來源：博禾知道
2023-03-19 10:28 23人閱讀
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲，通常稱為嬰兒叛逆期。
嚴(yán)重貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、輸血治療、病因治療、飲食調(diào)整、骨髓移植等方式治療。嚴(yán)重貧血通常由缺鐵、慢性失血、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血、遺傳性疾病等原因引起。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能幫助血紅蛋白合成，改善貧血癥狀。使用鐵劑時(shí)可能出現(xiàn)胃腸不適，建議餐后服用。鐵劑過量可能導(dǎo)致鐵中毒，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者可能需要輸血治療。輸血能快速提高血紅蛋白水平，改善組織缺氧。輸血前需進(jìn)行血型配型，輸血過程中需監(jiān)測(cè)生命體征。多次輸血可能導(dǎo)致鐵過載，必要時(shí)需使用去鐵胺治療。
針對(duì)貧血的病因進(jìn)行治療是關(guān)鍵。消化道出血患者需止血并治療原發(fā)病，月經(jīng)過多患者需調(diào)節(jié)月經(jīng)，慢性腎病患者需使用促紅細(xì)胞生成素。病因治療能從根本上改善貧血，防止復(fù)發(fā)。
貧血患者應(yīng)增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。維生素C有助于鐵吸收，可搭配食用柑橘類水果。茶和咖啡會(huì)抑制鐵吸收，應(yīng)避免與含鐵食物同食。
再生障礙性貧血等骨髓造血功能障礙患者可能需要骨髓移植。移植前需進(jìn)行配型和預(yù)處理，移植后需使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。骨髓移植風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
嚴(yán)重貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意飲食均衡，適當(dāng)補(bǔ)充富含造血原料的食物。出現(xiàn)頭暈、心悸加重等不適及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期貧血可能影響心臟功能，需積極治療原發(fā)病。貧血治療期間避免自行服用影響造血功能的藥物，如非甾體抗炎藥等。
蓮子和蓮子心可以一起吃，兩者搭配不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，還能發(fā)揮協(xié)同的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
蓮子為睡蓮科植物蓮的干燥成熟種子，含有豐富的淀粉、蛋白質(zhì)、膳食纖維以及鈣、磷、鉀等礦物質(zhì)；蓮子心是蓮子中的綠色胚芽，主要含蓮心堿、異蓮心堿等生物堿成分。兩者同食時(shí)，蓮子的滋補(bǔ)作用與蓮子心的清熱功效可相互補(bǔ)充。新鮮蓮子可直接剝?nèi)∩徣馀c蓮心同煮，干品建議浸泡后燉煮至軟爛，適合制作銀耳蓮子羹或八寶粥，既能緩和蓮子心的苦味，又能保留營(yíng)養(yǎng)成分。需注意蓮子心性寒，脾胃虛寒者應(yīng)減少用量，孕婦及經(jīng)期女性慎用。
蓮子單獨(dú)食用時(shí)建議去芯以避免苦味，其淀粉含量較高，糖尿病患者需控制攝入量；蓮子心可單獨(dú)泡茶飲用，每日用量以3-5克為宜，過量可能引起腹瀉。兩者均含有特殊蛋白質(zhì)成分，過敏體質(zhì)者初次食用應(yīng)少量嘗試。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮，蓮子建議冷藏保存，蓮子心宜陰涼干燥處存放。
貧血的化驗(yàn)單主要查看血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)，同時(shí)需結(jié)合平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白含量等參數(shù)判斷貧血類型。常見貧血類型主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血。
成年男性血紅蛋白低于120克每升，女性低于110克每升可診斷為貧血。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì)，其濃度降低會(huì)導(dǎo)致組織缺氧，可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。缺鐵性貧血常見血紅蛋白明顯下降，慢性病性貧血多為輕度降低。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少提示貧血嚴(yán)重程度。缺鐵性貧血早期可能僅表現(xiàn)為血紅蛋白下降而紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞減少。再生障礙性貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三系均減少。
紅細(xì)胞壓積反映全血中紅細(xì)胞所占體積百分比，正常范圍為男性40-50%，女性35-45%。數(shù)值降低提示貧血，數(shù)值增高見于脫水或真性紅細(xì)胞增多癥。溶血性貧血可能出現(xiàn)紅細(xì)胞壓積與血紅蛋白不成比例下降。
平均紅細(xì)胞體積可區(qū)分貧血類型。數(shù)值小于80飛升為小細(xì)胞性貧血，常見于缺鐵性貧血；80-100飛升為正細(xì)胞性貧血，可見于急性失血或慢性病性貧血；大于100飛升為大細(xì)胞性貧血，提示巨幼細(xì)胞性貧血可能。
網(wǎng)織紅細(xì)胞反映骨髓造血功能，正常值為0.5-1.5%。溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高，再生障礙性貧血?jiǎng)t顯著降低。缺鐵性貧血治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)先于血紅蛋白上升，是療效觀察的重要指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)貧血后應(yīng)進(jìn)一步檢查血清鐵、鐵蛋白、維生素B12、葉酸等指標(biāo)明確病因。輕度貧血可通過增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物改善，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜等。中重度貧血需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液等藥物治療，避免自行用藥延誤病情。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)治療效果，同時(shí)注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
經(jīng)常胃痛可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式改善。
長(zhǎng)期食用辛辣刺激、油膩或生冷食物可能損傷胃黏膜，誘發(fā)胃痛。日常需選擇清淡易消化的食物，如小米粥、山藥羹，避免空腹飲用濃茶或咖啡。胃痛發(fā)作時(shí)可嘗試少量飲用溫姜糖水緩解不適。
焦慮緊張情緒會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為間歇性隱痛或脹痛。建議通過正念呼吸、散步等方式舒緩情緒，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。保持規(guī)律作息有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能引發(fā)胃黏膜炎癥，常伴隨反酸、噯氣等癥狀。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊治療，需配合流質(zhì)飲食并戒除煙酒。
胃酸分泌異?；蝠つし烙鶛C(jī)制受損易形成潰瘍，疼痛多呈節(jié)律性。確診后需遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物，避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。
下食管括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流，引發(fā)胸骨后灼痛。除使用泮托拉唑鈉腸溶片等抑酸劑外，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥，睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。
日常應(yīng)注意三餐定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽避免暴飲暴食。胃痛持續(xù)超過1周或伴隨嘔血、黑便、體重下降等癥狀時(shí)，須立即進(jìn)行胃鏡檢查。冬季注意胃部保暖，可適當(dāng)熱敷緩解痙攣性疼痛。建議每年進(jìn)行1次幽門螺桿菌篩查，家庭成員中有胃癌病史者需提高體檢頻率。
障礙性貧血通常不是絕癥，多數(shù)患者需長(zhǎng)期治療控制病情。障礙性貧血一般指再生障礙性貧血，可能與免疫異常、化學(xué)毒物接觸、病毒感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為貧血、出血、感染等癥狀。
再生障礙性貧血的嚴(yán)重程度差異較大，輕型患者通過免疫抑制治療或促造血治療可顯著改善癥狀，部分患者甚至能達(dá)到臨床治愈。中重度患者需依賴輸血或免疫調(diào)節(jié)藥物維持，但規(guī)范治療下仍可長(zhǎng)期生存。造血干細(xì)胞移植是根治手段之一，匹配成功的患者移植后生存率較高。
極少數(shù)患者因病情進(jìn)展迅速或合并嚴(yán)重感染、出血等并發(fā)癥可能危及生命。這類情況多見于全血細(xì)胞極度減少且對(duì)治療反應(yīng)差的重型患者，需緊急強(qiáng)化治療。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過靶向藥物、支持治療等手段已大幅降低死亡率。
再生障礙性貧血患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免感染和外傷，飲食應(yīng)保證高蛋白、高維生素且易消化。避免接觸苯類化合物等有害物質(zhì)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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