來源:博禾知道
2022-06-18 15:13 22人閱讀
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
貧血導致心率加快主要與血液攜氧能力下降、心臟代償性加速泵血有關。貧血可能由缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、慢性病貧血等原因引起。
血紅蛋白減少導致血液運輸氧氣能力下降,機體各組織器官處于缺氧狀態(tài)。心臟為彌補供氧不足,通過增加心率來提升單位時間內的血液輸出量。長期缺氧可能誘發(fā)心肌細胞損傷,表現(xiàn)為活動后心悸、氣短等癥狀。缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
貧血時心臟通過增強收縮力和加快心率維持正常血液循環(huán),這種代償機制初期可緩解缺氧癥狀。但長期心率增快會增加心臟負荷,嚴重時導致心臟擴大甚至心力衰竭。巨幼細胞性貧血患者需補充葉酸片或維生素B12注射液,同時監(jiān)測心電圖變化。
缺氧刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器,反射性引起交感神經興奮。交感神經釋放兒茶酚胺類物質作用于心肌細胞,使竇房結自律性增高。溶血性貧血急性發(fā)作時心率可達每分鐘100次以上,需使用醋酸潑尼松片控制溶血反應。
貧血時機體通過提高基礎代謝率代償供氧不足,代謝產物堆積刺激心血管中樞?;颊叱3霈F(xiàn)皮膚蒼白、乏力伴持續(xù)性心動過速,活動后癥狀加劇。再生障礙性貧血需聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物促進造血功能恢復。
貧血時血液黏稠度下降導致外周血管擴張,為維持血壓穩(wěn)定,心臟需通過增加心輸出量補償。慢性病貧血患者可能出現(xiàn)臥位心率正常、立位心率顯著增快的體位性心動過速,可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液改善貧血。
貧血患者應保證瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的飲食,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極拳,運動時心率不宜超過每分鐘120次。定期監(jiān)測血常規(guī)和心電圖,若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或出現(xiàn)胸痛癥狀,需及時心內科就診。
黃連、黃柏、黃芩、白術四味藥材可組成經典清熱燥濕方劑黃連解毒湯或葛根芩連湯等,核心功效為清熱解毒、瀉火除濕,適用于濕熱內蘊或實熱證候。
由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成的基礎方劑,以黃連為君藥,配伍黃芩清上焦熱,黃柏瀉下焦火,白術在此方中常替換為梔子增強瀉火效力。主治三焦熱盛證,表現(xiàn)為高熱煩躁、口瘡咽痛、黃疸痢疾等?,F(xiàn)代臨床用于急性胃腸炎、口腔潰瘍等濕熱證,常用劑型包括黃連解毒丸、黃連解毒膠囊。
由葛根、黃芩、黃連、甘草組成的經方,白術可隨證加減配伍。側重解表清里,治療表證未解兼里熱下利,癥見發(fā)熱口渴、瀉痢臭穢?,F(xiàn)多用于病毒性腸炎、細菌性痢疾等,對應中成藥有葛根芩連片、葛根芩連顆粒。
半夏、黃芩、黃連、干姜、人參等組成的調和寒熱方,白術可替代人參增強健脾功效。主治寒熱錯雜型痞滿,表現(xiàn)為胃脘脹悶、腸鳴下利?,F(xiàn)代應用于慢性胃炎、功能性消化不良,常見劑型為半夏瀉心顆粒。
蒼術、黃柏、牛膝、薏苡仁組成的祛濕方,若將蒼術換為白術則側重健脾化濕。專治濕熱下注所致的足膝腫痛、帶下黃稠,對應現(xiàn)代疾病如痛風性關節(jié)炎、盆腔炎,常用四妙丸、清熱祛濕顆粒等劑型。
四味藥還可組成安胎飲(黃芩、白術配伍黃連清熱)、連樸飲(黃連配厚樸化濕)等變方。不同比例配伍可調節(jié)清熱與健脾權重,如濕熱重者加大黃連劑量,脾虛甚者增加白術用量。
使用含上述藥材的方劑時需辨證施治,避免長期服用苦寒藥物損傷脾胃。服藥期間忌食辛辣油膩,出現(xiàn)食欲減退或腹瀉應調整配伍。建議在中醫(yī)師指導下選擇劑型,傳統(tǒng)湯劑可根據癥狀靈活加減,中成藥則需嚴格對照適應證使用。濕熱體質者可日常用白術茯苓粥調理,配合穴位按摩增強療效。
慢性再生障礙性貧血患者日常需注意預防感染、避免出血、合理飲食、規(guī)律用藥及定期監(jiān)測血常規(guī)。慢性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染傾向。
慢性再生障礙性貧血患者因白細胞減少易發(fā)生感染,需保持個人衛(wèi)生,勤洗手、戴口罩,避免去人群密集場所。居住環(huán)境應定期通風消毒,避免接觸傳染病患者。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需及時就醫(yī),不可自行服用退熱藥或抗生素。
血小板減少會增加出血風險,患者應避免劇烈運動和可能造成外傷的活動。使用軟毛牙刷清潔口腔,防止牙齦出血。避免用力擤鼻涕或挖鼻孔,排便時不可過度用力。女性患者需注意月經量,出血量增大時應及時就醫(yī)。
飲食應保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。食物需充分加熱煮熟,避免生冷食物。適量補充維生素C有助于鐵吸收,但需在醫(yī)生指導下使用。避免飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。
患者需嚴格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白等藥物,不可自行增減藥量或停藥。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,觀察有無藥物不良反應。服用鐵劑時應與維生素C同服以提高吸收率,但需與抗酸藥物間隔2小時服用。
患者需定期復查血常規(guī),監(jiān)測血紅蛋白、白細胞和血小板水平變化。根據檢查結果調整治療方案。同時需定期進行骨髓穿刺檢查評估骨髓造血功能。出現(xiàn)頭暈乏力加重、皮膚黏膜出血點增多、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時應立即就醫(yī)。
慢性再生障礙性貧血患者應建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠,避免過度勞累。保持樂觀心態(tài),積極配合治療。家屬應學習相關護理知識,幫助患者做好日常防護。外出時隨身攜帶疾病說明卡,注明病情和用藥情況。定期隨訪血液科醫(yī)生,根據病情變化及時調整治療方案。
貧血患者通常需要輸入紅細胞而非血漿。紅細胞輸注可直接補充血紅蛋白,改善攜氧能力;血漿輸注主要用于凝血功能障礙或血容量不足的情況。
貧血的核心問題是血紅蛋白或紅細胞數(shù)量不足,導致組織缺氧。紅細胞懸液經過分離處理,含有高濃度血紅蛋白,能快速提升血液攜氧效率。輸注前需進行血型交叉配血,避免溶血反應。對于缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血,輸血僅為應急手段,后續(xù)需針對病因補充鐵劑、維生素B12或葉酸。急性大出血導致的貧血可能需要同時輸注紅細胞和血漿以維持循環(huán)穩(wěn)定。
血漿主要成分是水、蛋白質和凝血因子,適用于燒傷、肝病等引起的低蛋白血癥或凝血異常。單純貧血患者輸注血漿無法改善缺氧癥狀,反而可能增加循環(huán)負荷。特殊情況下如溶血性貧血合并凝血障礙,才考慮聯(lián)合輸注。所有輸血操作須嚴格遵循指征,避免過度醫(yī)療。
貧血患者輸血后需監(jiān)測心率、血壓等生命體征,定期復查血常規(guī)。日常應保持均衡飲食,適當增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。長期貧血者應避免劇烈運動,防止暈厥。若出現(xiàn)輸血后發(fā)熱、皮疹等反應需立即就醫(yī)。建議貧血患者完善骨髓檢查、鐵代謝等檢測,明確病因后制定個性化治療方案。
西瓜最好在夏季的上午或下午食用,避免空腹或睡前大量食用。
西瓜含有豐富的水分和糖分,夏季高溫時食用有助于補充體液和能量。上午10點至11點或下午3點至4點是人體代謝較活躍的時段,此時食用西瓜能更好地被消化吸收。西瓜中的維生素C和番茄紅素等抗氧化物質在日間攝入可協(xié)同日光作用促進營養(yǎng)利用。胃腸功能較弱的人群可選擇在餐后1小時食用,減少對胃黏膜的刺激。西瓜含糖量較高,糖尿病患者需控制單次攝入量在200克以內。
挑選西瓜時可觀察瓜蒂是否新鮮、瓜皮紋路是否清晰,輕拍聲音沉悶者成熟度較高。儲存時建議置于陰涼通風處,切開后需冷藏并在24小時內食用完畢。食用前可將西瓜冷藏2小時提升口感,但避免冷凍導致營養(yǎng)流失。兒童及老年人食用時建議去除籽粒防止誤吞,腎功能不全者需限制每日攝入量。若出現(xiàn)腹脹或腹瀉等不適癥狀應立即停止食用并咨詢醫(yī)生。
法半夏10克一般不會導致中毒,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。法半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔等功效,過量使用可能引起口舌麻木、惡心嘔吐等不良反應。
法半夏為天南星科植物半夏的炮制品,常規(guī)劑量下安全性較高。10克屬于臨床常用量范圍,多用于痰多咳喘、胃氣上逆等癥。正確煎煮可降低其刺激性,需先煎30分鐘以上以破壞毒性成分。配伍生姜、甘草可進一步中和毒性,減少對口腔黏膜的刺激。出現(xiàn)輕微舌麻屬正常藥理反應,通常半小時內自行緩解。
法半夏中毒多因超量服用或未經炮制直接使用。生半夏毒性顯著,即使3克也可能引發(fā)嚴重口腔灼痛、喉頭水腫。誤服過量會出現(xiàn)流涎不止、言語不清、呼吸困難等神經毒性反應,需立即就醫(yī)洗胃。特殊人群如孕婦、兒童及肝腎功能不全者更易發(fā)生不良反應,應避免使用。自行采集的野生半夏因炮制工藝不規(guī)范,中毒風險更高。
使用法半夏須由中醫(yī)師辨證施治,避免與烏頭類藥材同用。服藥期間忌食辛辣刺激食物,出現(xiàn)口唇腫脹、心悸等不適立即停用。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構配制的半夏制品,確保炮制工藝符合藥典標準。日常存放需置于陰涼干燥處,防止霉變增加毒性。
補胃陰較快的中成藥主要有六味地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸、養(yǎng)胃舒膠囊、陰虛胃痛顆粒等。胃陰不足可能與長期飲食辛辣、慢性胃炎等因素有關,通常表現(xiàn)為口干舌燥、胃脘隱痛等癥狀。
六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等組成,適用于腎陰虧損兼胃陰不足者。該藥能緩解潮熱盜汗、胃脘灼熱感,但脾胃虛寒者慎用。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
知柏地黃丸在六味地黃丸基礎上加知母、黃柏,更適合陰虛火旺型胃陰不足。可改善口干咽痛、胃部嘈雜感,但便溏者不宜使用。服藥后出現(xiàn)腹瀉應停藥就醫(yī)。
麥味地黃丸含麥冬、五味子等,側重滋養(yǎng)肺胃之陰。對干咳少痰伴胃陰不足效果較好,但外感發(fā)熱時禁用。建議空腹溫水送服以增強吸收。
養(yǎng)胃舒膠囊含黨參、白術等藥材,專用于慢性胃炎所致胃陰虧虛。能緩解胃痛隱隱、食欲不振,服藥期間需保持飲食清淡,避免加重胃腸負擔。
陰虛胃痛顆粒含北沙參、麥冬等,針對胃陰不足引起的灼痛感。糖尿病患者應選擇無糖型,服藥2周癥狀未緩解需復查胃鏡排除器質性病變。
胃陰不足者日??蛇m量食用銀耳、百合、山藥等滋陰食材,避免煎炸燥熱食物。保持規(guī)律作息,夜間胃部不適時可飲用少量蜂蜜水。若服藥后出現(xiàn)腹脹或便溏,應及時調整用藥方案。建議在中醫(yī)師指導下辨證選用中成藥,避免自行長期服用。
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