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用藥指導(dǎo)
中晚期胃癌能治愈嗎?
來源:博禾知道
2022-06-07 20:47
49人閱讀
問題描述:中晚期胃癌能治愈嗎?
醫(yī)生回答(1)
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:指導(dǎo)意見:中晚期期胃癌是很難治愈好,死亡效率高,只能通過手術(shù)、放療、化療、靶向藥物、免疫藥物治療延長生命,在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥預(yù)防癌細(xì)泡擴(kuò)散,治療期間身體虛脫,需要加強(qiáng)營養(yǎng)調(diào)理。
2022-06-07 20:57
晚期胃癌
胃癌
治愈
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早期胃癌和晚期胃癌的區(qū)別還是比較大的,因?yàn)榛颊咴谠缙诘臅r(shí)候,大多數(shù)不會(huì)有明顯的癥狀出現(xiàn),早期患者可能會(huì)有腹脹,腹痛或者是噯氣,反酸等癥狀,出現(xiàn)的,這些癥狀是和平時(shí)的胃部一些疾病出現(xiàn)的癥狀相似,所以經(jīng)常被忽視病情,如果是晚期可能會(huì)出現(xiàn)黑便形體消瘦,腹部有硬塊,淋巴結(jié)腫大等癥狀出現(xiàn)。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
晚期胃癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移怎么辦?
首先還是要考慮去做一個(gè)手術(shù)切除的還有一種情況,我建議你要注意看一下,并且一般癌癥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移之后,他病情進(jìn)一步惡化都比較嚴(yán)重,對(duì)于你整個(gè)的一個(gè)身體狀況造成的影響還是很大的,這還是要積極采取相應(yīng)的抗癌治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何治療晚期胃癌?
胃癌是我國較為常見的腫瘤之一,對(duì)于胃癌患者的治療,主要有藥物治療,放射性治療和手術(shù)治療,外科手術(shù)是目前最常見的治療方法,也是治療胃癌最主要的手段,常用的化療藥物有氟尿嘧啶、替加氟、撕裂毒素等等,都可以起到很好的療效,建議去一些三甲醫(yī)院進(jìn)行就診,可以做一下腫瘤篩查、糖脂類腫瘤標(biāo)志物等檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用今幸膠囊、云芝糖肽膠囊、復(fù)方天仙膠囊等。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
晚期胃癌有哪些表現(xiàn)
晚期胃癌的臨床表現(xiàn)是比較多樣的,疼痛和體重減輕可能是晚期胃癌最常見的一個(gè)臨床癥狀,晚期胃癌根據(jù)發(fā)生的部位轉(zhuǎn)移的部位也不同,癥狀也有些差異,多表現(xiàn)為腹脹,骨轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移部位可出現(xiàn)劇烈的疼痛,腹腔轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)腸梗阻,肺轉(zhuǎn)移可有胸水,表現(xiàn)為咳嗽
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
晚期胃癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀是什么?
晚期胃癌轉(zhuǎn)移癌細(xì)泡有擴(kuò)散,胃癌轉(zhuǎn)移腹腔出現(xiàn)大量腹腔積液,腹脹、轉(zhuǎn)移每個(gè)部位骨骼、肺部、肝臟等。出現(xiàn)嘔吐、嘔血、頭暈、食欲下降等。胃癌晚期轉(zhuǎn)移很難治愈好,可以通過放療、化療、免疫治療延長壽命。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
晚期胃癌能吃什么
胃癌晚期預(yù)后不良,治療需要綜合指檢,化療或者化療聯(lián)合靶向免疫治療。胃癌晚期飲食需要高蛋白高纖維素低鹽低脂飲食為主,軟質(zhì)易消化食物少食多餐,可以多吃蔬菜水果忌食辛辣刺激油膩食物。
陳怡愛
主治醫(yī)師
鷹潭市人民醫(yī)院
晚期胃癌輸液治療嗎?
晚期如果無法進(jìn)食的,可以進(jìn)行輸液治療的。通過補(bǔ)充一些營養(yǎng)液,避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)的,還可以靜脈輸液白蛋白,這樣能夠增加營養(yǎng),提高機(jī)體免疫力減少腹水水腫的發(fā)生。
李旭彤
主任醫(yī)師
益陽市中心醫(yī)院
晚期胃癌提高免疫力的藥物有哪些?
胃癌晚期提高免疫力的藥物主要有納武利優(yōu)單抗,帕姆單抗等,目前胃癌患者應(yīng)用提高免疫力的藥物,可以有效提高患者生存年限,建議有條件的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下早期正確合理應(yīng)用。延長患者壽命。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
中晚期胃癌什么方法可以治
中晚期胃癌可以通過服用藥物、化療等方法來進(jìn)行治療,可以有效的改善不適。同時(shí)要注意飲食,盡量吃清淡、易消化的食物,避免食用生冷辛辣刺激性食物,避免食用過于油膩、難消化的食物。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
晚期胃癌胃局部切除術(shù)后能維持多久
通常情況下,晚期胃癌患者進(jìn)行胃局部切除術(shù)后的生存時(shí)間因人而異,并沒有準(zhǔn)確的時(shí)間。一般與患者的病情、治療情況以及個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。1、病情:如果患者在手術(shù)前處于疾病早期階段,則預(yù)后較好,在經(jīng)過積極有效的治療之后可以延長壽命;但如果已經(jīng)發(fā)展到中晚期,則可能無法達(dá)到治愈的效果;2、治療情況:對(duì)于有轉(zhuǎn)移或擴(kuò)
晚期胃癌是導(dǎo)致癌性腹水的主要原因
胃癌發(fā)展到后期,很可能會(huì)發(fā)生一系列情況,腹水就是其中之一,正常腹腔內(nèi)約有100毫升液體,對(duì)臟壁層腹膜起到潤滑作用。如果腹腔有過多的液體,臨床稱為腹水。腹水有很多疾病,晚期胃癌是癌癥腹水的主要原因之一。胃癌發(fā)展到晚期,會(huì)出現(xiàn)很多轉(zhuǎn)移,相繼出現(xiàn)幽門梗阻、癌灶穿孔、出血、腹水等并發(fā)癥,面對(duì)晚期胃癌患者,醫(yī)生和
九成胃癌發(fā)現(xiàn)中晚期胃癌預(yù)防飲食多吃西紅柿
據(jù)1993-1997年中國大城市腫瘤疫情病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)病占惡性腫瘤總發(fā)病率的一半以上。其中,胃癌、結(jié)直腸癌、食道癌、肝癌是十大癌癥的前列。以胃癌為例,中國胃癌患者的95%以上發(fā)現(xiàn)在中晚期,早期癌癥的發(fā)現(xiàn)率不足5%。雖然目前沒有相關(guān)疫情學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),但根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),大約90%的胃癌患者在中晚期被發(fā)現(xiàn)。那
晚期胃癌是什么癥狀還能活多久
晚期胃癌患者常見癥狀包括持續(xù)腹痛、消瘦、嘔血或黑便,生存期通常為6個(gè)月至1年,個(gè)體差異受治療方案和身體狀況影響較大。1. 晚期?...
八成胃癌患者被診斷為中晚期胃癌的癥狀是什么?
2012年最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,世界上每年新發(fā)胃癌95萬例,東亞是高發(fā)區(qū),其中發(fā)病人數(shù)最多的是中國。據(jù)全國腫瘤防治研究辦公室報(bào)價(jià),2015年我國胃癌發(fā)病和死亡人數(shù)約為67.9萬人和49.8萬人。胃癌是中國第三大與死亡有關(guān)的癌癥,男性發(fā)病率高于女性,超過一半的患者年齡為40~64歲。典型的胃癌誘因是幽門螺桿菌感染。胃癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素包
胃癌的癥狀多為中晚期胃癌的原因
胃癌的發(fā)生是多因素、多層次、多階段的發(fā)展過程。早期胃癌患者,往往沒有明顯的癥狀,或者只有上腹部不適、不典型的上腹部疼痛、食欲減退、飽脹、嘎嘎,少數(shù)可能會(huì)有黑便或嘔血。癥狀明顯時(shí),胃癌進(jìn)入中末期,主要表現(xiàn)為不明原因的消瘦、貧血、低蛋白血癥、浮腫、持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等。事實(shí)上,胃癌的病因并不十分清晰,
少女確診胃癌晚期胃癌前期有哪些明顯癥狀
2015年全國腫瘤登記年報(bào)顯示,胃癌、食管癌、直腸癌等消化道癌繼續(xù)名列前茅的悲傷是,這些患者中有很多年輕人。最近,記者在武警湖北總隊(duì)醫(yī)院得知,花季少女被診斷為胃癌末期。不重視容易錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)18歲的女孩楊琦(化名)來自湖北鄂州,初中畢業(yè)后漢打工,賣衣服,端盤子,發(fā)傳單。因?yàn)槠綍r(shí)很難按點(diǎn)吃飯,所以餓了的楊琦偶爾
晚期胃癌的明顯癥狀
隨著大家飲食習(xí)慣的這種疾病,現(xiàn)在胃癌的發(fā)病率也逐漸上升,如果不及時(shí)治療,晚期胃癌可能會(huì)發(fā)生,給患者帶來更大的損害。即使到了晚期,也要了解胃癌晚期的癥狀表現(xiàn),盡量避免這種疾病帶來的過大傷害。胃癌晚期癥狀一、胃痛部位通常以心窩部位為主,有時(shí)只是上腹部不適和隱痛,典型的疼痛是疼痛和不規(guī)則,飲食也不緩和,這
晚期胃癌如何治療?晚期胃癌如何延長患者的壽命
胃癌是惡性腫瘤,對(duì)患者造成致命傷害。胃癌的早期癥狀不明顯,容易被患者忽視,所以大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)都處于胃癌的末期。晚期胃癌如何治療?治療方法是否恰當(dāng)是影響胃癌晚期能活多久的最主要因素。晚期胃癌的治療方法,手術(shù)切除的可能性低,多依靠藥物治療,即化療和中藥治療。胃癌是消化道腫瘤中對(duì)化療敏感的一種,治
晚期胃癌有什么體征?
上腹壓痛和塊:上腹壓痛是胃癌最常見的癥狀。約1/3的胃癌患者觸及上腹部腫塊,質(zhì)量堅(jiān)固不規(guī)則,有壓迫感。能否查出腹部塊,與癌癥部位、大小及患者腹壁厚度有關(guān)。胃竇部癌多觸及腹塊。腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移癥狀:胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),肝區(qū)可接觸結(jié)節(jié)塊。肝十二指腸韌帶、胰十二指腸后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或原發(fā)灶直接浸潤壓迫肝總膽時(shí),可發(fā)生梗阻性
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曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
喝了艾滋病的血會(huì)傳染嗎
喝了攜帶艾滋病病毒HIV的血液有可能傳染艾滋病,但前提是血液通過體內(nèi)的易感途徑如口腔破損或胃腸道潰瘍等進(jìn)入血液循環(huán)中,直接導(dǎo)致病毒傳播。預(yù)防重點(diǎn)在于避免高危行為,并及時(shí)求醫(yī)檢查,評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。 1、艾滋病的傳播途徑與限制條件 艾滋病的傳播主要依賴特定途徑,包括血液傳播輸血、不潔注射器等、性傳播和母嬰傳播。日常生活中的接觸,如握手、擁抱甚至普通的唾液交換并不會(huì)傳染HIV。對(duì)于喝下攜帶HIV病毒的血液,感染可能性取決于以下因素: 血液中病毒載量:病毒濃度越高,感染風(fēng)險(xiǎn)越大。 消化系統(tǒng)情況:健康的胃酸可以部分抑制病毒,但如果存在口腔潰瘍、牙齦出血或胃腸道黏膜損傷等,病毒可能更易直接進(jìn)入血液循環(huán)。 2、飲用HIV血液的感染風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)急處理 理論上,如果您喝下攜帶HIV病毒的血液,并且身體消化道存在潰瘍或口腔內(nèi)有傷口,感染幾率會(huì)提升。此時(shí),應(yīng)采取以下緊急措施: 盡快漱口:使用生理鹽水或清水充分漱口,減少病毒在口腔內(nèi)存留時(shí)間。 及時(shí)就醫(yī):盡早前往傳染病專科醫(yī)院或疾控中心,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議是否需要使用暴露后預(yù)防性抗病毒藥物PEP,此方法在事情發(fā)生后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)效果最佳。 3、HIV的防治與生活中的注意事項(xiàng) 喝攝入HIV血液雖然是極端個(gè)例,但提示我們?nèi)粘?yīng)防范血液傳播風(fēng)險(xiǎn): 避免直接接觸他人血液:無論是幫助他人止血,還是護(hù)理意外受傷者,都需佩戴一次性手套以降低風(fēng)險(xiǎn)。 增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí):在公共場(chǎng)合杜絕使用共用刮刀、牙刷等容易沾染血液的個(gè)人衛(wèi)生用品。 普及PEP知識(shí):對(duì)于可能暴露于HIV風(fēng)險(xiǎn)的人群如醫(yī)護(hù)人員或意外遭遇高危接觸者,需掌握緊急使用PEP的方法,并盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。 喝是非常罕見并非典型傳播途徑,但仍存在一定感染風(fēng)險(xiǎn),建議立即就醫(yī)處理并盡量避免類似情境。通過了解艾滋病的傳播途徑,注重細(xì)節(jié)預(yù)防,我們可以最大限度保護(hù)自己和他人的健康。日常生活中保持衛(wèi)生習(xí)慣與科學(xué)認(rèn)知是預(yù)防艾滋病的重要基礎(chǔ)。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三七粉與蜂蜜能同吃嗎
三七粉與蜂蜜可以同吃,但需注意用量與食用頻率,二者合理搭配對(duì)健康有益,但不適用于所有人群。三七粉具有活血化瘀、降血脂等功效,蜂蜜則有潤腸通便、補(bǔ)益脾胃的作用。兩者結(jié)合能改善微循環(huán),增強(qiáng)免疫力。胃腸功能較弱、特定疾病或過敏人群需謹(jǐn)慎食用。 1、三七粉的作用及食用注意 三七粉主要由三七根部打磨成粉,常被用作保健品或中藥。它具有改善血液循環(huán)、降低血脂和血糖、增強(qiáng)免疫力的功效,適合血液循環(huán)不良、高血脂等人群。適宜的食用方法是溫水沖服,每次1-3克。如果用量過大,可能引起胃部不適或低血壓。對(duì)三七過敏或正在服用抗凝藥物的人群不建議使用,以免引起藥物相互作用。 2、蜂蜜的作用及適用人群 蜂蜜富含果糖、葡萄糖、多種維生素和礦物質(zhì),具有潤腸通便、緩解疲勞、滋養(yǎng)皮膚、促進(jìn)睡眠等功效。蜂蜜性溫和,適合胃陰虛、便秘或免疫力較弱的人群。因?yàn)榉涿酆橇枯^高,糖尿病患者要小心控制攝入量。兒童在一歲以內(nèi)不宜食用蜂蜜,以免引發(fā)肉毒桿菌中毒。 3、三七粉與蜂蜜的搭配效果 三七粉與蜂蜜可以一起沖服,尤其適合需要調(diào)理身體虛弱、血壓異常或免疫力低下的人群。兩者搭配可以中和三七粉的苦澀味,蜂蜜還能夠幫助三七粉更好地被胃腸道吸收。但要注意用量,比如三七粉可取1-3克,蜂蜜則控制在1-2勺,避免食用過量對(duì)腸胃或血糖造成不良影響。 4、可能存在的不適人群 部分人群需要慎重考慮是否食用或咨詢?nèi)缭袐D因三七粉有活血化瘀功效,可能導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、正在服用阿司匹林等抗凝藥物的人群、以及腸胃敏感或有疾病的患者。如果首次嘗試這兩種食材的結(jié)合,建議從少量開始,觀察身體反應(yīng)。 合理搭配三七粉與蜂蜜對(duì)身體有益,但一定要因人而異,注意適量。對(duì)于有特殊健康需求或身體不適的個(gè)體,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否適合食用這兩種食材組合。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小孩蛔蟲臉上白斑一般多久消
蛔蟲感染引起的白斑通常需要在驅(qū)蟲治療完成后的1-3個(gè)月逐步改善,但具體時(shí)間因兒童的個(gè)體差異和治療效果而有所不同。若癥狀持續(xù)不見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以排除其他潛在疾病或引發(fā)因素。 1、蛔蟲感染為何會(huì)導(dǎo)致白斑 小孩蛔蟲感染后臉上出現(xiàn)白斑的現(xiàn)象多與寄生蟲導(dǎo)致的營養(yǎng)吸收障礙相關(guān)。蛔蟲可能影響腸道對(duì)蛋白質(zhì)、鐵和維生素等的吸收,導(dǎo)致貧血、免疫力下降及皮膚色素生成受阻。蛔蟲分泌的毒素可能破壞皮膚組織正常代謝,從而導(dǎo)致白斑或皮膚異常。 2、驅(qū)蟲治療的過程與護(hù)理措施 要解決蛔蟲引起的白斑,首要任務(wù)是徹底驅(qū)蟲。常用的方法包括: 藥物治療:常用的驅(qū)蟲藥物包括阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑和百日敵等,一般服藥1-2次即可清除寄生蟲。使用藥物要遵醫(yī)囑,避免過量或不按療程服用。 營養(yǎng)補(bǔ)充:為糾正可能的營養(yǎng)缺乏,建議增加富含鐵質(zhì)如紅肉、動(dòng)物肝臟、維生素A和維生素E如胡蘿卜、南瓜等的食物,同時(shí)鼓勵(lì)多攝入高蛋白食品以促進(jìn)身體恢復(fù)。 注意衛(wèi)生:預(yù)防再次感染是關(guān)鍵,應(yīng)督促孩子勤洗手、剪指甲,并保證飲食的干凈衛(wèi)生,盡量減少生吃或半生食品。 3、其他可能影響恢復(fù)的因素 臉部白斑的消退時(shí)間還與日常護(hù)理及孩子的身體狀況密切相關(guān)。良好的作息、充分的陽光照射和適量運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)皮膚和全身的代謝,提高免疫功能。如果治療后白斑遲遲不見明顯改善,應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除其他病因,如維生素缺乏、白癜風(fēng)等。 臉上白斑一般在驅(qū)蟲后數(shù)周到3個(gè)月會(huì)有明顯改善,但不能完全依賴時(shí)間自行恢復(fù)。定期隨訪醫(yī)生可以確定治療是否有效,還能幫助及時(shí)處理其他潛在病因。驅(qū)蟲成功后,良好的衛(wèi)生習(xí)慣是確保健康的長遠(yuǎn)之道。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
躺著左右翻身眩暈是什么原因
躺著左右翻身出現(xiàn)眩暈可能是良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV、頸椎病、內(nèi)耳疾病,如前庭功能異常、低血壓或神經(jīng)紊亂等問題引起。解決方法需針對(duì)具體原因,包括藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練以及調(diào)整生活方式等。 1、良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV 這種眩暈主要由于耳朵內(nèi)的平衡器官“耳石”異常造成。耳石脫落后移動(dòng)到半規(guī)管,導(dǎo)致體位改變時(shí)出現(xiàn)短暫的眩暈。BPPV的典型癥狀是翻身、起床或頭部快速改變姿勢(shì)時(shí)眩暈。 治療方法: a. 進(jìn)行耳石復(fù)位:可以咨詢醫(yī)生或經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)學(xué)習(xí)“埃普利復(fù)位法”,通過特定體位移動(dòng)使耳石回到正確位置。 b. 前庭康復(fù)訓(xùn)練:一系列頭部或身體運(yùn)動(dòng)以強(qiáng)化前庭系統(tǒng)的平衡功能。 c. 藥物緩解:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如倍他司汀等藥物緩解眩暈癥狀。 2、頸椎病 頸椎病的血管受壓或神經(jīng)受牽引會(huì)影響大腦供血,導(dǎo)致頭部改變姿勢(shì)時(shí)眩暈。固定的睡姿或不良枕頭使用也可能加劇癥狀。 治療方法: a. 調(diào)整睡姿:選擇符合自己頸椎曲線的枕頭,避免壓迫頸部血管。 b. 改善生活習(xí)慣:減少低頭時(shí)間,增加頸部拉伸活動(dòng)。 c. 癥狀緩解:對(duì)于較嚴(yán)重的頸椎病,可在專業(yè)指導(dǎo)下接受牽引、推拿等物理治療,必要時(shí)可考慮手術(shù)干預(yù)。 3、內(nèi)耳疾病或前庭功能障礙 前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等內(nèi)耳問題會(huì)導(dǎo)致躺下或翻身時(shí)出現(xiàn)眩暈,并可能伴隨耳鳴、聽力下降。 治療方法: a. 藥物治療:如糖皮質(zhì)激素、利尿劑或前庭抑制劑以減輕炎癥和改善前庭功能。 b. 前庭康復(fù)訓(xùn)練:提升身體平衡感,使前庭系統(tǒng)重建適應(yīng)能力。 c. 定期復(fù)診:監(jiān)測(cè)聽力變化,必要時(shí)進(jìn)一步查明病因。 4、低血壓或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常 翻身改變姿勢(shì)時(shí)血液分布變化可能引起低血壓的瞬間性眩暈。壓力、疲勞或植物神經(jīng)調(diào)節(jié)異常也可能是誘因。 治療方法: a. 飲食改善:注意補(bǔ)充水分和鹽分,避免空腹時(shí)翻身起身。 b. 增加運(yùn)動(dòng):適度的有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管系統(tǒng)功能。 c. 放松訓(xùn)練:通過冥想或呼吸調(diào)節(jié)緩解壓力,增強(qiáng)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。 經(jīng)常在翻身時(shí)出現(xiàn)眩暈需引起足夠重視,既可能是良性疾病,也可能提示更為復(fù)雜的問題。建議根據(jù)具體情況盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制
急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制包括腎小球損傷導(dǎo)致的蛋白尿和血漿膠體滲透壓下降、鈉水潴留、以及腎臟調(diào)節(jié)功能異常,這些病理變化共同造成組織間液蓄積,引發(fā)水腫現(xiàn)象。針對(duì)這一機(jī)制,需要通過明確病因調(diào)理飲食、控制水鹽攝入,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物治療。 1腎小球損傷及蛋白尿:急性腎炎是由感染、免疫復(fù)合物沉積或其他炎癥反應(yīng)引起的腎臟炎癥性疾病。腎小球受損時(shí),其通透性會(huì)上升,導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)隨尿液流失,也就是所謂的“蛋白尿”。蛋白質(zhì)丟失后,血漿膠體滲透壓降低,血液中的水分容易滲出到組織間液,從而導(dǎo)致水腫。解決這種機(jī)制引發(fā)的水腫需要密切監(jiān)測(cè)蛋白質(zhì)丟失情況,必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白,同時(shí)積極治療原發(fā)病,如清除感染源或使用免疫調(diào)節(jié)藥物。 2鈉水潴留:急性腎炎患者的腎小管功能會(huì)受到影響,使鈉的排泄能力下降。鈉離子的滯留會(huì)引起水分潴留,加重水腫程度。由于腎功能下降,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS可能被激活,進(jìn)一步促進(jìn)鈉和水的重吸收。針對(duì)鈉水潴留問題,可以采取限鹽飲食一般每日攝入不超過2-3克鹽和利尿劑治療如螺內(nèi)酯、呋塞米或氫氯噻嗪,幫助排除體內(nèi)多余的水分。 3腎臟調(diào)節(jié)功能異常:急性腎炎可能導(dǎo)致腎臟分泌抗利尿激素ADH增多,抑制體內(nèi)水分排泄。嚴(yán)重的病情還可能伴隨心功能受損,間接加重水腫。這種機(jī)制下,除了治療腎炎本身,還需注意監(jiān)測(cè)心血管功能。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者癥狀使用ACEI類藥物如貝那普利或ARB類藥物如纈沙坦來改善循環(huán)情況。 急性腎炎引發(fā)水腫的機(jī)制復(fù)雜,往往由多種因素共同作用造成。早期明確病因,遵醫(yī)囑使用抗炎、免疫調(diào)節(jié)藥物,配合合理飲食管理和藥物控制是關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)明顯水腫癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,接受詳細(xì)檢查和規(guī)范治療。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
武漢能治好子宮內(nèi)膜異位的醫(yī)院是哪家
武漢有多家醫(yī)院在子宮內(nèi)膜異位癥的診療領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平,以下是部分值得推薦的醫(yī)院:武漢同濟(jì)醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院等。其中,武漢同濟(jì)醫(yī)院婦科以先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)和規(guī)范化的藥物治療方案為核心特色,其團(tuán)隊(duì)參與多項(xiàng)子宮內(nèi)膜異位癥診療指南的制定;武漢協(xié)和醫(yī)院婦科擁有獨(dú)立的子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,建立了從早期篩查到術(shù)后管理的全流程服務(wù)體系;湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)在復(fù)雜盆腔粘連分離術(shù)和生育力保護(hù)方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),其生殖醫(yī)學(xué)中心提供輔助生殖技術(shù)的銜接治療。武漢同濟(jì)醫(yī)院武漢同濟(jì)醫(yī)院婦科作為國家重點(diǎn)臨床專科,在子宮內(nèi)膜異位癥診療領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。科室配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)、3D腹腔鏡等尖端設(shè)備,針對(duì)深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥開展精準(zhǔn)病灶切除術(shù),年手術(shù)量超過800例。其特色在于建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,聯(lián)合影像科、胃腸外科、泌尿外科共同處理累及直腸、膀胱等特殊部位的復(fù)雜病例。醫(yī)院自主研發(fā)的子宮內(nèi)膜異位癥生物樣本庫,為個(gè)體化用藥指導(dǎo)提供科研支持。術(shù)后管理方面,采用智能隨訪系統(tǒng)進(jìn)行長達(dá)5年的復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè),并為患者定制長期藥物維持治療方案。武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì),單孔腹腔鏡手術(shù)占比達(dá)65%以上。科室創(chuàng)新應(yīng)用超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化技術(shù),對(duì)卵巢型子宮內(nèi)膜異位囊腫實(shí)現(xiàn)最小創(chuàng)傷治療。針對(duì)有生育需求的患者,開發(fā)了卵巢功能評(píng)估-手術(shù)治療-輔助生殖的階梯式治療方案,術(shù)后自然妊娠率提升至42%。醫(yī)院配備專用疼痛管理病房,對(duì)合并嚴(yán)重痛經(jīng)的患者實(shí)施神經(jīng)阻滯聯(lián)合藥物治療。其特色服務(wù)包括術(shù)后中醫(yī)康復(fù)理療、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)以及定期舉辦的病友互助會(huì),構(gòu)建了完整的健康管理生態(tài)鏈。湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)湖北省人民醫(yī)院婦科中心設(shè)立子宮內(nèi)膜異位癥亞專科,擁有華中地區(qū)首個(gè)聚焦該疾病的臨床研究實(shí)驗(yàn)室。在影像診斷方面,采用磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)技術(shù)提升深部病灶檢出率,診斷準(zhǔn)確率達(dá)93.6%。治療體系涵蓋藥物保守治療、介入栓塞治療及保留神經(jīng)的精準(zhǔn)手術(shù)等多元化方案。特別在青少年子宮內(nèi)膜異位癥早期干預(yù)方面,建立了基于生物標(biāo)記物的預(yù)測(cè)模型。醫(yī)院與德國Charité醫(yī)學(xué)院合作開展的基因靶向治療研究,已進(jìn)入Ⅱ期臨床試驗(yàn)階段。術(shù)后康復(fù)中心提供盆底電磁刺激治療,有效改善患者排尿功能障礙等后遺癥。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦瘤科將子宮內(nèi)膜異位癥作為重點(diǎn)研究方向,建立了個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用光動(dòng)力治療技術(shù)處理腹膜表淺病灶,減少傳統(tǒng)電灼術(shù)的熱損傷風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)復(fù)發(fā)性病例,開展超聲聚焦刀無創(chuàng)治療臨床試驗(yàn)。其特色在于整合腫瘤治療理念,對(duì)不典型子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行癌變風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系。醫(yī)院設(shè)立的生殖外科聯(lián)合門診,實(shí)現(xiàn)婦科與生殖醫(yī)學(xué)的無縫對(duì)接,為患者保留生育功能提供雙重保障。康復(fù)科配套的疼痛康復(fù)方案包含經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、中藥熏蒸等非藥物療法組合。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)在子宮內(nèi)膜異位癥的中西醫(yī)結(jié)合治療方面獨(dú)具特色。婦科團(tuán)隊(duì)研發(fā)的"化瘀消異方"獲得國家發(fā)明專利,配合穴位敷貼療法調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌水平。西醫(yī)治療方面,建立基于超聲彈性成像的囊腫分級(jí)處理標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。醫(yī)院特有的"三級(jí)階梯止痛方案",將中藥制劑與新型GnRH拮抗劑有機(jī)結(jié)合,顯著改善患者生存質(zhì)量。術(shù)后康復(fù)階段,運(yùn)用針灸配合生物反饋訓(xùn)練緩解盆腔粘連癥狀,其康復(fù)療程納入湖北省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)推廣項(xiàng)目。湖北省婦幼保健院湖北省婦幼保健院婦科針對(duì)育齡期患者特點(diǎn),構(gòu)建子宮內(nèi)膜異位癥生育力保護(hù)體系。創(chuàng)新應(yīng)用卵巢組織冷凍技術(shù),為需行雙側(cè)卵巢手術(shù)的年輕患者保存生育希望。在藥物治療方面,建立基于藥物基因組學(xué)的用藥決策系統(tǒng),減少傳統(tǒng)激素治療的副作用。醫(yī)院開發(fā)的智能病程管理系統(tǒng),通過可穿戴設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者疼痛指數(shù)和用藥依從性。其青少年婦科門診為未成年患者提供隱私保護(hù)診療服務(wù),配套心理咨詢室?guī)椭颊邞?yīng)對(duì)疾病帶來的心理壓力。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥的日間手術(shù)管理方面形成特色模式,60%的腹腔鏡手術(shù)實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)出入院。科室應(yīng)用人工智能輔助決策系統(tǒng),整合患者病史、影像特征和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù),生成個(gè)性化治療建議。在藥物治療領(lǐng)域,建立區(qū)域性GnRH拮抗劑規(guī)范化使用培訓(xùn)基地。醫(yī)院特有的"醫(yī)護(hù)患"三位一體管理模式,通過移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)術(shù)后遠(yuǎn)程隨訪和用藥指導(dǎo)。其疼痛管理中心聯(lián)合麻醉科開展椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù),為晚期頑固性疼痛患者提供創(chuàng)新解決方案。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
寶寶吃母乳媽媽可以吃螺絲嗎
可以吃螺螄,但要確保其新鮮度并充分煮熟,且需適量食用,因?yàn)槁菸嚨鞍踪|(zhì)豐富,但可能含有寄生蟲等隱患,不當(dāng)處理可能對(duì)寶寶通過母乳產(chǎn)生影響。母乳喂養(yǎng)期間,媽媽的飲食對(duì)寶寶健康尤為重要,應(yīng)以營養(yǎng)均衡和安全為優(yōu)先。 1、確保食材新鮮與安全 螺螄易滋生細(xì)菌和寄生蟲,如不新鮮或未徹底清洗煮熟,可能隱藏寄生蟲或重金屬污染。食用未清潔干凈的螺螄,媽媽體內(nèi)可能積累有害物質(zhì),通過乳汁傳遞給寶寶,影響其健康。食材需來源正規(guī),挑選新鮮螺螄,同時(shí)進(jìn)行長時(shí)間浸泡清洗并高溫蒸煮徹底殺滅病菌及寄生蟲。 2、注意適量控制與搭配合理 螺螄富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,對(duì)成人有益,但母乳喂養(yǎng)期間不要過量食用。螺螄性寒,過多食用可能引發(fā)媽媽腸胃不適,影響乳汁質(zhì)量。建議每次適量食用,并搭配溫性食物,如姜、蔥等,以中和寒性。同時(shí),多攝取其他健康食材,如蔬菜、粗糧和優(yōu)質(zhì)蛋白,確保營養(yǎng)均衡。 3、觀察寶寶反應(yīng)并及時(shí)調(diào)整 母乳喂養(yǎng)期間,寶寶對(duì)媽媽飲食的變化較為敏感。如果食用螺螄后,寶寶出現(xiàn)腹脹、哭鬧或濕疹等不適反應(yīng),應(yīng)立即停止食用,并咨詢醫(yī)生是否可能與飲食有關(guān)。 養(yǎng)育寶寶需要媽媽格外細(xì)心,其中飲食是重要環(huán)節(jié)。適量、安全食用螺螄不會(huì)對(duì)寶寶健康構(gòu)成威脅,但不建議頻繁食用或直接作為主食攝入。如果對(duì)某種食物安全性存疑,建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師以獲取個(gè)性化飲食指導(dǎo),確保母乳喂養(yǎng)期間媽媽和寶寶都能健康成長。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
核磁共振檢查肝癌的準(zhǔn)確率高嗎
核磁共振對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確率較高,尤其在肝癌早期發(fā)現(xiàn)和病灶性質(zhì)判斷方面具有重要價(jià)值。其精準(zhǔn)度取決于設(shè)備性能、影像對(duì)比增強(qiáng)劑的使用和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素,建議聯(lián)合其他檢查進(jìn)行全面診斷。 1、核磁共振準(zhǔn)確率的影響因素 核磁共振MRI是一種高分辨率影像檢查手段,特別適合軟組織成像。對(duì)于肝癌,MRI結(jié)合增強(qiáng)對(duì)比劑如釓對(duì)比劑可以清晰顯示腫瘤的邊界、大小和血供特點(diǎn),準(zhǔn)確率平均可達(dá)到85%-93%。不過,準(zhǔn)確率會(huì)因設(shè)備性能、檢查技術(shù)以及腫瘤類型和大小而有所不同。例如,直徑小于2厘米的早期肝癌可能難以分辨,且部分無典型影像特征的腫瘤可能需要結(jié)合其他檢查手段提升準(zhǔn)確性。 2、核磁共振如何與其他檢查聯(lián)合提升診斷能力 單獨(dú)依賴核磁共振可能存在一定的誤差,因此通過與其他檢查手段聯(lián)用可以提高診斷精準(zhǔn)度。例如: CT增強(qiáng)掃描:與核磁共振互為補(bǔ)充,能提供肝臟腫瘤的動(dòng)態(tài)血流灌注信息,特別適用于發(fā)現(xiàn)微小病灶。 甲胎蛋白AFP檢測(cè):作為肝癌的血液標(biāo)志物,AFP水平升高可提示存在癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其適合定期監(jiān)測(cè)高危人群。 肝臟B超:價(jià)格低廉、無創(chuàng),對(duì)于初篩肝臟異常有較高價(jià)值,但難以明確性質(zhì),需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 3、核磁共振檢查中需要注意的問題 在檢查過程中,患者需要禁食5-6小時(shí)并保持體位不動(dòng)以確保圖像清晰。植入金屬物如心臟起搏器的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估是否適合進(jìn)行MRI。檢查結(jié)束后,如使用了對(duì)比劑,需補(bǔ)充飲水以促進(jìn)代謝。 核磁共振在肝癌診斷中的作用至關(guān)重要,但準(zhǔn)確性依賴于多種因素。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇檢查方式,必要時(shí)聯(lián)合其他手段共同評(píng)估。如果存在肝癌高危因素如乙肝攜帶者、肝硬化病史,需定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提升預(yù)后效果。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
小兒病毒性腦炎的護(hù)理
小兒病毒性腦炎是一種由病毒感染導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如不及時(shí)護(hù)理可能發(fā)展為嚴(yán)重后果。護(hù)理重點(diǎn)包括早期就醫(yī)、發(fā)熱控制、維持水電解質(zhì)平衡以及日常環(huán)境和飲食的精細(xì)管理。 1、及時(shí)就醫(yī)與藥物治療 病毒性腦炎需及早確診和治療。一旦發(fā)現(xiàn)孩子高燒不退、持續(xù)性頭痛、嘔吐、抽搐或意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)情況考慮使用抗病毒藥物如更昔洛韋對(duì)皰疹病毒感染有效、降顱內(nèi)壓藥物如甘露醇以及抗癲癇治療如苯巴比妥。在醫(yī)院期間,家長需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行觀察與記錄。 2、癥狀緩解及生活護(hù)理 在家護(hù)理病毒性腦炎需要關(guān)注退熱和基礎(chǔ)護(hù)理。 退燒護(hù)理:孩子發(fā)熱時(shí),可選擇物理降溫如溫水擦浴,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥。 水分補(bǔ)充:孩子可能因?yàn)榘l(fā)熱或嘔吐失去大量水分,家長需要及時(shí)補(bǔ)充水分,可以選擇電解質(zhì)飲料或稀釋果汁。 休息環(huán)境:盡量為患兒提供安靜舒適的臥室環(huán)境,避免強(qiáng)光和噪音,幫助減輕腦部刺激。 3、營養(yǎng)支持與免疫力提升 病毒性腦炎恢復(fù)期的孩子需要豐富而均衡的營養(yǎng),來幫助修復(fù)身體并增強(qiáng)免疫力。 飲食:提供易消化、高熱量的流質(zhì)或軟質(zhì)食物,如米湯、面條、瘦肉粥等。避免辛辣、油炸的食物,以免刺激胃腸道。 強(qiáng)化營養(yǎng)素:適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、維生素C的食物如牛奶、深綠色蔬菜和新鮮水果,有助于提高免疫力。 4、預(yù)防復(fù)發(fā)與定期隨訪 病毒性腦炎可能導(dǎo)致神經(jīng)功能損害,因此康復(fù)期還需特別注意預(yù)防復(fù)發(fā)。 避免勞累:孩子在恢復(fù)初期不宜劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)每日活動(dòng)量。 疫苗接種:根據(jù)醫(yī)生建議接種相關(guān)疫苗如流感疫苗或水痘疫苗可有效預(yù)防一些病毒導(dǎo)致的腦炎。 復(fù)診建議:遵循醫(yī)囑定期進(jìn)行腦電圖檢查、影像學(xué)檢查,以評(píng)估疾病恢復(fù)進(jìn)程。 小兒病毒性腦炎護(hù)理需要家長的細(xì)心與專業(yè)指導(dǎo)。盡早發(fā)現(xiàn)癥狀、積極就醫(yī)和有效護(hù)理能顯著提高康復(fù)的幾率并減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。孩子病愈后仍需一段時(shí)間的精心調(diào)理,幫助他們?nèi)婊謴?fù)。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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