二尖瓣狹窄不動手術(shù)有什么影響

如果病人心臟的二尖瓣狹窄，首先要做個心臟彩超，看一下瓣膜反流的程度，如果是重度的關(guān)閉不全，需要進行瓣膜置換，如果是輕中度的，可以保守治療，并使用抗心律失常的藥物，控制房顫的心室率。這種情況下就會導(dǎo)致有心臟增大，導(dǎo)致心力衰竭的，時間過長的話甚至還有可能會出現(xiàn)呼吸衰竭，從而威脅病人的生命。所以這種情況下還是建議盡早做一個手術(shù)會有比較好的效果，而且越早治療效果是越好的，還有在平時無事可做的情況下，要注意休息，不要過度讓自己感到疲憊。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

二尖瓣狹窄常見病有哪些

二尖瓣狹窄是一種心臟病，可引起肺部感染、心率異常、心率衰竭等疾病。此外，它還會引起腦栓塞和肺水腫。如果二尖瓣狹窄較輕，則應(yīng)定期檢查和服藥，無需手術(shù)治療。如果二尖瓣狹窄嚴(yán)重，應(yīng)立即進行手術(shù)，以避免更多并發(fā)癥。我

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不完全的癥狀

得了二尖瓣狹窄會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽激烈。聲音嘶啞等多方面的不好作用。假如不醫(yī)治簡單出現(xiàn)心暢心力衰竭突著急性水腫等情況更加會出現(xiàn)重度的肺部傳染。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

風(fēng)心病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)

風(fēng)心病二尖瓣狹窄是心內(nèi)科比較常見的疾病，是由于鏈球菌感染所導(dǎo)致的病變。患者會表現(xiàn)為二尖瓣面容、心悸、氣短、胸憋、甚至是水腫等癥狀。這種疾病的患者心電圖多表現(xiàn)為房顫，這很容易誘發(fā)心房血栓的形成，所以要給于積極有效的抗凝治療，同時要控制心室率，以有效預(yù)防栓塞性疾病及心力衰竭的發(fā)生。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄有哪些癥狀

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳血、咳嗽。呼吸困難是最常見也是最早出現(xiàn)的癥狀，在運動以及情緒激動以后會加重，隨著病情的進展，還會出現(xiàn)靜息時的呼吸困難，或者是夜間呼吸困難的。咳嗽多為干咳無痰或者是泡沫痰，出現(xiàn)并發(fā)感染時，會咳大量的濃痰。如果心房顯著增大壓迫到喉返神經(jīng)時，會引起聲音嘶啞，壓迫食管會引起吞咽困難。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀

如果有二尖瓣狹窄，左心房的血進入左心室受阻，那么大多數(shù)血會淤積在左心房，進一步的，淤積的血流量會傳遞到肺靜脈，然后傳給了肺，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管的擴張，整個的血流淤滯引起肺淤血，這又回到剛才我們提到的左心衰竭的癥狀所以二尖瓣是最重要的一個門，這個門是存在于左心房和左心室之間，從而使左心房的血流到左心室，左心室血充分以后再打到主動脈里面，維持正常循環(huán)二尖瓣狹窄大家搞清楚，二尖瓣是左心室充盈最重要的一個瓣膜

錢錦宏 主治醫(yī)師 大連北海醫(yī)院

治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄芐星青霉素的作用

醫(yī)治風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，最佳是到正規(guī)醫(yī)院門診選擇換瓣膜醫(yī)治。大概是切除損傷重要的二尖瓣，更換以人為二尖瓣。擴大狹窄的瓣口，消除大概減少血流。希望我的提議能幫助到你。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

風(fēng)心病二尖瓣狹窄最根本的治療方法是

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎性子不一樣，方式也不一樣。風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕性炎癥引發(fā)的瓣膜損傷。基本的辦法是避免風(fēng)濕熱和細(xì)菌感染性心內(nèi)膜炎的重復(fù)發(fā)作。在手術(shù)以后要注重避免細(xì)菌感染，及時補充維生素和蛋白質(zhì)，注重休息。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最具特征的檢查是

根據(jù)您提供的問題初步分析如下，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，有自己獨特的特征，心臟聽診的時候，因為二尖瓣狹窄，左心房的血液流入左心室，血流比較慢，會出現(xiàn)一個舒張期隆隆樣的雜音。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

二尖瓣狹窄手術(shù)是不是微創(chuàng)的

如果想徹底的解除二尖瓣狹窄的情況，就需要給予外科手術(shù)治療通過外科手術(shù)進行人工瓣膜置換，可以選擇機械瓣，也可以選擇生物瓣當(dāng)然如果是單純的二尖瓣狹窄，也可以給微創(chuàng)的經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，術(shù)后短期的效果比較好，但是隨著時間的延長有復(fù)發(fā)的可能

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

二尖瓣狹窄手術(shù)怎么做

二尖瓣狹窄手術(shù)主要有經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)、二尖瓣成形術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。選擇合適的手術(shù)方式取決于病變的嚴(yán)重程度和患者的具體情...

二尖瓣狹窄的人什么感覺和表現(xiàn)

二尖瓣狹窄患者會出現(xiàn)呼吸困難、疲勞、心悸等癥狀，嚴(yán)重時可能引發(fā)肺水腫或心力衰竭。主要與風(fēng)濕熱、先天畸形或老年退行性病變相...

二尖瓣狹窄可以分為哪些類型

二尖瓣狹窄主要分為風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、退行性鈣化性二尖瓣狹窄、先天性二尖瓣狹窄、感染性心內(nèi)膜炎相關(guān)二尖瓣狹窄及功能性二尖瓣...

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的癥狀有哪些

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的癥狀包括呼吸困難、心悸、咳嗽、胸痛和疲勞等，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致心力衰竭。及時就醫(yī)并進行心臟超聲檢查是確診和...

二尖瓣狹窄出現(xiàn)咯血表現(xiàn)有哪些?

二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)咯血可能與肺靜脈高壓、支氣管靜脈破裂或急性肺水腫有關(guān)，需警惕左心衰竭風(fēng)險。關(guān)鍵處理包括藥物控制、手術(shù)干...

風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥

風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是心力衰竭、心房顫動和血栓栓塞。這些并發(fā)癥的發(fā)生與二尖瓣狹窄導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變密切相關(guān)，...

二尖瓣狹窄的并發(fā)癥有哪些

二尖瓣狹窄的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常、肺動脈高壓和血栓栓塞等，需通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式調(diào)整進行管理。具體原...

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄要怎么治療

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物治療主要用于緩解癥狀，手術(shù)治療包括球囊擴張術(shù)、二尖瓣...

二尖瓣狹窄的患者有哪些體征

二尖瓣狹窄患者常見的體征包括呼吸困難、心悸、疲勞、咳嗽和胸痛。這些癥狀通常與心臟功能受損有關(guān)，及時就醫(yī)并進行專業(yè)診斷和治...

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是什么病

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是一種由于風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜病變，主要表現(xiàn)為二尖瓣開口變窄，影響血液從左心房流入左心室。治療方式...

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適今可治療銀屑病濺入了眼睛怎么辦

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佛慈制藥IPO申請被否 業(yè)績被疑連年下滑

3月9日訊又一家公司止步中小板,蘭州佛慈制藥股份有限公司3月8日首發(fā)申請上會被否。公司本次計劃在深交所發(fā)行2020萬股,募集資金將全部投入擴大濃縮丸生產(chǎn)規(guī)模技術(shù)改造一期項目,總投資額2.45億元。據(jù)投資快報報道,佛慈制藥上會之前,有分析人士認(rèn)為公司向大股東轉(zhuǎn)移巨額虧損。尤其是工貿(mào)公司買賣一事,佛慈制藥不是一步收購工貿(mào)公司的經(jīng)營性資產(chǎn),而是由大股東出面低價收購,然后再由上市公司向大股東收購部分資產(chǎn),

泰爾絲用于重度痤瘡餐前還是餐后吃

重度痤瘡的出現(xiàn)，在生活中往往也是比較常見的，容易給患者的皮膚健康帶來了嚴(yán)重的傷害，從而給患者帶來了巨大的精神困擾，有必要積極接受治療。此外，在治療期間，建議患者需要注意，那么，泰爾絲用于重度痤瘡餐前還是餐后吃?下面了解一下吧!根據(jù)泰爾絲的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定

歐唐寧糖尿病的病人能否使用呀

糖尿病在近幾年的發(fā)病率是越來越高，引起的原因可能和飲食不當(dāng)有關(guān)系，糖尿病對健康的影響是比較大的，有的時候還會威脅到生命，所以糖尿病可以通過藥物來進行控制，下面一起來看一下歐唐寧糖尿病的病人能否使用呀?歐唐寧適應(yīng)癥是一種二肽肽酶-4(DPP-4)抑制劑適用作為2

泰爾絲開始的用藥劑量是多少

痤瘡是一種常見病，會影響人的容貌，所以很多人總是擅自使用藥物治療，不僅不能很好的治愈痤瘡，還會讓痤瘡變得更嚴(yán)重。建議大家前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，并選擇適合自己的藥物。泰爾絲是一種常見藥，那么，泰爾絲開始的用藥劑量是多少?泰爾絲應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，口服治療痤瘡的劑量應(yīng)

衛(wèi)力功效作用有哪些

身體在疾病面前有時候會非常的渺小，有的疾病出現(xiàn)的速度非常快，造成的危害性也非常大，因此我們應(yīng)該要注意維護身體的健康，出現(xiàn)不舒服的情況可以到醫(yī)院檢查，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┧幤罚敲葱l(wèi)力功效作用有哪些?衛(wèi)力功能主治是舒肝開郁、鎮(zhèn)驚安神，用于頭昏頭痛，

天方藥業(yè)財務(wù)處理不規(guī)范 投資者起訴索賠60萬

先被卷入“毒膠囊”漩渦,再陷入虛假陳述索賠案,重組進行時的天方藥業(yè)（600253,收盤價6.35元）這半年過得可謂驚心動魄。今日,天方藥業(yè)發(fā)布一份投資者訴訟公告顯示,公司于昨日收到河南省鄭州市中級人民法院（2012鄭民四初字第191號）案的《應(yīng)訴通知書》、《舉證通知書》、開庭《傳票》及《民事起訴書》。原告姜桂榮請求法院判令被告賠償其證券投資損失60.371萬元。姜桂英的訴訟理由主要源于去年10月1

失眠能吃順氣安神丸改善嗎

失眠癥可以吃嗎順氣安神丸?失眠是許多人在生活中遇到的疾病，長期失眠會妨礙人體的組織器官的良好培養(yǎng)，從而容易出現(xiàn)某些疾病，精神狀態(tài)也越來越差，建議使用藥物來進行疾病的治療。順氣安神丸成分有沉香、檀香、楓香脂、肉豆蔻、木棉花、訶子、丁香、草烏葉、胡黃連、兔心、木香

啟悅治療雄激素性脫發(fā)能夠跟藥物一起同服用嗎

在生活中，雄激素性脫發(fā)還是比較常見的，這種情況一般發(fā)生在男性身上，尤其是上了年紀(jì)的男性，往往是比較常見的，有必要積極尋求治療，那么，啟悅治療雄激素性脫發(fā)能夠跟藥物一起同服用嗎?下面讓我們了解一下吧!從這種藥物的藥品說明書分析我們就可以知道，啟悅這種藥物可與或不

地牡寧神口服液能用于什么疾病

并非每一個人都有良好的生活習(xí)慣，并非每一個人都有比較好的生活環(huán)境，目前有很多人總是會受到疾病的折磨，總是會受到一些環(huán)境因素的影響，有的小朋友出現(xiàn)了神思渙散的情況，應(yīng)該要引起重視，那么地牡寧神口服液能用于什么疾病?地牡寧神口服液用于肝腎陰虧，肝陽偏旺所致的小兒神

高泌乳素血癥能治好嗎

高泌乳素血癥是可以治好的，其治療主要取決于病因，通常包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式的調(diào)整。早期確診和對癥治療能夠顯著改善癥狀，并降低相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險。 1、高泌乳素血癥的常見病因 高泌乳素血癥是由體內(nèi)泌乳素水平過高引起的。其主要原因包括： 病理性原因：泌乳素瘤垂體微腺瘤或大腺瘤是最常見的病因，它會直接導(dǎo)致泌乳素分泌異常。 生理性因素：妊娠期、哺乳期和壓力過大也會生理性導(dǎo)致泌乳素升高。 藥物的作用：服用一些抗抑郁藥、雌激素或止吐藥等，也可能誘發(fā)高泌乳素血癥。 其他疾病：甲狀腺功能減退癥、腎衰竭和多囊卵巢綜合征等都會間接引起泌乳素水平增高。 2、高泌乳素血癥的治療方式 針對不同的病因，治療方法如下： 藥物治療：多巴胺激動劑是治療高泌乳素血癥的首選藥物，如溴隱亭、卡麥角林和喹那隱亭，它們能夠有效抑制泌乳素的分泌。 手術(shù)治療：如果泌乳素瘤較大或藥物治療無效，可以考慮經(jīng)鼻蝶入路切除腫瘤的手術(shù)。術(shù)后仍需定期監(jiān)測泌乳素水平。 對癥治療：對于甲狀腺功能減退癥等疾病引發(fā)的高泌乳素血癥，需要通過補充甲狀腺激素等治療根本病因。 3、改善生活方式來輔助治療 日常生活中的一些調(diào)整也有助于控制泌乳素水平： 減輕壓力：慢性壓力會干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，進行瑜伽、冥想等活動有助于情緒調(diào)節(jié)。 孕期及哺乳期以外避免乳頭刺激：乳頭刺激可能導(dǎo)致短暫性泌乳素升高。 遠(yuǎn)離不必要的藥物和環(huán)境毒素：如非必要，減少使用可能影響內(nèi)分泌的藥物，并避免接觸環(huán)境中的有害物質(zhì)。 高泌乳素血癥是完全可以治愈的，但應(yīng)先查明具體原因，再制定合適的治療方案。建議及時就醫(yī)，聽取專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，從根本上解決問題。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

咳嗽蜂蜜怎樣喝才有效

蜂蜜可以緩解咳嗽，但要搭配正確的飲用方法才能發(fā)揮更好的效果，如配溫水、搭配檸檬或加入姜片等方式，有助于舒緩喉嚨不適、減輕咳嗽癥狀，同時需要注意避免使用過高溫度沖泡，以免破壞蜂蜜中的有效成分。 1、溫水沖服蜂蜜 蜂蜜含有多種活性成分，具有潤肺止咳的作用。直接用溫水40℃以下沖泡蜂蜜是最簡單有效的方法。溫水可以充分激活蜂蜜的營養(yǎng)成分，同時避免高溫破壞其中的酶類物質(zhì)。建議每次取1-2勺蜂蜜，加入200毫升溫水，早晚各飲一次，幫助緩解咳嗽、滋潤喉嚨。 2、蜂蜜檸檬水 蜂蜜與檸檬組合不僅能緩解咳嗽，還能補充維生素C以增強免疫力。將一小勺蜂蜜與幾片檸檬片加入溫水中，攪拌均勻后飲用，可以緩解因喉嚨干燥或炎癥引起的咳嗽。需要注意檸檬酸性較強，不建議空腹飲用，以免刺激胃部。 3、蜂蜜姜水 如果咳嗽伴有痰多或感冒癥狀，可以嘗試蜂蜜姜水。取幾片新鮮姜片煮水，待溫度降至40℃以下后加入適量蜂蜜飲用，其中姜具有驅(qū)寒效果，能促進血液循環(huán)，配合蜂蜜的潤喉作用，能起到止咳化痰的雙重效果。 蜂蜜雖然對緩解咳嗽有幫助，但有糖尿病、嬰幼兒1歲以下及對蜂蜜過敏的人不宜食用。如果咳嗽長期未緩解或伴有嚴(yán)重癥狀如高燒、劇烈胸痛，則需及時就醫(yī)查明原因。 蜂蜜是緩解咳嗽的天然食材，但正確的飲用方法和量的把控至關(guān)重要。平時也應(yīng)維持健康的生活習(xí)慣，加強自身的免疫力，如多喝水、避免辛辣食物，必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的建議。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

月子期間頭疼是咋回事

月子期間頭疼可能與激素波動、身體過度勞累以及產(chǎn)后心理壓力等因素有關(guān)，具體原因及應(yīng)對措施需要因人而異。對于嚴(yán)重或持續(xù)性頭痛，請及時就醫(yī)，以排除潛在的健康問題。以下從身體變化、心理因素及常見疾病等方面分析頭痛原因，并提供具體改善建議。 1、激素水平波動 產(chǎn)后體內(nèi)雌激素和黃體酮水平驟降，可能引發(fā)多種不適，包括頭疼。這種情況屬于正常的生理適應(yīng)，但如果伴隨明顯情緒波動或疲勞，可通過保證充足的睡眠來改善。調(diào)整作息、多做深呼吸緩解壓力，可能有效緩解癥狀。 2、睡眠不足和疲勞 產(chǎn)婦在月子期間往往因照顧新生兒而睡眠不足，過度疲勞會導(dǎo)致大腦供血不足、緊張性頭痛。嘗試每天安排長時間的休息，采取“寶寶睡您也睡”的策略以減少因頻繁夜起導(dǎo)致的疲憊。如果睡眠無法得到改善，建議家人分擔(dān)帶娃任務(wù)。 3、心理壓力或焦慮 月子期間，許多新手媽媽容易產(chǎn)生育兒焦慮，這會導(dǎo)致出現(xiàn)“緊張性頭痛”。可以通過與家人溝通、傾訴分擔(dān)壓力，或嘗試音樂放松、適當(dāng)冥想的方法來調(diào)節(jié)。如果無明顯效果，可咨詢心理醫(yī)生或產(chǎn)后康復(fù)師。 4、產(chǎn)后貧血或低血糖 產(chǎn)后由于失血過多或營養(yǎng)攝入不足，可能引發(fā)貧血或低血糖性頭疼。建議產(chǎn)婦多攝入富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、菠菜等和微量元素。同時，保證規(guī)律飲食，避免空腹時間過長，可有效預(yù)防由營養(yǎng)失衡引起的頭疼。 5、潛在疾病或并發(fā)癥 某些更嚴(yán)重的病理性原因，如產(chǎn)后高血壓、腦血管疾病或術(shù)后感染如剖宮產(chǎn)麻醉引發(fā)的低顱壓性頭痛，也可能是頭疼的根源。關(guān)鍵是根據(jù)頭疼部位、性質(zhì)和伴隨癥狀判斷，如果頭疼持續(xù)嚴(yán)重、伴有惡心嘔吐、視力問題等，應(yīng)及早就醫(yī)進行全面檢查。 頭疼是月子期較為常見的不適現(xiàn)象，但也不應(yīng)忽視。日常生活中應(yīng)注重優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)攝取、充分休息，避免焦慮和過度疲勞。若頭疼無法緩解或伴隨其他異常癥狀，建議及時尋求醫(yī)療幫助，找到真正病因并予以針對性治療，以維護自身及寶寶的健康。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

四環(huán)素對貧血有副作用嗎

四環(huán)素可能對貧血患者產(chǎn)生副作用，主要表現(xiàn)為抑制鐵吸收、影響造血功能以及潛在的腸道菌群變化。貧血患者在使用四環(huán)素時需謹(jǐn)慎，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨福瑫r關(guān)注飲食調(diào)整和補鐵措施。 1、抑制鐵吸收機制 四環(huán)素是廣譜抗生素，容易與腸道中的金屬離子如鐵、鈣、鎂等形成不溶性的螯合物，從而抑制鐵的吸收。鐵是血液中合成血紅蛋白的關(guān)鍵元素，貧血患者若鐵吸收進一步受限，可能加重病情。解決辦法是避免同時服用四環(huán)素和含鐵補充劑，至少間隔2小時；含鐵豐富的食物如動物內(nèi)臟、紅肉等也應(yīng)與四環(huán)素分開時間食用。 2、可能影響骨髓造血功能 少數(shù)情況下，四環(huán)素可能通過抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致貧血加重。這種不良反應(yīng)雖不常見，但需要引起重視，尤其是長期使用四環(huán)素的患者。如果在服藥期間出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，需及時到醫(yī)院監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，并根據(jù)醫(yī)生建議停藥或調(diào)整治療方案。 3、腸道菌群變化對營養(yǎng)吸收的干擾 四環(huán)素在殺菌的同時可能干擾腸道微生態(tài)平衡，導(dǎo)致腸道內(nèi)的益生菌減少。這會影響包括鐵、維生素B12等在內(nèi)的多種營養(yǎng)物質(zhì)吸收，而這些營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏也可能加重貧血。為減輕這一副作用，可在醫(yī)生建議下適量補充益生菌如乳酸菌或雙歧桿菌或者服用富含膳食纖維的食物如燕麥、香蕉。 總體來看，四環(huán)素雖然是一種有效的抗生素，但其對貧血患者可能造成一定的副作用，因此使用時需特別注意。在服藥期間，建議定期復(fù)查血液指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。如果您貧血嚴(yán)重且需要使用抗生素，應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇對造血功能影響較小的替代藥物，例如阿莫西林或頭孢菌素類抗生素。同時配合均衡飲食和補鐵策略，能夠更好地維護健康。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

是不是超低位直腸癌都可以保肛

超低位直腸癌是否可以保肛主要取決于腫瘤的位置、大小、分期以及患者的身體情況等因素，并非所有病例都適合保留肛門功能。保肛術(shù)是一個復(fù)雜的決定，通常需要多學(xué)科團隊的評估和個性化治療方案。 1、腫瘤的位置 超低位直腸癌是指腫瘤離肛緣的距離通常在4-5厘米以內(nèi)。距離越接近肛門括約肌，保肛手術(shù)的難度越大。如果腫瘤嚴(yán)重侵及到肛門括約肌，可能無法實現(xiàn)保肛。對于位置較高或未明顯侵襲括約肌的病例，可以通過超低位前切除術(shù)等手術(shù)方式嘗試保肛。 2、腫瘤的大小和分期 如果腫瘤體積較小，且處于早期如T1-T2，癌細(xì)胞僅局限于直腸壁，保肛的可能性較大。而對于分期較晚如T3-T4、發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或周圍器官浸潤的病例，手術(shù)可能需要擴大切除范圍，此時多數(shù)無法保留肛門的功能。 3、患者的綜合身體狀況 即使腫瘤本身具備保肛手術(shù)的條件，患者的身體功能狀況如肛門括約肌功能、會陰部彈性組織恢復(fù)能力等也會影響是否可以保肛。如果括約肌功能較差，即使保留肛門，術(shù)后排便功能可能會大幅下降，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受損。 4、綜合治療的可能性 在一些特殊情況下，術(shù)前進行新輔助治療如放化療可以縮小腫瘤體積，將不能保肛的情況轉(zhuǎn)變?yōu)榭赡鼙８氐那闆r。術(shù)后再根據(jù)病理分期進行個性化治療，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。 保肛手術(shù)的選擇需要結(jié)合腫瘤和患者的具體情況，與主治醫(yī)生進行充分溝通。對于不適合保肛的患者，永久性造口術(shù)如腹會陰聯(lián)合切除術(shù)雖然對生活方式造成一定改變，但可以幫助實現(xiàn)更徹底的根治。陪伴患者選擇合適的治療方案是提高長期生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

胃癌需要靶向治療嗎

胃癌需要靶向治療，根據(jù)患者的具體病情決定。靶向治療主要適用于特定分子標(biāo)志物陽性的胃癌患者，尤其是HER2陽性或其他特定突變的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。針對不同情況，還可結(jié)合手術(shù)、化療、免疫治療等方案。 1、胃癌患者的靶向治療適用人群 靶向治療是通過干擾癌細(xì)胞特定分子來實現(xiàn)精準(zhǔn)治療的手段，主要適用于HER2陽性或存在其他靶向靶點如VEGFR、MET、CLDN18.2等表達(dá)的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者。HER2檢測是評估是否適合特定靶向藥如曲妥珠單抗的關(guān)鍵步驟，每位晚期或手術(shù)機會有限的胃癌患者均應(yīng)接受基因檢測以判斷是否符合條件。 2、常見靶向治療藥物及作用原理 曲妥珠單抗：用于HER2陽性胃癌，與化療聯(lián)用可顯著延長患者生存期。 雷莫蘆單抗：抑制血管內(nèi)皮生長因子受體VEGFR-2，針對腫瘤血管生成，適用于標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后的患者。 克里唑替尼或替雷利珠單抗研究中：適用于特定分子標(biāo)志突變?nèi)鏜ET擴增或CLDN18的患者，屬于觀察靶向治療治療的新方向。 藥物的使用需在專業(yè)腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)患者體質(zhì)、基因檢測結(jié)果及經(jīng)濟條件綜合評估。 3、配合治療方案與生活建議 除靶向藥物外，胃癌患者通常需結(jié)合其他治療，如手術(shù)、放化療及免疫療法。早期病例優(yōu)先選擇手術(shù)切除，若已發(fā)生擴散，則需多學(xué)科協(xié)作，制定個性化綜合治療方案。同時，合理飲食和心理支持，在治療期也非常重要。適量進食清淡、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性飲食，提高免疫力，能幫助增強機體對抗藥物不良反應(yīng)的能力。 靶向治療為胃癌晚期患者提供了新希望，但其是否適用取決于腫瘤的分子特征以及治療階段。對于胃癌患者，應(yīng)重視早期篩查和治療聯(lián)合策略，如檢測陽性且經(jīng)濟狀況允許，靶向治療可以顯著改善病情發(fā)展和生存質(zhì)量。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

老年強迫癥如何治療

老年強迫癥可以通過藥物治療、心理治療及生活方式改善等多種途徑緩解癥狀，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個性化治療方案，并盡早干預(yù)。以下介紹常見的治療方法及建議。 1、藥物治療 針對老年強迫癥，醫(yī)生通常會選擇抗抑郁藥物，尤其是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物能緩解患者的強迫癥狀和焦慮情緒，對于中重度癥狀患者效果尤為顯著。部分患者還可配合抗焦慮藥物或低劑量的抗精神病藥物。如果合并失眠或其他情緒障礙，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或選擇輔助藥物。 2、心理治療 認(rèn)知行為療法CBT是治療強迫癥的重要方法，尤其是暴露療法與反應(yīng)預(yù)防ERP。在治療中，患者通過逐步暴露于引發(fā)強迫思維的情境中，并通過積極訓(xùn)練控制自己的反應(yīng)，從而降低對該情境的焦慮和不適。鑒于老年患者可能面臨認(rèn)知障礙或理解能力的下降，治療時需根據(jù)患者的情況調(diào)整節(jié)奏和內(nèi)容。 3、生活方式改善 老年強迫癥患者需要建立規(guī)律健康的生活作息，減少可能誘發(fā)癥狀的壓力源。可以嘗試增加適合老年人的運動，例如太極、慢跑或散步，有助于改善整體情緒。飲食方面，可以多選擇含有色氨酸、維生素B和鎂的食物，例如香蕉、全谷物、堅果等，有利于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能和平衡情緒。與家人保持良好的溝通與陪伴關(guān)系，可以幫助降低老年人的孤獨感和內(nèi)心沖突感。 4、專業(yè)干預(yù)及監(jiān)護 若癥狀嚴(yán)重，患者可能需要住院接受系統(tǒng)性治療，以防自我傷害或其他意外發(fā)生。同時，照護者應(yīng)關(guān)注患者的日常行為，避免因強迫行為產(chǎn)生身體損傷如過度洗手導(dǎo)致皮膚受損。定期復(fù)診也必不可少。 老年強迫癥雖然難以完全根治，但通過科學(xué)治療與家庭支持可以顯著緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。您若身邊有類似癥狀的老人，應(yīng)盡早前往精神心理科就診，獲得專業(yè)幫助。持續(xù)關(guān)注病情變化，科學(xué)應(yīng)對病癥。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

新生兒會查艾滋病嗎

新生兒通常需要進行艾滋病篩查，尤其是母親在孕期或分娩時被確定為艾滋病病毒HIV感染者，這是為了及時發(fā)現(xiàn)可能的母嬰傳播，根據(jù)結(jié)果給予治療和干預(yù)，以減少對新生兒健康的威脅。 1、為什么新生兒可能需要篩查艾滋病？ 艾滋病病毒可以通過母嬰傳播，包括妊娠期、分娩期以及產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)階段。如果母親是HIV陽性，嬰兒有可能感染。這種篩查的目的是在早期檢測出感染以便及時處理，減少病毒對嬰兒免疫系統(tǒng)的損害。一些地區(qū)還對有高風(fēng)險因素的產(chǎn)婦或嬰兒進行常規(guī)篩查。 2、艾滋病篩查通常如何進行？ 通常的檢測方法包括DNA PCR檢測和抗體檢測。新生兒體內(nèi)可能含有母體傳遞的抗體，這些抗體可能在出生后的前幾個月內(nèi)仍可被檢測到，所以抗體檢測可能存在假陽性可能性。為了更精確地判斷嬰兒是否真正感染，醫(yī)生更傾向使用DNA PCR檢測，這種方法可以直接檢測嬰兒血液中的病毒核酸，有較高的準(zhǔn)確性。 3、如果新生兒被確認(rèn)感染該怎么辦？ 一旦確認(rèn)新生兒感染HIV，應(yīng)盡早開始抗病毒治療ART，有三種常見的藥物方案：齊多夫定、拉米夫定和洛匹那韋/利托那韋聯(lián)合治療。這些藥物能夠抑制病毒復(fù)制，保護寶寶免疫系統(tǒng)。治療越早，效果越好。還需定期隨訪檢測病毒水平和免疫功能，監(jiān)測藥物的效果和副作用。 4、如何預(yù)防新生兒感染HIV？ 如果母親在孕期被檢查出HIV陽性，通過以下措施可以有效降低母嬰傳播風(fēng)險： 使用抗病毒治療藥物：孕期和分娩期間使用抗病毒藥物可降低病毒載量。 剖宮產(chǎn)：在某些高風(fēng)險情況下，醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)以減少胎兒接觸母體血液的機會。 喂養(yǎng)方式：感染HIV的母親應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)，建議使用配方奶粉喂養(yǎng)嬰兒。 新生兒篩查艾滋病對于高風(fēng)險人群和HIV陽性母親的嬰兒是必要的。通過科學(xué)的檢測、及時的治療和有效的預(yù)防措施，可以顯著減少病毒對新生兒健康的影響。如果您有相關(guān)疑問或擔(dān)憂，應(yīng)及時咨詢

張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院

鼻涕倒流引起咳嗽怎么治療

鼻涕倒流引起咳嗽可以通過改善病因、藥物治療和生活調(diào)理的方法來緩解癥狀，其中抗炎藥物、抗組胺藥物和鼻用噴霧是常見的治療選擇，同時配合飲食調(diào)整和環(huán)境改善提高療效。 1、明確病因和進行針對性治療 鼻涕倒流引起咳嗽的常見病因為慢性鼻炎、鼻竇炎或過敏性鼻炎。這些情況會導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉，從而刺激咳嗽反射。 若是由過敏性鼻炎引起，可服用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪或非索非那定，能夠有效控制過敏癥狀，減少鼻涕分泌。 對于慢性鼻竇炎患者，可考慮鼻腔沖洗如生理鹽水沖洗和使用鼻用激素噴劑如布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松噴劑，從而減輕炎癥，排出積液。 如果癥狀較重或伴有感染，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，但務(wù)必避免濫用藥物。 2、緩解咳嗽癥狀的輔助方法 鼻涕倒流會引發(fā)咽喉刺激，進而導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽，可以通過以下方法減輕不適： 使用鎮(zhèn)咳藥物：草藥制劑的川貝枇杷膏、復(fù)方甘草合劑能修復(fù)咽黏膜，緩解輕微咳嗽癥狀；如咳嗽較嚴(yán)重，可在醫(yī)生建議下服用右美沙芬止咳糖漿。 促進痰液排出：如有粘稠分泌物，可以使用化痰藥物，如鹽酸氨溴索，降低痰液黏度并提高咳出效率。 適量飲用溫水或蜂蜜水，保持咽喉濕潤，同時避免接觸煙、酒及辛辣食物，可減輕喉部刺激。 3、改善生活環(huán)境與飲食習(xí)慣 鼻涕倒流與環(huán)境和生活方式密切相關(guān)，適當(dāng)調(diào)整可能有效預(yù)防和緩解癥狀： 清潔空氣：保持室內(nèi)濕潤，使用加濕器并定期清理空調(diào)、空氣過濾系統(tǒng)，減少粉塵和過敏原的刺激。 提高免疫力：飲食中多攝入富含維生素C的水果如橙子、西紅柿，可增強身體對鼻炎、感冒的抵抗能力。避免過冷或過熱的食物飲品，減少對鼻腔和咽喉的刺激。 增加鼻腔護理：每日用生理鹽水沖洗鼻腔，有助于清除過多的分泌物和過敏原，減少鼻涕倒流的概率。 若鼻涕倒流引發(fā)的咳嗽持續(xù)超過14天未見緩解，或伴隨發(fā)燒、咽喉劇烈疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確是否存在更深層次的病因如氣管炎或其他感染性疾病，避免延誤治療。通過系統(tǒng)的用藥、調(diào)理和生活改善，通常能夠有效緩解癥狀，恢復(fù)正常生活。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

預(yù)防佝僂病最簡單有效的方法是曬太陽嗎

是的，曬太陽是預(yù)防佝僂病最簡單有效的方法之一。通過陽光照射可以促進皮膚合成維生素D，從而幫助身體更好地吸收鈣質(zhì)，強健骨骼。補充維生素D豐富的食物和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也是預(yù)防佝僂病的重要措施。 1、維生素D的關(guān)鍵作用：佝僂病是一種因缺乏維生素D導(dǎo)致的疾病，會導(dǎo)致骨骼軟化和畸形。陽光中的紫外線能夠促進皮膚內(nèi)維生素D的合成，因此適量的太陽照射能夠有效預(yù)防佝僂病。但是，注意避免長時間暴露在強烈陽光下，以免導(dǎo)致皮膚損傷。 2、飲食調(diào)控：除了曬太陽，飲食中增加富含維生素D的食物同樣重要。魚肝油、鮭魚、金槍魚、蛋黃和乳制品都是良好的維生素D來源。對于嬰幼兒和老人等特殊人群，醫(yī)生可能建議適量補充維生素D補劑來維持體內(nèi)的維生素D水平。 3、體育鍛煉：適度的體育鍛煉可增強骨骼的強度和密度，同時還能改善全身健康狀態(tài)。選擇戶外活動，如散步、慢跑、騎自行車等，既能曬太陽又能鍛煉身體，是預(yù)防佝僂病的雙效方案。 曬太陽、合理飲食和適度鍛煉是預(yù)防佝僂病的綜合策略。在生活中，注意定期補充必要的營養(yǎng)素和進行身體活動，有助于維持骨骼健康。對于不能通過自然途徑獲取足夠維生素D的人群，咨詢醫(yī)生關(guān)于維生素D補充的建議也是非常重要的。家長應(yīng)關(guān)注兒童的營養(yǎng)和日常活動，及時改善可能導(dǎo)致維生素D缺乏的因素，為其健康成長提供有力支持。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院