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甲狀腺功能減退癥需要注意什么

來源:博禾知道

2023-08-03 18:31 37人閱讀

問題描述:甲狀腺功能減退癥需要注意什么

醫(yī)生回答(1)

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甲狀腺功能減退的癥狀是什么?
甲減也就是甲狀腺的機(jī)能減退,表現(xiàn)的具體癥狀有:怕冷、反應(yīng)遲鈍、乏力、厭食、皮膚干燥。其它表現(xiàn)還有頭發(fā)干枯、眼瞼浮腫、舌頭肥厚等。
李億春 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
甲減是甲狀腺功能減退嗎
甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由于各種原因?qū)е碌捏w內(nèi)低甲狀腺激素血癥而造成的全身低代謝綜合征,臨床表現(xiàn)主要是以粘液水腫為主要表現(xiàn),發(fā)病率大概在2‰左右。典型的患者主要有怕冷,乏力,手腳腫脹,嗜睡,記憶力下降,少汗,關(guān)節(jié)疼,體重增加便秘,不孕,高脂血癥等等。臨床表現(xiàn):患者缺乏特異性的癥狀和體征,主要的癥狀是以交感神經(jīng)興奮性下降為主,患者早期沒有特異性的癥狀。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺功能減退治療方法?
甲狀腺的功能低下的話是因?yàn)榉置诮档鸵饋淼囊话憔褪茄a(bǔ)充甲狀腺激素的治療,需要終生服藥的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥會遺傳嗎
甲狀腺功能減退,具有一定的遺傳功能。患有甲減主要是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過少引起的,一般會伴有食欲減退、容易出汗、怕冷以及體重上升的癥狀;并且比較嚴(yán)重的甲狀腺功能減退還會對排卵造成影響,容易導(dǎo)致不孕,對身體健康和生活造成嚴(yán)重影響。可以及時(shí)去醫(yī)院,在醫(yī)生地指導(dǎo)下使用促進(jìn)內(nèi)分泌恢復(fù)正常以及補(bǔ)充甲狀腺素的藥物緩解癥狀。在積極治療的同時(shí),還應(yīng)注意保持室內(nèi)溫度和濕度恒定,避免導(dǎo)致溫差和濕度過大,加重病情。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管性癡呆與甲狀腺功能減退如何區(qū)別
甲狀腺功能減退是指一些甲狀腺激素分泌減少,所引起來的一系列的癥狀體征。臨床表現(xiàn)主要為面部的表情的淡漠、懶動,不愿意積極的參加活動,心情比較低落,有抑郁的表現(xiàn)等。從甲狀腺功能的檢查,可以檢查T3、T4、TSH等這一些指標(biāo)的異常。血管性癡呆的診斷主要是符合癡呆和腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
甲狀腺功能減退伴有四肢無力,如何掛專家門診
有的甲減病人還從病因上積極治療,若是因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的甲減,減量或停用后,甲減可以自行消失;若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除后,甲減有可能得到不同程度的改善;若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治愈后,甲減也會消失;若是長期缺碘引起的甲減,需補(bǔ)充碘的攝入.甲減應(yīng)該積極的治療:主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進(jìn)行病因治療.(1)甲狀腺激素替代治療:由于甲減病人自身不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素,故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療.替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即t3,t4和干甲狀腺片.
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退指標(biāo)正常,突眼沒有沒有好轉(zhuǎn)?
這個(gè)甲狀腺功能的異常,一般是會影響到眼睛的突出程度的,如果這個(gè)病好了,也就是指標(biāo)正常了,那要慢慢恢復(fù)眼睛突出的,
李開英 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退?
甲減是甲狀腺功能減退綜合癥的簡稱,甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥。有特征性的面部表現(xiàn)為:表情淡漠、呆板,面及眼瞼水腫,鼻寬,唇厚,舌大、光滑發(fā)紅,發(fā)音喋喋不清,言語緩慢費(fèi)力。甲減需要長期服用甲狀腺素替代治療。一般可用優(yōu)甲樂,定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂用量,祝早日恢復(fù)。
賈飛小 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
眼睛總是睜不開是不是甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退的主要原因是甲狀腺素分泌不足,導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂。最常見的是身體的發(fā)熱障礙、冷感、面部表情僵硬、無精打采、粘液水腫等。可以去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行綜合檢查。不同的甲狀腺疾病和不同的疾病會有不同的治療方案。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
妊娠合并甲狀腺功能減退
妊娠合并甲狀腺功能減退是一種需要特別關(guān)注的健康狀況,因?yàn)樗赡軙δ赣H和胎兒的健康產(chǎn)生影響。治療這種情況的主要方法包括甲...
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如何治療老年甲狀腺功能減退癥
如何治療老年甲狀腺功能減退癥?如果老年患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退,應(yīng)及時(shí)治療。甲狀腺激素藥物可用于治療,以確保功能的正常運(yùn)行...
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甲狀腺功能減退癥什么原因怎么辦
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女性甲狀腺功能減退的明顯癥狀:女性甲狀腺功能減退的患病率高于男性。除一般表現(xiàn)外,主要包括疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退...
小孩會得甲狀腺功能減退嗎
小孩確實(shí)可能患上甲狀腺功能減退癥,這種情況需要引起家長們的重視。甲狀腺功能減退癥是一種由于多種原因?qū)е录谞钕偌に睾铣膳c分...
甲狀腺功能減退的癥狀是什么
甲狀腺功能減退的癥狀是什么?甲狀腺功能減退患者會出現(xiàn)面色蒼白、皮膚干燥、體重增加等一般癥狀。還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管...
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痰濕能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)嗎

痰濕確實(shí)可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。痰濕體質(zhì)引發(fā)的月經(jīng)紊亂主要表現(xiàn)為周期延遲、經(jīng)量黏稠或減少,常伴隨體胖乏力、舌苔厚膩等癥狀。主要原因包括脾胃運(yùn)化失調(diào)、水濕內(nèi)停、氣血阻滯、內(nèi)分泌紊亂以及代謝異常。

1、脾胃運(yùn)化失調(diào):

長期飲食肥甘厚味或生冷食物會損傷脾胃功能,導(dǎo)致水液代謝障礙形成痰濕。痰濕阻滯沖任二脈,影響子宮內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為經(jīng)期推遲、經(jīng)血色暗。日常需減少油膩食物攝入,可適量食用山藥、茯苓等健脾食材。

2、水濕內(nèi)停:

體內(nèi)水濕積聚會改變生殖系統(tǒng)微環(huán)境,干擾卵巢激素分泌節(jié)律。這類患者常見經(jīng)前水腫、白帶增多,月經(jīng)周期往往延長至35天以上。建議通過有氧運(yùn)動促進(jìn)體液循環(huán),避免久坐久臥。

3、氣血阻滯:

痰濕作為病理產(chǎn)物易與瘀血互結(jié),造成胞宮氣血運(yùn)行不暢。臨床多見經(jīng)期小腹墜脹、血塊多且質(zhì)地黏稠,嚴(yán)重者可出現(xiàn)閉經(jīng)。中醫(yī)常用蒼附導(dǎo)痰湯加減治療,但需專業(yè)醫(yī)師辨證施治。

4、內(nèi)分泌紊亂:

痰濕體質(zhì)者常見胰島素抵抗和瘦素水平異常,這些代謝異常會通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)。多囊卵巢綜合征患者中約60%存在痰濕證候,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或淋漓不盡。

5、代謝異常:

脂代謝障礙導(dǎo)致的痰濕堆積會干擾性激素結(jié)合球蛋白合成,使游離睪酮水平升高。這類患者除月經(jīng)失調(diào)外,往往伴有痤瘡、體毛增多等高雄激素表現(xiàn),需結(jié)合血脂檢測評估代謝狀態(tài)。

痰濕體質(zhì)調(diào)理需注重生活方式綜合干預(yù)。飲食建議選擇薏苡仁、赤小豆等利濕食材,避免乳制品和精制糖類;運(yùn)動以八段錦、快走等溫和項(xiàng)目為宜,每周保持150分鐘以上;保證充足睡眠有助于恢復(fù)水液代謝節(jié)律。若月經(jīng)周期持續(xù)異常超過3個(gè)月,或出現(xiàn)劇烈腹痛、大量血塊等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。中醫(yī)治療常采用化痰祛濕、健脾補(bǔ)腎法,配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位改善體質(zhì)。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
軀體化障礙的癥狀疼痛是真的嗎?

軀體化障礙的疼痛是真實(shí)存在的軀體感受,屬于功能性軀體癥狀,主要由心理壓力異常轉(zhuǎn)化為軀體不適引起。典型表現(xiàn)包括反復(fù)出現(xiàn)的慢性疼痛、胃腸道不適、假性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,常伴隨焦慮抑郁情緒。

1、疼痛特點(diǎn):

患者描述的疼痛具有真實(shí)生理基礎(chǔ),大腦疼痛中樞確實(shí)被激活,但無相應(yīng)器質(zhì)性病變。常見表現(xiàn)為游走性鈍痛,多集中在頭頸部、腰背部或四肢關(guān)節(jié),疼痛程度與情緒波動明顯相關(guān),體檢無陽性體征,鎮(zhèn)痛藥效果有限。

2、消化系統(tǒng)癥狀:

超過60%患者出現(xiàn)功能性胃腸紊亂,如非潰瘍性胃痛、腸易激綜合征表現(xiàn)。可能反復(fù)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹瀉,胃鏡檢查無異常,癥狀嚴(yán)重時(shí)可影響進(jìn)食,但體重變化不明顯。

3、假性神經(jīng)癥狀:

部分患者主訴肢體麻木、刺痛或感覺異常,甚至出現(xiàn)短暫性視物模糊、吞咽梗阻感等轉(zhuǎn)換癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征,癥狀分布不符合神經(jīng)解剖規(guī)律,暗示治療可能緩解。

4、呼吸循環(huán)癥狀:

常見心慌胸悶、呼吸不暢等類似心臟病表現(xiàn),心電圖和肺功能檢查正常。癥狀多在靜息時(shí)發(fā)作,活動后反而減輕,與器質(zhì)性心肺疾病呈現(xiàn)相反特征。

5、伴隨心理特征:

90%以上患者存在焦慮抑郁共病,表現(xiàn)為過度關(guān)注身體變化、反復(fù)就醫(yī)檢查。對陰性檢查結(jié)果持懷疑態(tài)度,癥狀描述常帶有情感色彩,社會功能受損程度超過實(shí)際軀體狀況。

建議建立規(guī)律作息結(jié)合有氧運(yùn)動,如每天30分鐘快走或游泳,通過調(diào)節(jié)內(nèi)啡肽分泌緩解疼痛敏感度。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充B族維生素改善神經(jīng)調(diào)節(jié)。認(rèn)知行為治療能幫助識別情緒與癥狀的關(guān)聯(lián),逐步減少對軀體不適的災(zāi)難化解讀。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或影響日常生活時(shí),需心理科聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科評估,排除潛在器質(zhì)性疾病后開展心身整合治療。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
做完手術(shù)后出現(xiàn)的尿道疼痛、尿不盡正常嗎?會不會自行緩解?

術(shù)后尿道疼痛和尿不盡是常見現(xiàn)象,多數(shù)情況下可自行緩解。癥狀可能與導(dǎo)尿管刺激、尿路感染、膀胱痙攣、手術(shù)創(chuàng)傷或心理因素有關(guān)。

1、導(dǎo)尿管刺激:

留置導(dǎo)尿管可能摩擦尿道黏膜引發(fā)疼痛,拔管后1-3天癥狀多可消失。建議多飲水稀釋尿液,減少排尿時(shí)的灼熱感。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)需排除尿路損傷。

2、尿路感染:

術(shù)后免疫力下降可能引發(fā)細(xì)菌性尿道炎,表現(xiàn)為排尿刺痛和殘余尿感。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

3、膀胱痙攣:

盆腔手術(shù)易誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮,產(chǎn)生陣發(fā)性疼痛和尿急感。熱敷下腹部可緩解肌肉痙攣,嚴(yán)重者可短期使用索利那新等解痙藥物。

4、手術(shù)創(chuàng)傷:

前列腺或尿道周圍組織的手術(shù)操作可能造成局部水腫,壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢。通常2周內(nèi)隨組織修復(fù)逐漸改善,期間可嘗試溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。

5、心理因素:

術(shù)后焦慮可能放大排尿不適感,形成排尿恐懼-疼痛惡性循環(huán)。進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練,保持每日飲水量1500-2000毫升,避免刻意減少排尿次數(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食避免辛辣刺激食物,增加冬瓜、梨等利尿果蔬攝入。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動改善盆底功能,步行30分鐘促進(jìn)代謝。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿,需及時(shí)復(fù)查尿動力學(xué)及泌尿系超聲。多數(shù)患者通過規(guī)范護(hù)理2-4周癥狀明顯緩解,高齡或合并糖尿病患者恢復(fù)期可能延長。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
室內(nèi)有氧運(yùn)動有哪些
室內(nèi)有氧運(yùn)動包括跳繩、動感單車和高抬腿跑,這些運(yùn)動可以在有限的空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)有效的心肺鍛煉,同時(shí)提升身體的代謝水平和整體耐力,也適合條件有限或天氣不佳時(shí)進(jìn)行的日常鍛煉方式。 1、跳繩 跳繩是一種經(jīng)典的高效有氧運(yùn)動,可以有效消耗卡路里,增強(qiáng)心肺功能,并提升協(xié)調(diào)性。它所需要的空間和器材要求最低,只需保證頭頂和足下有一定的活動空間即可開展。在練習(xí)時(shí),可以嘗試分段式訓(xùn)練,比如30秒快跳配合30秒慢跳,這種變速方式能更好地鍛煉體能。 2、動感單車 動感單車能有效鍛煉下肢肌肉并提供優(yōu)異的有氧鍛煉效果,對于想要減脂或提升身體耐力的人群非常適合。家用單車對于運(yùn)動強(qiáng)度調(diào)節(jié)靈活,可以控制阻力以模擬平路、爬坡或沖刺等不同路況。還可以選擇配合動感單車教學(xué)視頻或者歌曲節(jié)奏來增加樂趣,同時(shí)改進(jìn)鍛煉效率。 3、高抬腿跑 這種運(yùn)動無需任何器材,是一種能隨時(shí)隨地進(jìn)行的有氧活動。通過提高膝蓋至腰部以上并快速切換動作,可以消耗大量熱量,鍛煉下肢力量,同時(shí)提升心肺功能。在運(yùn)動時(shí),盡量保持上身直立,核心收緊,注意動作的連貫性和節(jié)奏感。如果是初學(xué)者,可從每次1分鐘逐步增加到5分鐘。 室內(nèi)有氧運(yùn)動能有效提升心肺耐力,同時(shí)較少依賴外界環(huán)境。選擇適合自己的方式,制定合理的鍛煉計(jì)劃,堅(jiān)持執(zhí)行,不僅有助于健康,還能改善體型、增強(qiáng)心情,真正實(shí)現(xiàn)運(yùn)動帶來的全方位受益。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
絨毛狀腺瘤怎么治療
絨毛狀腺瘤的治療需根據(jù)具體病情選擇,可采用內(nèi)鏡切除、手術(shù)切除或密切觀察隨訪等方法,結(jié)合病理判斷確保治療效果,避免發(fā)展為惡性病變。下面是幾種常見治療方案的分析與建議。 1、內(nèi)鏡下切除 對于多數(shù)絨毛狀腺瘤,可以通過內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行切除,尤其是體積較小或沒有明顯惡變風(fēng)險(xiǎn)的腺瘤。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,常用的技術(shù)包括內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD。術(shù)后需要定期復(fù)查腸鏡監(jiān)控病變有無復(fù)發(fā)。 2、手術(shù)切除 如果腺瘤體積較大,或內(nèi)鏡切除不完全,甚至病理檢查已提示存在癌變風(fēng)險(xiǎn),可以考慮選擇傳統(tǒng)手術(shù)切除治療。例如,部分結(jié)腸切除術(shù)適合局部惡變的情況,或者全結(jié)腸切除術(shù)預(yù)防病變擴(kuò)散。在手術(shù)后,通常需要進(jìn)行病理檢查明確切除范圍是否充分。 3、密切觀察隨訪 在某些情況下,特別是老年人或伴隨嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病而不適宜手術(shù)的患者,主治醫(yī)生可能建議定期觀察隨訪。結(jié)合腸鏡、影像學(xué)檢查和生化指標(biāo)動態(tài)監(jiān)控腺瘤發(fā)展情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)整方案。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還會建議生活方式改善,如攝入高纖維食物、避免高脂肪飲食、戒煙限酒等。 絨毛狀腺瘤雖然多數(shù)屬于良性,但由于其癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,不可忽視。建議患者及早就醫(yī),與醫(yī)生詳細(xì)溝通選擇最合適的治療方案,并嚴(yán)格遵循術(shù)后管理和定期復(fù)查的要求,以降低病變復(fù)發(fā)或惡性的風(fēng)險(xiǎn)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四個(gè)月寶寶一天吃幾次奶正常
四個(gè)月大的寶寶一天吃奶次數(shù)通常在5-6次左右,每次間隔大約3-4小時(shí),但具體情況因?qū)殞毜奈缚凇⑷粘A?xí)慣和喂養(yǎng)方式母乳或配方粉而不同。 1、根據(jù)喂養(yǎng)方式調(diào)整頻率 如果是純母乳喂養(yǎng),母乳易被寶寶消化,可能需要更頻繁的喂養(yǎng),每天大約會吃6次;而配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶,由于消化時(shí)間較長,次數(shù)可能稍少,一般為5次左右。無論哪種方式,建議根據(jù)寶寶的吃飽表現(xiàn)如主動停止吃奶、情緒滿足、不再哭鬧判斷是否需要調(diào)整喂奶時(shí)間或次數(shù)。 2、寶寶的需求節(jié)奏是核心依據(jù) 不同寶寶的需求存在個(gè)體差異,有的寶寶胃口較大,某些奶量標(biāo)準(zhǔn)可能不足;而胃口較小的寶寶可能希望間隔時(shí)間更短但每次吃的量少。家長需要注意寶寶提示饑餓的信號,比如啃手、動嘴尋找等,這是調(diào)整喂奶時(shí)間的關(guān)鍵。避免過早按照“定時(shí)定量”喂奶,尊重寶寶的自然需求更符合健康成長需求。 3、白天和夜間的喂奶安排 在這一階段,有些寶寶夜里可能仍需要1-2次夜奶,但若白天奶量充足且寶寶情緒穩(wěn)定,夜間可逐漸減少喂奶次數(shù),助于形成規(guī)律的作息。當(dāng)然,如果寶寶夜里表現(xiàn)出明顯饑餓,不建議強(qiáng)制斷奶,可適當(dāng)延長間隔時(shí)間或減少奶量逐步過渡。 對于四個(gè)月寶寶一天吃奶的頻率,不需要強(qiáng)求統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),可視寶寶需求靈活調(diào)整,同時(shí)每次喂養(yǎng)的質(zhì)量更為重要。家長應(yīng)密切觀察寶寶的生長體重趨勢以及每天精神狀態(tài)是否良好,如有異常需咨詢兒科
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
核磁共振注射藥是什么
核磁共振檢查中常使用的注射藥物稱為“磁共振對比劑”,主要起到增強(qiáng)血管和組織顯影的作用。最常見的磁共振對比劑類型是含有釓元素的制劑,常用藥物包括釓噴酸葡胺、釓貝葡胺和釓布醇。這些藥物能幫助更清晰地觀察某些病變部位,但也需要注意在使用前評估使用者的腎功能情況。 1磁共振檢查為何需要對比劑: 磁共振對比劑主要用于增強(qiáng)掃描圖像的清晰度,特別是在血管系統(tǒng)、腫瘤及炎癥的檢查中發(fā)揮重要作用。釓元素為關(guān)鍵成分,由于其具有很強(qiáng)的磁性作用,能夠使水分子的弛豫時(shí)間縮短,從而提高觀察組織變化的信噪比,使醫(yī)生更容易辨別健康組織與病變組織。 2主要使用的對比劑種類: ① 釓噴酸葡胺:常用于腦部、脊髓瘤以及四肢血管的顯影,適應(yīng)廣泛且顯影效果良好。 ② 釓貝葡胺:較為新型,適用于肝臟、乳腺等組織的影像增強(qiáng),過敏風(fēng)險(xiǎn)相對較低。 ③ 釓布醇:在血管顯影方面表現(xiàn)優(yōu)秀,同時(shí)適合評估心臟疾病的相關(guān)掃描。 3潛在風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng): 磁共振對比劑通常是安全的,但對于某些腎功能不全的患者,可能會引發(fā)一種罕見但嚴(yán)重的副作用——“腎性系統(tǒng)纖維化”NSF。在接受對比劑注射前,應(yīng)先明確患者的腎功能水平。過敏反應(yīng)雖然少見,但仍需醫(yī)院具備相應(yīng)的急救措施。 4如何準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng): 在注射對比劑前,需如實(shí)告知醫(yī)生自身健康狀況,包括是否存在肝腎問題或是否懷孕等情況。檢查完成后,普通人群可多飲水,加速藥物排泄;腎功能受損者則需謹(jǐn)慎,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況安排后續(xù)處理。 磁共振對比劑是提高掃描精度的重要工具,但使用時(shí)需根據(jù)個(gè)體情況綜合評估,確保安全性。為了優(yōu)化檢查效果并降低潛在風(fēng)險(xiǎn),請?jiān)跈z查前主動與醫(yī)生溝通,確保對比劑使用的合理和安全。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一歲寶寶發(fā)燒可以泡澡嗎

一歲寶寶發(fā)燒時(shí)多數(shù)情況下可以泡溫水澡輔助退燒,水溫需控制在37-38℃。泡澡退燒需注意環(huán)境保暖、時(shí)間不超過10分鐘、避免空腹或飯后立即進(jìn)行、觀察寶寶反應(yīng)、配合其他物理降溫措施。

1、水溫控制:

泡澡水溫應(yīng)略低于體溫1-2℃,維持在37-38℃范圍。水溫過高可能加重血管擴(kuò)張導(dǎo)致脫水,過低易引發(fā)寒戰(zhàn)反升體溫。可使用水溫計(jì)精準(zhǔn)測量,手肘試溫法容易產(chǎn)生誤差。溫水通過傳導(dǎo)散熱能幫助降低體表溫度,但需避免長時(shí)間浸泡。

2、環(huán)境準(zhǔn)備:

關(guān)閉浴室門窗保持室溫26-28℃,提前準(zhǔn)備干燥浴巾和更換衣物。沐浴后立即擦干身體,特別是頸部、腋窩等皮膚褶皺處。潮濕環(huán)境可能加重寒戰(zhàn)反應(yīng),溫差過大易誘發(fā)驚厥。建議在白天精神狀態(tài)較好時(shí)操作,避免睡前泡澡影響休息。

3、時(shí)間管理:

單次泡澡時(shí)間控制在5-10分鐘內(nèi),每日不超過2次。長時(shí)間浸泡可能導(dǎo)致體力消耗,飯后1小時(shí)內(nèi)或完全空腹?fàn)顟B(tài)不宜進(jìn)行。體溫超過39℃時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用退熱藥物,泡澡作為輔助手段需與服藥間隔30分鐘以上。

4、狀態(tài)觀察:

泡澡過程中出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、肢體顫抖或哭鬧抗拒需立即停止。早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良或患有先天性心臟病的嬰幼兒慎用此法。若發(fā)燒伴隨嘔吐、嗜睡或皮疹等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非依賴物理降溫。

5、聯(lián)合措施:

可配合溫水擦浴重點(diǎn)冷卻頸部、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。退熱貼輔助使用時(shí)應(yīng)避開眼周和口鼻。保持室內(nèi)空氣流通,穿著純棉透氣衣物。多次少量補(bǔ)充水分,母乳喂養(yǎng)寶寶可增加哺乳頻率。

保持每日水分?jǐn)z入量不少于800毫升,可選用蘋果汁稀釋液或口服補(bǔ)液鹽。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,使用加濕器時(shí)注意定期清潔。體溫每2小時(shí)復(fù)測一次,持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)或三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需急診處理。記錄發(fā)熱曲線、飲食排泄情況供醫(yī)生參考,避免擅自使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。恢復(fù)期提供易消化的米糊、南瓜泥等半流質(zhì)食物,暫停添加新輔食。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性腎衰竭常見的并發(fā)癥有哪些
慢性腎衰竭常見的并發(fā)癥包括高血壓、貧血、電解質(zhì)失衡及心血管疾病等,這些問題需要通過藥物、飲食調(diào)理和適當(dāng)治療來控制,以避免病情惡化和對其他器官的損害。 1、高血壓 慢性腎衰竭會導(dǎo)致人體排鈉功能下降,體液潴留,從而增加血管壓力,誘發(fā)高血壓。持續(xù)的高血壓反過來會進(jìn)一步損傷腎臟功能,形成惡性循環(huán)。這種并發(fā)癥可采用降壓藥物控制,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB或鈣離子拮抗劑。除此之外,患者需要低鹽飲食,每日鹽分?jǐn)z入建議不超過5克,并定期監(jiān)測血壓。 2、貧血 腎臟功能下降會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足,從而引發(fā)貧血。貧血患者可能會出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸等癥狀。可以通過補(bǔ)充鐵劑如口服硫酸亞鐵、注射促紅細(xì)胞生成素或接受輸血治療來改善貧血狀態(tài)。同時(shí),日常飲食可以增加富含鐵的食物攝入,如動物肝臟、瘦肉和深綠葉蔬菜。 3、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)高鉀血癥、鈣磷代謝紊亂和代謝性酸中毒。其中,高鉀血癥可能引發(fā)心律失常,嚴(yán)重者威脅生命。治療上,高鉀血癥可使用鉀結(jié)合劑或靜脈注射鈣劑、苯甲酸鈉等緩解;鈣磷代謝失衡可通過服用磷酸鹽結(jié)合劑和維生素D補(bǔ)充劑進(jìn)行治療;代謝性酸中毒需要口服碳酸氫鈉矯正酸堿平衡。 4、心血管疾病 慢性腎衰竭患者的動脈硬化和心衰風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,這是由于血壓升高、電解質(zhì)紊亂以及炎癥因子持續(xù)作用所致。預(yù)防心血管疾病需綜合控制血壓、血脂及血糖。必要時(shí)服用阿司匹林或他汀類藥物以降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)保持規(guī)律的低強(qiáng)度運(yùn)動,如每日步行30分鐘。 5、骨質(zhì)病變 腎功能不全會影響維生素D的激活,從而妨礙鈣的吸收,導(dǎo)致骨密度降低甚至骨病。通過補(bǔ)充活性維生素D或鈣劑,并限制高磷食物如奶制品、堅(jiān)果等的攝入,有助于防止骨質(zhì)的進(jìn)一步丟失。 慢性腎衰竭的并發(fā)癥多種多樣,需要聯(lián)合多學(xué)科、長期綜合治療以提升患者的生活質(zhì)量。建議患者定期隨訪腎病專科積極配合治療,科學(xué)調(diào)整生活方式,以盡量延緩疾病進(jìn)展并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙下肢浮腫,早上輕晚上重,走多了疼

雙下肢浮腫晨輕暮重伴活動后疼痛可能與靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、淋巴回流障礙或藥物副作用有關(guān)。常見原因包括下肢靜脈曲張、慢性腎病、甲狀腺功能減退、低蛋白血癥及鈣通道阻滯劑等藥物影響。

1、靜脈回流障礙:

下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為晨起水腫消退、久站后加重。長期靜脈高壓可能引發(fā)色素沉著或潰瘍。彈力襪壓迫治療可改善癥狀,嚴(yán)重者需靜脈射頻消融術(shù)。

2、心功能減退:

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血使水腫對稱出現(xiàn),常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。心臟超聲可評估射血分?jǐn)?shù),需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑呋塞米改善循環(huán)負(fù)荷。

3、腎臟疾病:

腎病綜合征導(dǎo)致蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥,水腫從眼瞼開始發(fā)展至全身。24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克需腎穿刺明確病理類型,糖皮質(zhì)激素為常用治療藥物。

4、淋巴系統(tǒng)異常:

絲蟲病或腫瘤壓迫導(dǎo)致淋巴管阻塞,特征性表現(xiàn)為皮膚增厚呈橘皮樣改變。淋巴造影可明確診斷,手法引流和加壓包扎有助于減輕癥狀。

5、藥物因素:

硝苯地平等鈣拮抗劑通過擴(kuò)張血管引起踝部水腫,通常停藥后緩解。非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致水鈉潴留,需監(jiān)測體重變化調(diào)整用藥方案。

建議每日測量踝圍變化并記錄體重波動,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。避免長時(shí)間站立行走,可選擇游泳等水中運(yùn)動減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若水腫持續(xù)超過一周或出現(xiàn)胸悶氣促、尿量減少等伴隨癥狀,需立即就診心內(nèi)科或腎內(nèi)科完善BNP、肌酐清除率等檢查。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理,預(yù)防感染性并發(fā)癥發(fā)生。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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