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血小板偏高紅細(xì)胞偏高是怎么回事?

來源:博禾知道

2023-05-09 18:20 48人閱讀

問題描述:血小板偏高紅細(xì)胞偏高是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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病情分析:首先要跟你說,每個(gè)醫(yī)院的參考標(biāo)準(zhǔn)都不一定相同,但是差異不會(huì)很大。一般來說,如果結(jié)果偏離正常值不多的話,我們一般不需要考慮是病理方面的問題的。意見建議:rbc平均血紅蛋白濃度319(320-360),只是低了1,問題不大的。你的紅細(xì)胞跟血紅蛋白都正常就沒有很大問題,可以排除是貧血或者其他血液性疾病。單核細(xì)胞增高一般見于感染,例如心內(nèi)膜炎,結(jié)核等,這跟你感冒是有關(guān)的。如果白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞都沒有問題的話,那么也不需要擔(dān)心,問題不大的。如果你不放心,可以感冒康復(fù)后復(fù)查。血小板分布寬度表示血液中血小板的離散度。減少表明血小板的均一性好,增加就表明血小板大小差異大。你是減少的,也不需要擔(dān)心過多,只是提示血小板大小差異小,比較平均。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥怎么辦?
繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥往往繼發(fā)于其他疾病,患者可引起頭暈、心悸、出汗,不良反應(yīng)增多,睡眠質(zhì)量會(huì)大大降低,同時(shí)全身會(huì)感到特別疲勞,結(jié)膜和皮膚粘膜容易堵塞,嚴(yán)重心絞痛。總之,根據(jù)這種情況,還是要去相關(guān)的醫(yī)院人認(rèn)真的檢查一番,拿到檢測報(bào)告找主治醫(yī)生認(rèn)真的分析,從而更準(zhǔn)確的確定病情,然后進(jìn)行后續(xù)的治療,具體聽從主治醫(yī)生的建議,在醫(yī)院積極治療。平時(shí)生活中注意保養(yǎng),按時(shí)作息保證,睡眠多喝水,多吃新鮮的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物。忌煙酒。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
紅細(xì)胞偏高是貧血嗎
紅細(xì)胞偏高并非貧血癥狀,單純的紅細(xì)胞升高通常無臨床意義,貧血患者則會(huì)表現(xiàn)出紅細(xì)胞和血紅蛋白、血小板等指標(biāo)下降,伴隨頭暈、心慌、胸悶、乏力及面色蒼白等現(xiàn)象。建議在出現(xiàn)明顯不適時(shí)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑口服葉酸、硫酸亞鐵片等藥物治療。日常生活中,紅細(xì)胞偏高者應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣,保持良好作息,多飲水促進(jìn)新陳代謝,以清淡飲食為主,避免高鹽、高油食物,適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿檢紅細(xì)胞650個(gè)/uI嚴(yán)重嗎
尿檢紅細(xì)胞650個(gè)/uI是比較嚴(yán)重的。 正常情況下,只能在尿液中檢測到0-3個(gè)紅細(xì)胞,如果超過3個(gè)及以上則可診斷為血尿。而尿檢紅細(xì)胞650已經(jīng)顯著高于正常范圍,此時(shí)表現(xiàn)為尿液發(fā)紅,肉眼便可明顯看見血尿。這一情況很可能是由于身體某處正在出血導(dǎo)致的,而且出血量還比較大。 建議患者立即遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查,明確出血部位,進(jìn)行止血治療,一定不要自己盲目用藥止血來減輕血尿癥狀。若是膀胱出血,因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的,那么需要切除腫瘤才能從根本解決血尿問題。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
白細(xì)胞少血小板變少骨髓不造血是什么病?
白細(xì)胞數(shù)量增加,血小板也少,基本上就是血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果,考量是骨髓自愈功能有問題或者是傳染后引致了上述表現(xiàn)出。目前只好是決定對癥解決,可以決定許多雞鴨泥鰍來消化,如果確認(rèn)是病毒感染還需要有互相配合抗病毒的藥物,骨髓的問題只好是通過促白細(xì)胞生成素。甚至是骨髓移植。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是血小板?
血小板發(fā)現(xiàn)與1842年但直到1906年才確認(rèn),血小板是從骨髓的聚合細(xì)胞脫落下來的小塊的胞質(zhì),血小板的體積雖然很小但是數(shù)量很多,正常人有三分之一的血小板存在脾臟之中,血小板在血流之中沿著血管壁排列,形成血管壁的保護(hù)層,減少了毛細(xì)血管的脆性和通透性,主要功能是止血和凝血的作用。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
血小板聚集率高與懷孕
病例推測:血小板匯集率高會(huì)對懷上造次一定的干擾,尤其是當(dāng)女性懷上之后,如果血小板匯集率高很可能對刀子胎兒再次出現(xiàn)小產(chǎn)的現(xiàn)象,也可能會(huì)致使胎停的現(xiàn)象,當(dāng)血小板匯集率高的時(shí)候必須實(shí)施救治,并且不能夠輕易的懷上。當(dāng)孕婦發(fā)覺血小板匯集率高的時(shí)候要及時(shí)的到醫(yī)院做仔細(xì)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)養(yǎng)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
激素升血小板多久有效
用激素治療血小板減少的患者,如果有效,通常2到3天以后就會(huì)出現(xiàn)血小板的升高,但是也有一部分患者應(yīng)用激素治療是無效的,對于血小板不回升患者來講,激素可以快速減停,更換其他治療方法再進(jìn)行治療,一般臨床上應(yīng)用激素治療的血小板減少的患者為免疫性血小板減少,而對于那些白血病,再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合癥的患者所導(dǎo)致的血小板減少,激素治療往往是無用的。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒巨大血小板綜合征的癥狀是什么
小兒巨大血小板綜合征,以輕、中度的血小板減少,血小板體積增大為特征。這是一種常染色體隱性遺傳的,血小板黏附功能缺陷性出血疾病。癥狀表現(xiàn)為中到重度的出血,以皮膚黏膜自發(fā)性出血為主,比如瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、胃腸道出血、月經(jīng)過多等。在治療方面,輕者可以口服進(jìn)行藥物治療,比如硫酸亞鐵。局部出血也可以加壓迫止血,重者輸入血小板或骨髓移植。在飲食方面宜低鹽、低脂飲食,食物要營養(yǎng)豐富。富鐵的有豬肝,菠菜,車?yán)遄拥取?
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌化療后血小板低要緊嗎
肺癌化療之后的病人,如果血小板降低比較輕微,往往病情并不是太嚴(yán)重。可以采用一些口服的升血小板的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)給病人加強(qiáng)營養(yǎng),經(jīng)過一段時(shí)間之后,血小板可以自行地恢復(fù)。如果肺癌化療后的病人血小板下降非常嚴(yán)重,對生命就有可能產(chǎn)生威脅。因?yàn)閲?yán)重的血小板下降可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)腦出血、咳血、嘔血、尿血、便血等現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候需要給予升血小板的針劑進(jìn)行治療,必要的時(shí)候還需要輸注血小板來快速糾正血小板下降的情況,以預(yù)防出血癥狀的發(fā)生。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
兒童根尖周膿腫是什么原因
兒童根尖周膿腫的主要原因包括細(xì)菌感染、牙齒外傷、口腔衛(wèi)生不佳、未及時(shí)治療的齲齒或牙髓炎等,具體由遺傳、自身生理狀況及外部環(huán)境等多種因素相互作用引起,應(yīng)及早預(yù)防并在確診后進(jìn)行相應(yīng)治療。 1、細(xì)菌感染 根尖周膿腫主要由細(xì)菌感染引起,尤其是未治療的齲齒或牙髓炎。當(dāng)細(xì)菌從齲壞的牙齒侵入牙髓腔,并沿著根尖傳播到周圍組織時(shí),會(huì)引起局部感染和炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致膿腫的形成。針對細(xì)菌感染,日常需嚴(yán)格保持口腔清潔,若已有齲齒,應(yīng)及時(shí)就診治療。治療方式可能包括根管治療清除根管內(nèi)壞死組織并填充消毒材料,或在必要時(shí)配合抗生素治療。 2、牙齒外傷 兒童活潑好動(dòng),牙齒很容易因摔倒、磕碰等受到外傷。如果牙齒或者根尖組織損傷嚴(yán)重,細(xì)菌更容易侵入并引發(fā)感染。家長應(yīng)盡量保護(hù)孩子在玩耍時(shí)不受傷,一旦發(fā)生牙齒外傷,應(yīng)及時(shí)帶孩子到專科口腔醫(yī)院檢查處理,避免后續(xù)問題。 3、口腔衛(wèi)生不佳 口腔衛(wèi)生狀況不佳是根尖周膿腫的重要外部誘因之一。兒童無法獨(dú)立完成有效的刷牙清潔,導(dǎo)致食物殘?jiān)脱谰叨逊e,滋生細(xì)菌,最終引發(fā)炎癥和感染。家長應(yīng)督促和幫助孩子養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣,每日早晚使用含氟牙膏清潔牙齒,適當(dāng)使用漱口水并定期進(jìn)行口腔檢查和專業(yè)牙齒清潔。 4、口腔疾病未被及時(shí)控制 兒童的齲齒和牙髓炎問題若得不到及時(shí)治療,會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成根尖周膿腫。家長需警惕孩子頻繁表現(xiàn)出咀嚼困難或牙齒敏感疼痛等癥狀,盡早帶其前往口腔科檢查,避免小問題變成大問題。 5、自身生理因素或免疫力下降 一些患有免疫力低下疾病的兒童更容易患根尖周膿腫,因?yàn)闄C(jī)體抵抗力較弱,難以抵抗口腔中的細(xì)菌感染。對于此類兒童,要特別注重日常飲食,補(bǔ)充營養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,如多食用維生素C豐富的橙子、獼猴桃等,同時(shí)保持良好的作息規(guī)律。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)是保護(hù)兒童牙齒健康的關(guān)鍵。若孩子出現(xiàn)牙齦腫痛、面部腫脹或發(fā)熱等癥狀,需立即前往口腔科就診,早期治療效果更好。保護(hù)孩子牙齒健康不容忽視,做好預(yù)防和科學(xué)治療是避免根尖周膿腫的重要手段。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
烤瓷牙怎么影響核磁共振
烤瓷牙通常不會(huì)直接影響核磁共振檢查的成像質(zhì)量或安全性,但某些特殊情況可能會(huì)導(dǎo)致輕微的磁場干擾或偽影。這主要與烤瓷牙所選材料具有不同的磁性特性有關(guān)。明確牙齒修復(fù)材料成分,并在檢查前告知可避免潛在問題。 1、烤瓷牙的材料特性與核磁共振的關(guān)系 核磁共振利用強(qiáng)大磁場成像,對金屬材質(zhì)較為敏感。烤瓷牙通常由金屬內(nèi)冠和瓷外冠構(gòu)成,其中金屬內(nèi)冠可分為貴金屬、半貴金屬和賤金屬材料。貴金屬如黃金、鉑、鈀等磁性影響極小,幾乎不會(huì)干擾核磁共振;而某些含鐵、鎳的賤金屬可能會(huì)干擾磁場,導(dǎo)致偽影或成像清晰度下降。如您的烤瓷牙使用了非貴金屬材料,應(yīng)提前知會(huì)以便調(diào)整檢查方案。 2、烤瓷牙可能的副作用 雖然烤瓷牙通常材料量較小,不會(huì)產(chǎn)生顯著影響,但極少數(shù)賤金屬烤瓷牙在強(qiáng)磁場下可能出現(xiàn)微弱的金屬移動(dòng),導(dǎo)致患者感覺輕微的不適。偽影的出現(xiàn)或覆蓋部分成像區(qū)域,可能影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。為避免這些情況,建議核磁共振前通過復(fù)診確認(rèn)烤瓷牙的構(gòu)成材料。 3、如何應(yīng)對烤瓷牙對核磁共振的可能影響 提前向醫(yī)生詳細(xì)說明牙齒修復(fù)史和具體材料,醫(yī)生會(huì)借此決定是否需要調(diào)整檢查方案。選擇核磁共振兼容度較高的烤瓷牙材料如貴金屬合金。若核磁共振受影響嚴(yán)重,醫(yī)生可選擇CT檢查作為替代方案,避免醫(yī)用影像錄得誤判。 烤瓷牙對核磁共振的影響通常較小,但知會(huì)醫(yī)生并明確材料成分可以進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。如果您即將接受相關(guān)檢查,建議提前將自己的牙齒修復(fù)和病史情況告知以確保檢查安全與結(jié)果準(zhǔn)確。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
提眉手術(shù)能保持幾年
提眉手術(shù)的效果通常可以保持5到10年,但具體時(shí)間因個(gè)人皮膚狀態(tài)、手術(shù)方式及術(shù)后保養(yǎng)而異。提眉手術(shù)是一種改善眼眉形狀、提升面部整體年輕化效果的外科手術(shù),其維持時(shí)間主要受到多種因素的影響,術(shù)后護(hù)理與健康生活方式尤為重要。 1、效果維持時(shí)間的影響因素 提眉手術(shù)效果的持續(xù)時(shí)間因人而異,主要與皮膚松弛度、年齡及體質(zhì)有關(guān)。年輕人皮膚彈性較好,手術(shù)效果通常更持久;而年齡偏大、皮膚松弛較重者,可能維持時(shí)間稍短。手術(shù)方式如傳統(tǒng)切開式提眉、電波提眉、內(nèi)窺鏡提眉等也會(huì)影響效果。切開式提眉適合眉下皮膚松弛較重者,效果維持較長;而非手術(shù)類提眉如線雕維持時(shí)間可能僅為1-3年。 2、術(shù)后護(hù)理的重要性 術(shù)后護(hù)理是提眉效果能否持久的關(guān)鍵之一。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和彎腰低頭等動(dòng)作,防止術(shù)區(qū)張力過大。另需遵循醫(yī)生建議配合冷敷、抬高頭部及防曬,多休息并避免觸碰或化妝刺激傷口。注意飲食清淡,避免辛辣和刺激性食物,可適量補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚肉、雞蛋和綠葉蔬菜,有助于加速恢復(fù)和延長手術(shù)效果。 3、健康生活方式對效果的影響 保持健康的生活方式也能延長提眉手術(shù)的效果。例如,戒煙限酒、規(guī)律作息能保持皮膚彈性;適量使用醫(yī)用級保養(yǎng)品,如含維生素C或抗氧化成分的護(hù)膚品,也有助于皮膚健康。避免頻繁通過表情過度提升眉部肌肉,減少額部紋路形成,有助于維持術(shù)后成果。 提眉手術(shù)可以顯著改善眉眼區(qū)域的外觀,提升自信心。通過選擇專業(yè)醫(yī)生、制定合理的術(shù)后護(hù)理計(jì)劃,以及保持良好的生活習(xí)慣,能夠讓提眉手術(shù)效果持續(xù)更久。如果您對手術(shù)效果維持時(shí)間及相關(guān)問題有更多疑慮,建議直接咨詢經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生以獲得個(gè)性化答復(fù)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
孩子從一米高床掉落摔到后腦會(huì)怎樣
孩子從一米高的床上掉落摔到后腦可能會(huì)引起輕微或嚴(yán)重的頭部損傷。如果發(fā)現(xiàn)孩子神志清醒、無嘔吐、無瞳孔異常等表現(xiàn),多為輕微外傷,可以密切觀察;若有昏迷、持續(xù)嘔吐、嗜睡或驚厥等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即送醫(yī)。 1、可能的傷害有: 孩子摔到后腦時(shí),因后腦靠近枕骨和小腦區(qū)域,可能出現(xiàn)如下問題: 輕微外傷:如頭皮擦傷或局部腫脹,多表現(xiàn)為哭鬧、一過性疼痛。可以用冰袋冷敷局部10-15分鐘,減輕腫脹。 腦震蕩:摔落后可能引起一過性意識模糊、頭暈或嘔吐。通常需3-5天休息恢復(fù),但若癥狀持續(xù),應(yīng)就醫(yī)檢查。 顱內(nèi)損傷:高空墜落可能造成顱骨骨折或腦出血,尤其是有頭痛加劇、瞳孔一大一小或四肢異常癥狀時(shí),這是醫(yī)療急癥,需要及時(shí)影像檢查如CT或MRI來明確診斷。 2、家長需觀測的重點(diǎn): 即使孩子外表看似無明顯異常,家長應(yīng)注意觀察接下來24-48小時(shí)內(nèi)的以下表現(xiàn): 持續(xù)哭鬧不止或嗜睡。 出現(xiàn)嘔吐1次以上。 四肢無力或反應(yīng)遲鈍。 如果出現(xiàn)疑似異常反應(yīng),應(yīng)盡快送醫(yī)院就診。即使癥狀輕微,但孩子年幼、有發(fā)育未成熟的因素,需由醫(yī)生詳細(xì)評估以排除內(nèi)在損傷。 3、如何預(yù)防同類事件: 加強(qiáng)防護(hù):為孩子安裝安全欄桿,尤其是幼兒床必須有圍欄。 避免獨(dú)處:較小的孩子應(yīng)避免單獨(dú)在床上玩耍或活動(dòng)。 地面保護(hù):可在床邊放置柔軟墊子降低墜落損傷。對于學(xué)步期孩子,應(yīng)加強(qiáng)看護(hù),謹(jǐn)防攀爬高處。 孩子從高處摔到后腦,傷害輕重取決于具體情況。家長在及時(shí)評估后,輕微外傷可以在家觀察,而嚴(yán)重癥狀需馬上送醫(yī),避免耽誤治療。日常生活中做好安全防護(hù),更為減少意外發(fā)生提供保障。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肥胖紋是怎么產(chǎn)生的
肥胖紋是因?yàn)槠つw膠原纖維和彈性纖維發(fā)生斷裂或受損所導(dǎo)致的紋路變化,其常見原因包括快速體重增長、激素變化和皮膚張力的改變。應(yīng)對肥胖紋可以通過控制體重、改善皮膚保養(yǎng)以及醫(yī)療美容等方法。 1. 肥胖紋的主要原因 肥胖紋主要是由于皮膚的中層,即真皮,因超出其彈性承受范圍而拉扯受損。具體來看: 快速體重增加:當(dāng)體重快速增加時(shí),脂肪細(xì)胞體積迅速膨脹,皮膚受到過大的張力而被拉伸,導(dǎo)致真皮層纖維斷裂,形成肥胖紋。這通常發(fā)生在肥胖人群身上,但也可能出現(xiàn)在青春期生長期的青少年。 激素變化:孕期或青春期時(shí),體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高會(huì)削弱膠原蛋白和彈性纖維的強(qiáng)度,使皮膚更容易斷裂。 遺傳因素:遺傳可能影響一個(gè)人皮膚的彈性和修復(fù)能力。如果家族中有明顯的肥胖紋遺傳傾向,那么個(gè)人發(fā)生肥胖紋的幾率也會(huì)增加。 缺乏皮膚護(hù)理:皮膚長期缺乏保濕或營養(yǎng)不良,會(huì)降低彈性,更容易出現(xiàn)肥胖紋。 2. 肥胖紋的預(yù)防和處理方法 如果想要改善或預(yù)防肥胖紋,可以嘗試以下幾種方法: 控制體重:避免體重快速增長,通過均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)來保持身體健康。例如,低脂肪、高蛋白食物,如魚類、雞胸肉,搭配新鮮蔬果能夠減少脂肪堆積。有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳搭配力量訓(xùn)練可以高效控制體重。 強(qiáng)化皮膚彈性:定期使用保濕產(chǎn)品或富含維生素E、膠原蛋白成分的護(hù)膚品,增強(qiáng)皮膚彈性。按摩可能進(jìn)一步改善局部血液循環(huán)和成分吸收。 醫(yī)學(xué)美容技術(shù):現(xiàn)代醫(yī)療美容手段在修復(fù)肥胖紋方面效果顯著,常用方法包括: 激光治療:通過刺激受損部分皮膚的膠原蛋白生成來淡化肥胖紋。 微針療法:利用微針促進(jìn)皮膚自我修復(fù),使皮膚紋理改善。 射頻治療:射頻波加熱皮膚深層,刺激膠原蛋白的新生,有助于紋路減淡。 3. 健康生活習(xí)慣的重要性 即使已經(jīng)有肥胖紋,健康的生活習(xí)慣和皮膚護(hù)理仍能幫助進(jìn)一步緩解其發(fā)展。比如,攝取富含維生素C的食物如柑橘類水果和多喝水,可以促進(jìn)膠原纖維的生成,從而提高皮膚的修復(fù)能力。 保持健康的身體狀況和科學(xué)的皮膚護(hù)理,既能減少肥胖紋的產(chǎn)生,也能逐步改善已有的紋路問題。出現(xiàn)明顯肥胖紋時(shí)可以咨詢皮膚科尋求專業(yè)建議,以獲得更好的效果。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)有什么禁忌癥
系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)禁忌癥包括患者一般狀態(tài)差、重大心肺疾病未控制、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高禁忌癥等情況。針對不同患者需要個(gè)性化評估,同時(shí)綜合外科及全身狀況制定治療方案。 1、全身狀態(tài)不佳 如果患者的全身狀況較差,例如出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良、貧血、感染等,可能無法耐受手術(shù)帶來的身體創(chuàng)傷和麻醉影響。這類情況下需要優(yōu)先改善患者的全身狀態(tài),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充必要的營養(yǎng)元素,或配合藥物治療解決感染問題。與此同時(shí),加強(qiáng)術(shù)前評估顯得尤為重要。 2、心肺功能損害 重大心肺功能疾病是此類手術(shù)絕對禁忌癥,尤其是未被充分控制的心力衰竭、嚴(yán)重肺功能障礙、冠心病急性期等疾病。這類患者術(shù)中容易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如心臟驟停、術(shù)后肺部感染等問題。對心肺功能有限的患者,應(yīng)采用肺功能檢查或心電圖確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)根據(jù)情況考慮藥物優(yōu)化現(xiàn)階段心肺功能。 3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌 一旦明確患者癌癥已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如腦、骨或肝臟等部位,這類手術(shù)很難改變疾病的遠(yuǎn)期預(yù)后,還可能因不必要的創(chuàng)傷和恢復(fù)時(shí)間影響患者生活質(zhì)量或延誤綜合治療的啟動(dòng)。術(shù)前檢查時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)排查,如全身PET-CT,以排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。 4、高危手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)患者 年紀(jì)較大且病史復(fù)雜或凝血功能嚴(yán)重障礙的患者,手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,可能不適合此類侵入性手術(shù)。對于這類病人,治療應(yīng)以低創(chuàng)傷性為目標(biāo),例如放療或靶向治療,以期最大限度控制腫瘤進(jìn)展。 術(shù)前充分評估及排查非常關(guān)鍵,只有在確保排除禁忌癥后,手術(shù)才可能達(dá)到理想治療目標(biāo)。而術(shù)后患者仍需密切隨診以加強(qiáng)預(yù)后管理。明確是否符合手術(shù)適應(yīng)癥需要醫(yī)生的專業(yè)判斷,請聽取醫(yī)生建議后制定個(gè)性化方案。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
小孩鎖骨骨折后的愈合時(shí)間是多久?
小孩鎖骨骨折的愈合時(shí)間通常為4到8周,但具體恢復(fù)時(shí)間因骨折類型、年齡和治療方式而有所差異。盡早就醫(yī)接受專業(yè)診斷和治療,并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù),將有助于加快愈合。以下從骨折類型、治療方法及康復(fù)注意事項(xiàng)三個(gè)方面詳細(xì)討論。 1、骨折類型及愈合時(shí)間 小孩的骨骼有較強(qiáng)的自我恢復(fù)能力,因此愈合速度通常比成年人快。簡單的閉合性骨折無移位一般4到6周可以愈合;而嚴(yán)重移位性骨折或多段骨折可能需要6到8周甚至更長時(shí)間。在愈合過程中存在疼痛或腫脹等癥狀時(shí),需及時(shí)復(fù)診確保沒有二次損傷。 2、治療方式對恢復(fù)時(shí)間的影響 非手術(shù)治療:大多數(shù)兒童的鎖骨骨折可通過配戴“8字繃帶”或單純手臂吊帶來固定,4到6周后逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。 手術(shù)治療:嚴(yán)重移位骨折或合并血管、神經(jīng)損傷的情況需要手術(shù)治療。固定鋼板或螺釘?shù)氖中g(shù)恢復(fù)時(shí)間較長,手術(shù)后通常需8周以上,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。 理療與康復(fù):治療過程中,適當(dāng)?shù)妮o助理療有助緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán),加速骨折部位骨痂的形成。但理療應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)干擾影響恢復(fù)。 3、康復(fù)期的護(hù)理和注意事項(xiàng) 飲食調(diào)整:飲食富含鈣質(zhì)如奶制品、深綠色蔬菜以及維生素D食物如雞蛋黃、魚類可以幫助骨骼更快愈合。 活動(dòng)限制:骨折初期限制劇烈活動(dòng),尤其要避免跑跳或跌倒。恢復(fù)階段不宜過早回歸足球、籃球等易受創(chuàng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。 定期復(fù)診和影像監(jiān)測:骨折期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)診,通過X光檢查評估骨骼愈合狀況,避免因愈合不良造成后遺癥。 小孩鎖骨骨折通常在4到8周內(nèi)基本愈合,但仍需注意患處的功能恢復(fù)及日常保護(hù)。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的癥狀變化并積極與醫(yī)生溝通,確保孩子完全恢復(fù)后再恢復(fù)劇烈活動(dòng),以杜絕長期健康隱患。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產(chǎn)后風(fēng)濕會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
產(chǎn)后風(fēng)濕的癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、四肢冰涼乏力和全身怕風(fēng)怕冷,嚴(yán)重時(shí)還可能影響睡眠、情緒以及日常生活。出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情加重。 1、關(guān)節(jié)疼痛 產(chǎn)后風(fēng)濕最典型的癥狀是關(guān)節(jié)部位的疼痛不適,尤其是在手指、膝蓋或肩部等部位,常出現(xiàn)酸脹、刺痛甚至僵硬的感覺,活動(dòng)后可能略有緩解。部分患者還會(huì)在陰雨潮濕天氣下疼痛加劇。這種疼痛可能是由于產(chǎn)后女性體內(nèi)激素水平變化,加之分娩后恢復(fù)未及時(shí)調(diào)理,導(dǎo)致寒氣侵入所致。 2、四肢冰涼和乏力 很多產(chǎn)后風(fēng)濕患者會(huì)感到四肢發(fā)冷,即使在溫暖環(huán)境中也難以暖和。乏力、容易疲倦也是早期常見表現(xiàn),行動(dòng)遲緩,感覺身體被“抽空”。這可能與身體在分娩后氣血兩虛、免疫力下降相關(guān)。長期忽視可能發(fā)展為更嚴(yán)重的血液循環(huán)問題,甚至引發(fā)貧血。 3、怕風(fēng)怕冷,全身不適 患者常報(bào)告一旦接觸冷風(fēng)或溫度系統(tǒng)變化,就會(huì)感到身體不適,像針刺般的痛感,甚至全身肌肉酸脹。怕風(fēng)怕冷這一表現(xiàn)可能反映神經(jīng)和經(jīng)絡(luò)受到刺激,調(diào)節(jié)功能失衡。 4、可能伴有睡眠與情緒問題 長時(shí)間的身體不適容易導(dǎo)致焦慮、煩躁等情緒問題。一些患者還會(huì)表現(xiàn)為入睡困難、早醒,甚至發(fā)展為抑郁。這些心理問題反過來又會(huì)加重產(chǎn)后風(fēng)濕的癥狀,形成惡性循環(huán)。 應(yīng)對建議 對于產(chǎn)后風(fēng)濕,關(guān)鍵在于及時(shí)治療和生活護(hù)理。在醫(yī)學(xué)上,針對不同的具體癥狀,可選擇不同的治療方法,例如: 藥物治療:選用非甾體抗炎藥如布洛芬,中醫(yī)調(diào)理可用溫補(bǔ)氣血類中藥如當(dāng)歸、桂枝。 物理治療:局部理療、紅外線治療或熱敷有助于緩解疼痛與僵硬。 良好的生活習(xí)慣:注意防寒保暖,避免長時(shí)間受潮,日常可多食用如羊肉、生姜等溫性的食物,幫助驅(qū)寒補(bǔ)氣。輕微運(yùn)動(dòng)如瑜伽或產(chǎn)后康復(fù)操,能改善血液循環(huán)。 如果癥狀長期不緩解,需及時(shí)就診,明確病因,防止風(fēng)濕進(jìn)一步發(fā)展為免疫系統(tǒng)疾病。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肛裂怎么治好得快
肛裂的快速愈合需要綜合藥物治療、飲食調(diào)理以及保持良好的排便習(xí)慣。在早期,藥物治療和生活方式的調(diào)整可有效促進(jìn)愈合;較嚴(yán)重的情況下可能需要手術(shù)干預(yù)。 1、藥物治療 早期肛裂通常使用藥物治療。可通過以下方式緩解癥狀、加速愈合: ① 局部涂抹軟膏:肛門涂抹硝酸甘油軟膏或鈣通道阻滯劑軟膏,有助于放松肛門括約肌并減輕疼痛。 ② 溫和的止痛藥:如布洛芬等非甾體抗炎藥,用于緩解局部疼痛和炎癥。 ③ 潤滑劑和栓劑:如開塞露,以軟化大便、減少排便時(shí)對肛裂的刺激。 藥物使用前需咨詢確保用藥安全性并避免副作用。 2、良好的飲食調(diào)理 健康的飲食對肛裂的愈合非常重要,建議做到以下幾點(diǎn): ① 高纖維飲食:增加蔬菜、水果和全谷物的攝入量,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。 ② 多喝水:保持每天1500ml至2000ml的飲水量,有助于軟化糞便,使排便更順暢。 ③ 避免刺激性食物:減少辛辣食物攝入,以免加劇局部不適。 3、每日護(hù)理與生活習(xí)慣調(diào)整 良好的生活習(xí)慣可防止肛裂加重并助于恢復(fù): ① 規(guī)律坐浴護(hù)理:每天用溫水坐浴2-3次,每次10分鐘,能有效促進(jìn)局部血液循環(huán)并緩解腫脹和疼痛。 ② 保持肛周清潔:用溫水清洗肛門,避免細(xì)菌感染引起裂口惡化。 ③ 避免久坐久站:過久的靜態(tài)姿勢可能加重肛周的壓力,因此建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 4、手術(shù)治療 若肛裂久治不愈,或者癥狀嚴(yán)重,可考慮手術(shù)糾正。常用手術(shù)包括: ① 內(nèi)括約肌切開術(shù):通過切開一部分肛門括約肌來緩解痙攣,促進(jìn)裂口愈合。 ② 肛門擴(kuò)張術(shù):非切開方式,通過擴(kuò)展肛門緩解壓力,幫助裂口恢復(fù)。 ③ 肛裂切除術(shù):針對長期性、頑固性肛裂的治療方法,清除瘢痕組織來促進(jìn)新組織生長。 養(yǎng)成良好的飲食與排便習(xí)慣、保持肛周清潔可以有效預(yù)防肛裂復(fù)發(fā)。如果病情久拖不愈,請及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)治療方案。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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