新生兒血小板紫癜初期的癥狀有哪些
新生兒血小板紫癜初期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、消化道出血及顱內(nèi)出血。該病通常與免疫因素、感染因素、遺傳因素、母嬰血小板抗原不合及藥物因素有關(guān)。
1、皮膚黏膜出血點(diǎn)：
患兒皮膚出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色或紫色出血點(diǎn)，壓之不褪色，多見于軀干及四肢。這種出血點(diǎn)由血小板減少導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加引起，需警惕是否伴隨其他部位出血。
2、瘀斑形成：
輕微碰撞后易出現(xiàn)大片青紫色瘀斑，常見于骨突部位如膝蓋、肘部。瘀斑面積與血小板計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān)，血小板低于50×10?/L時(shí)自發(fā)性瘀斑風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
3、鼻出血：
表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔滲血，出血量一般較少但易反復(fù)。新生兒鼻黏膜血管豐富且位置表淺，血小板減少時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻衄，需注意與分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓傷鑒別。
4、消化道出血：
可表現(xiàn)為嘔血或便血，大便呈柏油樣或鮮紅色。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等體征，需立即排查是否合并壞死性小腸結(jié)腸炎等急腹癥。
5、顱內(nèi)出血：
最為兇險(xiǎn)的表現(xiàn)，患兒出現(xiàn)嗜睡、驚厥、前囟膨隆等癥狀。血小板低于20×10?/L時(shí)顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)急劇升高，需緊急輸注血小板及影像學(xué)檢查。
對(duì)于新生兒血小板紫癜患兒，日常護(hù)理需保持環(huán)境溫度恒定，避免劇烈晃動(dòng)或磕碰。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親應(yīng)暫停可能引起過敏的食物，配方奶喂養(yǎng)可選擇低敏配方。密切觀察出血傾向變化，定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。出現(xiàn)黏膜出血時(shí)可局部冷敷，但禁止自行使用止血藥物。建議每日進(jìn)行全身皮膚檢查，特別注意隱蔽部位如腋窩、腹股溝的出血表現(xiàn)。
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