扁平足可能由遺傳因素、足部肌腱異常、肥胖、足部外傷、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。

1、遺傳因素：

部分人群先天性足弓發(fā)育不良，足底筋膜或骨骼結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致足弓塌陷。這類扁平足通常在兒童期即可發(fā)現(xiàn)，具有家族聚集性特征。對于遺傳性扁平足，早期穿戴足弓支撐鞋墊可延緩進(jìn)展。

2、足部肌腱異常：

脛后肌腱功能障礙是成人獲得性扁平足的主要病因。該肌腱負(fù)責(zé)維持足弓動態(tài)穩(wěn)定，當(dāng)其發(fā)生撕裂或退變時，足弓失去支撐力。患者常伴有足內(nèi)側(cè)疼痛和行走疲勞感，嚴(yán)重者需進(jìn)行肌腱修復(fù)手術(shù)。

3、肥胖因素：

長期超重會使足部承受過大壓力，導(dǎo)致足底筋膜過度拉伸、足弓肌肉勞損。體重指數(shù)超過30的人群中扁平足發(fā)生率顯著增高，減輕體重可有效改善足部生物力學(xué)負(fù)荷。

4、足部外傷：

足踝骨折、韌帶損傷等可能破壞足弓支撐結(jié)構(gòu)。跟骨骨折后畸形愈合、距下關(guān)節(jié)不穩(wěn)等情況會改變足部受力分布，繼發(fā)創(chuàng)傷性扁平足。急性期需嚴(yán)格固定，后期可通過矯形器重建足弓。

5、神經(jīng)肌肉疾病：

腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等疾病導(dǎo)致足部肌力失衡，表現(xiàn)為進(jìn)行性足弓塌陷。這類患者往往伴隨步態(tài)異常和關(guān)節(jié)變形，需要定制矯形器具配合康復(fù)訓(xùn)練維持足部功能。

日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的鞋子，避免長時間站立或行走。體重超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計劃，BMI建議控制在18.5-24之間。可進(jìn)行足底筋膜拉伸（如用毛巾抓握練習(xí)）和脛骨后肌強化訓(xùn)練（如踮腳尖運動），游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合扁平足患者。定期檢查足部磨損情況，兒童建議每半年進(jìn)行足弓發(fā)育評估，出現(xiàn)行走疼痛或鞋底不對稱磨損時應(yīng)及時就醫(yī)。