多囊卵巢綜合癥可以懷孕嗎
多囊卵巢綜合癥患者可以懷孕，但需通過生活方式調(diào)整、藥物促排卵、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。懷孕困難主要與排卵障礙、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、子宮內(nèi)膜容受性下降、心理壓力等因素有關(guān)。
1、排卵障礙：
多囊卵巢綜合癥患者因卵泡發(fā)育停滯導(dǎo)致無排卵，這是不孕的主要原因。超聲監(jiān)測顯示卵巢多囊樣改變，可通過克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物改善，用藥期間需配合激素水平監(jiān)測。
2、內(nèi)分泌紊亂：
高雄激素血癥和胰島素抵抗會抑制卵泡成熟。表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀，口服二甲雙胍改善胰島素敏感性，或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平，需持續(xù)治療3-6個月見效。
3、代謝異常：
約50%患者合并肥胖，脂肪組織加劇內(nèi)分泌失調(diào)。通過限制每日熱量攝入至1500大卡以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、游泳，體重減輕5%-10%可恢復(fù)自發(fā)排卵。
4、子宮內(nèi)膜容受性：
長期無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生異常，影響胚胎著床。需在促排卵前使用黃體酮轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，必要時行宮腔鏡檢查排除內(nèi)膜病變，試管嬰兒治療時可采用凍胚移植方案。
5、心理壓力：
不孕焦慮加重下丘腦-垂體功能抑制，形成惡性循環(huán)。建議參加正念減壓課程，保持每周2次以上夫妻共同運動，必要時接受認(rèn)知行為治療改善情緒狀態(tài)。
患者需建立規(guī)律作息，保證23點前入睡；飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，每日攝入30克膳食纖維；每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性，備孕期間每日補(bǔ)充400微克葉酸；定期監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適受孕時機(jī)。
