倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-08 11:02 回答了該問題
心肌受損患者能否游泳需根據(jù)病情嚴重程度決定。若處于急性期或存在明顯心功能不全,通常禁止游泳;若病情穩(wěn)定且經(jīng)醫(yī)生評估許可,可進行適度游泳活動。
心肌受損處于穩(wěn)定期且心功能代償良好的患者,在醫(yī)生明確許可后可嘗試低強度游泳。水溫建議保持在26-30攝氏度,避免冷水刺激引發(fā)血管痙攣。選擇蛙泳或仰泳等低耗能泳姿,單次持續(xù)時間不超過30分鐘,過程中需監(jiān)測心率不超過最大心率的60%。游泳前需進行5-10分鐘熱身,結束后逐步放松。需配備便攜式心率監(jiān)測設備,出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀立即終止。此類活動有助于改善心肺功能,但必須定期復查心電圖和心臟超聲。
急性心肌炎恢復期、未控制的心律失常或心功能Ⅲ級以上患者嚴禁游泳。冷水刺激可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣,水中突發(fā)心律失??赡軐е履缤鲲L險。劇烈劃水動作會增加心臟前負荷,可能加重心肌缺氧。合并高血壓者更需警惕血壓劇烈波動引發(fā)的危險。此類患者建議選擇陸地康復訓練,如醫(yī)療步行或器械訓練,并在心臟康復科醫(yī)師指導下制定個性化方案。
心肌受損患者運動康復需嚴格遵循心臟康復團隊指導。除游泳外,日常應保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適當增加富含輔酶Q10的深海魚類和堅果。保證每晚7-8小時睡眠,避免情緒激動。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,運動時最好有家屬陪同。定期復查心肌酶譜、BNP等指標,及時調整康復方案。
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