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重癥肺炎支原體肺炎免疫治療

1人回答 16人閱讀

2025-07-15 09:06

問題描述

重癥肺炎支原體肺炎免疫治療

醫(yī)生回答

原慶

原慶 主任醫(yī)師

2025-07-15 09:49 回答了該問題

重癥肺炎支原體肺炎可考慮免疫治療作為輔助手段,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并與抗生素聯(lián)合使用。免疫治療主要適用于存在免疫紊亂或常規(guī)治療無效的患者,常用方式包括靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等。治療方案需由呼吸科或重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。

靜脈注射免疫球蛋白通過中和病原體毒素、調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,尤其對合并高炎癥狀態(tài)的患者可能有益。糖皮質(zhì)激素可抑制過度免疫反應(yīng),減輕肺部損傷,但需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。部分研究顯示免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽可能有助于改善免疫功能,但證據(jù)等級有限。治療期間需密切監(jiān)測炎癥指標(biāo)、免疫功能及肺部影像學(xué)變化。免疫治療通常需持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,具體周期根據(jù)療效調(diào)整。

重癥肺炎支原體肺炎患者接受免疫治療期間,應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、魚類等,有助于免疫修復(fù)。維持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,逐步恢復(fù)心肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)或呼吸困難加重需立即復(fù)診。免疫治療結(jié)束后仍需定期隨訪肺功能,評估遠(yuǎn)期預(yù)后。

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