早泄可通過性生活時間、控制射精能力、心理狀態(tài)、伴侶滿意度及伴隨癥狀綜合判斷。早泄通常由心理因素、龜頭敏感、前列腺炎、激素水平異常及遺傳因素等原因引起。

1、性生活時間

從陰莖插入陰道至射精的時間短于1分鐘為原發(fā)性早泄，短于3分鐘為繼發(fā)性早泄。需排除初次性經(jīng)驗、長期禁欲等特殊情況。建議通過秒表客觀記錄，避免主觀臆斷。若反復(fù)出現(xiàn)時間過短，可就診男科進行專業(yè)評估。

2、控制射精能力

無法自主延遲射精是核心特征。表現(xiàn)為性興奮后迅速達到高潮閾值，即使刻意放緩節(jié)奏或中斷刺激仍難以控制?？赏ㄟ^停止-擠壓法訓(xùn)練改善：伴侶在臨近射精時按壓龜頭冠狀溝，重復(fù)進行以提高控制力。

3、心理狀態(tài)

焦慮、抑郁等情緒會加重早泄。性交前過度擔(dān)憂表現(xiàn)，或存在童年性創(chuàng)傷、伴侶關(guān)系緊張等情況時，易形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法可幫助重建自信，如鹽酸達泊西汀片等藥物需配合心理疏導(dǎo)使用。

4、伴侶滿意度

超過50%的性交中令伴侶不滿需警惕。建議采用PEDT量表評估，包含控制力、痛苦程度等5項指標(biāo)。伴侶共同參與治療可緩解壓力，局部麻醉劑如利多卡因凝膠需雙方協(xié)商使用。

5、伴隨癥狀

合并尿頻尿急可能提示前列腺炎，需檢查前列腺液常規(guī)。激素異常者可能出現(xiàn)性欲減退，可通過睪酮檢測確診。遺傳因素者常有家族史，相關(guān)基因檢測尚處研究階段。

日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰。凱格爾運動可增強盆底肌控制力：收縮肛門肌肉保持10秒后放松，每日重復(fù)進行。西地那非片等PDE5抑制劑對部分患者有效，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若影響生活質(zhì)量建議盡早就診，中西醫(yī)結(jié)合治療有效率較高。