女性上環(huán)后同房一般不需要使用避孕套，但存在節(jié)育環(huán)移位或脫落等特殊情況時仍需避孕措施。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕有效率較高，但需結(jié)合個體情況綜合評估。

宮內(nèi)節(jié)育器通過機械刺激和緩釋銅離子或孕激素實現(xiàn)避孕，正確放置后避孕效果可達95%以上。多數(shù)女性在術(shù)后1個月復(fù)查確認環(huán)位正常后，可不再使用額外避孕方式。節(jié)育器能持續(xù)發(fā)揮避孕作用5-10年，期間同房無須刻意采取屏障避孕。術(shù)后初期可能出現(xiàn)輕微腹痛或點滴出血，屬于正?，F(xiàn)象，不影響避孕效果。

少數(shù)情況下節(jié)育器可能發(fā)生下移、脫落或嵌頓，導(dǎo)致避孕失敗。月經(jīng)量異常增多、非經(jīng)期出血或下腹持續(xù)疼痛時，需及時超聲檢查環(huán)位。哺乳期子宮收縮、劇烈運動或?qū)m腔形態(tài)異常等因素可能增加移位風險。此類情況下同房建議配合避孕套使用，直至醫(yī)生確認節(jié)育器位置恢復(fù)正常。

術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動和盆浴，定期進行婦科檢查確認節(jié)育器位置。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或嚴重腹痛需立即就醫(yī)。根據(jù)月經(jīng)周期變化調(diào)整生活方式，保持外陰清潔干燥有助于降低感染風險。