哮喘病晚上咳嗽伴隨口哨樣呼吸音（哮鳴音）通常提示氣道痙攣或炎癥加重，可能與夜間迷走神經(jīng)興奮、冷空氣刺激、過(guò)敏原接觸等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物控制癥狀，避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原，保持臥室濕度適宜。

夜間迷走神經(jīng)張力增高是哮喘癥狀加重的常見(jiàn)生理機(jī)制，寒冷干燥的空氣可能刺激氣道黏膜引發(fā)收縮反應(yīng)。臥室環(huán)境中積聚的塵螨、霉菌孢子或?qū)櫸锲ば嫉冗^(guò)敏原可能誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣和黏液分泌增多。部分患者因胃食管反流刺激咽喉部也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。長(zhǎng)期未控制的炎癥反應(yīng)可能造成氣道重塑，表現(xiàn)為持續(xù)性哮鳴音和活動(dòng)耐力下降。合并呼吸道感染時(shí)可能出現(xiàn)黃痰、發(fā)熱等伴隨癥狀，需警惕細(xì)菌性支氣管炎或肺炎的可能。

日常需注意監(jiān)測(cè)夜間癥狀發(fā)作頻率和峰流速值變化，使用防螨床品并每周高溫清洗，冬季睡眠時(shí)佩戴口罩避免冷空氣直接吸入。急性發(fā)作時(shí)可采取坐位前傾姿勢(shì)緩解呼吸困難，立即吸入短效支氣管擴(kuò)張劑。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話不成句或藥物無(wú)效超過(guò)24小時(shí)，須急診處理防止呼吸衰竭。穩(wěn)定期患者應(yīng)規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗減少感染風(fēng)險(xiǎn)。