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甲狀腺功能減退癥在?
來源:博禾知道
2022-06-10 15:58
50人閱讀
問題描述:甲狀腺功能減退癥在?
醫(yī)生回答(1)
孫劍佛
副主任醫(yī)師
大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
指導(dǎo)意見:甲狀腺主要分泌甲狀腺激素,對(duì)維持人體的正常生理功能。甲減屬于內(nèi)分泌科疾病,需要掛內(nèi)分泌科的號(hào)面診醫(yī)生。
2022-06-10 16:17
甲狀腺功能減退
甲狀腺功能
甲狀腺
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甲狀腺功能減退的癥狀
甲狀腺功能減退的治療包括藥物替代療法,如左甲狀腺素鈉片,同時(shí)需根據(jù)具體癥狀調(diào)整生活方式和飲食。甲狀腺功能減退的主要原因是甲狀腺激素分泌不足,可能與自身免疫疾病、甲狀腺手術(shù)或碘攝入不足有關(guān)。 1. 甲狀腺功能減退的常見癥狀包括疲勞、體重增加、皮膚干燥和脫發(fā)。疲勞感是患者最常見的癥狀,常伴有嗜睡和精神不振。體重增加是由于代謝率降低,導(dǎo)致能量消耗減少。皮膚干燥和脫發(fā)則是由于甲狀腺激素不足影響皮膚和毛發(fā)的正常代謝。 2. 甲狀腺功能減退的治療首選藥物替代療法,常用的藥物是左甲狀腺素鈉片,需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,確保激素水平穩(wěn)定。飲食上應(yīng)增加富含碘的食物,如海帶、紫菜,同時(shí)避免高脂肪和高糖食物,以免加重代謝負(fù)擔(dān)。 3. 甲狀腺功能減退的原因包括自身免疫疾病、甲狀腺手術(shù)和碘攝入不足。自身免疫疾病如橋本甲狀腺炎是常見原因,免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺導(dǎo)致功能減退。甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后,甲狀腺組織減少也會(huì)導(dǎo)致激素分泌不足。碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素的合成,特別是在碘缺乏地區(qū)。 4. 生活方式調(diào)整對(duì)甲狀腺功能減退的管理至關(guān)重要。患者應(yīng)保持規(guī)律的作息,避免過度勞累。適量運(yùn)動(dòng)有助于提高代謝率,如散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。心理壓力管理也很重要,過度的壓力可能加重癥狀,建議通過冥想或深呼吸練習(xí)緩解壓力。 甲狀腺功能減退的治療需結(jié)合藥物、飲食和生活方式調(diào)整,患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,確保激素水平穩(wěn)定,同時(shí)通過健康的生活習(xí)慣改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
先天性甲狀腺功能減退多久檢查一次
先天性甲狀腺功能減退,一般是由于母親后甲減或甲亢后給孩子帶來的疾病,出生篩查后可以發(fā)現(xiàn),需常規(guī)的服用優(yōu)甲樂治療的,從現(xiàn)在服用的劑量看,認(rèn)為是不嚴(yán)重的,服用兩月后再去復(fù)查甲狀腺功能。對(duì)于優(yōu)甲樂一般需終身長(zhǎng)期服用的,以后控制后就需要用維持劑量服用的,這樣就可以避免發(fā)生孩子的智力和生長(zhǎng)發(fā)育的影響。
李麗彩
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
甲狀腺功能減退時(shí)間檢查嗎?
注意復(fù)查,一般2-4周后可以復(fù)查,平時(shí)飲食上可以多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、碘鹽。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退指標(biāo)正常,突眼沒有沒有好轉(zhuǎn)?
這個(gè)甲狀腺功能的異常,一般是會(huì)影響到眼睛的突出程度的,如果這個(gè)病好了,也就是指標(biāo)正常了,那要慢慢恢復(fù)眼睛突出的,
李開英
主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院
患有甲狀腺功能減退癥,淋巴反復(fù)發(fā)作如何治愈?
甲減是需要終身服藥,進(jìn)行激素替代療法的,沒有其他根治的措施,這是由于甲狀腺腺體本身功能的衰退,無(wú)法恢復(fù),多見于甲狀腺炎后或甲亢放射性治療后引起。建議在醫(yī)囑指導(dǎo)下合理服藥,同時(shí)定期檢查甲狀腺素水平,指導(dǎo)服藥量。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥可以做瑜伽嗎
通常甲狀腺功能減退患者是可以做瑜伽的,兩者關(guān)系并不大,只需根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的強(qiáng)度就可以。由于甲減患者會(huì)出現(xiàn)低代謝的癥狀,比如怕冷、乏力、食欲減退等,在乏力不是很明顯的情況下,可以適當(dāng)?shù)刈鲂┍容^柔和的瑜伽動(dòng)作。因?yàn)榛加屑谞钕偌膊〉幕颊弑旧硪矔?huì)伴有情緒暴躁的癥狀,通過練瑜伽能夠讓人學(xué)會(huì)冷靜,可以緩解暴躁的情緒,有助于修心養(yǎng)性。但如果患者已經(jīng)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如心包積液引起的心衰,應(yīng)該禁止做強(qiáng)度或者難度高的瑜伽動(dòng)作,視情況應(yīng)該禁止做瑜伽。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
孕婦甲狀腺功能減退的癥狀有哪些
孕婦出現(xiàn)甲狀腺功能減退是臨床上比較常見的一類甲狀腺疾病。對(duì)于孕婦本身和胎兒都是有一定危害的。那么,具體孕婦甲狀腺功能減退會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?大致有以下幾個(gè)方面。第一,一般癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為面色蒼白,皮膚粗糙眉毛脫落。以及表情淡漠或者是其他一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,包括情緒不寧,失眠,嗜睡,懶言以及其他一些相關(guān)的癥狀。第二,在心血管系統(tǒng)也會(huì)表現(xiàn)一些不同的癥狀。其中包括心慌、氣短、心律失常以及嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心包積液,甚至心臟驟停乃至于死亡。第三,對(duì)于孕婦甲狀腺功能減退還會(huì)出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)的癥狀,其中包括厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉以及便秘、貧血等癥狀。所以通過以上幾點(diǎn)分析,孕婦甲狀腺功能減退癥,還是出現(xiàn)一些較為嚴(yán)重的癥狀,應(yīng)該積極的進(jìn)行治療以補(bǔ)充甲狀腺激素為主,并且保持心情的舒暢,這樣才能夠預(yù)防甲狀腺功能減退所帶來的危害。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥是否需要終身用藥治愈?
甲減的治療方法就是服用甲狀腺激素治療,通常來說都是需要終生治療的。服用優(yōu)甲樂,定期復(fù)查甲功根據(jù)甲功情況調(diào)整優(yōu)甲樂用量。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
什么藥可以治愈甲狀腺功能減退?
甲減最嚴(yán)重的時(shí)候因缺鉀造成肌無(wú)力導(dǎo)致癱瘓。否治愈得看病因,如果是亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致的,絕大多數(shù)可以治愈,但臨床上常見的絕大多數(shù)甲減,都是需要終身治療的。意見建議:能主要是甲狀腺激素替代治療,以使甲狀腺功能維持正常,一般需要終身替代。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥一直在服藥,經(jīng)常頭暈。這種病能治好嗎?
甲減是無(wú)法治愈的疾病,是需要長(zhǎng)期服用藥物來控制疾病的,常出現(xiàn)了人體的表情淡漠,全身皮膚干燥,記憶力減退,智力低下,嗜睡,頭暈等,癥狀,影響了正常的生活。需針對(duì)性使用合適的藥物治療,如優(yōu)甲樂治療,有利于身體健康,避免疾病的加重。
任黎平
副主任醫(yī)師
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥的癥狀和治療
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重癥肌無(wú)力一般是由于感染引起的,當(dāng)然環(huán)境因素也可能會(huì)引起重癥肌無(wú)力,患有重癥肌無(wú)力,可以到醫(yī)院做檢查,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物來調(diào)理身體,當(dāng)然藥物也要掌握它的禁忌,下面一起來看一下溴吡斯的明片適應(yīng)癥有哪些?禁忌有哪些?溴吡斯的明片適應(yīng)癥:用于重癥肌無(wú)力,手術(shù)
拉肚子會(huì)引起格林巴利綜合征復(fù)發(fā)嗎
是的,拉肚子可能會(huì)引起格林巴利綜合征的復(fù)發(fā),因?yàn)槔亲油ǔEc感染有關(guān),而某些感染如胃腸道感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),加重格林巴利綜合征病情。針對(duì)這一問題,患者需要密切觀察身體狀況,及時(shí)就醫(yī)并采取針對(duì)性的治療措施。 1、為什么拉肚子可能引發(fā)格林巴利綜合征復(fù)發(fā) 拉肚子的常見原因之一是細(xì)菌或病毒感染,例如空腸彎曲菌、諾如病毒等。在某些情況下,這些病原體會(huì)在宿主體內(nèi)產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng),導(dǎo)致自身免疫系統(tǒng)誤攻擊神經(jīng)系統(tǒng),特別是周圍神經(jīng)。這種免疫異常會(huì)加劇已有的神經(jīng)損傷或引發(fā)格林巴利綜合征復(fù)發(fā)。腹瀉導(dǎo)致的脫水、電解質(zhì)紊亂也可能影響神經(jīng)功能,間接加重病情。免疫系統(tǒng)的過度激活和身體代謝失衡是腹瀉與格林巴利綜合征復(fù)發(fā)的主要關(guān)聯(lián)。 2、如何預(yù)防復(fù)發(fā)并緩解癥狀 避免腹瀉誘因:格林巴利綜合征患者需要注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食品或生冷不熟的食物。應(yīng)注意食品中毒的高發(fā)季節(jié),減少外出用餐頻次。 保證水電解質(zhì)平衡:腹瀉時(shí)需注意及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可通過口服補(bǔ)液鹽幫助維持身體平衡,盡量減少因脫水而導(dǎo)致的代謝紊亂。 慎用抗生素:濫用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失衡,進(jìn)一步加重腹瀉癥狀,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥。 3、如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀,該怎么辦 藥物治療:如果確診是格林巴利綜合征復(fù)發(fā),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白IVIG或進(jìn)行血漿置換療法PE,這是控制癥狀的主要手段。 支持性治療:通過臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持和物理康復(fù)等,減輕癥狀、保護(hù)神經(jīng)功能。 密切監(jiān)測(cè):出現(xiàn)腹瀉伴隨肌肉乏力、感覺異常或下肢麻痹時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估,確保早期處理復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 拉肚子確實(shí)可能引發(fā)格林巴利綜合征的復(fù)發(fā),因此患者需要注重日常飲食衛(wèi)生,減少感染風(fēng)險(xiǎn)等誘因,并關(guān)注任何異常神經(jīng)癥狀變化。及時(shí)采取正確措施和接受專業(yè)干預(yù),能夠有效降低復(fù)發(fā)幾率并保護(hù)患者神經(jīng)健康。如果已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀,請(qǐng)盡早就醫(yī),為病情創(chuàng)造最優(yōu)治療時(shí)機(jī)。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
拔罐完后背疼怎么回事
拔罐后背疼可能是拔罐手法不當(dāng)、皮膚敏感或拔罐區(qū)域炎癥導(dǎo)致的,也可能是由個(gè)人體質(zhì)差異或其他潛在疾病所引起,需要根據(jù)不同原因采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理,如調(diào)整手法、局部護(hù)理或及時(shí)就醫(yī)檢查。 1、拔罐手法不當(dāng)?shù)挠绊?拔罐的吸力過強(qiáng)或在同一部位拔罐時(shí)間過長(zhǎng),可能會(huì)對(duì)皮膚深層和局部組織造成壓迫性損傷,引起疼痛感。建議拔罐時(shí)選擇專業(yè)人員操作,并嚴(yán)格控制拔罐時(shí)間,一般單次不超過10分鐘,同時(shí)避免吸力過大。如果出現(xiàn)疼痛,可以通過熱敷或涂抹適量的活血化瘀藥膏如紅花油、舒筋活血膏來緩解,應(yīng)避免按壓疼痛部位。 2、皮膚敏感或局部炎癥 部分人皮膚較為敏感,拔罐后可能會(huì)出現(xiàn)紅腫、局部疼痛甚至輕微水泡,這是皮膚受到刺激后的正常反應(yīng)。如果拔罐部位因摩擦或不當(dāng)衛(wèi)生處理引發(fā)感染性炎癥,疼痛可能會(huì)加重。應(yīng)注意拔罐后的肌膚清潔,可以在拔罐部位擦拭酒精消毒,共用拔罐器具時(shí)注意儀器的衛(wèi)生。如果疼痛伴隨感染癥狀如紅腫擴(kuò)散、發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)。 3、個(gè)人體質(zhì)或潛在疾病問題 有些人因體質(zhì)差異如微循環(huán)較差,在拔罐后可能會(huì)感到局部酸痛或刺痛。拔罐部位如果存在感冒后背部肌肉緊張、骨骼問題如脊柱側(cè)彎、肩胛骨勞損等潛在問題,也可能在拔罐外力作用下被激發(fā)疼痛。針對(duì)這種情況,需要加強(qiáng)拔罐前的健康評(píng)估,拔罐后疼痛持久的,需要到醫(yī)院通過影像、血液等檢查手段排查病因。 4、處理疼痛的方法 拔罐后背疼可以通過局部熱敷、使用鎮(zhèn)痛藥膏推薦如扶他林、麝香止痛膏等來緩解。如果懷疑是潛在性骨骼或肌肉疾病,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行康復(fù)科或骨科咨詢,必要時(shí)配合專業(yè)理療。建議充分了解自身拔罐耐受度,體質(zhì)偏弱者可減少拔罐頻率或選擇力度較輕的吸附方式。 正確操作拔罐非常重要,如果拔罐后背疼持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或疼痛程度加重,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,以排除其他潛在風(fēng)險(xiǎn)疾病并獲得正確的治療方案。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
腰突射頻消融術(shù)怎么做
腰突射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥的方法,通過高頻電流加熱消融椎間盤內(nèi)的神經(jīng)纖維,緩解疼痛與神經(jīng)壓迫。這個(gè)手術(shù)通常用于保守治療無(wú)效但又無(wú)明顯手術(shù)指征的患者,過程安全、創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)較快。 1手術(shù)原理 射頻消融術(shù)通過將射頻針探入椎間盤突出部位,利用射頻電流加熱患處,產(chǎn)生局部高溫,從而消融病變組織。該過程減少突出間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫,且通過干擾神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)制來減輕疼痛信號(hào)的傳遞。 2術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括影像學(xué)檢查如MRI或CT,明確突出部位和神經(jīng)受壓程度。同時(shí)患者要明確過往病史,避免手術(shù)禁忌表現(xiàn),例如感染、出血傾向及嚴(yán)重內(nèi)科疾病等。術(shù)前三日避免服用抗凝藥物,并空腹6-8小時(shí)以確保手術(shù)安全。 3手術(shù)過程 患者通常采取局部麻醉狀態(tài),手術(shù)在X光引導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生通過定位將射頻針精準(zhǔn)插入椎間盤突出部位或神經(jīng)根靶點(diǎn),隨后啟動(dòng)射頻儀器產(chǎn)生熱效應(yīng)。手術(shù)時(shí)間一般為30分鐘到1小時(shí),期間患者可能會(huì)感受到輕微發(fā)熱感或壓力感,術(shù)后需觀察數(shù)小時(shí)即可以離院。 4術(shù)后護(hù)理 術(shù)后1-2天需臥床休息,并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。一周內(nèi)避免彎腰、扭腰等影響術(shù)區(qū)恢復(fù)的動(dòng)作,可適度佩戴護(hù)腰以保護(hù)腰椎。同時(shí),要按醫(yī)生建議使用必要的鎮(zhèn)痛藥物或抗炎藥物,并定期復(fù)診評(píng)估術(shù)后效果。 腰突射頻消融術(shù)是一種安全有效的方法,但適應(yīng)癥需要嚴(yán)格篩選。如果存在反復(fù)腰腿痛或神經(jīng)癥狀加重,建議及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否適合該手術(shù)。術(shù)后也需注意生活方式干預(yù),例如規(guī)律運(yùn)動(dòng)和保持健康的體重,這樣可以減少腰椎間盤退變的再次發(fā)生概率。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腸癌大便是天天帶血嗎
腸癌患者的大便并不一定天天帶血,但大便帶血是腸癌的一個(gè)重要信號(hào),需引起高度重視。當(dāng)出現(xiàn)大便帶血時(shí),應(yīng)盡早明確原因,可能與痔瘡、肛裂、息肉等其他問題有關(guān),但也不排除腸癌的可能性,建議盡快就醫(yī)接受專業(yè)檢查,如腸鏡或便潛血檢查。 1、腸癌大便帶血的原因 腸癌引起大便帶血的主要原因是腫瘤破壞腸道黏膜,導(dǎo)致出血。血液可能混在糞便中或表現(xiàn)在糞便表面。若出血量較少,可能表現(xiàn)為隱形出血,需要通過便潛血檢查發(fā)現(xiàn)。腫瘤可能引發(fā)腸道感染或潰瘍,也會(huì)導(dǎo)致血跡。血液顏色能提示出血的位置,大便帶鮮紅色血往往提示出血部位更接近肛門,例如直腸;顏色偏暗的血可能與腸道深處出血相關(guān)。 2、如何區(qū)別其他大便帶血的原因 并非所有大便帶血都由腸癌引起。痔瘡出血通常為鮮紅色血,且多伴隨排便后的滴血或廁紙染血;肛裂常伴劇烈疼痛;而腸道息肉也可能導(dǎo)致間歇性帶血,這都需要進(jìn)一步檢查明確診斷。通過腸鏡、肛門指檢或影像學(xué)檢測(cè)可以有效區(qū)分這些疾病。 3、大便帶血怎么辦 首先盡快前往醫(yī)院檢查,明確出血原因。若確診為腸癌,治療方式包括:①手術(shù)治療,如腸段切除術(shù);②放療或化療,尤其適用于無(wú)法手術(shù)的患者;③靶向治療,如針對(duì)特定基因突變的藥物。腸癌患者還需在飲食上多攝入易消化的高纖維食物,如燕麥、綠葉蔬菜,減少辛辣、高脂肪飲食,保持規(guī)律作息。對(duì)非腸癌引起的大便帶血,比如痔瘡或肛裂,則會(huì)采用對(duì)癥藥物,例如馬應(yīng)龍痔瘡膏、止血藥或局部修復(fù)藥物。 4、如何預(yù)防腸癌 日常生活中,良好的飲食與生活習(xí)慣可以降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。多吃富含膳食纖維的食物,如全谷物和蔬果,適量飲水,避免高脂肪、高紅肉攝入;定期鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),遠(yuǎn)離煙酒;更重要的是,若家族中有腸癌病史,應(yīng)在40歲后開始定期進(jìn)行腸癌篩查,如腸鏡檢查。 大便帶血不一定是腸癌,但不容忽視。建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),不要盲目猜測(cè)或輕視,盡快就醫(yī)明確診斷,早治療能大大提升疾病的治愈率。如果未發(fā)現(xiàn)腫瘤,日常生活中也要注意保持健康的飲食與生活方式,預(yù)防疾病的發(fā)生。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
高血鉀最好的治療方法
高血鉀需要采用多方面措施控制,包括調(diào)整飲食、藥物治療以及必要時(shí)的透析,以迅速降低血鉀水平,避免心臟和肌肉功能受損。應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療手段,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性處理。 1、調(diào)整飲食 高血鉀患者需要減少高鉀食物的攝入。常見高鉀食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜和豆類等,需盡量避免。在烹飪時(shí),可以采用“焯水”煮后換水的方法幫助減少食物中的鉀含量。注意減少鉀鹽代替品的使用,因?yàn)槠渲幸部赡芎休^高的鉀。 2、藥物治療 若高血鉀較為嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解鉀水平。 速效鉀結(jié)合劑:常見的如磺苯酮鈉等,可通過腸道排出多余的鉀離子。 鈣劑:如葡萄糖酸鈣注射液能夠保護(hù)心肌細(xì)胞,防止心律紊亂。 胰島素聯(lián)合葡萄糖注射:胰島素能促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)短時(shí)間內(nèi)降低血鉀,葡萄糖用于避免低血糖反應(yīng)。 3、必要時(shí)考慮透析 對(duì)于高血鉀無(wú)法快速通過其他方式控制的危重情況下,例如嚴(yán)重腎衰竭或心律紊亂,有可能需要透析治療。這是一種通過人工設(shè)備清除血液中過量電解質(zhì)的方式,效果迅速且直接。 高血鉀治療目的是快速且安全地降低血鉀水平,防止對(duì)心臟、肌肉及其他器官的進(jìn)一步損害。每個(gè)患者的情況不同,針對(duì)性的治療方案應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情制定。高血鉀一旦確診需要盡快干預(yù),避免拖延造成生命危險(xiǎn)。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
麻醉為什么有風(fēng)險(xiǎn)
麻醉存在風(fēng)險(xiǎn)的原因包括個(gè)體的遺傳因素、外部環(huán)境因素如手術(shù)環(huán)境和麻醉藥物種類、生理因素如患者的健康狀況、以及手術(shù)中的突發(fā)情況等。為了降低風(fēng)險(xiǎn),通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估和選擇合適的麻醉方法。 1、遺傳因素對(duì)麻醉風(fēng)險(xiǎn)的影響。每個(gè)人對(duì)麻醉藥物的反應(yīng)不同,這可能與遺傳因素有關(guān)。有些個(gè)體可能對(duì)某些麻醉藥物特別敏感,容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)或藥物代謝異常。在術(shù)前通常需要了解病人的過往麻醉史和家族病史,以提前預(yù)防可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。 2、外部環(huán)境因素和麻醉藥物的影響。手術(shù)環(huán)境的無(wú)菌程度、麻醉設(shè)備的可靠性和麻醉師的經(jīng)驗(yàn)都是影響麻醉安全的重要因素。同時(shí),不同的麻醉藥物具有不同的作用機(jī)制和副作用,需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物種類和劑量,以確保安全有效的麻醉。 3、生理因素對(duì)麻醉的影響。患者本身的健康狀況,如心肺功能、肝腎功能等,也會(huì)影響麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。例如,有心臟病史的患者在接受麻醉時(shí),需要特別注意避免對(duì)心血管系統(tǒng)的過度負(fù)擔(dān)。術(shù)前詳細(xì)的健康評(píng)估是必不可少的,以制定個(gè)性化的麻醉方案。 4、手術(shù)過程中的突發(fā)情況。有時(shí),手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)意外情況,如出血或心率變化,這些都可能增加麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉師會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,及時(shí)調(diào)整麻醉藥物和方案,以確保患者安全。 麻醉風(fēng)險(xiǎn)源于多種因素,因此在手術(shù)前進(jìn)行全面的評(píng)估和準(zhǔn)備至關(guān)重要。通過個(gè)性化的評(píng)估、選擇合適的麻醉方法和劑量,以及專業(yè)人員的實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù),可以有效降低麻醉帶來的風(fēng)險(xiǎn),保障患者的安全。術(shù)后,也要密切觀察患者的恢復(fù)情況,及早發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
主動(dòng)脈血管瘤怎么辦
主動(dòng)脈血管瘤可能會(huì)引發(fā)危險(xiǎn),應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估診斷并采取適當(dāng)治療。常見的治療方式包括定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、手術(shù)修復(fù)等,具體方案取決于瘤體大小、位置、類型以及患者整體健康狀況。 1、主動(dòng)脈血管瘤的常見原因 主動(dòng)脈血管瘤常由多種因素引起: 遺傳因素:家族遺傳可能增加罹患血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),例如遺傳性結(jié)締組織病如馬凡綜合征。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期吸煙、過量飲酒及高脂高鹽飲食加重心血管負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)血管結(jié)構(gòu)異常。 生理因素:老年人主動(dòng)脈血管彈性降低,而長(zhǎng)期的高血壓則會(huì)導(dǎo)致血管壁承受更大壓力,進(jìn)而形成瘤體。 外部損傷:如車禍等撞擊可直接造成主動(dòng)脈受損,引發(fā)血管瘤。 病理疾病:動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的病因,也可能因主動(dòng)脈炎癥、感染如梅毒性主動(dòng)脈炎等致血管壁受損。 2、常見癥狀與就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn) 主動(dòng)脈血管瘤若不及時(shí)發(fā)現(xiàn),可能突發(fā)破裂危及生命。部分患者無(wú)明顯癥狀,可通過體檢或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。較大的瘤體可導(dǎo)致胸部或腹部脹痛、背痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)吞咽或呼吸困難,甚至低血壓性休克。出現(xiàn)以上癥狀時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查。 3、針對(duì)治療方法展開分析 定期監(jiān)測(cè):對(duì)于直徑較小例如小于5cm的無(wú)癥狀血管瘤,醫(yī)生可能建議定期檢查如CT或核磁共振掃描以觀察瘤體變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或增加血壓的生活習(xí)慣尤為重要。 藥物治療:服用降壓藥物如β受體阻滯劑和他汀類藥物可減輕血管壓力,降低負(fù)擔(dān)。尤其對(duì)于患有高血壓和高膽固醇的患者,此類藥物尤為關(guān)鍵。 手術(shù)修復(fù):當(dāng)血管瘤直徑較大超過5.5cm或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí),通常建議進(jìn)行手術(shù)。近年來常用的方法包括: 開放手術(shù)修復(fù):切除血管瘤后置換人工血管,適用于年輕、耐受手術(shù)的患者。 腔內(nèi)修復(fù)術(shù)EVAR:通過導(dǎo)管植入支架完成血管支撐,創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。 混合手術(shù):結(jié)合開放與腔內(nèi)修復(fù),適用于結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的主動(dòng)脈血管瘤。 4、生活管理建議 患者在治療期間還需注意日常護(hù)理。 三餐均衡,適量減少攝入高脂肪和高鹽分食物。可多補(bǔ)充富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物如核桃、燕麥等。 避免情緒過度波動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),保持血壓穩(wěn)定。 停止吸煙及飲酒習(xí)慣,這是減少主動(dòng)脈疾病發(fā)展的關(guān)鍵。 主動(dòng)脈血管瘤可能威脅生命,應(yīng)對(duì)如高血壓、動(dòng)脈硬化等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行早期干預(yù),定期體檢以發(fā)現(xiàn)隱性問題。接受個(gè)性治療的同時(shí),調(diào)整生活方式有助于最大程度保障健康。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
咽喉有異物感吐不出來咽不下去
咽喉有異物感吐不出來咽不下去可能由咽喉炎、食管反流、心理壓力等多種原因引起,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重性采取針對(duì)性措施,如癥狀持續(xù)加重應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行治療。 1、咽喉部炎癥 常見的咽喉有異物感原因是慢性咽炎、急性咽炎等咽喉相關(guān)炎癥。這類疾病通常伴有咽喉干燥、灼燒感甚至疼痛。針對(duì)咽喉部炎癥,可選擇以下方法緩解: 鹽水漱口:每天用淡鹽水漱口,清潔咽喉部位并減輕炎癥。 使用消炎藥物:含服喉片如西地碘含片,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療細(xì)菌感染。 調(diào)整生活方式:避免過多食用辛辣、油膩食物,并保持充足水分?jǐn)z入。 2、胃食管反流 胃酸反流至食道刺激咽喉部位,導(dǎo)致異物感是引起該癥狀的重要原因之一。此時(shí)通常伴隨反酸、燒心等癥狀。對(duì)此可采取以下措施: 飲食療法:減少刺激性食物攝入,如濃茶、咖啡、酒類和油膩食物。 藥物輔助:使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑降低胃酸分泌,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 調(diào)整姿勢(shì):睡覺時(shí)頭部適當(dāng)抬高,減輕胃酸回流至咽喉的風(fēng)險(xiǎn)。 3、心理壓力與神經(jīng)因素 過大的心理壓力或神經(jīng)敏感會(huì)引發(fā)咽喉異物感,尤其在沒有明確炎癥或器質(zhì)性病變時(shí),這通常被稱為“咽喉異感癥”。應(yīng)采取以下緩解方法: 調(diào)節(jié)情緒:通過深呼吸、冥想等方式緩解壓力,或者尋求心理咨詢幫助。 運(yùn)動(dòng)改善:適度參加有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑或游泳,以增強(qiáng)全身放松效果。 藥物支持:嚴(yán)重焦慮情況下,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用抗焦慮藥物。 4、其他病理性疾病 如果同時(shí)伴有吞咽困難、聲音嘶啞、體重突然下降或頸部異常組織腫塊,應(yīng)警惕更嚴(yán)重病理性原因,如甲狀腺腫大、頸椎病或者食管腫瘤等。這類情況下必須盡快到耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診,進(jìn)行喉鏡、胃鏡或影像學(xué)檢查,明確原因后開展針對(duì)性治療。 如果咽喉有異物感長(zhǎng)期存在且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解,則需盡快就醫(yī)排查潛在病理性因素,以免延誤病情。日常中注意咽喉的保護(hù),避免過度用嗓和不良飲食習(xí)慣,保持良好的作息和情緒管理,有助于該癥狀的預(yù)防與恢復(fù)。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
老年認(rèn)知障礙如何治療
老年認(rèn)知障礙的治療需要根據(jù)病因選擇綜合干預(yù),包括藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)等方法,并早期干預(yù)效果更佳。日常注意盡量避免誘發(fā)因素如壓力過大、睡眠不足等,同時(shí)保持健康生活習(xí)慣。 1藥物治療 藥物是老年認(rèn)知障礙的常見治療方法,尤其針對(duì)阿爾茨海默病等病理性認(rèn)知障礙患者。目前常用的藥物包括膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊,可以改善患者記憶力并減緩疾病進(jìn)展;另一種是NMDA受體拮抗劑如美金剛,適用于中重度阿爾茨海默病患者,能夠減少神經(jīng)毒性損害。抗焦慮、抗抑郁藥物也可能用于緩解合并的情緒問題。藥物治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不能擅自購(gòu)買或調(diào)整劑量。 2認(rèn)知訓(xùn)練與心理干預(yù) 認(rèn)知功能訓(xùn)練對(duì)改善和延緩認(rèn)知障礙有幫助。常見方法包括記憶訓(xùn)練游戲、閱讀與計(jì)算練習(xí)等,這些活動(dòng)能刺激大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。心理干預(yù)也不可忽視,如行為認(rèn)知療法能夠幫助患者緩解情緒問題,提高對(duì)病情的接受和適應(yīng)能力。家屬的支持和陪伴也是關(guān)鍵,積極參與患者活動(dòng)有助于提升他們的心理狀態(tài)。 3飲食與生活習(xí)慣調(diào)整 健康飲食能夠?yàn)榇竽X提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持, Omega-3脂肪酸、全谷物食物、新鮮蔬果中的抗氧化成分有助于保護(hù)大腦神經(jīng)元。可以參考地中海飲食模式,包括魚類、堅(jiān)果和橄欖油等。要注意控制鹽分和糖分的攝入,避免肥胖、高血壓等影響腦健康的慢性疾病。同時(shí),保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,建議每周進(jìn)行3-4次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等,有助于改善大腦供血,提升記憶力。確保有足夠的睡眠時(shí)間和質(zhì)量、避免熬夜也非常重要。 4環(huán)境改善與疾病預(yù)防 認(rèn)知障礙患者對(duì)環(huán)境的敏感性高,家庭環(huán)境需盡量保持安全、簡(jiǎn)潔,設(shè)置明顯的指示標(biāo)志或顏色標(biāo)記,避免增加患者迷茫感。預(yù)防認(rèn)知障礙應(yīng)從中年階段開始,積極控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,定期進(jìn)行體檢,如發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素要及時(shí)干預(yù)。 早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和綜合干預(yù)是應(yīng)對(duì)老年認(rèn)知障礙的關(guān)鍵。通過科學(xué)治療和生活方式的改善,大部分患者的生活質(zhì)量可以得到明顯提升。如果您或家人有類似癥狀,建議盡早就醫(yī)評(píng)估并接受專業(yè)指導(dǎo)。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
青霉素引起的過敏性休克首選措施
過敏性休克是一種嚴(yán)重的急性反應(yīng),面對(duì)青霉素引起的過敏性休克,首選措施是立即使用腎上腺素進(jìn)行緊急治療。患者需要快速獲得醫(yī)療幫助并監(jiān)控生命體征。 1、藥物過敏反應(yīng)的原因與機(jī)制 青霉素是常見的抗生素之一,但可能導(dǎo)致某些人出現(xiàn)過敏反應(yīng)。當(dāng)青霉素過敏嚴(yán)重時(shí),會(huì)引發(fā)全身性過敏反應(yīng),導(dǎo)致休克。這種反應(yīng)是由于免疫系統(tǒng)對(duì)青霉素產(chǎn)生過度敏感。 2、使用腎上腺素進(jìn)行緊急治療 腎上腺素是應(yīng)對(duì)過敏性休克的關(guān)鍵藥物,因?yàn)樗苎杆贁U(kuò)張呼吸道、收縮血管、增加心輸出量和提高血壓。在急診情況下,以肌肉注射腎上腺素為主要途徑,并持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征確保患者穩(wěn)定。 3、輔助醫(yī)療支持及后續(xù)處理 在緊急措施后,患者通常需要輸氧、靜脈補(bǔ)液和抗組胺藥物,以控制炎癥反應(yīng)和恢復(fù)正常的生理功能。住院觀察是必要的,以防止延遲性過敏反應(yīng)的發(fā)生。 4、預(yù)防措施與未來治療方案 對(duì)于有青霉素過敏史的患者,避免使用該類藥物是防止嚴(yán)重過敏反應(yīng)的重要措施。患者應(yīng)隨身攜帶過敏卡片或佩戴過敏手環(huán),并告知醫(yī)療專業(yè)人員自己的過敏情況。 面對(duì)青霉素引起的過敏性休克,首選措施是使用腎上腺素進(jìn)行緊急治療,確保患者生命體征穩(wěn)定。經(jīng)過初步處理后,進(jìn)行輔助治療與長(zhǎng)期觀察,幫助患者恢復(fù)健康。在日常生活中,預(yù)防措施和正確的信息傳達(dá)對(duì)避免未來類似事件至關(guān)重要。保持必要的警覺和做好緊急應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,是有效應(yīng)對(duì)此類緊急情況的關(guān)鍵。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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