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ICU重癥肌無力的護理措施

來源:博禾知道

2022-06-05 08:44 34人閱讀

問題描述:ICU重癥肌無力的護理措施

醫(yī)生回答(1)

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重癥肌無力應(yīng)該如何治療?
新斯的明是通過抑止膽堿酯酶活性而體現(xiàn)完全擬膽堿效果,此外能直接激動骨骼肌活動終板上煙堿樣受體。膽堿是肌肉緊縮必須的介質(zhì),而膽堿酯酶是溶化膽堿的,令得膽堿喪失效果的,只有新斯的明能抑止這種酯酶以后,膽堿方才能保全。這就是新斯的明能治療重癥肌無力。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
什么是重癥肌無力病因?
目前重癥肌無力,沒明確的病因,但是主要考量是以下幾方面關(guān)于,第二考量和家族隔代遺傳關(guān)于,第三考量和生活環(huán)境,自身免疫情況關(guān)于,如果再次出現(xiàn)重癥肌無力,目前沒特殊的治療方式,主要是防止情況嚴重,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下運用免疫抑制劑穩(wěn)定。特別聲明要堅持的進行一些體育鍛煉,可以培養(yǎng)一下自己的興趣愛好。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重癥肌無力舌頭癥狀什么樣?
重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,可能會出現(xiàn)全身骨骼肌無力,也可能會出現(xiàn)舌肌無力,可能會引起大舌頭吞咽困難的癥狀。可以口服膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素治療,同時配合針灸治療,有可能會緩解癥狀,控制病情的發(fā)展。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
重癥肌無力反拗現(xiàn)象主要原因
重癥肌無力的危象他有很多因素發(fā)生,肌無力癥狀突然加重,導(dǎo)致了呼吸機推薦及進行性的武力或者是麻痹患者本身存在肌無力的癥狀,對藥物使用不到或者是突然停藥都會導(dǎo)致重癥肌無力的發(fā)生。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
漸凍癥與重癥肌無力的區(qū)別
重癥肌無力的和漸凍癥相比,是完全兩種不同的病,漸凍癥是一種變性病或者叫神經(jīng)退化性疾病,是原因不明的,而重癥肌無力是一個自身免疫病,是一種病因完全清楚的病。另外重癥肌無力是一個可治的病,可以控制可以緩解,但是漸凍癥是一個目前來講沒有很好的療效,病人逐步走向衰竭,逐步走向死亡的一種疾病。漸凍癥主要是一個不明原因的上運動神經(jīng)元或者下運動神經(jīng)元,同時或者分別發(fā)生退行性改變引起的一種癥狀。重癥肌無力是個自身免疫病,是免疫病的特點,就是病情會有波動。漸凍癥主要表現(xiàn)為病變神經(jīng)所支配的肌肉的逐步的萎縮,這個功能喪失、無力等方面的表現(xiàn),因此漸凍癥是一個逐步加重的過程,不會出現(xiàn)一段時間的緩解,病情好轉(zhuǎn)的情況。同時會出現(xiàn)很多特征性的表現(xiàn),比如肌肉的顫動、肌肉的萎縮。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
重癥肌無力的病因及治療方法
重癥肌無力,大多數(shù)是由于自身免疫性疾病引起的,會出現(xiàn)四肢無力,上儉下垂,抬頭困難等癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些免疫抑制劑之類的藥物來治療,比如他克莫司之類的
李中冰 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
治療老年人重癥肌無力的方法
老年人重癥肌無力的話,這個一般主要就是建議最好還是配合口服新斯地明用藥進行治療,也可以看看中醫(yī)配合針灸進行治療,這個都是有利于病情的恢復(fù)的建議最好還是及時的配合治療,要注意定期進行復(fù)查。
李一兆 副主任醫(yī)師 涿州市醫(yī)院
重癥肌無力眼肌型合并甲亢中醫(yī)治療
甲亢的,中醫(yī)治療只能緩解癥狀,要及時給予西醫(yī)治療,服用藥物丙基硫氧嘧啶,或者碘131治療,嚴重的,給于手術(shù)治療,調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平,恢復(fù)甲狀腺功能,飲食上不能吃些含碘的食物,像紫菜海帶等,多吃蔬菜水果,補充維生素C,提高機體的免疫力。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力患者肌無力癥狀加重
重癥肌有力關(guān)鍵臨床出現(xiàn)為眼或肢體酸脹不適,視物清晰,簡單疲倦,天氣炎熱時疲乏加劇,隨著病情生長,骨骼肌明顯疲乏有力,午后或傍晚勞累后加劇,晨起或休息后減少。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力嘴會不會歪
重癥肌無力的患者嘴是不會歪的,如果只是單純的眼肌型重癥肌無力患者,更不會出現(xiàn)嘴角歪斜,它主要表現(xiàn)為抬眼無力感覺上臉很重,沒有力氣這種疾病要積極的接受治療。
姜鈺 主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院
感覺舌頭大說話不清楚是不是重癥肌無力
感覺舌頭大說話不清楚不一定是重癥肌無力,但這可能是某些疾病的癥狀,需及時就醫(yī)明確診斷。可能的原因包括局部炎癥、神經(jīng)功能障...
2種方法幫助預(yù)防重癥肌無力 如何正確預(yù)防重癥肌無力
現(xiàn)在生活越來越好,所以人們越來越重視自己的健康。我們開始關(guān)注重癥肌無力的疾病。這種疾病危害很大,所以我們必須知道如何預(yù)防這種疾病。今天,小編將介紹如何正確預(yù)防重癥肌無力。正確預(yù)防重癥肌無力有:1.振奮精神,保持情緒舒適精神情緒活動與人體的生理變化密切相關(guān)。如果精神舒適,精神愉快,氣機暢通,氣血協(xié)調(diào),臟
重癥肌無力癥狀有哪些體征
重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為肌無力癥狀,常見體征包括眼瞼下垂、復(fù)視、咀嚼吞咽困難、四肢無力等。出現(xiàn)這些癥狀...
重癥肌無力平均壽命
重癥肌無力本身并不會直接縮短患者的壽命,但若未能及時治療或有效管理,可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥如呼吸衰竭,從而威脅生命。通過科學(xué)...
重癥肌無力胸腺未退化完全要切嗎
一般情況下,重癥肌無力胸腺未退化完全是需要進行手術(shù)切除治療的。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,主要特征是免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)...
重癥肌無力靠吃藥能治好嗎
重癥肌無力通過吃藥可以控制病情,但難以完全治愈,需結(jié)合個性化藥物治療、綜合管理進行長期干預(yù)。治療藥物包括抗膽堿酯酶藥物、...
重癥肌無力和先天性肌無力綜合癥的區(qū)別是什么
重癥肌無力和先天性肌無力綜合癥的區(qū)別在于病因、發(fā)病機制、癥狀、病程和治療方式。1.病因重癥肌無力是由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能...
重癥肌無力吃什么藥有效
重癥肌無力患者可以遵醫(yī)囑服用膽堿酯酶抑制劑、免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素類藥物等進行治療。若癥狀嚴重時,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血漿置換療法。一、口服藥物1.膽堿酯酶抑制劑:如溴吡斯的明片、新斯的明注射液等,可增加神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的濃度,從而改善重癥肌無力的癥狀;2.免疫球蛋白:如果病情比較嚴重,并且通過
重癥肌無力吞咽困難會好轉(zhuǎn)嗎
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張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
艾灸灸出水泡是什么情況
艾灸后出現(xiàn)水泡通常是由于局部皮膚受到過度熱刺激或個人體質(zhì)對艾灸的敏感反應(yīng)引起的,水泡大小和程度可能取決于受熱時間、皮膚耐受性以及艾灸強度等因素。正確處理水泡能加快愈合,同時調(diào)整艾灸方法可避免再次出現(xiàn)類似情況。 1、皮膚熱刺激過度 艾灸過程中艾條溫度較高,若距離皮膚太近或同一部位停留時間過長,可能造成皮膚表層燒傷,出現(xiàn)紅腫甚至水泡。建議艾灸時保持2-3厘米的距離,感到有灼熱感時及時調(diào)整位置,避免過熱灼傷。另外,使用隔物艾灸如在皮膚與艾條之間放置生姜片或鹽袋有效減少熱刺激。 2、皮膚敏感體質(zhì)影響 部分人皮膚較為敏感或薄弱,對艾灸的耐受性較差,這類人群受熱后更容易出現(xiàn)水泡,甚至可能伴隨紅腫或刺痛感。建議開始艾灸時選用低溫艾條,如清艾條,并減少單次艾灸時間例如5-10分鐘,逐步適應(yīng)皮膚熱度。 3、艾灸手法不當(dāng)或經(jīng)驗不足 新手或缺乏經(jīng)驗者可能因為操作熟練度較低,未控制好距離、力度以及灸時間,這可能造成皮膚反復(fù)受熱,增加水泡風(fēng)險。建議在經(jīng)驗豐富的專業(yè)人士指導(dǎo)下學(xué)習(xí)規(guī)范的艾灸手法,避免操作不當(dāng)。 水泡的處理方法 若水泡已形成,處理得當(dāng)可避免感染并加速愈合。 a 小水泡未破裂:不建議刺破,可局部涂抹燙傷修復(fù)藥膏如京萬紅藥膏、蘆薈膠。 b 大水泡已破裂:用無菌棉簽或碘伏清理創(chuàng)面,避免細菌感染。必要時使用無菌紗布保護傷口,并及時就醫(yī)。 c 嚴重感染跡象如發(fā)熱、膿液:盡快前往皮膚科,專業(yè)醫(yī)生可能建議使用抗生素軟膏或口服藥物。 艾灸是一種健康養(yǎng)生方法,但需科學(xué)規(guī)范操作,避免因過度熱刺激導(dǎo)致皮膚問題。如已出現(xiàn)水泡,正確處理并調(diào)整艾灸方式尤為重要。若水泡長期不愈合或伴隨嚴重感染,應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī)治療,確保健康安全。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
撕脫性骨折好轉(zhuǎn)的四個跡象
撕脫性骨折好轉(zhuǎn)的主要跡象包括疼痛減輕、腫脹消退、活動功能逐漸恢復(fù)以及影像學(xué)檢查顯示骨折愈合。這些變化通常是骨折逐漸愈合的標志,但具體情況因人而異,需結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)進行判斷。 1、疼痛減輕 在骨折愈合的早期,患者通常會感到劇烈疼痛,尤其在受力或不小心碰觸到患處時。但隨著時間推移,骨骼逐漸愈合,疼痛會逐步減輕,變?yōu)閮H在局部按壓或大幅活動時有輕微不適。此時,說明骨折正在恢復(fù)。但需注意疼痛完全消失需要數(shù)周甚至更長時間,不可過于著急恢復(fù)運動,以免損傷未完全愈合的部位。 2、腫脹逐漸消退 骨折后受傷部位通常會伴隨明顯的腫脹,這是因為組織損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)引起。當(dāng)細胞修復(fù)逐漸完成,炎癥消退后,腫脹會隨之逐步減輕。患者可通過觀察患處體積變化以及按壓時水腫跡象的消失來判斷腫脹是否恢復(fù)。此過程還可以通過冰敷或適當(dāng)抬高患肢來促進。 3、活動功能逐漸恢復(fù) 恢復(fù)過程中,受傷的部位可能開始逐漸恢復(fù)部分功能,患者會發(fā)現(xiàn)可以緩慢嘗試輕微活動,例如屈伸手指、抬起腳趾等動作,這標志著骨骼和軟組織正在重新建立協(xié)調(diào)能力。在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展康復(fù)訓(xùn)練,如輕柔拉伸、肌肉激活訓(xùn)練,可促進運動功能的進一步恢復(fù)。 4、影像學(xué)檢查顯示骨折愈合 影像學(xué)檢查如X光是判斷骨折愈合情況的最直觀工具。醫(yī)生會通過檢查發(fā)現(xiàn)骨折裂縫逐漸縮小、新生骨痂形成等變化。如果檢查中看到骨折完全閉合并有足夠的骨痂形成,便是骨折愈合的重要標志。同時,這也幫助醫(yī)生判斷患者是否可以逐漸恢復(fù)日常活動。 撕脫性骨折的恢復(fù)是一個循序漸進的過程,疼痛減輕、腫脹消退、活動功能恢復(fù)以及影像學(xué)檢查確認都是好轉(zhuǎn)的信號,需要結(jié)合自身表現(xiàn)與醫(yī)生的建議判斷康復(fù)程度。如出現(xiàn)異常情況或復(fù)發(fā)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)以避免延誤治療。堅持合理的康復(fù)訓(xùn)練和科學(xué)護理對恢復(fù)健康尤為關(guān)鍵。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
胸口軟骨炎怎么引起的
胸口軟骨炎的病因可能涉及遺傳因素、外部環(huán)境刺激、自身體質(zhì)狀況、外傷以及其他疾病的影響。了解這些可能的原因有助于預(yù)防和管理此疾病。 1、遺傳因素 胸口軟骨炎可能與遺傳有關(guān),部分人由于家族中有結(jié)締組織疾病或慢性炎癥性疾病的遺傳傾向,患病風(fēng)險相對更高。如果家族中有類似病史,日常需更加注意胸部的保護,避免過度使用上肢或胸部肌肉,定期進行健康評估。 2、外部環(huán)境刺激 感染、寒冷空氣的刺激或長期從事需要過度用力的體力勞動可能誘發(fā)炎癥。例如,炎熱天氣下出汗后受到冷空氣直吹,或者呼吸道感染可能引發(fā)局部軟組織的炎癥反應(yīng)。應(yīng)注意保暖,避免劇烈的溫差變化,并在感冒后及時治療以減少感染擴散的風(fēng)險。 3、生理因素或體質(zhì)問題 部分患者因本身體質(zhì)較弱、免疫力低下或代謝紊亂導(dǎo)致胸軟骨更容易受到外界刺激。從健康飲食、充足睡眠和適當(dāng)?shù)倪\動入手,可以提高機體免疫功能,減少炎癥的發(fā)生。 4、外傷刺激 外傷是胸口軟骨炎的常見原因,可能是由于劇烈運動導(dǎo)致的胸壁損傷或長期姿勢不當(dāng),例如長期低頭操作手機、過度彎腰伏案等都可能損傷相關(guān)部位的肌肉和軟組織。應(yīng)合理安排運動量、工作時注意姿勢調(diào)整,避免長時間保持一個動作。 5、病理因素 某些疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎或其他慢性炎癥性疾病,容易波及肋軟骨部位并引發(fā)炎癥。維生素D或鈣質(zhì)的缺乏也會導(dǎo)致軟骨組織的退化和炎癥,應(yīng)通過均衡飲食補充營養(yǎng),如果有基礎(chǔ)疾病需遵醫(yī)囑積極治療。 如出現(xiàn)胸口軟骨炎相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷并治療。規(guī)律的生活習(xí)慣、適當(dāng)活動、避免外傷和感染是預(yù)防胸口軟骨炎的關(guān)鍵,同時建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物或物理治療以緩解疼痛和炎癥。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
女性硬下疳是什么樣子
女性硬下疳通常表現(xiàn)為無痛性、邊緣整齊的潰瘍,表面干凈且底部較硬,通常常見于生殖器部位,是梅毒的早期癥狀之一。若發(fā)現(xiàn)類似病灶,應(yīng)立即就醫(yī)檢查和治療,以避免疾病進展。 1、硬下疳的具體表現(xiàn) 硬下疳是梅毒螺旋體感染后1-3周內(nèi)出現(xiàn)的原發(fā)病灶,其典型表現(xiàn)為單個或者少量的無痛性潰瘍。潰瘍通常呈圓形或橢圓形,直徑約1-2厘米,邊緣整齊,潰瘍底部質(zhì)地較硬,觸感像軟骨但沒有膿液,表面可以有清亮分泌物。硬下疳常出現(xiàn)在女性生殖器部位,如陰唇、小陰唇、陰蒂或子宮頸,但也可能出現(xiàn)在口腔、直腸等非生殖部位尤其是在特殊性行為后的情況下。潰瘍本身沒有特殊的疼痛,容易取代其他疾病。 2、造成硬下疳的原因 硬下疳是由梅毒螺旋體感染引起,通過未保護的性交、直接接觸被感染的皮膚或黏膜傳播。其他可能的傳播途徑還包括血液傳播以及母嬰傳播。外部感染因素包括:不安全性行為史、多個性伴侶、配偶或伴侶感染梅毒史等。自身免疫力較低的個體更容易感染。 3、治療方法 梅毒是一種可治愈的感染性疾病,早期治療至關(guān)重要。對于梅毒的標準治療,主要以抗生素為首選: 青霉素:本藥物為一線治療,用芐星青霉素按醫(yī)生劑量要求注射,一次注射可清除早期螺旋體感染。 頭孢曲松:對于青霉素過敏的患者可以改為頭孢類抗生素,需每天肌注治療7-10天。 阿奇霉素:口服抗菌藥物也適用于某些病例,療程需足夠長以確保病原菌完全消除。 4、日常注意事項與防護建議 定期體檢,尤其是性活躍人群,可篩查潛在感染。 開展安全性行為,使用避孕套可顯著降低感染風(fēng)險。 如果確診硬下疳,避免性接觸直到徹底治愈,同時配偶或伴侶也需接受檢查。 增強免疫力,通過均衡飲食和適當(dāng)鍛煉減少感染風(fēng)險。 若發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院接受檢測,常用的篩查手段包括梅毒血清學(xué)檢查如RPR、TPPA,明確診斷后需立即進行正規(guī)治療并遵循醫(yī)囑隨訪。硬下疳只是梅毒的早期表現(xiàn),若不及時治療可能發(fā)展為二期梅毒甚至晚期梅毒,導(dǎo)致嚴重的健康問題。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
小孩腋下37℃算發(fā)燒嗎
小孩腋下37℃通常不算發(fā)燒,但需要觀察其他伴隨癥狀來判斷是否存在健康問題。一般來說,腋下溫度超過37.2℃才被認為是低熱,超過38℃為發(fā)燒。除了準確測溫,還要注意孩子的狀態(tài),例如是否出現(xiàn)精神差、食欲不振等,并視情況采取進一步措施或就醫(yī)。 1、測量體溫的標準及方法 腋下體溫通常是人體體溫的一個重要參考值,但并非絕對標準。小孩的正常腋溫范圍為36℃至37.2℃之間,37℃在正常范圍內(nèi)可能并不代表發(fā)燒。采用測量腋下體溫時,需確保測溫位置干燥,測量時間通常不少于5分鐘。為了更準確了解體溫,可通過口腔溫度或耳溫等方式對比。 2、影響孩子體溫的常見因素 孩子的體溫可能受到多種因素的影響,導(dǎo)致腋下37℃的情況。有可能是身體活動后體溫上升,也可能是因為環(huán)境溫度較高、穿衣過多或剛飲用了熱飲。確保測量時避免這些干擾因素。如果孩子持續(xù)表現(xiàn)精神乏力、食欲減退,同時伴有輕微的咳嗽、鼻塞等癥狀,要警惕是否為早期感染跡象。 3、37℃體溫的觀察與處理建議 如果孩子腋下37℃,但沒有明顯的不適或感染癥狀,家長可以先采取觀察措施,無需急于處理。可以讓孩子穿著適量衣物,保持房間通風(fēng),適當(dāng)增加水分攝入,監(jiān)測體溫變化。如果體溫繼續(xù)升高超過37.5℃,需注意記錄體溫增長的規(guī)律,并聯(lián)系 4、何時需要警惕并就醫(yī) 若孩子伴隨腋下37℃的同時出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、皮膚發(fā)紅或其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,排除病毒感染或炎癥等可能。同時,1歲以下的嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力差,如果體溫即使略高也需引起重視,優(yōu)先咨詢專業(yè)兒科 孩子腋下37℃是否屬于發(fā)燒需結(jié)合多種因素判斷,同時關(guān)注孩子日常表現(xiàn)。如果無法確定體溫變化的原因或有較明顯的不適狀態(tài),建議咨詢醫(yī)生獲得專業(yè)指導(dǎo)。家長在日常中也需學(xué)習(xí)正確的體溫測量和護理方法,確保孩子的健康成長。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
過敏源檢測正常為什么還是起蕁麻疹
過敏源檢測正常但仍然出現(xiàn)蕁麻疹,可能跟非過敏因素、免疫異常或慢性疾病有關(guān),需要結(jié)合自身情況進一步明確原因,并嘗試通過飲食調(diào)整、藥物治療和生活習(xí)慣改善來緩解癥狀。 1、非過敏因素刺激: 蕁麻疹并非只有過敏一種誘因。一些物理性刺激,如寒冷、高溫、日曬或壓力摩擦等,可能引發(fā)皮膚反應(yīng)。情緒波動、緊張或精神壓力也可能成為誘因。應(yīng)避免接觸可能刺激皮膚的外部環(huán)境,并保持情緒平穩(wěn)。 2、免疫功能異常: 蕁麻疹可能與免疫系統(tǒng)的過激反應(yīng)有關(guān),例如由于感染如病毒或細菌感染或免疫紊亂導(dǎo)致的皮膚異常。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,例如血清抗體測定,明確是否存在免疫異常情況。如果確診,可以考慮使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定,必要時咨詢醫(yī)生是否需短期使用低劑量糖皮質(zhì)激素類藥物。 3、慢性疾病隱匿: 一些慢性疾病,如甲狀腺疾病、肝臟異常、胃腸道疾病等,可能與蕁麻疹的發(fā)生存在相關(guān)性。這些疾病會通過引發(fā)全身性炎癥或改變免疫狀態(tài)誘發(fā)蕁麻疹。建議做進一步系統(tǒng)性健康檢查,如甲狀腺功能檢測、肝功能檢測或幽門螺桿菌篩查,并針對潛在疾病進行治療。 4、飲食和藥物因素: 雖然過敏源檢測正常,但某些不屬于典型過敏反應(yīng)的特定食物如辛辣刺激性食物、酒類或高組胺含量食物或長期服用一些藥物如止痛藥、降壓藥等都可能引發(fā)不明原因的蕁麻疹。嘗試記錄飲食日志,避免食用可能“觸發(fā)”的食物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。 5、自身因素和基因差異: 個體的皮膚敏感性和遺傳背景可能在疾病中扮演一定角色,部分人的基因差異會讓他們對外部環(huán)境更容易產(chǎn)生影響。雖然這類原因較為復(fù)雜,但清淡飲食、充足睡眠和適當(dāng)?shù)牡蛷姸儒憻捒梢詭椭岣哒w免疫穩(wěn)定性,改善癥狀。 蕁麻疹診治需要針對性,建議患者記錄發(fā)病規(guī)律,及時檢查明確潛在誘因。如果癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)盡早就醫(yī),通過專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)制定長期有效的解決方案。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大手指母關(guān)節(jié)痛怎么回事
大手指母關(guān)節(jié)痛可能是由過度使用、關(guān)節(jié)炎、外傷或感染等原因引起,具體原因需結(jié)合癥狀和病史分析;治療上可通過休息、物理療法、藥物或手術(shù)進行改善。 1過度使用 大手指反復(fù)從事高強度的活動如打字、擰瓶蓋、操作工具等可能導(dǎo)致腱鞘炎或軟組織勞損。腱鞘炎通常伴有局部腫脹、壓痛及輕微活動障礙。建議在早期減輕手部負荷,并采取冷敷或佩戴護腕緩解疼痛;若癥狀持續(xù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物或進行局部封閉治療。 2關(guān)節(jié)炎 大手指母關(guān)節(jié)痛最常見的原因之一是拇指基底關(guān)節(jié)炎特別是中老年人群,這是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損引起的。患者通常感到僵硬、疼痛,并在活動時加重。可嘗試局部熱敷促進血液循環(huán),也可以適當(dāng)口服非甾體抗炎藥物緩解疼痛。更嚴重時,可考慮玻璃酸鈉注射或者進行關(guān)節(jié)翹動術(shù)等關(guān)節(jié)手術(shù)治療。 3外傷 日常碰撞、扭傷或跌倒均可能從手指挫傷到韌帶撕裂。輕度外傷可通過冷敷、消腫藥膏涂抹治療;嚴重扭傷可能需要固定支具或進行手術(shù)重建。 4感染或痛風(fēng) 細菌感染導(dǎo)致腱膜炎或關(guān)節(jié)內(nèi)膿腫的情況下,關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀,甚至伴有發(fā)熱。此時需立即前往醫(yī)院,通過使用抗生素或清創(chuàng)手術(shù)控制感染。如果您有高嘌呤飲食史或痛風(fēng)病史,關(guān)節(jié)炎癥也可能與尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān),需采取低嘌呤飲食并使用降尿酸藥物調(diào)控代謝。 早期對手指疼痛癥狀作出合理的判斷,適時采取治療是關(guān)鍵。如癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進行進一步檢查與治療。疼痛出現(xiàn)時應(yīng)盡量減少刺激,恢復(fù)期可搭配適當(dāng)手部康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防再次發(fā)作。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
支氣管癌和肺癌區(qū)別
支氣管癌和肺癌的區(qū)別主要在于癌癥的發(fā)生部位以及病理類型。支氣管癌通常指的是發(fā)生在支氣管內(nèi)的癌癥,而肺癌則是一個更廣義的術(shù)語,包括支氣管癌在內(nèi),以肺組織和支氣管為主要病變部位。二者在癥狀、治療方法以及預(yù)后上也有一定差異。 1病因和發(fā)生部位的差異: 支氣管癌主要起源于氣管或支氣管內(nèi)部的上皮組織,常見于靠近氣道的大支氣管部位。這些癌癥往往是鱗狀細胞癌或小細胞肺癌,常與長期吸煙或空氣污染有關(guān)。而肺癌則涵蓋了更廣泛的范圍,可以發(fā)生在肺泡、小支氣管和大支氣管,主要分為非小細胞肺癌包括肺腺癌、鱗狀細胞癌以及小細胞肺癌。 2臨床癥狀的差別: 支氣管癌的癥狀更傾向于局部表現(xiàn),如持續(xù)性咳嗽、血痰、咳嗽加重、呼吸音減弱等,嚴重時可能引發(fā)支氣管阻塞導(dǎo)致喘鳴或肺不張。肺癌則表現(xiàn)多樣,包括胸痛、消瘦、乏力、氣促等全身性癥狀,晚期可有骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。肺腺癌這類肺癌患者因起病于肺外圍部位,咳嗽和血痰可能沒有支氣管癌那么明顯。 3治療方式的側(cè)重點: 支氣管癌的治療因腫瘤位置較靠近氣管,手術(shù)切除時需格外注意氣道保護,典型方法包括支氣管成形術(shù)和肺葉切除術(shù)。局限性小細胞支氣管癌可選擇聯(lián)合放化療。肺癌的治療取決于病理類型和期別,常用的是手術(shù)切除如肺段、肺葉切除手術(shù)、化療例如多柔比星、培美曲塞等藥物、靶向治療EGFR突變的藥物如厄洛替尼。放療對肺癌患者,尤其是不可手術(shù)患者同樣適用。 4預(yù)后不同: 通常支氣管癌因多發(fā)生于中心型肺癌如鱗狀細胞癌和小細胞癌,惡性程度較高,預(yù)后相對較差。而肺腺癌等外周型肺癌若早期發(fā)現(xiàn)并治療,可以獲得更好的生存率。支氣管癌患者需要更早的診斷和積極的治療。 支氣管癌屬于肺癌的一個具體類別,確切的診斷需要依據(jù)影像學(xué)檢查如CT、PET-CT、支氣管鏡檢查和組織病理學(xué)的結(jié)果。無論是哪一種癌癥,早期發(fā)現(xiàn)和治療都至關(guān)重要,建議有咳嗽、血痰等癥狀的人盡早就醫(yī),明確診斷。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
尿酸高喝茶好不好
尿酸高的人喝茶適量是可以的,但需要選擇適合的茶種并注意飲用量和方式。綠茶、菊花茶和茉莉花茶等茶類含有豐富的抗氧化物質(zhì),可促進代謝,對控制尿酸有一定益處,但飲用過量或選錯茶類反而可能加重代謝壓力。 1、選擇適合的茶種 對于尿酸高的人,選擇含咖啡因較低、不增加嘌呤代謝負擔(dān)的茶類是關(guān)鍵。 綠茶:綠茶富含茶多酚,具有一定的抗炎和抗氧化作用,可以促進新陳代謝,減少尿酸水平過高引發(fā)的炎癥問題。 菊花茶:菊花茶性質(zhì)溫和,可以幫助清熱解毒,對痛風(fēng)引起的相關(guān)炎癥可能有所緩解。 茉莉花茶:茉莉花茶香氣怡人,可以放松情緒并輔助腸胃功能,適合尿酸高伴隨消化不良的人群飲用。 需避免高濃度或較多添加劑的茶飲,比如某些含糖較高的奶茶、濃茶飲用。濃茶可能增加腎臟代謝負擔(dān),不利于尿酸排泄。 2、掌握飲用量和時間 尿酸高的人每天喝茶的量需適度,一般建議不超過2-3杯每杯200毫升。避免空腹喝茶和睡前飲用茶,以免影響消化系統(tǒng)及睡眠質(zhì)量。喝茶時可搭配溫水,減少對腎臟和胃部的刺激。 3、飲茶的注意事項 避免酒精和高嘌呤飲食:喝茶并非一種治療尿酸的手段,僅能作為輔助調(diào)理的一部分。另外,要避免與高嘌呤食物如海鮮、動物內(nèi)臟或酒精同時攝入,否則可能抵消飲茶帶來的好處。 適宜人群:尿酸過高的人群存在個體差異,如果存在腎功能障礙或嚴重痛風(fēng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲茶習(xí)慣甚至禁忌飲用部分茶類。 搭配健康飲食:多吃低嘌呤的食物如全谷類、蔬菜和某些水果,多喝清水促進尿酸排泄,這與適量喝茶相輔相成。 適量喝茶有助于尿酸的調(diào)節(jié),但并不能替代正規(guī)的飲食和藥物治療。如果尿酸水平持續(xù)升高或發(fā)展為痛風(fēng),應(yīng)及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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