食道炎通常不需要活檢，但若存在長(zhǎng)期不愈、癥狀加重或疑似癌變等情況時(shí)可能需要活檢。食道炎多由胃酸反流、感染或藥物刺激等因素引起，主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難等癥狀。

多數(shù)食道炎可通過胃鏡檢查直接診斷，無需活檢。胃鏡下可見黏膜充血、糜爛等典型表現(xiàn)，結(jié)合患者癥狀和病史即可明確診斷。治療以抑酸藥物為主，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等，配合黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。日常需避免辛辣刺激飲食，減少咖啡、酒精攝入，進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)。

當(dāng)食道黏膜出現(xiàn)異常增厚、潰瘍久治不愈或存在巴雷特食管等癌前病變時(shí)需進(jìn)行活檢。胃鏡下發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊等可疑病灶也需取樣送檢?；顧z可明確病理類型，鑒別反流性食道炎、嗜酸性食道炎或早期食道癌。特殊類型食道炎如感染性食道炎（真菌、病毒引起）或克羅恩病累及食道時(shí)，活檢有助于病原學(xué)診斷和針對(duì)性治療。

建議患者定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反流患者應(yīng)完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，評(píng)估酸暴露程度。日常保持規(guī)律飲食，控制體重，睡眠時(shí)抬高床頭，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。