食道炎是怎么回事 這些原因會引發(fā)食道炎
關鍵詞：#食道炎
食道炎可能由胃酸反流、感染因素、藥物刺激、物理損傷、免疫異常等原因引起，可通過抑酸治療、抗感染治療、調整用藥、內鏡治療、免疫調節(jié)等方式治療。
1、胃酸反流：
胃食管反流是食道炎最常見原因，胃酸長期腐蝕食管黏膜導致炎癥。胃食管連接處括約肌松弛、腹壓增高、妊娠等因素可誘發(fā)反流。典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛。治療需使用質子泵抑制劑抑制胃酸分泌，配合促胃腸動力藥改善括約肌功能，睡眠時抬高床頭可減少夜間反流。
2、感染因素：
白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染可引起感染性食管炎，常見于免疫力低下人群。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者易出現(xiàn)吞咽疼痛、胸骨后梗阻感。確診需通過內鏡取活檢，真菌性食管炎需使用抗真菌藥物，病毒性食管炎需抗病毒治療。
3、藥物刺激：
長期服用非甾體抗炎藥、氯化鉀片、四環(huán)素類抗生素等藥物可能直接損傷食管黏膜。藥物滯留食管時間過長或服藥后立即平臥會加重損傷。表現(xiàn)為突發(fā)性吞咽疼痛，內鏡下可見孤立性潰瘍。治療需停用致?lián)p藥物，改用腸溶劑型或靜脈給藥，必要時使用黏膜保護劑。
4、物理損傷：
誤吞魚刺、棗核等尖銳異物可造成食管機械性損傷，放射性治療也可能導致放射性食管炎。患者出現(xiàn)進食疼痛、吞咽困難，嚴重者可發(fā)生食管穿孔。內鏡檢查可明確損傷程度，淺表損傷可自愈，深潰瘍需禁食并給予腸外營養(yǎng)支持。
3、免疫異常：
嗜酸性粒細胞性食管炎屬于免疫介導的慢性炎癥，與食物過敏原刺激有關。兒童表現(xiàn)為喂食困難，成人多見食物嵌塞。內鏡下可見食管環(huán)狀皺襞，活檢發(fā)現(xiàn)嗜酸粒細胞浸潤。治療需排除過敏食物，局部應用糖皮質激素可緩解癥狀。
食道炎患者日常需避免辛辣刺激、過燙食物，戒煙限酒，進食后保持直立姿勢2小時。反流性食管炎患者應控制體重，減少高脂飲食；感染性食管炎需加強營養(yǎng)支持；藥物性食管炎服藥時需飲用足量溫水。定期復查內鏡評估黏膜愈合情況，長期不愈的巴雷特食管需密切監(jiān)測癌變風險。
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