新生兒病毒感染分類有哪些
新生兒病毒感染主要分為先天性感染、圍產(chǎn)期感染和出生后感染三類。先天性感染包括巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等；圍產(chǎn)期感染涉及乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等；出生后感染常見呼吸道合胞病毒、腸道病毒等。
1、先天性感染：
先天性感染指胎兒在母體內(nèi)通過胎盤感染的病毒，巨細(xì)胞病毒是最常見的病原體，可導(dǎo)致小頭畸形、聽力喪失等后遺癥；風(fēng)疹病毒感染可能引起先天性心臟病、白內(nèi)障等；單純皰疹病毒經(jīng)產(chǎn)道感染可造成皮膚皰疹、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類感染需通過孕早期篩查和抗病毒治療干預(yù)。
2、圍產(chǎn)期感染：
圍產(chǎn)期感染發(fā)生在分娩過程中，乙型肝炎病毒通過母嬰血液傳播可能導(dǎo)致新生兒肝炎；人類免疫缺陷病毒可通過產(chǎn)道分泌物或母乳傳播；人類乳頭瘤病毒可能引起喉乳頭狀瘤。阻斷措施包括剖宮產(chǎn)、免疫球蛋白注射和抗病毒藥物預(yù)防。
3、出生后感染：
出生后感染多通過接觸傳播，呼吸道合胞病毒是毛細(xì)支氣管炎主要病原體；腸道病毒可引起無菌性腦膜炎；輪狀病毒導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉；流感病毒可能引發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。預(yù)防需做好手衛(wèi)生、隔離措施和疫苗接種。
4、特殊病毒感染：
水痘-帶狀皰疹病毒通過空氣傳播可能引起播散性感染；細(xì)小病毒B19可導(dǎo)致胎兒水腫；EB病毒感染與傳染性單核細(xì)胞增多癥相關(guān)。這類病毒對免疫缺陷新生兒危害更大，需加強(qiáng)血清學(xué)監(jiān)測和特異性免疫治療。
5、醫(yī)院獲得性感染：
新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中常見耐藥的腺病毒、冠狀病毒等醫(yī)源性感染，與侵入性操作、抗生素使用相關(guān)。防控要點(diǎn)包括嚴(yán)格消毒制度、合理使用抗菌藥物和早期病原學(xué)檢測。
新生兒病毒感染防護(hù)需從孕期保健開始，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行TORCH篩查，避免接觸傳染源。分娩時嚴(yán)格消毒產(chǎn)道，出生后提倡母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力。日常護(hù)理中注意手部清潔，避免探視人員直接接觸新生兒。對于早產(chǎn)兒或低體重兒，可考慮注射特異性免疫球蛋白預(yù)防嚴(yán)重感染。出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、黃疸加重等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢測等檢查，根據(jù)結(jié)果選擇干擾素、更昔洛韋等抗病毒藥物治療，同時密切監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)變化。
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