老人白內障會變成青光眼嗎

老人白內障是有可能會變成青光眼，而且這種幾率還是比較高，最常見的因為白內障導致青光眼的類型有急性閉角型青光眼及晶體溶解性青光眼。前者主要是因為晶體在膨脹期推動虹膜隔向前，就會導致房角相對縮窄，阻礙房水流出的通道，出現(xiàn)急性閉角型青光眼，典型的特點是視力突然下降、眼睛脹痛不適伴有同側頭痛。后者是因為晶體非常嚴重的時候出現(xiàn)了溶解，皮質及溶解物跑到了前房，阻礙了房角，影響房水流出出現(xiàn)上述相同的癥狀。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

青光眼晚期了視野會缺失加快嗎?

考慮青光眼晚期視野缺失的速度會加快，青光眼是指視乳頭萎縮或者是凹陷引發(fā)的一種視力下降的疾病。如果治療不及時和控制不當?shù)那闆r下，會造成濕功能受到損傷，不可以逆轉，甚至有可能會導致患者失明。患病后，患者可以選擇腎上腺能受體阻滯劑進行治療，嚴重的情況下，患者也可以選擇外科手術的方式進行治療，改善自身的視力功能。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

做過飛秒以后白內障檢查

做過飛秒激光手術后，如果發(fā)現(xiàn)白內障的跡象，很多人可能會擔心。其實，輕度的白內障渾濁對視力影響不大，只需定期觀察即可。然而，如果渾濁程度較重，影響到了日常視力，那么及時的手術干預可能是必要的。 1、輕度渾濁：在飛秒激光手術后，輕度的渾濁通常不會對視力造成明顯影響。因為飛秒激光對角膜上皮和基質層的損傷較小，晶狀體一般不會受到明顯影響。對于這類情況，醫(yī)生通常建議定期復查，以確保渾濁不會加重。 2、中度渾濁：如果渾濁程度加重，影響到了視力，可能需要考慮手術。晶狀體超聲乳化手術或人工晶體植入術是常見的治療方法，這些手術通常效果良好，能有效幫助視力恢復。 3、重度渾濁：對于重度渾濁，可能會涉及到更復雜的情況。例如，晶狀體囊膜混濁可能需要白內障囊外摘除手術，以便植入透明的人工晶體。若出現(xiàn)晶狀體粉塵或纖維混濁，癥狀不明顯時可通過藥物治療，而明顯癥狀可能需要取出人工晶體。對于合并其他眼部疾病如視網(wǎng)膜脫離或青光眼的患者，通常需要綜合治療，可能不適合立即進行白內障手術。 為了確保眼睛健康，做過飛秒激光手術的患者應定期進行眼科檢查，包括視力和眼壓檢查。這能幫助及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題，避免對視力的進一步損害。保持定期的眼部健康檢查，不僅能讓你對眼睛的狀況了如指掌，也能在需要時及時采取行動。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

白內障有什么調養(yǎng)方法

白內障常用的手術方法有:⑴白內障囊內摘除術:這種復明手術曾是白內障摘除的最常用方式。手術方法相對簡單，可通過用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手術鑷子將白內障及囊膜一起鑷出。術后瞳也區(qū)透明，不發(fā)生后發(fā)性白內障。此手術需要較大的手術切口，晶狀體娩出后，對眼內組織，尤其是對玻璃體的影響較大。容易引起玻璃體脫出，瞳孔阻滯繼發(fā)性青光眼、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等。因手術時晶狀體囊一并被摘除，故不能同時植入后房型人工晶狀體。⑵白內障囊外摘除術:是現(xiàn)代白內障手術的常用方法，需在手術顯微鏡下操作，切口較囊內摘出術小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質，但留下晶狀體后囊。手術基本做法分為三個步驟:在角膜或鞏膜作一個適當?shù)那锌冢亻_晶狀體前囊，排出晶狀體核心，并吸出晶狀體的皮質。后囊膜被保留，可同時植入后房型人工晶狀體，術后可立即恢復視功能。因此，白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規(guī)手術方式。⑶白內障超聲乳化術:為近年來國內外開展的新型白內障手術，此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲乳化儀，通過3－5毫米大小的角膜或鞏膜切口，應用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質一起吸出，術畢保留晶狀體后囊膜，也可同時植入房型人工晶狀體。其優(yōu)點是切口小，組織損傷少，前房保持良好，手術時間短，視力恢復快，屈光狀態(tài)穩(wěn)定，角膜散光小。缺點是手術復雜，難度大，依賴機器，費用高。如操作不當會造成一些并發(fā)癥而影響視力的恢復，高速的超聲振蕩距角膜內皮、晶狀體后囊和虹膜很近，掌握不好容易造成永久性的眼內組織損傷，引起較嚴重的并發(fā)癥。要根據(jù)自己的實際情況選擇合適的手術，日常可以用每國瞳仁進行養(yǎng)護眼睛，有激活蛋白分解酶的作用，滲入晶狀體內可分解并吸收變性蛋白質，改善眼組織的新陳代謝，維持晶狀體透明，阻止白內障發(fā)展。

高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

糖尿病和白內障之間是什么關系

白內障并非是老年人專屬病。現(xiàn)代醫(yī)學臨床證明白內障的發(fā)生已經(jīng)大大提前，而引發(fā)這一后果的原因很大程度上是因為糖尿病的高發(fā)所引起的。主要是肌體必須有糖尿病，這是第一點，另外一個由于糖尿病造成肌體代謝的紊亂，晶體的代謝發(fā)生了變化，造成了晶體渾濁。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

白內障患者要做哪些檢查呢

白內障患者在確診和治療過程中，需要進行多項檢查來評估眼部健康狀況。常見的檢查項目包括視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查和淚液分泌試驗等。通過這些檢查，醫(yī)生可以全面了解患者的眼部情況，從而制定出個性化的治療方案。 1、視力檢查是基礎的一步。當患者發(fā)現(xiàn)視力下降時，視力表檢查能夠幫助明確具體的視力水平。這不僅是診斷白內障的重要依據(jù)，也為后續(xù)的治療提供了參考。 2、裂隙燈檢查是眼科診斷中常用的光學儀器。這種檢查可以詳細觀察眼睛的前節(jié)和后節(jié)，幫助醫(yī)生判斷是否存在角膜病變或晶狀體渾濁等問題。 3、眼底檢查則側重于觀察眼底的健康狀況。這項檢查能夠發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變或晶狀體渾濁的跡象，為治療提供重要的診斷信息。 4、淚液分泌試驗是為了評估淚液的分泌功能。通過測量淚液的分泌量，醫(yī)生可以判斷患者是否存在淚液分泌功能障礙，這對制定全面的治療計劃也很重要。 除了以上幾項檢查，還可能需要進行血常規(guī)、角膜共焦顯微鏡和眼壓檢查等。白內障是由于晶狀體渾濁導致的視覺障礙，若不及時治療，可能會引發(fā)失明等嚴重后果。患者通常會出現(xiàn)視物模糊、視力下降、屈光改變和單眼復視等癥狀。保持良好的生活習慣和用眼衛(wèi)生非常重要。盡量避免用手揉眼睛，不要在昏暗環(huán)境下長時間用眼，以免加重病情。 白內障的檢查和治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。定期檢查和良好的生活習慣是保護眼睛健康的重要措施。希望每位患者都能重視眼部健康，及時就醫(yī)，享受清晰的視界。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

白內障晶體可以換第二次嗎

白內障患者人工晶體植入到眼內后是終身的，一般不需要更換，除非遇到外傷或其他特殊情況導致晶狀體的位置發(fā)生改變或者導致了人工晶狀體的混濁，這種情況下才需要進行第二次手術，更換人工晶體。白內障手術術中要植入人工晶體代替原來渾濁的晶體，晶狀體其實是屈光間質的組成部分，如果去除了晶狀體不植入人工晶體，患者仍然會出現(xiàn)看東西模糊。

廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

白內障可以戴隱形眼鏡嗎

白內障患者可以佩戴隱形眼鏡，但是佩戴隱形眼鏡時，一定要定期清潔，避免眼睛出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。白內障是由于衰老、過度暴曬、眼內和身體疾病引起的晶狀體渾濁，同時會導致患者出現(xiàn)視力模糊、重影、眩光等癥狀。很多白內障患者需要通過手術摘除晶狀體，摘除晶狀體后，可以佩戴隱形眼鏡來改善晶狀體缺失引起的相關癥狀，從而提高生活質量。

姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院

白內障屬于大手術還是小手術

白內障屬于二級手術，不算大手術，也不算小手術，在臨床上常見的手術。白內障手術需要在眼球壁做一個小切口，將混濁的晶狀體摘除后，再植入人工晶體來矯正患者的視力。因此，術后患者要注意用眼衛(wèi)生，給予抗感染、抗炎、消腫的藥物治療，預防眼部感染、消除角膜水腫。由于眼內植入了人工晶體，患者在術后避免長時間低頭工作，避免劇烈運動，以免人工晶體位置發(fā)生改變，影響患者的視力。1月內不讓臟水進入眼內，合理用眼，避免發(fā)生眼疲勞，定期回院復查。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

老年人都有白內障嗎

老年人一般都會患有年齡相關性白內障。白內障的形成主要是指晶體混濁，與年齡、老化或外傷有密切關系。老年人尤其是隨著年齡的增長，透明的晶體逐漸氧化就會出現(xiàn)混濁。部分過度用眼，眼睛有長期被紫外線照射經(jīng)歷的人群，白內障出現(xiàn)得比較早。規(guī)范用眼，注意日常防曬和護理的人群，白內障病情發(fā)展可能相對緩慢。除此之外，長期有激素用藥史、高度近視、糖尿病，患白內障的時期較早。通俗的老年性白內障的形成如同白頭發(fā)，長皺紋，基本上每個人都會出現(xiàn)，只是患病時間早晚不一。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

如何有效地治療青光眼

青光眼是以視乳頭萎縮凹陷、視野不足、視力下降為主要特征的眼病。青光眼由于眼內壓持續(xù)上升，視神經(jīng)供血不足而形成，視神經(jīng)對壓力損害的耐受性也與青光眼的發(fā)生有關。青光眼視力容易下降，有些人失明。青光眼的主要治療方法是選擇口服藥物或滴眼藥水緩和，有些嚴重患者可以選擇手術治療方法。平時注意盡量減少手機和電腦的

白內障的具體癥狀表現(xiàn)

白內障早期沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，只是輕度的視覺模糊，中期和后期患者的晶狀體混濁，視覺模糊的現(xiàn)象更加嚴重，近視、斜視、眩光等異常并發(fā)癥有可能發(fā)生，如果不及時有效治療，隨著病情的發(fā)展，患者最終會完全失明。白內障的原因主要包括年齡增長、青光眼患者、高度近視患者、長期強光刺激、吸煙、酗酒等，容易引起晶體代謝障

白內障是否早期治療

白內障常見于老年患者，是指由于各種原因晶狀體混濁視力下降，隨年齡增長發(fā)病率增加。白內障早期的主要癥狀是視力下降，患者是否需要進行治療需要根據(jù)相關的適應癥進行，一般如果沒有明顯的視力下降，就不需要進行治療。白內障是否早期治療1、如果沒有其他眼睛疾病的影響，單純的白內障會使患者的視力下降到矯正視力不足0.4

形成青光眼的具體原因

形成青光眼的原因與病理眼壓增高有關，增高的眼壓通過機械壓迫引起視神經(jīng)缺血，視神經(jīng)受損，青光眼眼壓增高的原因是房水循環(huán)的平衡受損，房水流出障礙和房水分泌過多，如梁硬化和前房角狹窄或關閉等。青光眼具有家庭聚集性和遺傳性的特點，主要癥狀表現(xiàn)為視覺模糊、頭痛、眼睛酸脹等，建議患者立即去醫(yī)院眼科就診，青光眼盲

白內障是什么意思？

白內障是由于各種原因如老化、遺傳因素、免疫和代謝異常、外傷、輻射等引起的晶狀體代謝紊亂、蛋白質變性混濁。此時，光線被混濁的晶狀體妨礙，無法正常投射到患者的視網(wǎng)膜上，患者的視覺模糊。常見于40歲以上，隨年齡增長發(fā)病率增加。一、白內障危害:1、白內障作為眼科常見疾病。其最大影響是患者視力有所下降。2、白內障還

高度近視白內障該怎么辦

高度近視白內障是常見的眼病，特別是老年人白內障的發(fā)病概率非常高，盲目率也非常高。治療高度近視和白內障，最好的方法是手術治療，眼底狀況良好，身體無其他癥狀，可以手術治療。如果早期高度近視白內障，不用考慮手術治療，早期癥狀不太明顯，看東西也能清楚，不太影響生活。許多患者有恐懼心理，不能接受手術治療白內障

嬰兒青光眼的早期癥狀

嬰兒出現(xiàn)青光眼的情況是原發(fā)性嬰幼兒型青光眼，主要是胚胎時期發(fā)育異常，患者不想睜開眼睛，害怕眼淚，經(jīng)常揉眼睛，眼瞼出現(xiàn)痙攣、角膜混濁等癥狀，需要立即手術治療，青光眼術后患者需要注意嬰幼兒的護理。嬰兒青光眼的初期癥狀1、嬰幼兒性青光眼的初期癥狀是眼睛變大，眼睛變大后，睫毛眼瞼內翻刺激眼睛，流淚，怕光，刺

眼睛脹痛小心青光眼 屈光不正患者注意眼鏡的選擇

眼睛膨脹疼痛的原因是眼睛膨脹疼痛，常見的是視力疲勞，即屈光不正確，屈光不正確包括近視、遠視、老視、散光。此外，還有眼瞼紅腫、結膜充血、角膜炎、眼壓增高、視網(wǎng)膜病變等問題。此外，眼睛脹痛可能是眼睛過度使用的原因，也可能是細菌感染引起的眼睛炎癥。在治療上，首先要明確病因，才能進行針對性治療。眼睛脹痛如何

孕期感冒胎兒易患白內障

廣州番禺區(qū)一陳姓兩兄妹，出世后沒多久都被確診患了先天性白內障。但調研發(fā)現(xiàn)，這一家庭之前并沒有該類遺傳疾病史。醫(yī)師分辨，可能是她們的媽媽懷孕期發(fā)燒感冒或感柒過病毒感染，造成兩個孩子都得了先天性白內障。據(jù)市紅會醫(yī)院骨科負責人梁納詳細介紹，先天性白內障一般 是患者天生晶體就渾濁。醫(yī)學臨床研究發(fā)現(xiàn)，每1000個新

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葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

感染h1n1甲型流感病毒吃什么藥

感染H1N1甲型流感病毒后可以選擇抗病毒藥物如奧司他韋、扎那米韋或帕拉米韋早期干預，同時結合對癥治療藥物緩解相關癥狀。用藥需嚴格遵從醫(yī)囑，切勿自行濫用藥物。 1、抗病毒藥物的選擇 奧司他韋：這是治療甲型流感最常用的藥物，作用機制是抑制病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，促進病毒從病患細胞釋放時的破壞，減少病毒擴散。推薦在感染48小時內服用效果最佳。成人劑量通常為每次75毫克，每日兩次，療程5天。 扎那米韋：適用于對奧司他韋耐藥的患者，以吸入方式使用，每日兩次，每次兩吸。吸入療法非常適合于局部作用，具有更少的全身副作用，但不適合患有呼吸道疾病如哮喘的患者。 帕拉米韋：為靜脈單次注射，用于重癥患者或無法口服藥物者。它具有良好的抗病毒效果，但需要在醫(yī)療機構實施。 2、對癥治療藥物的補充 解熱鎮(zhèn)痛藥：如對乙酰氨基酚，可用于緩解發(fā)熱、頭痛和肌肉酸痛，但需注意用藥劑量勿超標，避免肝臟損害。 抗組胺藥：針對鼻塞、流涕等癥狀可使用撲爾敏或氯雷他定，但需避免與酒精飲用，提高注意力損失的風險。 止咳化痰藥：痰多咳嗽患者可選擇如氨溴索或右美沙芬，但需注意避免對不同癥狀藥物混用帶來的副作用。 3、生活調理與補充治療 飲食補充：攝入富含維生素C如橙子、獼猴桃和蛋白質如雞蛋的食物，可以增強免疫力，加速恢復。 增加休息：臥床休息有助于減少并發(fā)癥發(fā)生，避免進出公共場所，防止病毒傳播。 充足飲水：通過多喝水或者電解質水，可以預防失水，緩解高熱引起的代謝負擔。 H1N1甲型流感具有傳染性強、并發(fā)癥風險高的特點，因此用藥需在醫(yī)生指導下進行，早期規(guī)范治療非常重要。如果出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、呼吸困難或神志模糊等重癥表現(xiàn)，要立刻就醫(yī)。

沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

腎臟腫瘤CT診斷方法

腎臟腫瘤的CT診斷是目前臨床中較為準確的影像學檢查方法之一，通過高分辨率影像能夠全面觀察腫瘤大小、位置及性質，協(xié)助確定診斷和治療方案。CT檢查的關鍵包括平掃、增強掃描及三維重建，結合患者癥狀和實驗室檢查進行綜合分析。 1、CT平掃與基本評估 CT平掃是腎臟腫瘤診斷的基礎，通過平掃可觀察腎臟的解剖結構、腫瘤位置以及是否發(fā)生鈣化等情況。對于腎細胞癌和良性腫瘤如血管平滑肌脂肪瘤，平掃影像常可以初步判斷密度差異。例如，惡性腫瘤常表現(xiàn)為實性或囊性混合占位，內部密度不均，而良性腫瘤則可能呈現(xiàn)脂肪樣低密度影像。但平掃無法區(qū)分部分性質相近的病灶，因此需要進一步檢查。 2、增強掃描明確性質 通過靜脈注射造影劑進行增強CT掃描，可以大幅提高診斷準確度。增強掃描分為皮質期、髓質期和慢性期三個時間段，重點關注腫瘤的強化模式。惡性腎腫瘤通常在早期強化顯著，而良性腫瘤強化則較弱或無強化。增強掃描還可幫助判斷腫瘤與鄰近血管、腎盂以及腹腔其他組織之間的關系，協(xié)助評估腫瘤浸潤程度，有利于術前規(guī)劃。 3、三維重建與術前評估 三維CT重建技術可將腎臟及腫瘤結構更為直觀地呈現(xiàn)，尤其適合分析腫瘤的空間位置及是否有血管侵犯等情況。這種技術在微創(chuàng)手術如腎部分切除術的規(guī)劃中應用價值較高，通過精確定位可以保證手術既完整切除病灶，同時盡量保留正常腎組織。三維重建還能評估遠端轉移情況，如淋巴結腫大或肺部病灶。 4、結合檢查結果進行綜合判斷 單一的CT診斷通常還需要結合患者的臨床表現(xiàn)、實驗室指標如尿液檢查、腎功能、腫瘤標志物共同分析。特別是在高度懷疑惡性病變時，還可進一步引入核磁共振MRI掃描或進行組織活檢以最終明確診斷。 CT診斷是腎臟腫瘤評估中的重要環(huán)節(jié)，但需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)結果做出準確的判斷，并制定個性化的治療策略。如果有疑似腎臟腫瘤的體征或不適，請盡早就醫(yī)以獲得全面和科學的評估。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

胃癌有比手術更好的治療方法嗎

目前胃癌的治療方法中，手術是標準和最常見的根治手段，但是否有更好的治療方法，需要根據(jù)胃癌的分期、患者的身體狀況以及對治療的耐受性來綜合判斷。晚期患者或無法耐受手術者，也可通過化療、免疫治療或靶向治療等多種手段進行管理，這些方法在某些情況下可能優(yōu)于單純的手術。 1、手術治療是根治性方案 對于早期和某些中期胃癌，手術是首選治療方式，目的是完全切除腫瘤和受影響的淋巴結，從而達到根治效果。具體手術類型包括胃部分切除術、全胃切除術以及達芬奇機器人輔助微創(chuàng)手術等，醫(yī)生根據(jù)腫瘤的位置、大小和擴散程度選擇。手術治愈率較高，特別是對于無遠處轉移的患者。 2、化療的輔助治療價值 化療包括術前新輔助化療和術后輔助化療，通過藥物抑制腫瘤生長、殺死微小轉移灶，提高手術成功率或延緩復發(fā)。常用藥物包括奧沙利鉑、氟尿嘧啶以及紫杉醇等。對于晚期胃癌，化療是主要治療手段之一，有些患者通過一線方案如XELOX化療方案可顯著延長生存期。 3、靶向治療和免疫檢查點抑制劑 生物靶向藥，如曲妥珠單抗針對HER2陽性胃癌或安捷賽抗血管生成藥，可專門針對腫瘤相關的分子特征，減少周圍正常組織傷害，療效相對精準且副作用小。近年來，PD-1/PD-L1抑制劑等免疫療法被用于晚期胃癌治療，激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，對部分耐藥患者有顯著成效。 4、其他治療方式 對于無法接受手術或化療的患者，姑息性治療如放療、局部消融治療等可以減輕癥狀、控制病情發(fā)展。營養(yǎng)支持與心理干預在患者管理中也舉足輕重，能夠提高生活質量并增強免疫力。 胃癌的治療需要多學科綜合評估，并根據(jù)個體情況制定方案。如果條件允許，手術仍是根治首選，但多種新興治療手段為無法手術或晚期患者帶來積極的生存獲益。及時就醫(yī)、與專業(yè)醫(yī)生共同制定個性化方案至關重要。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

脾大的原因和危害有哪些

脾大的原因可能包括遺傳、感染、免疫性疾病、血液相關問題以及腫瘤等，其危害主要表現(xiàn)為壓迫周圍器官、引發(fā)貧血、感染風險增加和血小板減少等問題，具體原因和危害需根據(jù)患者個體情況判斷并治療。 1、遺傳因素： 一些遺傳性病癥會導致脾臟異常增大，例如遺傳性球形紅細胞增多癥。該病癥引起紅細胞形態(tài)和數(shù)量異常，脾臟工作負荷過重導致器官腫大。對于遺傳因素引發(fā)的脾大，需通過基因檢測明確診斷，并結合藥物如葉酸補充治療。嚴重情況下可能需要脾切除手術來緩解癥狀。 2、感染： 慢性或急性感染，如瘧疾、單核細胞增多癥或結核病，都會導致脾臟增大。這是因為脾臟是人體重要的免疫器官，在感染期間對病菌進行過濾和吞噬，導致器官充血。治療可采用抗感染藥物。例如瘧疾可服用抗瘧藥如青蒿素；病毒感染導致的癥狀可能需使用抗病毒藥物如抗單純皰疹病毒藥等，同時加強休息與營養(yǎng)治療。 3、免疫性疾病： 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風濕性關節(jié)炎，會引起免疫系統(tǒng)過度活躍，導致脾臟承擔過多免疫應答工作，從而產(chǎn)生腫大癥狀。治療方式包括使用甾體類抗炎藥如強的松緩解炎癥，以及改善免疫功能的藥物，如環(huán)磷酰胺或生物制劑。 4、血液病： 如地中海貧血、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病，會使脾臟因過度清除異常血細胞而增大。治療手段包括輸血、藥物干預例如使用促紅細胞生成素以及根據(jù)情況實施造血干細胞移植。 5、腫瘤與癌癥： 白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤可侵犯脾臟，直接導致器官擴大。此類情況下需通過細胞學檢查或影像學確診。治療通常涉及化療如聯(lián)合方案化療或靶向藥物治療如利妥昔單抗；晚期病變可能還需手術切除。 脾大的危害主要包括： ①壓迫周圍器官：脾臟過度增大會壓迫鄰近器官如胃和腎臟，可能導致腹脹、食欲不振或尿量減少。 ②引發(fā)貧血：脾臟功能亢進時，會破壞過多的紅細胞，使機體血紅蛋白水平下降，患者可能表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。 ③感染風險增加：因免疫系統(tǒng)負擔過重，抵抗病原體能力下降，患者容易感染病菌。 ④血小板減少癥：脾臟擴大后會滯留更多血小板，可能增加出血風險。 若懷疑脾大，應及時就醫(yī)，通過超聲、MRI等影像學手段確診，并根據(jù)具體病因進行針對性治療。定期體檢、健康飲食和適度運動對預防脾臟相關問題也具有重要作用。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

胃里面長息肉嚴重嗎

胃里面長息肉是否嚴重取決于息肉的類型和潛在病理性質，大部分胃息肉是良性的，但部分可能存在惡變的風險，特別是腺瘤性息肉需要警惕。發(fā)現(xiàn)胃息肉后，應及時就醫(yī)，通過胃鏡檢查明確性質，并根據(jù)具體情況選擇治療方法，如內鏡切除、藥物控制或定期復查。 1、胃息肉的原因分析 胃息肉的形成與遺傳、飲食習慣、慢性胃病等因素密切相關。 遺傳因素：某些遺傳性疾病如家族性腺瘤性息肉病，會增加胃息肉的發(fā)生風險。此類息肉通常數(shù)量較多，且惡變風險更高。 環(huán)境因素：長期飲酒、吸煙、飲食中高鹽、腌制食品攝入過多會刺激胃黏膜，容易導致息肉形成。 生理因素：胃酸分泌異常、胃黏膜屏障受損或幽門螺桿菌感染等問題，都會擾亂胃的正常功能，加速胃息肉的生長。 胃病或病理因素：慢性胃炎、胃潰瘍等疾病可導致胃黏膜反復刺激，從而產(chǎn)生炎性息肉或腺瘤性息肉。 2、胃息肉可能帶來的問題 胃息肉本身通常不會表現(xiàn)出明顯癥狀，但如果息肉較大或伴有炎癥，可能會引起腹痛、消化不良、嘔吐、便血等問題。部分息肉，特別是腺瘤性息肉，可能會發(fā)生癌變，需特別注意。 3、胃息肉的治療方法 內鏡切除：胃鏡下的息肉切除術是目前最常見且較為安全的治療方法，適用于大多數(shù)胃息肉。比如電凝切除、電刀摘除等，根據(jù)息肉大小和位置選擇最適合的技術。 藥物治療：對于炎性息肉，可以通過藥物治療控制炎癥，常用PPI質子泵抑制劑來減少胃酸分泌，同時配合根除幽門螺桿菌的抗生素治療。 飲食調理：避免高鹽、腌制、辛辣刺激食物，增加新鮮蔬果和膳食纖維的攝入，減少胃黏膜的損傷并控制慢性胃炎的進展。 定期隨訪：對于較小且無明顯惡變風險的息肉，可以選擇定期復查，根據(jù)胃鏡檢查結果決定是否需要進一步手術或治療。 胃息肉是胃部健康的“信號燈”，需要引起足夠重視。為了預防息肉惡變或其他并發(fā)癥，建議盡早進行胃鏡檢查明確診斷，由醫(yī)生制定針對性的干預措施，并結合健康的生活方式維持胃部的長期健康。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

怎么判斷是不是腱鞘炎

腱鞘炎的主要判斷依據(jù)包括疼痛、腫脹和部位活動受限，需結合癥狀特點通過檢查加以確認。早期發(fā)現(xiàn)可以通過自我判斷和簡單手法測試，當疼痛持續(xù)或加重時應盡早就醫(yī)診斷。 1、典型癥狀 腱鞘炎的典型表現(xiàn)為手指、手腕部位的酸痛或灼痛感，活動時尤其明顯，可能伴隨局部腫脹、發(fā)熱或僵硬感。如果持續(xù)使用導致癥狀加劇，甚至出現(xiàn)部位"咔噠"的彈響或手指難以伸直的情況，那么腱鞘炎的可能性很大。拇指和手腕處最常見，需要特別留意。 2、手法測試 可以通過“費格爾斯坦測試”初步判斷腱鞘炎是否存在。具體方法為：大拇指放入掌心，握拳后將手腕向小指方向彎曲，若出現(xiàn)強烈疼痛，提示可能存在腱鞘炎。在日常生活中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)早晨醒來手指活動困難，也是腱鞘炎的常見信號。 3、就醫(yī)檢查 若上述癥狀長期存在或疼痛加重，建議到骨科或風濕免疫科進行專業(yè)診斷。借助超聲或磁共振成像，可以更精準判斷是否為腱鞘炎，以及炎癥的嚴重程度。早期診斷能夠防止癥狀惡化。 4、預防和緩解處理 輕度腱鞘炎可以通過減少操作頻率、局部熱敷和使用護腕得到緩解，有助于減輕炎癥和壓力。同時，日常注意避免長時間重復性動作，必要時選擇符合人體工學的工作工具。如果癥狀嚴重或持續(xù)加重，可能需要藥物治療如消炎藥物、局部封閉針注射，甚至手術松解治療。 腱鞘炎既影響日常生活，又可能因拖延加重為慢性問題。早期了解癥狀，及時采取緩解措施并尋求專業(yè)幫助，能有效降低疾病帶來的困擾。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

艾灸后沒力氣很累什么原因

艾灸后感到?jīng)]力氣很累可能與身體能量消耗、體質虛弱或穴位刺激引起的身體調節(jié)反應有關。建議觀察自身身體反應，合理調整施灸頻率，并咨詢專業(yè)中醫(yī)師。 1、身體能量消耗 艾灸通過熱力作用刺激穴位和經(jīng)絡，對身體產(chǎn)生溫熱效應，加速血液循環(huán)和新陳代謝。治療過程中，會消耗一定的身體能量，尤其是氣血不足的人可能會感到身體疲憊。這類情況一般是短期反應，可通過充分休息和補充營養(yǎng)緩解，例如喝點溫熱的紅棗桂圓湯，有助于補充氣血。 2、體質虛弱 對于一些體質較虛弱的人群，比如氣虛、血虛或長期體力消耗過大的人來說，艾灸后可能會出現(xiàn)明顯的疲勞感。這是因為艾灸會激發(fā)身體自我修復能力，而虛弱的身體在短時間內難以適應這種調整。建議施灸前適當進食，選擇輕度施灸，并在艾灸后注意保暖休息。同時，可配合靈活使用補氣藥膳，如西洋參燉雞湯。 3、穴位刺激引起的調節(jié)反應 艾灸的作用區(qū)域通常是按照中醫(yī)穴位理論選定的，一些穴位可能引起全身性的調節(jié)反應，導致初次體驗者感到疲勞。例如施灸腹部、背部大面積穴位時，會增強胃腸蠕動或肌肉放松，導致暫時的乏力感。建議逐步適應艾灸頻率和力度，并在專業(yè)中醫(yī)指導下調整穴位選擇，避免一次刺激過多。 4、操作不當或環(huán)境因素 艾灸過程中若溫度過高、施灸時間過長或不規(guī)范會導致身體能量流失，甚至可能因室內環(huán)境溫度過低或空氣流通不良，造成身體適應不良而疲勞。建議控制艾灸的時長在15-30分鐘之間，不宜過度，并保持施灸環(huán)境溫暖舒適。 艾灸后的疲憊感通常是正常反應，但如果持續(xù)存在或伴有身體不適，應停止艾灸并盡早咨詢中醫(yī)師以尋找具體原因。合理施灸可促進身體健康，但前提是掌握正確的方法并了解自己的體質狀況。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

胃炎可以吃萘普生嗎

胃炎患者不建議隨意服用萘普生，因為該藥屬于非甾體抗炎藥NSAIDs，可能會刺激胃黏膜，加重炎癥或引發(fā)胃部不適。如果需要服用，建議咨詢并采取胃部保護措施以降低藥物副作用的風險。 1、萘普生對胃的影響 萘普生是一種常用的非甾體抗炎藥，常用于緩解疼痛和炎癥。然而，該類藥物會抑制胃黏膜中前列腺素的生成，而前列腺素具有保護胃壁的作用。這種抑制作用可能導致胃黏膜受損，甚至引發(fā)胃潰瘍或胃出血，尤其是在胃炎患者中風險更高。對于胃炎患者，萘普生的使用可能會加重原有的疾病，特別是如果在空腹服用或長期服用的情況下。 2、安全替代方案 對于胃炎患者，有其他更安全的止痛和抗炎方式可選擇： 對乙酰氨基酚：適用于輕中度疼痛且對胃黏膜刺激小，常作為萘普生的替代藥物。 選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布：副作用較小，對胃的刺激性比傳統(tǒng)NSAIDs更低，可以在醫(yī)生的指導下使用。 外用藥物：對于局部疼痛，外用的抗炎藥膏或噴霧可以避免口服藥物對胃部的直接損傷。 3、胃部保護措施 如果必須使用萘普生，醫(yī)生可能會聯(lián)合開具保護胃黏膜的藥物，以減輕副作用： 質子泵抑制劑如奧美拉唑、埃索美拉唑：通過抑制胃酸分泌來保護胃黏膜。 H2受體拮抗劑如雷尼替丁：減少胃酸分泌，減少藥物剌激導致的不適。 胃黏膜保護劑如鉍劑、硫糖鋁：涂覆胃壁，形成保護屏障。 4、飲食調整和生活習慣 胃炎患者在用藥期間還需注重飲食與生活習慣，通過綜合手段降低藥物對胃的影響。 飲食方面：多進食溫和、易消化食物，避免辛辣、油膩和刺激性飲料，如酒精、咖啡等，有助于減輕胃不適。 作息規(guī)律：養(yǎng)成按時進食的習慣，避免長時間空腹，同時戒煙限酒，也有助于保護胃健康。 對于胃炎患者來說，服用萘普生存在一定風險，應在醫(yī)生指導下進行用藥。一旦出現(xiàn)嚴重胃痛、嘔吐、便血等癥狀，需要立即就醫(yī)處理。為了更好地控制病情，請定期復查，及時調整治療方案。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

神經(jīng)性貪食癥癥狀

神經(jīng)性貪食癥是一種與暴飲暴食行為相關的心理疾患，患者通常難以控制自己的飲食，并會采取極端方式如催吐或濫用瀉藥以抵消熱量攝入。由于疾病可能對身體和心理健康造成嚴重危害，建議出現(xiàn)相關癥狀時盡早就醫(yī)。 1、暴飲暴食行為 神經(jīng)性貪食癥的主要癥狀之一是無法控制的暴飲暴食行為，患者可能在極短時間內吃下大量高熱量食物。這種行為通常是在高度情緒化狀態(tài)下發(fā)生的，例如焦慮、抑郁或壓力過大時，患者會通過飲食來尋求情緒上的安慰。但隨后的強烈內疚感可能導致更嚴重的自我懲罰行為。 2、過度補償行為 為了抵消暴飲暴食所攝取的高熱量，神經(jīng)性貪食癥患者通常采用極端方式補償，例如故意催吐、服用瀉藥或利尿劑，有的甚至會進行過度運動。這些行為對身體健康危害很大，可能導致電解質紊亂、脫水甚至心律失常，嚴重時還可能危及生命。 3、對身體形象的異常關注 此類患者對體重和身材有著強烈的執(zhí)念，即使體型正常或偏瘦，仍然對自己感到不滿。部分患者甚至表現(xiàn)出嚴重的自卑心理或社交退縮，害怕與人接觸，過度擔憂他人對自己外貌的評價。這種癥狀往往與低自尊和完美主義傾向有關。 4、身體危害 長期反復的暴飲暴食和催吐行為會造成食管炎、胃酸逆流，甚至牙齒磨損。另外，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、皮膚干燥、疲憊和免疫功能下降等癥狀，嚴重時還可能引發(fā)內分泌紊亂和多器官損傷。 如何應對？ 一旦確診神經(jīng)性貪食癥，需要專業(yè)治療，包括心理干預和藥物治療的結合： 1、心理治療：認知行為療法CBT是目前最常用的治療方法，旨在幫助患者認識并改變不健康的飲食習慣和情緒反應。另外，家庭治療對青少年患者也有良好的療效。 2、藥物治療：需要醫(yī)生評估后決定，通常會使用抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑來緩解患者的焦慮、抑郁情緒，改善情緒波動和暴飲暴食行為。 3、營養(yǎng)指導：由專業(yè)的營養(yǎng)師制定合理的飲食計劃，幫助患者建立健康的飲食習慣，同時糾正對食物和體重的錯誤認知。 4、自助支持：患者家屬或朋友可以提供情感支持，鼓勵患者參加支持小組，與他人分享經(jīng)驗，從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心。 神經(jīng)性貪食癥對身體和心理的雙重危害不可忽視。盡早獲專業(yè)診斷和治療并堅持干預，才能有效改善癥狀、恢復健康。如發(fā)現(xiàn)自己或身邊人出現(xiàn)以上癥狀，務必引起重視，及時尋求幫助。健康的飲食習慣和積極的心理狀態(tài)是遠離此類疾病的關鍵。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院