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打完瘦臉針起紅斑是怎么回事

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2022-06-23 19:15 30人閱讀

問題描述:打完瘦臉針起紅斑是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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我剛打完瘦臉針后的大概第10天左右查出懷孕,想知道瘦臉針對(duì)寶
瘦臉針的主要成分都是肉毒素。依據(jù)肉毒桿菌素代謝時(shí)間估算,注射后一周,有99.9%以上的成分就會(huì)排出體外。建議你去醫(yī)院產(chǎn)科咨詢一下,如果沒有影響,及時(shí)補(bǔ)充葉酸,預(yù)防神經(jīng)管畸形。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打完瘦臉針,吃不了硬東西?
瘦臉針是用來(lái)瘦咬肌的,打完初期大約會(huì)有兩周的時(shí)間,感覺到咬肌無(wú)力,所以吃硬東西會(huì)有用不上力的感覺。而因?yàn)槊總€(gè)人吃的東西不同,所以咬肌大小也不一樣,喜歡吃硬、韌食物的朋友,通常咬肌會(huì)比較大,比如口香糖、瓜子、牛肉干。所以才需要通過注射肉毒素,使肌肉萎縮、變小。如果不想咬肌繼續(xù)發(fā)達(dá),就要少這些吃硬、韌的食物,適當(dāng)避免頻繁咀嚼運(yùn)動(dòng),比如嚼口香糖、嗑瓜子等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打完瘦臉針一個(gè)星期使勁咬了一下硬東西,臉?biāo)崂崂А?/div>
這種情況下,你骨頭肯定是沒有什么影響的,應(yīng)該還是說(shuō)咬完硬東西之后你臉部的肌肉過度緊張才會(huì)出現(xiàn)的這種情況,我建議你最好還是先去美容院看一下,或者是適當(dāng)?shù)淖鲆幌掳茨Α2∏榉治觯鹤⑸渫曛罄锩娴慕M織也會(huì)受到刺激,所以會(huì)產(chǎn)生活動(dòng)性疼痛癥狀。指導(dǎo)意見:輕微的疼痛沒有什么問題,只要局部沒有發(fā)紅和明顯的腫脹就行。祝你早日康復(fù)!
潘小旋 副主任醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院
我打完瘦臉針五個(gè)月了,突然兩腮酸疼不止想知道跟藥有關(guān)系嗎,疼了快一個(gè)月啦
你疼痛的時(shí)間比較長(zhǎng),有可能是你對(duì)藥物過敏或者其他現(xiàn)象所導(dǎo)致的,建議你盡快到醫(yī)院做一下具體的檢查,然后再對(duì)癥治療,平時(shí)要用溫和的化妝品。病情分析:你好,很高興為你解答問題。你打完瘦臉針快五個(gè)月了。突然兩腮疼痛,不知什么情況。指導(dǎo)意見:從你描述的情況來(lái)看。你打完瘦臉針快五個(gè)月了。現(xiàn)在突然兩腮疼痛。不是口腔內(nèi)有沒有炎癥什么的。如果沒有建議你找到你的主治醫(yī)心進(jìn)行咨詢。
劉埃牛 副主任醫(yī)師 無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心
打完瘦臉針可以吃東西么
如果想更長(zhǎng)時(shí)間保持瘦臉針灸的效果,最好不要吃一些硬的食物,比如那些有堅(jiān)果和貝殼的食物打瘦臉針是為了達(dá)到瘦臉的效果,馬上吃東西的話,就會(huì)導(dǎo)致肉毒素的擴(kuò)張,讓過度收縮的肌肉松弛,麻痹那些過于發(fā)達(dá)的肌肉,從而達(dá)到瘦臉的效果所以盡量不要馬上吃東西,以免影響注射后的效果
李美金 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院
打完瘦臉針可能會(huì)讓法令紋加深,是真的嗎?
個(gè)別會(huì)有這種情況,每個(gè)人的面部條件不一樣,如果注射肉毒素前,已經(jīng)存在中面部松弛的問題,就容易加深法令紋,所以這也需要醫(yī)生豐富的經(jīng)驗(yàn)來(lái)把握。
李焓宇 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
打完瘦臉針感冒怎么辦
瘦臉針主要針對(duì)臉頰兩側(cè)的咬肌區(qū)域,可以起到縮小咬肌的作用。咬肌一旦縮小,有助于改變臉型,從而達(dá)到瘦臉的效果。瘦臉針后,如果面臨感冒癥狀,要多注意自己的身體狀況,避免進(jìn)一步加重感冒問題。同時(shí)要多咨詢醫(yī)生用藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打完瘦臉針能抽煙嗎?
一般情況下,打完瘦臉針以后建議一個(gè)月內(nèi)要避免煙酒。調(diào)整好生活作息,不要熬夜,少食辛辣刺激性食物,避免臉部的劇烈運(yùn)動(dòng),不要按摩臉部。雖然說(shuō)吸煙不影響打瘦臉針的效果,但是長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致面部氣色不好,而且吸煙指數(shù)越高越容易導(dǎo)致肺癌的可能性,所以建議短期內(nèi)還是不要吸煙。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打完瘦臉針多久可以要小孩
你的問題注射瘦臉針以后身體會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)徹底沒有問題大概需要一個(gè)月到2個(gè)月的時(shí)間的,所以建議2個(gè)月內(nèi)不要懷孕,如果沒有發(fā)生排斥反應(yīng)才能夠進(jìn)行懷孕的,一定要注意飲食營(yíng)養(yǎng),平時(shí)保持好心情和睡眠身體處于最佳狀態(tài)懷孕才是比較好的。
李造吉 副主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
打完瘦臉針能喝酒嗎
打完瘦臉針后應(yīng)避免飲酒,即使已經(jīng)過了幾天,因?yàn)榫凭焕诨謴?fù)。此階段還需注意不打濕臉部、避免按壓,同時(shí)應(yīng)戒煙戒酒,吸煙與飲酒均不利于恢復(fù)。補(bǔ)充維生素E、定期復(fù)診是日常護(hù)理的關(guān)鍵。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
打完瘦臉針吃辣的會(huì)影響效果嗎
打完瘦臉針后吃辣的可能會(huì)影響效果,因?yàn)槭秤美苯返却碳ば允澄锟赡軐?dǎo)致局部炎癥反應(yīng),引起注射部位不適或腫脹加重,建議短時(shí)間內(nèi)...
打完瘦臉針為什么不能喝酒?
近年來(lái),越來(lái)越多人通過打瘦臉針的方式讓自己的臉變得更小更上鏡,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,打瘦臉針瘦臉方便快捷,而且也不太需要復(fù)雜的術(shù)后護(hù)理。但是,打瘦臉針實(shí)際上要注意不能喝酒等護(hù)理措施。打瘦臉針為什么不能喝酒?瘦臉針后飲酒影響針眼愈合瘦臉針屬于微創(chuàng)整形,術(shù)后只留下微針,但結(jié)果有傷口,飲酒影響針眼愈合,延長(zhǎng)傷口
打完瘦臉針后怎么護(hù)理?
1.注射部不得冰或熱敷。2.瘦臉針后4小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免面部按摩、睡眠和頭部前傾和運(yùn)動(dòng)。3.瘦臉針后至少3小時(shí)內(nèi)保持直立姿勢(shì)。4.瘦臉針后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。5.注射結(jié)束后,暫時(shí)不要溫暖。6.瘦臉針后6小時(shí)內(nèi),避免接觸注射區(qū)域。7.瘦臉針后可輕輕卸妝。8.頭部姿勢(shì)變化次數(shù)越頻繁的人,注射效果越差。瘦臉針后的注意事項(xiàng),可以用上述方
打完瘦臉針的禁忌 打完瘦臉針沒效果怎么辦?
如果你在一個(gè)月內(nèi)沒有看到明顯的效果,可能是因?yàn)樯眢w對(duì)瘦臉針有一定的耐藥性,而且瘦臉的效果會(huì)更慢。此時(shí),耐心等待。如果兩個(gè)月沒有效果,建議就醫(yī)。如果打完瘦臉針后沒有明顯的瘦臉效果,可以再次注射瘦臉針。尤其是第一次注射瘦臉針的人,效果慢,效果可能不明顯。再注射瘦臉針可以看到更好的效果。如果瘦臉針后沒有明
打完瘦臉針多久可以側(cè)睡
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打完瘦臉針有什么值得注意的?
瘦臉針是近年來(lái)愛美人群中最時(shí)尚的美化方式之一,無(wú)需手術(shù)也無(wú)需特意休假,幾十分鐘就能完成整個(gè)過程,甚至可以隨行。但是,瘦臉針畢竟也是整形項(xiàng)目,術(shù)后有追求美的注意事項(xiàng)的人必須看。瘦臉針后4小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)行臉部按摩。瘦臉針是將肉毒桿菌注射到皮膚中,屬于流質(zhì)形態(tài),此時(shí)按摩皮膚會(huì)影響成型效果,容易發(fā)生臉部畸形,
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打完瘦臉針有什么需要注意的?
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1、徹底清創(chuàng):

立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,生理鹽水沖洗可進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn)。深部傷口需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng),清除可能殘留的動(dòng)物唾液或污染物。清創(chuàng)后使用碘伏等消毒劑處理創(chuàng)面,避免使用酒精等刺激性液體。

2、抗感染治療:

傷口出現(xiàn)水泡紅腫提示可能存在細(xì)菌感染,常見致病菌包括巴斯德菌、葡萄球菌等。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、多西環(huán)素等抗生素。對(duì)于過敏體質(zhì)者出現(xiàn)的瘙癢癥狀,可考慮氯雷他定等抗組胺藥物。

3、局部用藥:

小水泡無(wú)需刺破,保持干燥即可;大水泡需由醫(yī)生無(wú)菌操作引流。外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,瘙癢明顯時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。敷料選擇透氣性好的無(wú)菌紗布,每日更換并觀察滲出情況。

4、免疫接種:

根據(jù)狂犬病暴露分級(jí),Ⅱ級(jí)暴露需接種狂犬病疫苗,Ⅲ級(jí)暴露還需注射免疫球蛋白。破傷風(fēng)免疫史不明確者需接種破傷風(fēng)類毒素。疫苗接種需嚴(yán)格按時(shí)完成全程程序,不可中斷。

5、密切觀察:

記錄傷口變化情況,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀需及時(shí)復(fù)診。狂犬病暴露后需監(jiān)測(cè)至少1年,關(guān)注恐水、怕風(fēng)等神經(jīng)癥狀。過敏反應(yīng)嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難,需急診處理。

受傷后24小時(shí)內(nèi)避免傷口接觸生水,飲食宜清淡富含維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)修復(fù),如獼猴桃、魚肉等。保持傷口干燥清潔,穿著寬松衣物減少摩擦。恢復(fù)期間禁止飲酒、濃茶及劇烈運(yùn)動(dòng)。每日測(cè)量體溫并記錄傷口變化,瘙癢時(shí)禁止抓撓,可用冷敷緩解。兩周內(nèi)避免寵物接觸,所有動(dòng)物咬傷均建議盡早就醫(yī)評(píng)估,特別是面部、手足部或深度穿透?jìng)?/p>

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
哺乳期可以喝紅棗枸杞桂圓茶嗎

哺乳期可以適量飲用紅棗枸杞桂圓茶。紅棗、枸杞、桂圓均為藥食同源食材,具有補(bǔ)氣養(yǎng)血功效,但需注意個(gè)體差異、飲用頻率、食材配比、飲用時(shí)間及潛在過敏反應(yīng)等因素。

1、個(gè)體差異:

哺乳期女性體質(zhì)存在氣血虛、濕熱等不同狀態(tài)。紅棗性溫補(bǔ)血,枸杞滋陰明目,桂圓溫補(bǔ)心脾,三者搭配適合氣血不足者。濕熱體質(zhì)或陰虛火旺者長(zhǎng)期飲用可能引發(fā)口干、便秘等不適,建議中醫(yī)辨證后飲用。

2、飲用頻率:

建議每周飲用3-4次,每次200-300毫升為宜。過度飲用可能因糖分?jǐn)z入過高影響血糖穩(wěn)定性,或?qū)е氯橹こ矶仍黾印S^察嬰兒排便情況,如出現(xiàn)腹瀉或濕疹加重需暫停。

3、食材配比:

推薦紅棗3-5顆、枸杞10-15粒、桂圓肉5-8克的黃金比例。紅棗需去核減少燥熱,枸杞避免過量防止上火,桂圓肉建議選擇無(wú)硫熏制品。冬季可加少量生姜驅(qū)寒,夏季可搭配菊花平衡溫性。

4、飲用時(shí)間:

最佳飲用時(shí)段為早餐后1小時(shí)或午休后,避免空腹飲用刺激胃黏膜。夜間飲用需在睡前2小時(shí)完成,防止頻繁起夜影響睡眠質(zhì)量。哺乳前30分鐘飲用可促進(jìn)氣血循環(huán)。

5、過敏監(jiān)測(cè):

首次飲用后觀察母嬰雙方24小時(shí)內(nèi)反應(yīng)。嬰兒可能出現(xiàn)皮疹、煩躁等過敏癥狀,母親需留意乳房脹痛或乳汁分泌異常。家族有熱帶水果過敏史者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試桂圓成分。

哺乳期飲食需遵循營(yíng)養(yǎng)均衡原則,紅棗枸杞桂圓茶可作為輔助飲品,但不能替代正餐營(yíng)養(yǎng)攝入。建議搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白的鯽魚湯、低糖水果如蘋果等食物。飲用期間保持每日2000毫升白開水?dāng)z入,避免與濃茶、咖啡因飲料同服。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,若出現(xiàn)持續(xù)上火癥狀或嬰兒不適,應(yīng)及時(shí)咨詢中醫(yī)師調(diào)整配方。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,隔夜茶湯不宜再飲。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男性扁平疣會(huì)傳染嗎

男性扁平疣具有傳染性,主要通過直接接觸或間接接觸傳播。傳播途徑包括皮膚破損接觸、共用物品、自體接種、免疫力低下、醫(yī)源性傳播等。

1、皮膚破損接觸:

病毒通過微小皮膚裂口侵入是主要傳播方式。扁平疣由人乳頭瘤病毒3型、10型等引起,當(dāng)健康皮膚存在肉眼不可見的微損傷時(shí),與患者皮損直接摩擦可能導(dǎo)致病毒接種。常見于握手、擁抱等日常接觸,男性胡須部位因剃須易產(chǎn)生微傷口,感染風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、共用物品傳播:

污染物間接傳播具有潛伏期特征。病毒可在潮濕環(huán)境中存活數(shù)小時(shí),共用剃須刀、毛巾等個(gè)人物品可能造成傳染。健身房器械、游泳池周邊等公共區(qū)域也存在傳播可能,但需要滿足病毒存活和皮膚破損雙重條件。

3、自體接種擴(kuò)散:

搔抓行為會(huì)加速病灶蔓延。扁平疣患者抓撓患處后接觸身體其他部位,可能引發(fā)衛(wèi)星灶分布,常見于面部、手背等暴露區(qū)域。男性因戶外活動(dòng)較多,皮膚暴露面積大,更需注意避免機(jī)械性刺激皮損。

4、免疫因素影響:

免疫功能決定感染概率。HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制劑者等群體易感性顯著增加。健康男性在熬夜、壓力大等暫時(shí)性免疫低下狀態(tài)時(shí),接觸病毒也可能被感染。

5、醫(yī)源性傳播:

不規(guī)范操作存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。激光或冷凍治療時(shí)產(chǎn)生的病毒氣溶膠,重復(fù)使用未徹底消毒的器械,可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員或患者交叉感染。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度降低該風(fēng)險(xiǎn)。

建議患者避免搔抓皮損,使用獨(dú)立洗漱用品并定期煮沸消毒。加強(qiáng)體育鍛煉保證每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充富含維生素A、C的深色蔬菜和柑橘類水果。衣物宜選擇透氣棉質(zhì)面料,出汗后及時(shí)清潔。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有疣體增大變色時(shí),需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行冷凍或光動(dòng)力治療,家庭成員建議同步篩查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
自體肋骨造耳會(huì)影響身體健康嗎

自體肋骨造耳手術(shù)通常不會(huì)對(duì)身體健康造成顯著影響。手術(shù)安全性主要與術(shù)前評(píng)估、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體恢復(fù)能力及并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。

1、術(shù)前評(píng)估:

手術(shù)前需進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢查,包括心肺功能評(píng)估、肋骨發(fā)育狀態(tài)檢測(cè)及凝血功能篩查。醫(yī)生會(huì)通過CT三維重建技術(shù)精確測(cè)量肋軟骨量,確保取材后胸廓穩(wěn)定性不受影響。慢性疾病患者需將基礎(chǔ)病情控制在穩(wěn)定期,避免增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

2、手術(shù)技術(shù):

專業(yè)耳再造團(tuán)隊(duì)采用微創(chuàng)技術(shù)截取第6-8肋軟骨,保留肋軟骨膜以促進(jìn)再生。雕刻后的軟骨支架通過皮下擴(kuò)張器植入耳區(qū),該技術(shù)能最大限度減少胸廓損傷。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范操作下胸廓畸形發(fā)生率低于3%。

3、術(shù)后護(hù)理:

術(shù)后需佩戴胸部固定帶4-6周,防止劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致軟骨斷端移位。疼痛管理采用階梯式鎮(zhèn)痛方案,通常2周內(nèi)胸痛可明顯緩解。定期復(fù)查胸部X線可監(jiān)測(cè)肋骨再生情況,多數(shù)患者3-6個(gè)月后取材區(qū)完成骨性愈合。

4、個(gè)體差異:

青少年患者因軟骨再生能力強(qiáng),術(shù)后恢復(fù)更快。骨質(zhì)疏松或代謝性疾病患者可能延長(zhǎng)愈合周期。極少數(shù)體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)取材區(qū)慢性疼痛,發(fā)生率約1%-2%,通過物理治療多可緩解。

5、并發(fā)癥管理:

潛在風(fēng)險(xiǎn)包括氣胸、胸廓變形或軟骨吸收,總體發(fā)生率低于5%。術(shù)中實(shí)時(shí)影像導(dǎo)航和分層縫合技術(shù)能有效預(yù)防氣胸。對(duì)于軟骨吸收現(xiàn)象,可采用Medpor支架進(jìn)行二次修復(fù)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免負(fù)重及劇烈胸廓運(yùn)動(dòng),建議睡眠時(shí)保持半臥位減輕胸部壓力。飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,每日補(bǔ)充牛奶300ml、雞蛋1個(gè)及深綠色蔬菜200g,促進(jìn)軟骨再生。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)胸廓彈性,6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可逐步恢復(fù)游泳等擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。定期隨訪建議持續(xù)至術(shù)后2年,通過肺功能檢測(cè)和胸廓形態(tài)評(píng)估確認(rèn)長(zhǎng)期安全性。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿蛋白偏高是腎病嗎

尿蛋白偏高可能是腎病的表現(xiàn)之一,但也可能由生理性因素或其他疾病引起。尿蛋白偏高的原因主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、高血壓腎病、糖尿病腎病、原發(fā)性腎小球疾病。

1、劇烈運(yùn)動(dòng):

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿蛋白升高,屬于生理性蛋白尿。運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變,腎小球?yàn)V過膜通透性增加,蛋白質(zhì)漏出增多。通常休息24-48小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常,無(wú)需特殊治療。

2、發(fā)熱:

體溫超過38.5℃時(shí)可能引發(fā)一過性蛋白尿,與發(fā)熱時(shí)腎血管收縮、腎小球內(nèi)壓增高有關(guān)。待體溫恢復(fù)正常后復(fù)查尿蛋白,若持續(xù)陽(yáng)性需進(jìn)一步檢查。期間建議多飲水促進(jìn)代謝。

3、高血壓腎病:

長(zhǎng)期未控制的高血壓可損傷腎小球基底膜,導(dǎo)致蛋白尿。通常伴隨晨起眼瞼浮腫、夜尿增多等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下,常用藥物包括纈沙坦、氨氯地平等,同時(shí)限制每日鹽攝入量不超過5克。

4、糖尿病腎病:

糖尿病微血管病變累及腎臟時(shí),早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期進(jìn)展為顯性蛋白尿。可能伴有視物模糊、四肢麻木等癥狀。除控制血糖外,需使用替米沙坦等血管緊張素受體拮抗劑減少蛋白漏出。

5、原發(fā)性腎小球疾病:

如IgA腎病、膜性腎病等可直接損傷腎小球?yàn)V過屏障,表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿,可能合并血尿、水腫。確診需腎穿刺活檢,治療包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,需定期監(jiān)測(cè)腎功能。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性后建議連續(xù)復(fù)查3次晨尿,避免月經(jīng)期檢測(cè)。日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如雞蛋清、魚肉等,限制豆制品攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,控制血壓血糖在理想范圍。若尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性或伴隨水腫、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診完善尿蛋白定量、腎功能及腎臟超聲檢查,必要時(shí)行腎穿刺明確病理類型。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
跟腱斷裂會(huì)有后遺癥嗎

跟腱斷裂多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后不會(huì)遺留明顯后遺癥,但康復(fù)效果受治療時(shí)機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練、年齡等因素影響。主要風(fēng)險(xiǎn)包括再斷裂風(fēng)險(xiǎn)、肌力下降、活動(dòng)受限、慢性疼痛、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低。

1、再斷裂風(fēng)險(xiǎn):

跟腱愈合過程中存在約5%-10%的再斷裂概率,多發(fā)生于術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)是常見誘因,需通過漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免跳躍、奔跑等動(dòng)作。

2、肌力下降:

小腿三頭肌萎縮是常見并發(fā)癥,肌力可能恢復(fù)至健側(cè)的80%-90%。通過離心訓(xùn)練(如踮腳緩慢下落)、抗阻練習(xí)可改善,但高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)可能仍感乏力,運(yùn)動(dòng)員需專項(xiàng)肌力評(píng)估后才能重返賽場(chǎng)。

3、活動(dòng)受限:

約15%患者出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈角度減少,影響下蹲、爬樓梯功能。石膏固定超過8周者更易發(fā)生,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練,必要時(shí)使用動(dòng)態(tài)支具輔助矯正。

4、慢性疼痛:

愈合部位可能形成瘢痕組織導(dǎo)致局部壓痛,天氣變化時(shí)癥狀明顯。超聲治療、沖擊波等物理療法可緩解,頑固性疼痛需排除跟腱鈣化或滑囊炎等繼發(fā)病變。

5、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低:

跟腱長(zhǎng)度改變可能影響踝關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu),增加扭傷風(fēng)險(xiǎn)。本體感覺訓(xùn)練(如平衡墊練習(xí))和護(hù)踝裝備使用可預(yù)防,嚴(yán)重不穩(wěn)需考慮韌帶重建手術(shù)。

術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議穿戴跟腱靴保護(hù),逐步從水中行走過渡到陸地訓(xùn)練。補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成,控制體重減少跟腱負(fù)荷。定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合進(jìn)度,運(yùn)動(dòng)員應(yīng)完成等速肌力測(cè)試和功能性跳躍評(píng)估后再恢復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)突發(fā)劇痛或異常響聲需立即就醫(yī)排除再斷裂。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
化膿性扁桃體炎輸液三天還發(fā)燒怎么辦

化膿性扁桃體炎輸液三天仍發(fā)燒可能與抗生素耐藥、合并病毒感染、并發(fā)癥出現(xiàn)、用藥劑量不足、個(gè)體免疫差異等因素有關(guān),需調(diào)整治療方案并完善檢查。

1、抗生素耐藥:

細(xì)菌對(duì)當(dāng)前使用的抗生素產(chǎn)生耐藥性是常見原因。化膿性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌引起,若經(jīng)驗(yàn)性使用青霉素類抗生素(如阿莫西林)后效果不佳,需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原菌,更換為頭孢曲松或克林霉素等二線藥物。耐藥菌感染通常伴隨持續(xù)高熱、扁桃體膿苔增多等癥狀。

2、合并病毒感染:

約30%病例存在EB病毒或腺病毒混合感染。此類患者除發(fā)熱外,常伴有眼結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高,需加用更昔洛韋等抗病毒藥物,并配合布洛芬等退熱對(duì)癥處理。

3、并發(fā)癥出現(xiàn):

炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致扁桃體周圍膿腫或敗血癥。患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)咽痛加劇、張口困難、寒戰(zhàn)等癥狀。頸部CT檢查可確診膿腫形成,此時(shí)需穿刺引流或切開排膿,靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

4、用藥劑量不足:

兒童或肥胖患者若按標(biāo)準(zhǔn)劑量給藥可能出現(xiàn)血藥濃度不足。需根據(jù)體重重新計(jì)算抗生素用量,必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度。青霉素類藥物需每6-8小時(shí)給藥一次才能維持有效殺菌濃度。

5、個(gè)體免疫差異:

糖尿病、HIV感染者等免疫功能低下人群療效較差。這類患者需延長(zhǎng)療程至10-14天,聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)評(píng)估治療效果。

建議復(fù)查血常規(guī)、降鈣素原等炎癥指標(biāo),完善咽拭子培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。發(fā)熱期間保持每日2000ml以上飲水量,選擇常溫流食減少咽喉刺激。用生理鹽水漱口每日6-8次,臥室濕度維持在50%-60%。若出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即急診處理。治療期間避免辛辣食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
艾滋病阻斷藥的阻斷原理和成功阻斷率是多少
艾滋病阻斷藥通過抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制實(shí)現(xiàn)阻斷,若及時(shí)服用,阻斷成功率通常在90%以上。關(guān)鍵是暴露后盡早使用,在高危行為后72小時(shí)內(nèi)開始服藥是阻斷成功的關(guān)鍵。 1、艾滋病阻斷藥的阻斷原理是什么? 艾滋病阻斷藥主要指阻斷HIV感染的“暴露后預(yù)防PEP,Post-Exposure Prophylaxis”藥物。其核心原理是通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物ARV干擾HIV病毒的生命周期,阻止病毒在人體內(nèi)的復(fù)制和擴(kuò)散。這些藥物通常作用于HIV病毒侵入人體后的幾個(gè)階段,例如抑制病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶或蛋白酶,從而阻礙HIV病毒與宿主細(xì)胞的結(jié)合和基因整合。通過立即干預(yù)病毒感染流程,可以大幅降低感染的發(fā)生概率。 2、艾滋病阻斷藥的成功阻斷率是多少? 研究表明,在高危行為后及時(shí)服用阻斷藥,阻斷成功率可以達(dá)到90%以上,甚至更高。但影響阻斷成功率的重要因素包括服藥時(shí)間、藥物使用的規(guī)范性以及個(gè)體健康情況。如果暴露后越早啟動(dòng)PEP,成功阻斷的可能性越大,最佳用藥時(shí)間為暴露后2小時(shí)內(nèi),在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)仍然有效。超過72小時(shí)后,病毒可能已經(jīng)完成感染,阻斷效果顯著降低。必須連續(xù)服用28天,并且嚴(yán)格依從醫(yī)生的用藥指導(dǎo)。 3、艾滋病阻斷藥怎么使用? HIV阻斷藥的使用需要根據(jù)醫(yī)生評(píng)估確定是否適用,并選擇合適的藥物組合。目前推薦的一些組合包括: 替諾福韋+恩曲他濱+洛匹那韋/利托那韋 替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋 替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋 服用期間可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),如惡心、乏力等,對(duì)此應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)方案。服用期間應(yīng)避免再次高危行為,以免增加病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。 4、有哪些注意事項(xiàng)? 在啟動(dòng)阻斷藥后,需定期進(jìn)行隨訪檢查,暴露后1個(gè)月和3個(gè)月檢測(cè)HIV抗體以確定阻斷效果。在阻斷期間,保持充分的休息和良好的營(yíng)養(yǎng),提高免疫力。同時(shí),同步加強(qiáng)預(yù)防意識(shí),例如使用安全套、避免共用針具等,減少再次暴露風(fēng)險(xiǎn)。 艾滋病阻斷藥是應(yīng)急預(yù)防HIV感染的重要手段,但阻斷的效果很大程度上取決于及時(shí)性和用藥依從性。如發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)暴露,務(wù)必盡快就醫(yī)啟動(dòng)治療,并在日常做好預(yù)防措施,避免感染的發(fā)生。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胳膊肘外有一塊紅色怎么回事?

胳膊肘外側(cè)出現(xiàn)紅色斑塊可能由接觸性皮炎、濕疹、銀屑病、真菌感染或摩擦刺激等原因引起,可通過外用藥物、抗感染治療、保濕護(hù)理等方式改善。

1、接觸性皮炎:

皮膚接觸過敏原或刺激物后引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見于金屬飾品、清潔劑或植物接觸。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰。需避免接觸致敏物質(zhì),局部可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需配合抗生素治療。

2、濕疹:

慢性炎癥性皮膚病,與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān)。肘部因頻繁摩擦易發(fā),呈現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、脫屑伴滲出傾向。建議使用含尿素或凡士林的保濕劑修復(fù)屏障,急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、銀屑病:

肘部是尋常型銀屑病好發(fā)部位,典型表現(xiàn)為覆有銀白色鱗屑的紅色斑塊。可能與遺傳、壓力或感染誘發(fā)有關(guān)。治療需綜合應(yīng)用維生素D3衍生物(如卡泊三醇)、光療及生物制劑,日常需避免搔抓刺激。

4、真菌感染:

體癬等皮膚癬菌感染常見于多汗部位,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣隆起,中央可見色素沉著。確診需真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,衣物需高溫消毒避免交叉感染。

5、機(jī)械性摩擦:

長(zhǎng)期肘部支撐或衣物摩擦導(dǎo)致角質(zhì)層增厚,形成粗糙紅斑。常見于長(zhǎng)期伏案工作者,通常無(wú)自覺癥狀。建議使用硅膠護(hù)肘減少摩擦,配合含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜改善皮膚狀態(tài)。

日常需保持患處清潔干燥,避免搔抓及熱水燙洗。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。銀屑病患者可適當(dāng)日曬但需避免暴曬,濕疹患者需控制洗澡時(shí)間在10分鐘內(nèi)。若紅斑持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)膿液或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重感染或自身免疫性疾病。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、E及Omega-3脂肪酸,有助于皮膚修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
血小板減少會(huì)導(dǎo)致牙齦出血嗎

血小板減少確實(shí)可能導(dǎo)致牙齦出血。血小板減少性牙齦出血通常與血小板功能障礙、凝血異常、免疫性疾病、藥物副作用或血液系統(tǒng)疾病等因素相關(guān)。

1、血小板功能障礙:

血小板數(shù)量不足或質(zhì)量異常時(shí),無(wú)法有效形成血栓止血。牙齦組織毛細(xì)血管豐富,輕微摩擦(如刷牙)即可引發(fā)出血,表現(xiàn)為自發(fā)性滲血或持續(xù)出血。常見于特發(fā)性血小板減少性紫癜或骨髓造血異常。

2、凝血機(jī)制異常:

血小板減少常伴隨凝血因子缺乏或功能受損。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí),牙齦黏膜的微血管損傷后難以啟動(dòng)凝血瀑布反應(yīng),出血時(shí)間延長(zhǎng)。這類情況需排查肝病、維生素K缺乏等繼發(fā)因素。

3、免疫因素:

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可產(chǎn)生抗血小板抗體,加速血小板破壞。牙齦出血可能為首發(fā)癥狀,同時(shí)伴皮膚瘀點(diǎn)、鼻衄等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板相關(guān)免疫球蛋白升高。

4、藥物影響:

抗凝藥(華法林)、抗血小板藥(阿司匹林)及化療藥物會(huì)抑制血小板功能。藥物性牙齦出血通常呈現(xiàn)廣泛性滲血,口腔衛(wèi)生良好者也可能出現(xiàn)。需評(píng)估用藥史并監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。

5、血液系統(tǒng)疾病:

白血病、再生障礙性貧血等疾病導(dǎo)致骨髓造血抑制時(shí),血小板生成減少。牙齦出血多呈彌漫性,可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。外周血涂片和骨髓穿刺可明確診斷。

建議血小板減少患者使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物,定期檢測(cè)血常規(guī)。若牙齦出血頻繁或伴有其他部位出血,需及時(shí)血液科就診排查病因。對(duì)于免疫性血小板減少,靜脈免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素可能改善癥狀;血液系統(tǒng)惡性腫瘤則需針對(duì)原發(fā)病治療。日常可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的食物(如獼猴桃、柑橘)以增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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