嬰兒血小板減少性紫癜發(fā)燒怎么辦
嬰兒血小板減少性紫癜伴發(fā)燒可通過抗感染治療、免疫調節(jié)、輸注血小板、物理降溫、密切監(jiān)測等方式處理，通常由病毒感染、免疫異常、藥物反應、遺傳因素、繼發(fā)感染等原因引起。
1、抗感染治療：
病毒感染是常見誘因，需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如更昔洛韋，細菌感染時使用頭孢曲松等抗生素。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免使用影響血小板的藥物。
2、免疫調節(jié)：
免疫性血小板減少可靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質激素如潑尼松。治療需持續(xù)2-4周，注意觀察激素相關副作用如食欲亢進、面部潮紅等表現(xiàn)。
3、輸注血小板：
當血小板計數(shù)低于20×10?/L或存在活動性出血時需輸注濃縮血小板。輸注前需進行交叉配型，輸注后監(jiān)測血小板上升情況及有無輸血反應。
4、物理降溫：
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫措施。禁止使用阿司匹林等影響血小板功能的退熱藥，可選用對乙酰氨基酚栓劑。
5、密切監(jiān)測：
每小時記錄體溫、出血點變化及神志狀態(tài)，定期復查血常規(guī)。觀察有無顱內出血征兆如噴射性嘔吐、前囟膨隆等危急癥狀。
護理期間保持室內溫度22-24℃，濕度50%-60%。每日溫水擦浴避免皮膚破損，選擇棉質柔軟衣物減少摩擦。喂養(yǎng)時抬高頭部30度，使用軟勺避免口腔黏膜損傷?；謴推诳芍鸩教砑痈缓S生素C的蘋果泥、南瓜泥等輔食，避免堅硬食物。每日監(jiān)測皮膚瘀斑變化記錄，避免劇烈哭鬧導致血壓升高。疫苗接種需推遲至血小板計數(shù)穩(wěn)定3個月后，定期隨訪血液科評估免疫功能。
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