，血氧飽和度常低于90%，需長(zhǎng)期吸氧維持。間質(zhì)性肺病急性加重期可導(dǎo)致呼吸衰竭，是主要死亡原因之一。
肺部感染、肺栓塞或氣胸等急癥會(huì)急劇惡化病情。預(yù)防性使用抗生素、定期痰培養(yǎng)監(jiān)測(cè)病原體、接種肺炎疫苗可降低風(fēng)險(xiǎn)。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑可能誘發(fā)間質(zhì)性肺炎加重，需嚴(yán)格評(píng)估PD-1抑制劑使用指征。姑息性放療對(duì)骨轉(zhuǎn)移疼痛控制效果顯著，但可能加重肺纖維化。
PS評(píng)分≥3分或合并心力衰竭、腎功能不全者預(yù)后較差。營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練可改善活動(dòng)耐力，維持BMI＞18.5能延長(zhǎng)生存期。
建議每日進(jìn)行15分鐘縮唇呼吸訓(xùn)練，采用高蛋白高熱量飲食如蒸蛋羹、魚肉泥，避免生冷食物。使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%，每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡。疼痛管理可選用透皮芬太尼貼劑，需監(jiān)測(cè)便秘。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)叩背排痰手法，定期隨訪血常規(guī)和肝腎功能。
