寶寶上吐下瀉怎么回事怎么辦
寶寶上吐下瀉多由病毒感染、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起，需及時(shí)補(bǔ)液防脫水，必要時(shí)就醫(yī)。常見原因包括輪狀病毒、諾如病毒感染，或?qū)κ澄镞^敏、乳糖不耐受。治療以口服補(bǔ)液鹽為主，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液，并調(diào)整飲食。
1. 病毒感染
輪狀病毒和諾如病毒是嬰幼兒腹瀉常見病原體，通過糞口傳播。癥狀包括水樣便、嘔吐、低燒，持續(xù)3-8天。確診需糞便檢測，治療主要依靠補(bǔ)液，可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防。
2. 細(xì)菌感染
沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌污染食物后引發(fā)胃腸炎，表現(xiàn)為黏液血便、高燒。需糞便培養(yǎng)確診，輕癥用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，中重度需抗生素如阿奇霉素，同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群。
3. 飲食因素
突然轉(zhuǎn)換奶粉可能引發(fā)乳糖不耐受，表現(xiàn)為喝奶后腹脹腹瀉。可改用無乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶。輔食添加不當(dāng)如過早攝入蛋清、芒果等致敏食物，需暫停可疑食物，記錄飲食日記排查過敏原。
4. 護(hù)理要點(diǎn)
每公斤體重每天補(bǔ)液50-100ml，選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。嘔吐后禁食1小時(shí)再少量多次喂水。飲食改為米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖果汁加重腹瀉。母乳喂養(yǎng)繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可稀釋為1:1。
5. 就醫(yī)指征
出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或血便、持續(xù)嘔吐、高熱超過39℃需急診。早產(chǎn)兒、3月齡以下嬰兒腹瀉建議立即就診，避免發(fā)展為敗血癥。
保持手部衛(wèi)生、定期消毒玩具可預(yù)防交叉感染。輪狀病毒疫苗在6周-8月齡接種有效。記錄寶寶排便次數(shù)、性狀變化，幫助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。脫水糾正后2周內(nèi)逐步恢復(fù)正常飲食，避免繼發(fā)性乳糖不耐受。
