耳悶耳堵需進(jìn)行耳鏡檢查、純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、顳骨CT或MRI等檢查。耳悶耳堵可能與耵聹栓塞、分泌性中耳炎、突發(fā)性聾、梅尼埃病、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)，建議盡早就診耳鼻喉科明確病因。

1. 耳鏡檢查

通過耳鏡可直觀觀察外耳道及鼓膜狀態(tài)，判斷是否存在耵聹栓塞、外耳道炎或鼓膜穿孔。耵聹栓塞可能因外耳道狹窄或清潔不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳部脹滿感伴聽力下降；外耳道炎多與細(xì)菌感染有關(guān)，常伴隨耳痛和分泌物。檢查發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞時可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗，外耳道炎需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液。

2. 純音測聽

該檢查通過不同頻率聲音刺激評估聽力閾值，能鑒別傳導(dǎo)性聾與感音神經(jīng)性聾。分泌性中耳炎多表現(xiàn)為低頻傳導(dǎo)性聽力下降，與咽鼓管功能障礙相關(guān)；突發(fā)性聾則為高頻感音神經(jīng)性聽力損失，可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起。前者可通過鼻噴糠酸莫米松緩解，后者需使用甲鈷胺片聯(lián)合銀杏葉提取物注射液治療。

3. 聲導(dǎo)抗測試

通過鼓室壓圖判斷中耳功能狀態(tài)，A型曲線提示正常，B型曲線常見于分泌性中耳炎，C型曲線提示咽鼓管功能障礙。分泌性中耳炎可能與鼻竇炎相關(guān)，伴隨耳內(nèi)悶脹感和自聽增強(qiáng)；咽鼓管功能障礙多見于上呼吸道感染后，表現(xiàn)為耳壓失衡?？勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

4. 顳骨CT

對骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示清晰，可診斷中耳膽脂瘤、耳硬化癥等疾病。中耳膽脂瘤可能表現(xiàn)為進(jìn)行性聽力下降伴耳漏，需手術(shù)清除病灶；耳硬化癥多與遺傳相關(guān)，呈現(xiàn)雙側(cè)漸進(jìn)性聾，早期可使用氟化鈉片延緩病情。CT檢查還能發(fā)現(xiàn)聽骨鏈畸形等結(jié)構(gòu)異常。

5. 內(nèi)耳MRI

用于評估內(nèi)耳及聽神經(jīng)病變，對診斷梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤有重要價值。梅尼埃病典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、耳鳴和耳悶脹感，可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，可口服倍他司汀片改善癥狀；聽神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴和漸進(jìn)性聾，需手術(shù)或放療干預(yù)。

出現(xiàn)耳悶耳堵癥狀時應(yīng)避免自行掏耳，防止損傷外耳道皮膚。保持鼻腔通暢有助于改善咽鼓管功能，可每日用生理鹽水沖洗鼻腔。避免長時間佩戴耳機(jī)或暴露于噪音環(huán)境，急性期減少咖啡因和鹽分?jǐn)z入。若伴隨眩暈、頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)，突發(fā)性聾患者應(yīng)在72小時內(nèi)接受規(guī)范治療以提高康復(fù)概率。定期進(jìn)行聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性聽力損失。