食道炎做什么檢查

博禾醫(yī)生
食道炎通常需要通過胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測壓、24小時食管pH監(jiān)測、食管黏膜活檢等檢查確診。食道炎可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
胃鏡檢查是診斷食道炎的首選方法,可直接觀察食管黏膜的充血、水腫、糜爛或潰瘍等病變。檢查時醫(yī)生會通過內鏡采集黏膜組織進行活檢,幫助鑒別反流性食管炎、感染性食管炎或嗜酸性食管炎等類型。檢查前需禁食6小時以上,過程中可能引起短暫惡心等不適。
食管鋇餐造影通過X線顯影觀察食管形態(tài)和蠕動功能,適用于無法耐受胃鏡的患者。檢查可發(fā)現食管狹窄、潰瘍或裂孔疝等結構異常,但對早期黏膜病變的敏感性較低。檢查前需空腹,服用鋇劑后需多飲水促進排泄。
食管測壓用于評估食管蠕動功能和下食管括約肌壓力,主要用于排查賁門失弛緩癥等動力障礙性疾病。檢查時將測壓導管經鼻腔插入食管,記錄吞咽時的壓力變化。結果異??赡芴崾旧窠浖∪鈪f(xié)調問題導致的食道炎。
24小時食管pH監(jiān)測可定量檢測胃酸反流頻率和持續(xù)時間,是診斷胃食管反流病的金標準。檢查時將pH傳感器置于食管下端,連續(xù)記錄酸暴露情況。數據異常時需結合癥狀指數判斷反流與食道炎的關聯性。
食管黏膜活檢多在胃鏡檢查時同步進行,通過病理分析鑒別感染、嗜酸細胞浸潤或癌變等病變。真菌性食管炎需特殊染色查找菌絲,嗜酸性食管炎要求每高倍鏡視野嗜酸細胞超過15個。活檢可明確病因并指導靶向治療。
確診食道炎后需避免辛辣刺激食物,減少咖啡、酒精攝入,進食后2小時內不宜平臥。反流性食管炎患者睡眠時可抬高床頭,按醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。定期復查胃鏡評估黏膜修復情況,出現吞咽疼痛加重或體重下降需及時復診。
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