倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-15 09:58 回答了該問題
小孩子竇性心動過速通常屬于生理性現(xiàn)象,可能與情緒激動、發(fā)熱、運動等因素有關(guān),少數(shù)情況下由貧血、甲狀腺功能亢進等疾病引起。竇性心動過速主要表現(xiàn)為心率超過同齡兒童正常范圍,但節(jié)律規(guī)整,常見于劇烈哭鬧、劇烈運動后或感染發(fā)熱期間。若伴隨面色蒼白、呼吸困難等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī)排查病理因素。
兒童心臟調(diào)節(jié)功能尚未完善,交感神經(jīng)興奮性較高,容易因生理刺激出現(xiàn)短暫性心率增快。劇烈活動、情緒緊張或環(huán)境溫度過高時,心率可達到每分鐘160次以上,安靜休息后多能自行緩解。家長需避免讓孩子長時間處于過度興奮狀態(tài),運動后及時補充水分。
病毒或細菌感染引起的發(fā)熱是兒童心動過速常見誘因。體溫每升高1攝氏度,心率約增加10次/分??赡馨殡S咳嗽、咽痛、食欲減退等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時監(jiān)測體溫變化。
缺鐵性貧血會導(dǎo)致血液攜氧能力下降,心臟代償性加速搏動?;純嚎赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜蒼白、乏力、注意力不集中等癥狀。血常規(guī)檢查血紅蛋白低于110克/升可確診。建議增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,必要時遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,表現(xiàn)為持續(xù)性心動過速、多汗、易怒、體重下降等。需通過甲狀腺功能檢查和超聲確診。治療可選用甲巰咪唑片,用藥期間定期監(jiān)測白細胞計數(shù)和肝功能。
含咖啡因的飲料、某些感冒藥或支氣管擴張劑可能引起心率增快。家長需仔細閱讀藥品說明書,避免給孩子服用成人藥物。日常飲食應(yīng)限制巧克力、濃茶等刺激性食物攝入。
日常生活中家長應(yīng)記錄孩子靜息狀態(tài)下的心率范圍,測量時選擇安靜清醒狀態(tài)。保證充足睡眠,每日進行適度戶外活動。若安靜狀態(tài)下心率持續(xù)超過每分鐘140次,或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,需立即就醫(yī)完善心電圖、心肌酶等檢查。避免自行使用調(diào)節(jié)心率藥物,所有治療均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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