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髖關(guān)節(jié)置換后疼痛原因

1人回答 34人閱讀

2025-07-09 16:57

問題描述

髖關(guān)節(jié)置換后疼痛原因

醫(yī)生回答

徐海林

徐海林 主任醫(yī)師

2025-07-09 17:29 回答了該問題

髖關(guān)節(jié)置換后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、假體松動、感染、異位骨化、軟組織粘連等因素有關(guān)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的疼痛管理需結(jié)合具體情況進行個體化處理,建議及時就醫(yī)評估。

手術(shù)創(chuàng)傷是術(shù)后早期疼痛的常見原因,手術(shù)切口及周圍組織在愈合過程中會產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部腫脹和疼痛。這種疼痛通常隨著時間推移逐漸減輕,術(shù)后1-2周內(nèi)最為明顯。假體松動多發(fā)生在術(shù)后數(shù)月或數(shù)年,患者活動時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或隱痛,X線檢查可發(fā)現(xiàn)假體與骨組織間存在透亮線。感染引起的疼痛往往伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn),血液檢查可見白細胞升高和C反應(yīng)蛋白增高。

異位骨化指關(guān)節(jié)周圍異常骨組織形成,可能限制關(guān)節(jié)活動并引發(fā)疼痛,風(fēng)險因素包括既往異位骨化病史或強直性脊柱炎等疾病。軟組織粘連由于術(shù)后缺乏適當(dāng)康復(fù)鍛煉導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時牽扯痛和活動度下降。術(shù)后疼痛還可能源于神經(jīng)損傷、假體位置不良或下肢長度差異等因素,需要通過影像學(xué)檢查和臨床評估明確診斷。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑按時服用止痛藥物,避免劇烈運動但需堅持康復(fù)鍛煉以防止關(guān)節(jié)僵硬。保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或傷口滲液等情況需立即就醫(yī)。日常注意補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),使用助行器輔助活動時注意防跌倒。

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