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股骨頭壞死初期的表現(xiàn)

來源:博禾知道

2024-09-19 07:14 41人閱讀

問題描述:股骨頭壞死初期的表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

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股骨頸骨折分型是什么意思
股骨頸骨折,在臨床上常常按照骨折的損傷程度分為四種類型:第一,I型股骨頸骨折是不完全骨折。第二,Ⅱ型股骨頸骨折是完全骨折但無移位。第三,Ⅲ型股骨頸骨折為有部分移位、股骨頭外展、股骨頸段輕度外旋及上移。第四,Ⅳ型骨折為完全移位的類型,股骨頸段明顯外旋和上移。其中,I型、Ⅱ型骨折者因為骨折斷端無移位或移位程度較輕,骨折損傷程度較小定義為穩(wěn)定性的骨折,而Ⅲ型和Ⅳ型骨折因斷端移位比較多,骨折的損傷較大因此定義為不穩(wěn)定的骨折。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
股骨頸骨折的并發(fā)癥
股骨頸骨折屬于髖部骨折,多見于中老年人。股骨頸骨折以后,因?qū)儆谀覂?nèi)骨折,容易出現(xiàn)股骨頸骨折不愈合、股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等問題。股骨頸骨折需要臥床,可能出現(xiàn)臥床的并發(fā)癥,比如肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓、泌尿道感染、異位骨化等問題。股骨頸骨折對于年輕人,一般來說與巨大的暴力有關(guān)。治療主要是以切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療,而對于年齡超過65歲,骨折移位不明顯,也是需要進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
股骨頭壞死做手術(shù)能好嗎
股骨頭壞死手術(shù)風險首先要指出的是,股骨頭壞死這些相關(guān)的手術(shù)在技術(shù)上已經(jīng)非常成熟了,手術(shù)本身的風險基本很小,如果有一些大的風險的話,主要出現(xiàn)在麻醉或者病人由于高齡而不能夠耐受手術(shù)的情況。這時候就需要考慮采用手術(shù)的治療,手術(shù)治療的方法包括股骨頭鉆孔減壓術(shù)以及髖關(guān)節(jié)置換術(shù),通過手術(shù)可以明顯地解除,減輕疼痛的癥狀,并且恢復基本的運動功能。股骨頭由于一些外界因素或者是遺傳因素,出現(xiàn)了壞死的情況前總會受影響,而且出現(xiàn)劇烈疼痛這種情況必須要進行手術(shù),治療進行恢復了手術(shù)治療的風險是比較大的,相對費用也有一些高,有一些并發(fā)癥,痛苦也比較大,目前國內(nèi)選擇人工股骨頭,壽命大概在15年左右,如果是年輕的患者可能會需要二次更換,如果現(xiàn)在已經(jīng)是股骨頭壞死的晚期了,就必須要進行手術(shù)治療了,這樣可以從根本上改善一下股骨頭缺血的出現(xiàn)的癥狀,局部不會出現(xiàn)疼痛,更換之后一定要注意保護股骨頭,避免負重的。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
股骨頭壞死在家要怎么護理
股骨頭壞死是由于各種原因致使的股骨頭腦水腫而引來的炎癥。急性期應當增加患側(cè)髖關(guān)節(jié)的運動。如果患者飲酒,應當戒酒,因為酒精可以致使股骨頭壞死或者使其嚴重。盡量不服食所含激素的藥物或者食物等。如果再次發(fā)生了股骨頭壞死,應當進一步實施仔細檢查,根據(jù)股骨頭壞死的嚴重程度選擇治療方案。特別聲明平時最好臥硬板床,工作時請不要久坐久站,偶爾適量的運動。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
股骨頭置換存在哪些風險
股骨頭置換的風險:1、股骨頭置換是通過外科手術(shù)的形式,把壞死的股骨頭換成人工的關(guān)節(jié),手術(shù)是比較大的手術(shù),創(chuàng)傷性也相對較大。2、在做置換的時候,對患者的體質(zhì)要求比較高,手術(shù)或多或少的存在一定的風險。假體置換的費用較高,會給患者的經(jīng)濟條件造成一定的壓力,而且假體置換一般在10-15年以后,可能還要做二次的翻修。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
股骨骨折還可以同房嗎
股骨骨折是不可以同房的。股骨無論是股骨干骨折、粗隆間骨折,或是股骨頸骨折,都不能夠同房。股骨是下肢重要的承重骨,如果強行同房,容易導致股骨骨折的加重。此外,同房后對于骨折的恢復會造成不利影響,會引發(fā)局部的循環(huán)障礙。對于股骨頸骨折會造成骨折不愈合,或者骨折延遲愈合等比較嚴重的情況,因此,要盡量地避免。而出現(xiàn)股骨骨折后要積極進行治療干預,防止病癥加重,可以考慮選擇手術(shù)治療或者是保守治療的方法,都能取得相應療效。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
股骨頸骨折的壞死率
股骨頸骨折,臨床上一般根據(jù)骨折的部位、嚴重程度、骨折線的走形,可以分為頭下型、經(jīng)頸型以及基底部型。因為在股骨頸骨折之后,早期進行髖關(guān)節(jié)沒有負重的功能康復鍛煉的情況下,也會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛,這是一個非常正常的現(xiàn)象。骨折以后關(guān)節(jié)囊內(nèi)出血、壓力較大,也會影響股骨頭的血供,因此越早手術(shù)治療效果越好,壞死率越低。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么股骨頭會缺血性壞死
股骨頭壞死就是多種原因,引起的股骨頭供血受到了障礙,使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞,最后使我們的股骨頭的外形喪失,使我們的髖關(guān)節(jié)的正常活動喪失,這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進行一個,比如說我們走路沒注意,把腿拉傷了一下,這個時候我們應該在三個月以內(nèi),應該高度的重視。如果我們在這三個月以內(nèi),十天半個月疼痛了,而且是逐漸加重了,這個時候我們就應該重視這個病。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
左股骨頸骨折多久能好
股骨頸骨折容易引起該部位血液循環(huán)障礙,因此內(nèi)固定手術(shù)很容易發(fā)生骨折不愈合、骨壞死等嚴重并發(fā)癥。特別是皮質(zhì)下骨折壞死的概率高達70%,完全痊愈所需要的時間沒有嚴格的標準。有些骨折和脫位不明顯,有可能在3個月內(nèi)愈合,然而,不同的部位所需時間可能在半年以上,甚至1年左右才會逐漸地慢慢愈合。只能通過術(shù)后常規(guī)x光檢查和骨折愈合的對比觀察來進行確定,整個骨折在大約0.75-1年內(nèi)沒有愈合,這可能導致骨折的地方不能愈合。甚至有可能出現(xiàn)股骨頭壞死情況,如果出現(xiàn)這種情況,需要再次進行手術(shù)處理。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
股骨頸骨折會長短腿嗎
股骨頸骨折可能會引起長短腿現(xiàn)象。股骨頸是位于股骨頭兒和股骨干的連接部位,是下肢力向遠端傳導的關(guān)鍵。而股骨頸大部分是松植骨,所以股骨頸骨折以后會出現(xiàn)骨量丟失,即使骨折愈合也會有一部分病人出現(xiàn)股骨頸短縮,而股骨頸的短縮會導致下肢出現(xiàn)短縮情況。一般情況下成人在兩公分之內(nèi)的短縮可以通過腰椎脊柱姿勢糾正,只有股骨頸骨折發(fā)生缺血壞死、關(guān)節(jié)塌陷,才會出現(xiàn)長短腿情況。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
股骨頭壞死疼應該怎么辦
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不貧血的正常值是多少

不貧血的正常值通常為血紅蛋白濃度男性120-160克/升,女性110-150克/升,孕婦不低于110克/升,新生兒170-200克/升。不同人群的血紅蛋白正常范圍略有差異,需結(jié)合具體檢測指標綜合判斷。

血紅蛋白是紅細胞內(nèi)負責運輸氧氣的重要蛋白質(zhì),其濃度直接反映血液攜氧能力。成年男性血紅蛋白低于120克/升、女性低于110克/升可診斷為貧血。兒童生長發(fā)育階段的標準隨年齡變化,6個月至6歲兒童正常值為110-140克/升,6-14歲兒童為120-150克/升。老年人因生理機能減退,血紅蛋白略低于成人標準仍可能屬于正常范圍。除血紅蛋白外,紅細胞壓積和紅細胞計數(shù)也是評估貧血的重要指標,男性紅細胞壓積正常值為40%-50%,女性為35%-45%。檢測時需注意采血部位、檢測方法和個體生理狀態(tài)對結(jié)果的影響,劇烈運動、脫水或高原居住可能導致暫時性血紅蛋白升高。

建議定期進行血常規(guī)檢查,保持均衡飲食攝入富含鐵、葉酸和維生素B12的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜。長期素食者、月經(jīng)量過多女性及消化吸收功能減退的老年人應加強營養(yǎng)監(jiān)測,出現(xiàn)乏力、頭暈等疑似貧血癥狀時及時就醫(yī)復查。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
三七砂仁軟膠囊的功效和作用有哪些

三七砂仁軟膠囊具有活血化瘀、理氣止痛、調(diào)節(jié)胃腸功能的功效,主要用于氣滯血瘀引起的胸痹心痛、胃腸脹痛等癥狀。

1、活血化瘀

三七砂仁軟膠囊中的三七含有皂苷類成分,能改善微循環(huán)障礙,促進局部淤血吸收。適用于外傷后軟組織腫脹、跌打損傷初期瘀斑等癥狀。對冠心病心絞痛患者可能減輕心肌缺血引起的胸悶癥狀,但須配合硝酸甘油片等急救藥物使用。

2、理氣止痛

砂仁揮發(fā)油成分可抑制胃腸道平滑肌痙攣,緩解功能性消化不良導致的脘腹脹滿。對于慢性淺表性胃炎出現(xiàn)的餐后飽脹感,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片使用效果更佳。妊娠期女性出現(xiàn)孕吐反應時禁用該藥物。

3、調(diào)節(jié)胃腸

該藥物能雙向調(diào)節(jié)胃腸蠕動功能,既改善腸易激綜合征的腹瀉癥狀,又緩解功能性便秘。對于脾胃虛弱型腹瀉,建議與參苓白術(shù)散配合使用。服藥期間需避免食用生冷油膩食物,防止加重胃腸負擔。

4、抗炎消腫

三七總皂苷可通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥,對早期骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的晨僵癥狀有緩解作用。風濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時,需聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥反應。

5、改善循環(huán)

藥物成分能擴張外周血管,增加腦血流量,對椎動脈型頸椎病引起的頭暈目眩有輔助治療作用。高血壓患者使用時需監(jiān)測血壓變化,避免與硝苯地平控釋片等降壓藥產(chǎn)生協(xié)同作用。

服用三七砂仁軟膠囊期間應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜清淡易消化,限制辛辣刺激性食物攝入。中老年患者連續(xù)用藥超過兩周時,建議定期復查肝腎功能。出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應應立即停藥并就診。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群使用前需咨詢醫(yī)師。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
桑椹血糖高能吃嗎
桑椹血糖高的人可以適量食用,但需注意控制攝入量。桑椹含有一定的天然糖分,但其低血糖生成指數(shù)和豐富的營養(yǎng)成分使其成為糖尿病患者的健康選擇。 1、營養(yǎng)成分:桑椹富含維生素C、鐵、鉀等礦物質(zhì),以及抗氧化物質(zhì)花青素,有助于增強免疫力和改善血液循環(huán)。對于血糖高的人群,這些營養(yǎng)成分有助于維持身體健康。 2、血糖影響:桑椹的血糖生成指數(shù)較低,意味著它對血糖的影響較小。適量食用桑椹不會導致血糖急劇升高,但過量攝入仍可能對血糖控制產(chǎn)生不利影響。 3、食用建議:血糖高的人群可以選擇新鮮桑椹,避免食用添加糖分的桑椹制品。建議每次食用量控制在50克以內(nèi),并與其他低糖水果搭配食用。 4、搭配建議:桑椹可以與堅果、酸奶等低糖食物搭配食用,以增加飽腹感并減少血糖波動。同時,注意避免與高糖食物一起食用,以免影響血糖控制。 5、注意事項:血糖高的人群在食用桑椹時,應密切監(jiān)測血糖變化,并根據(jù)自身情況調(diào)整食用量。如有不適,應及時就醫(yī)咨詢。 血糖高的人群在飲食中應注意均衡搭配,適量攝入桑椹等低糖水果,同時結(jié)合適量的運動,如散步、瑜伽等,有助于控制血糖水平。保持良好的生活習慣和飲食習慣,對于血糖管理至關(guān)重要。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
參芪杜仲丸和參杞杜仲丸一樣嗎

參芪杜仲丸和參杞杜仲丸不一樣,兩者在成分、功效及適用人群上存在差異。參芪杜仲丸主要由人參、黃芪、杜仲等組成,側(cè)重補氣健脾、強筋壯骨;參杞杜仲丸則含人參、枸杞、杜仲等,更注重滋補肝腎、益精明目。

1、成分差異

參芪杜仲丸的核心成分包括人參、黃芪、杜仲、牛膝等,其中黃芪補氣升陽,適用于氣虛乏力者。參杞杜仲丸則以人參、枸杞、杜仲、熟地黃為主,枸杞滋陰明目,適合肝腎陰虛人群。兩者雖均含杜仲,但配伍藥材不同決定了功效側(cè)重點的差異。

2、功效區(qū)別

參芪杜仲丸主要用于脾腎兩虛引起的腰膝酸軟、肢體倦怠,其補氣作用較強。參杞杜仲丸則針對肝腎不足導致的頭暈耳鳴、視物昏花,滋陰效果更顯著。臨床上前者多用于慢性疲勞綜合征,后者更適用于更年期綜合征或老年性眼病輔助治療。

3、適用人群

參芪杜仲丸適合氣血不足伴腰肌勞損的中老年人群,尤其是有便溏、食欲不振等脾虛癥狀者。參杞杜仲丸則更適合長期用眼過度或熬夜導致的肝腎虧虛者,如電腦工作者、學生等。糖尿病患者服用參杞杜仲丸時需監(jiān)測血糖,因其含熟地黃可能影響糖代謝。

4、藥理作用

參芪杜仲丸通過黃芪多糖增強免疫力,杜仲素促進骨膠原合成,整體調(diào)節(jié)能量代謝。參杞杜仲丸則依賴枸杞多糖保護視網(wǎng)膜,熟地黃苷改善微循環(huán),側(cè)重抗氧化和神經(jīng)保護。動物實驗顯示兩者對骨質(zhì)疏松均有改善,但作用途徑不同。

5、使用注意

兩種藥物均需中醫(yī)辨證使用,感冒發(fā)熱期間禁用。參芪杜仲丸不宜與降血壓藥同服,可能增強降壓效應。參杞杜仲丸避免與抗凝藥物聯(lián)用,枸杞可能延長凝血時間。孕婦及過敏體質(zhì)者應在醫(yī)師指導下服用,服藥期間忌食生冷油膩。

建議根據(jù)具體體質(zhì)癥狀選擇用藥,長期服用前需咨詢中醫(yī)師。日??膳浜习哪I俞、足三里等穴位增強療效,飲食上參芪杜仲丸適用者宜多吃山藥、紅棗,參杞杜仲丸適用者可適量食用黑芝麻、桑葚。適當進行八段錦、太極拳等柔緩運動有助于藥物吸收,避免劇烈運動耗傷氣血。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女人吃沙葛有沒有好處

女人吃沙葛通常是有好處的,可以補充膳食纖維、維生素C等營養(yǎng)素。沙葛又稱豆薯,含有豐富的營養(yǎng)成分,適量食用有助于促進胃腸蠕動、改善皮膚狀態(tài)。

1、補充膳食纖維

沙葛含有較多膳食纖維,每100克可提供約1.5克膳食纖維。膳食纖維能促進胃腸蠕動,幫助預防便秘,對維持腸道健康有積極作用。膳食纖維還能增加飽腹感,有助于控制體重。胃腸功能較弱者需控制攝入量,避免引起腹脹。

2、提供維生素C

沙葛含有一定量維生素C,每100克約含15毫克。維生素C具有抗氧化作用,能幫助清除體內(nèi)自由基,延緩皮膚衰老。維生素C還可促進膠原蛋白合成,有助于保持皮膚彈性。但維生素C易受高溫破壞,建議生食或短時間烹調(diào)。

3、低熱量特點

沙葛熱量較低,每100克僅含約40千卡,適合作為減肥期間的食材選擇。其水分含量較高,食用后能增加飽腹感,減少其他高熱量食物的攝入。糖尿病患者也可適量食用,但需注意控制總量。

4、調(diào)節(jié)電解質(zhì)

沙葛含有鉀、鎂等礦物質(zhì),能幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡。鉀離子有助于維持正常血壓,鎂元素參與多種酶促反應。運動后適量食用沙葛可補充隨汗液流失的礦物質(zhì),但腎功能異常者需限制攝入。

5、傳統(tǒng)藥用價值

中醫(yī)認為沙葛性涼味甘,具有清熱解暑、生津止渴的功效。適用于夏季煩熱口渴、食欲不振等情況。體質(zhì)虛寒者應減少食用,以免加重手腳冰涼等癥狀。沙葛皮含有少量毒素,食用前需徹底去除。

建議女性將沙葛作為多樣化飲食的一部分,每周食用2-3次,每次100-150克為宜??蓻霭?、清炒或煮湯,避免高溫長時間烹調(diào)。沙葛含有的植物蛋白可能引起過敏,首次食用應少量嘗試。特殊體質(zhì)或患有慢性疾病者,建議咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。日??纱钆淦渌o類蔬菜交替食用,保證營養(yǎng)均衡攝入。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎精茶怎么泡水喝效果好

腎精茶泡水飲用時建議選用5-10克干燥藥材,用80-90℃熱水沖泡10-15分鐘,可重復沖泡2-3次以充分釋放有效成分。腎精茶主要由淫羊藿、枸杞子等中藥材組成,具有溫補腎陽的功效,適合腎陽虛引起的腰膝酸軟、畏寒乏力等癥狀。

沖泡腎精茶需注意水質(zhì)選擇,建議使用純凈水或礦泉水,避免使用反復煮沸的水。藥材與水的比例控制在1:50左右,首次沖泡時間可稍短,后續(xù)適當延長浸泡時間。飲用時建議在上午或午后,避免晚間服用以免影響睡眠。腎精茶不宜與寒涼性食物同服,飲用期間應減少綠豆、西瓜等食物的攝入。每日飲用量不超過500毫升,連續(xù)飲用2-4周后可間隔數(shù)日再繼續(xù)。

腎精茶屬于滋補類中藥茶飲,陰虛火旺者慎用,感冒發(fā)熱期間應暫停飲用。長期飲用需咨詢中醫(yī)師,根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍和劑量。日??膳浜习哪I俞穴、適度運動等方式增強效果,避免熬夜和過度勞累。若出現(xiàn)口干舌燥等不適癥狀應立即停用,并及時就醫(yī)評估。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性溶血性貧血是什么原因?qū)е碌?/div>

急性溶血性貧血可能由遺傳性紅細胞膜缺陷、自身免疫性溶血、感染、藥物或化學物質(zhì)誘發(fā)、輸血反應等原因引起。急性溶血性貧血是指紅細胞在短時間內(nèi)大量破壞,導致血紅蛋白急劇下降的病理狀態(tài),患者可能出現(xiàn)黃疸、乏力、血紅蛋白尿等癥狀。

1、遺傳性紅細胞膜缺陷

遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥等疾病可導致紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常,使紅細胞在脾臟等單核-吞噬細胞系統(tǒng)中被過早破壞。這類患者通常有家族史,可能伴隨脾臟腫大。治療上需根據(jù)病情選擇脾切除術(shù)或輸血支持,常用藥物包括葉酸片、維生素B12注射液等。

2、自身免疫性溶血

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素病等自身免疫性疾病可產(chǎn)生針對紅細胞的抗體,導致紅細胞被破壞。這類患者可能合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤等疾病,表現(xiàn)為直接抗人球蛋白試驗陽性。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,嚴重時需輸注洗滌紅細胞。

3、感染因素

瘧疾、支原體肺炎、傳染性單核細胞增多癥等感染性疾病可通過直接破壞紅細胞或誘發(fā)免疫反應導致溶血?;颊叱氀Y狀外,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)感染使用抗瘧藥如雙氫青蒿素哌喹片、抗生素如阿奇霉素分散片,同時給予對癥支持治療。

4、藥物或化學物質(zhì)

磺胺類抗生素、抗瘧藥、苯肼類化合物等藥物,以及砷化物、鉛等化學物質(zhì)可誘發(fā)氧化應激反應,導致紅細胞膜損傷?;颊叱S忻鞔_用藥史或毒物接觸史,可能出現(xiàn)醬油色尿。治療需立即停用可疑藥物,使用解毒劑如二巰丙醇注射液,必要時進行血液凈化治療。

5、輸血反應

ABO血型不合輸血、Rh血型不合輸血可引起急性血管內(nèi)溶血,通常在輸血后立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等癥狀。這類情況屬于醫(yī)療急癥,需立即停止輸血,給予腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物抗休克治療,同時維持水電解質(zhì)平衡。

急性溶血性貧血患者應注意臥床休息,避免劇烈運動加重心臟負擔。飲食上應保證足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充富含葉酸和鐵的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜。避免食用可能誘發(fā)溶血的蠶豆及其制品。保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖防止感染。定期監(jiān)測血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重、尿色加深等癥狀時應及時就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
任脈是陰脈還是陽脈

任脈屬于陰脈,是人體奇經(jīng)八脈之一,主要循行于人體前正中線,具有調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血的作用。

任脈起于胞中,下出會陰,沿腹部和胸部正中線上行,至咽喉,環(huán)繞口唇,最終上行至目下。其循行路徑與人體前正中線重疊,貫穿多個重要臟腑區(qū)域。任脈與督脈相對,督脈為陽脈之海,循行于背部正中線,而任脈為陰脈之海,主導一身之陰氣。任脈氣血充盈時,可維持生殖系統(tǒng)功能、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、促進津液輸布,并與沖脈共同參與孕育功能。若任脈失調(diào),可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕、腹部冷痛、咽喉干燥等癥狀。

日??赏ㄟ^適度按摩關(guān)元、氣海等任脈穴位幫助調(diào)理氣血,但若出現(xiàn)明顯不適或疾病癥狀,建議及時就醫(yī),由中醫(yī)師通過針灸、艾灸或中藥進行針對性干預。保持規(guī)律作息、避免腹部受寒、適度練習八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,有助于任脈氣血通暢。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急重型再生障礙性貧血是什么原因引起的

急重型再生障礙性貧血可能由遺傳因素、藥物或化學物質(zhì)暴露、病毒感染、電離輻射、自身免疫異常等原因引起。急重型再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細胞減少和骨髓造血細胞減少。

1、遺傳因素

部分患者存在先天性骨髓衰竭綜合征相關(guān)基因突變,如范可尼貧血相關(guān)基因。這類患者通常在兒童期發(fā)病,可能伴隨生長發(fā)育異?;蚱つw色素沉著?;驒z測可輔助診斷,治療需依賴造血干細胞移植。

2、藥物或化學物質(zhì)

長期接觸苯類化合物、氯霉素等藥物可能損傷造血干細胞。某些抗腫瘤藥物如烷化劑也可能導致骨髓抑制?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性加重的貧血、感染和出血傾向,需停用可疑藥物并接受免疫抑制治療。

3、病毒感染

EB病毒、肝炎病毒等感染可能通過免疫機制攻擊造血干細胞?;颊叱S星膀?qū)感染史,隨后出現(xiàn)快速進展的血細胞減少。病毒血清學檢查有助于診斷,治療需聯(lián)合抗病毒和免疫調(diào)節(jié)措施。

4、電離輻射

大劑量放射線暴露可直接破壞骨髓造血微環(huán)境。常見于核事故或放射治療后的患者,表現(xiàn)為全血細胞急劇下降。這類患者需緊急進行造血干細胞移植和支持治療。

5、自身免疫異常

T淋巴細胞異?;罨赡芄粼煅婕毎?,導致骨髓衰竭?;颊咄庵苎梢娏馨图毎壤龈撸撬杌顧z顯示造血細胞減少而淋巴細胞浸潤。免疫抑制治療如抗胸腺細胞球蛋白可能有效。

急重型再生障礙性貧血患者需絕對臥床休息,避免外傷和感染。飲食應選擇易消化、高蛋白食物,如魚肉、蛋類和豆制品,避免生冷刺激性食物。保持口腔和會陰清潔,定期進行血常規(guī)監(jiān)測。出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時需立即就醫(yī),治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。造血干細胞移植患者需長期隨訪,預防移植物抗宿主病。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
貧血應該輸入紅細胞還是血漿

貧血患者通常需要輸入紅細胞而非血漿。紅細胞輸注可直接補充血紅蛋白,改善攜氧能力;血漿輸注主要用于凝血功能障礙或血容量不足的情況。

貧血的核心問題是血紅蛋白或紅細胞數(shù)量不足,導致組織缺氧。紅細胞懸液經(jīng)過分離處理,含有高濃度血紅蛋白,能快速提升血液攜氧效率。輸注前需進行血型交叉配血,避免溶血反應。對于缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血,輸血僅為應急手段,后續(xù)需針對病因補充鐵劑、維生素B12或葉酸。急性大出血導致的貧血可能需要同時輸注紅細胞和血漿以維持循環(huán)穩(wěn)定。

血漿主要成分是水、蛋白質(zhì)和凝血因子,適用于燒傷、肝病等引起的低蛋白血癥或凝血異常。單純貧血患者輸注血漿無法改善缺氧癥狀,反而可能增加循環(huán)負荷。特殊情況下如溶血性貧血合并凝血障礙,才考慮聯(lián)合輸注。所有輸血操作須嚴格遵循指征,避免過度醫(yī)療。

貧血患者輸血后需監(jiān)測心率、血壓等生命體征,定期復查血常規(guī)。日常應保持均衡飲食,適當增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。長期貧血者應避免劇烈運動,防止暈厥。若出現(xiàn)輸血后發(fā)熱、皮疹等反應需立即就醫(yī)。建議貧血患者完善骨髓檢查、鐵代謝等檢測,明確病因后制定個性化治療方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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