魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：鹽酸舍曲林片治療早泄的見(jiàn)效時(shí)間因人而異，通常需要持續(xù)服用2-4周才能觀察到明顯效果。早泄可能與心理壓力、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性交時(shí)間過(guò)短、難以控制射精等癥狀。治療過(guò)程中需結(jié)合心理疏導(dǎo)和行為訓(xùn)練，必要時(shí)可調(diào)整藥物劑量或聯(lián)合其他治療方法。
1、心理因素：心理壓力、焦慮等情緒問(wèn)題可能導(dǎo)致早泄。心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為療法有助于緩解心理負(fù)擔(dān)，改善性功能。建議與伴侶溝通，建立和諧的性生活氛圍。
2、神經(jīng)調(diào)節(jié)：神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能與早泄有關(guān)。鹽酸舍曲林片通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，延長(zhǎng)射精時(shí)間。初始劑量為每日25mg，根據(jù)療效和耐受性可逐漸增加至50mg或100mg。
3、炎癥問(wèn)題：前列腺炎等炎癥可能影響性功能。治療原發(fā)病癥有助于改善早泄。建議定期體檢，必要時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片500mg每日一次，療程7-14天。
4、激素異常：甲狀腺功能亢進(jìn)等激素異?？赡軐?dǎo)致早泄。通過(guò)藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能，如甲巰咪唑片10mg每日一次，可改善癥狀。
5、行為訓(xùn)練：通過(guò)“擠壓法”或“停-動(dòng)法”等行為訓(xùn)練，幫助延長(zhǎng)性交時(shí)間。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步提高控制能力。
鹽酸舍曲林片治療早泄期間，建議保持健康的生活方式，如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)。飲食上可多攝入富含鋅的食物如牡蠣、堅(jiān)果，有助于改善性功能。運(yùn)動(dòng)方面可選擇有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2025-07-21 09:37