王曉彥 主任醫(yī)師
2025-07-08 11:40 回答了該問(wèn)題
牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚損傷等原因引起。
1、外用藥物
牛皮癬患者可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物。卡泊三醇軟膏適用于斑塊型牛皮癬,能抑制皮膚細(xì)胞增殖。他克莫司軟膏可用于面部及皮膚皺褶部位,減少免疫反應(yīng)。鹵米松乳膏具有抗炎作用,適用于炎癥明顯的皮損。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。
2、光療
窄譜中波紫外線療法是牛皮癬的常用物理治療方法。光療通過(guò)調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng),減緩角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。治療需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行,每周2-3次,逐漸增加照射劑量。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,避免正常皮膚過(guò)度曝光。光療可能引起皮膚干燥、瘙癢等反應(yīng),需配合保濕護(hù)理。
3、口服藥物
中重度牛皮癬患者可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物。阿維A膠囊可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化,但需監(jiān)測(cè)肝功能。甲氨蝶呤片通過(guò)抑制免疫細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,用藥期間需定期檢查血常規(guī)。環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,可能引起腎功能異常等副作用。
4、生物制劑
對(duì)于傳統(tǒng)治療無(wú)效的牛皮癬,可考慮使用依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑。這類藥物靶向抑制腫瘤壞死因子等炎癥因子,能顯著改善中重度患者癥狀。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)感染跡象。生物制劑需皮下注射或靜脈輸注,須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為牛皮癬與血熱、血瘀有關(guān),可辨證使用消銀顆粒、復(fù)方青黛丸、雷公藤多苷片等中成藥。消銀顆粒具有清熱解毒功效,適用于進(jìn)行期皮損。復(fù)方青黛丸能涼血消斑,配合外用藥使用。雷公藤多苷片有免疫調(diào)節(jié)作用,但可能影響肝功能。中藥治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合飲食調(diào)理。
牛皮癬患者日常應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物。洗澡水溫不宜過(guò)高,使用溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充富含維生素A、D的食物。冬季注意皮膚保濕,使用醫(yī)用保濕劑。定期復(fù)診評(píng)估病情,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案。避免自行增減藥物,出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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