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重癥肌無力眼機(jī)型的治療方法
來源:博禾知道
2022-06-20 12:26
46人閱讀
問題描述:重癥肌無力眼機(jī)型的治療方法
醫(yī)生回答(1)
江城子
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見:氧機(jī)型中央肌無力采取對癥治療,可以使用膽堿脂酶抑制劑,對于改善上臉下垂的效果比較明顯,如果病情比較重的話,還可以使用激素沖擊的治療,但是要注意肌無力無效的發(fā)作,可以使用靜脈注射丙種球蛋白。指導(dǎo)意見:
2022-06-20 12:45
重癥肌無力
肌無力
無力
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重癥肌無力應(yīng)注意什么呢
重癥肌無力在確診以后要及早的進(jìn)行治療,才能夠促進(jìn)病情的康復(fù),減少其癥狀的反復(fù)發(fā)作,首先應(yīng)注意休息,防止疲勞。營養(yǎng)均衡,飲食盡量多吃細(xì)軟的流食,半流食,盡可能的少使用粗硬難咀嚼的食物,可以少食多餐來緩解癥狀,同時要加強(qiáng)體育鍛煉,預(yù)防感冒,因?yàn)楦忻昂罂墒拱Y狀加重,同時要放松心情,緩解壓力。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
重癥肌無力與心肌缺血的癥狀
重癥肌無力和心肌缺血是兩碼事。前者屬于神經(jīng)系統(tǒng)的一種自身免疫性疾病,后者屬于心血管系統(tǒng)。重癥肌無力有很多類型,比方說眼肌型的患者可以表現(xiàn)為眼瞼無力,上瞼下垂,且具有晨輕暮重的特點(diǎn)。
李遠(yuǎn)恒
主治醫(yī)師
遂平縣中醫(yī)院
重癥肌無力中度全身型的癥狀
重癥肌無力,中度全身型的癥狀,一般主要表現(xiàn)為呼吸肌,延髓肌,眼頰肌全身性無力的癥狀,另外也有可能出現(xiàn)流口水,無法有效呼吸。抬頭困難,四肢無力,雙肩無法進(jìn)行有效的運(yùn)動等癥狀,建議應(yīng)進(jìn)行及時的治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胸腺瘤為什么會引起重癥肌無力
胸腺瘤合并重癥肌無力時,手術(shù)切除應(yīng)包括完整的胸腺組織和其周圍的脂肪組織。故建議在切除任何診斷不明的前縱膈的腫塊時,最好能做快速組織學(xué)診斷,如果確系胸腺瘤,則應(yīng)做完整的全胸腺切除,以防術(shù)后發(fā)生重癥肌無力。而部分重癥肌無力的病人,在切除胸腺瘤及胸腺組織后,重癥肌無力會得到改善。
張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
重癥肌無力反拗現(xiàn)象主要原因
重癥肌無力的危象他有很多因素發(fā)生,肌無力癥狀突然加重,導(dǎo)致了呼吸機(jī)推薦及進(jìn)行性的武力或者是麻痹患者本身存在肌無力的癥狀,對藥物使用不到或者是突然停藥都會導(dǎo)致重癥肌無力的發(fā)生。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力眼瞼下垂治療方法
重癥肌無力眼瞼下垂的治療方法,主要是通過藥物進(jìn)行治療,對于重癥肌無力的患者除了治療之外,平時也要多補(bǔ)充營養(yǎng),補(bǔ)充膳食纖維,維生素,葡萄糖等,葷素搭配,營養(yǎng)均衡,可以根據(jù)自身的病癥情況制定合理的治療計(jì)劃鍛煉計(jì)劃。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
重癥肌無力和漸凍癥的癥狀區(qū)別
重癥肌無力和漸凍癥是截然兩種不同的疾病,定義完全不同。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭處的遞質(zhì)傳遞障礙性疾病,具有免疫因素的參與,而漸凍癥是一種運(yùn)動神經(jīng)元病,比較常見的一種就是肌萎縮側(cè)索硬化癥。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力的病因及治療方法
重癥肌無力,大多數(shù)是由于自身免疫性疾病引起的,會出現(xiàn)四肢無力,上儉下垂,抬頭困難等癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些免疫抑制劑之類的藥物來治療,比如他克莫司之類的
李中冰
副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
治療重癥肌無力神經(jīng)損傷的方法
重癥肌無力導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)損傷,是需要通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的,但出現(xiàn)重癥肌無力這一癥狀的時候還是比較嚴(yán)重的,也建議他出現(xiàn)這些癥狀的患者應(yīng)該及時的去選擇合理的方式來進(jìn)行改善,而是這個有效的恢復(fù)
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
得了重癥肌無力會有哪些癥狀
重癥肌無力最典型的癥狀是骨骼肌無力和易疲勞性,活動后加重,休息后減輕。早期可能表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、咀嚼吞咽困難,嚴(yán)重時...
重癥肌無力眼肌型最快恢復(fù)辦法
重癥肌無力眼肌型通過藥物、手術(shù)及生活管理可加速恢復(fù),膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)治療和胸腺切除是主要干預(yù)手段。關(guān)鍵需早期診斷...
什么是重癥肌無力發(fā)作的原因
重癥肌無力發(fā)作可能由自身免疫異常、胸腺病變、遺傳因素、感染誘發(fā)、藥物因素等原因引起。1、自身免疫異常:重癥肌無力屬于獲得??...
重癥肌無力早期會出現(xiàn)什么癥狀
重癥肌無力早期癥狀主要有眼瞼下垂、復(fù)視、四肢無力、咀嚼吞咽困難、晨輕暮重。這些癥狀通常與神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙有關(guān),需及時...
重癥肌無力的癥狀表現(xiàn)有哪些
重癥肌無力主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力,癥狀波動性加重,晨輕暮重。主要癥狀包括眼瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難、肢體無力及呼吸困...
重癥肌無力如何診斷 這些診斷方法很準(zhǔn)確
重癥肌無力可通過抗體檢測、電生理檢查和藥物試驗(yàn)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,早期診斷對控制病情發(fā)展至關(guān)重要。診斷需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢...
眼睛重癥肌無力能治嗎 如何治眼睛重癥肌無力
眼睛重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致的慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等眼部癥狀,可通過藥物、手術(shù)...
重癥肌無力是一種什么樣的病
重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌無力和易疲勞性。病因涉及免疫異常、胸腺病變及...
重癥肌無力樣綜合征的發(fā)病原因
重癥肌無力樣綜合征可能由自身免疫異常、胸腺病變、藥物因素、感染誘發(fā)、遺傳易感性等原因引起。1、自身免疫異常:約80%患者存在??...
重癥肌無力如何確診 五種檢查不能少
重癥肌無力確診需結(jié)合臨床癥狀和專項(xiàng)檢查,肌電圖、新斯的明試驗(yàn)、抗體檢測、胸腺影像學(xué)檢查和重復(fù)神經(jīng)電刺激是核心診斷手段。早...
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武漢專業(yè)治焦慮醫(yī)院哪個好
武漢專業(yè)治療焦慮比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院、武漢市漢陽醫(yī)院等。這些醫(yī)院在焦慮癥診療領(lǐng)域均具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范化的治療體系,其中華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科作為國家臨床重點(diǎn)專科,配備生物反饋治療儀、經(jīng)顱磁刺激儀等先進(jìn)設(shè)備,開設(shè)焦慮障礙專病門診,采用認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物治療模式,形成特色診療路徑。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科建立焦慮癥多維度評估體系,整合虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法等新技術(shù),針對不同嚴(yán)重程度的患者制定階梯式治療方案。湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)立焦慮障礙亞專科,開展團(tuán)體心理治療、正念減壓訓(xùn)練等非藥物干預(yù),建立覆蓋急性期治療到康復(fù)管理的全程服務(wù)體系。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于1956年,是湖北省最早成立的精神疾病診療專科。科室在焦慮癥治療領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢,設(shè)立獨(dú)立的焦慮障礙專病門診,配置智能心理測評系統(tǒng)、近紅外腦功能成像儀等先進(jìn)設(shè)備,可完成焦慮水平的量化評估。治療體系涵蓋藥物治療規(guī)范、個體認(rèn)知行為治療(CBT)標(biāo)準(zhǔn)化流程及團(tuán)體心理干預(yù)項(xiàng)目,針對廣泛性焦慮、驚恐障礙等不同類型開展精準(zhǔn)治療。科室創(chuàng)新性引入重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)技術(shù),建立物理治療聯(lián)合心理治療的整合模式,年接診焦慮癥患者超過8000例。科研方面參與制定《中國焦慮障礙防治指南》,牽頭開展焦慮癥認(rèn)知功能研究等國家級課題。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科是湖北省心理衛(wèi)生協(xié)會掛靠單位,在焦慮障礙診療方面具有完善的服務(wù)體系。科室配備虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng)、生物反饋訓(xùn)練儀等專業(yè)設(shè)備,建立包含18項(xiàng)核心指標(biāo)的心理評估數(shù)據(jù)庫。治療模式采用分級診療制度,輕癥患者實(shí)施自助式心理訓(xùn)練聯(lián)合低頻次咨詢,中重度病例開展為期12周的強(qiáng)化認(rèn)知行為治療項(xiàng)目。特色服務(wù)包括焦慮癥患者家庭支持計(jì)劃,通過家屬教育課程提升家庭護(hù)理能力。科室聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科開展焦慮共病慢性疾病的跨學(xué)科診療,建立代謝指標(biāo)監(jiān)測體系,優(yōu)化藥物選擇方案。每年舉辦焦慮癥公益講座及義診活動,累計(jì)服務(wù)社區(qū)居民超萬人次。湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心為國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,焦慮癥年門診量達(dá)1.2萬人次。中心設(shè)置獨(dú)立的焦慮障礙病區(qū),配備多參數(shù)生物反饋儀、腦電超慢漲落分析儀等設(shè)備,可完成自主神經(jīng)功能檢測。治療體系整合藥物治療規(guī)范、中醫(yī)耳穴貼壓療法及音樂放松訓(xùn)練,形成中西醫(yī)結(jié)合特色。創(chuàng)新開展基于移動終端的焦慮管理項(xiàng)目,開發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的心理自助應(yīng)用程序,實(shí)現(xiàn)治療過程全程數(shù)字化管理。針對青少年焦慮問題,聯(lián)合學(xué)校建立早期篩查干預(yù)機(jī)制,開發(fā)適合不同年齡段的心理教育課程。科研方面承擔(dān)焦慮癥腸道菌群研究等省級重點(diǎn)課題,發(fā)表SCI論文20余篇。武漢大學(xué)人民醫(yī)院臨床心理科武漢大學(xué)人民醫(yī)院臨床心理科是湖北省最早開展焦慮癥系統(tǒng)治療的專科之一,年接診量逾9000例。科室建立標(biāo)準(zhǔn)化的焦慮障礙診療路徑,配備全套心理測評系統(tǒng)和經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)設(shè)備。治療項(xiàng)目包括階梯式暴露療法、接納承諾治療(ACT)等新型心理干預(yù)技術(shù),針對特定恐懼癥開展虛擬現(xiàn)實(shí)暴露訓(xùn)練。聯(lián)合康復(fù)科設(shè)計(jì)軀體化癥狀的運(yùn)動處方,建立藥物治療聯(lián)合運(yùn)動療法的綜合干預(yù)模式。科室開設(shè)夜間門診和網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù),滿足不同群體就診需求。主持編寫《綜合醫(yī)院焦慮障礙診治手冊》,培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員超過500人次。武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心作為三級甲等精神專科醫(yī)院,焦慮障礙診療能力位居華中地區(qū)前列。中心設(shè)置獨(dú)立的焦慮癥病區(qū),配備近紅外腦功能檢測系統(tǒng)、心率變異性分析儀等先進(jìn)設(shè)備。治療體系涵蓋藥物治療監(jiān)測平臺、標(biāo)準(zhǔn)化心理治療模塊及康復(fù)技能訓(xùn)練項(xiàng)目,建立門診-住院-社區(qū)全程管理模式。創(chuàng)新開展藝術(shù)治療項(xiàng)目,通過繪畫、音樂等表達(dá)性藝術(shù)手段輔助治療。中心與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,組建專業(yè)團(tuán)隊(duì)開展居家康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。承擔(dān)武漢市心理危機(jī)干預(yù)任務(wù),開設(shè)24小時心理援助熱線,年處理焦慮相關(guān)來電咨詢超2萬例。武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科是湖北省卒中學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會主委單位,在焦慮共病軀體疾病的診療方面具有特色優(yōu)勢。科室配備心理CT系統(tǒng)、睡眠監(jiān)測儀等設(shè)備,建立焦慮-軀體癥狀多維評估體系。治療模式整合藥物治療、松弛訓(xùn)練及工娛治療,針對心血管疾病伴發(fā)焦慮開發(fā)專項(xiàng)干預(yù)方案。開展基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的復(fù)診隨訪系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)用藥指導(dǎo)、癥狀監(jiān)測的全程管理。科室聯(lián)合心血管科建立雙心門診,年接診心腦血管疾病伴焦慮患者超過2000例。武漢市漢陽醫(yī)院精神心理科武漢市漢陽醫(yī)院精神心理科作為區(qū)域精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)的樞紐單位,構(gòu)建了覆蓋全區(qū)的焦慮癥防治體系。科室配備標(biāo)準(zhǔn)化心理治療室、團(tuán)體輔導(dǎo)室等專業(yè)場地,開展基于正念的認(rèn)知療法(MBCT)項(xiàng)目。建立社區(qū)焦慮篩查機(jī)制,通過移動檢測車開展基層篩查,年服務(wù)量超5000人次。治療體系包含藥物治療監(jiān)測平臺和心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng),針對產(chǎn)后焦慮等特殊群體開發(fā)專項(xiàng)干預(yù)方案。科室承擔(dān)漢陽區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)任務(wù),定期舉辦焦慮障礙規(guī)范化診療培訓(xùn)班。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
中醫(yī)坦白局—六味地黃丸的本領(lǐng)不止這些!
六味地黃丸作為經(jīng)典中成藥,主要用于滋陰補(bǔ)腎,但它的作用遠(yuǎn)不止調(diào)理腎虛癥狀,同時在緩解亞健康狀態(tài)、改善多種慢性病癥狀方面也有顯著效果。本文將解讀六味地黃丸的多重作用及適用范圍,讓您更好地了解其應(yīng)用價值。 1、滋陰補(bǔ)腎,改善腎虛癥狀 六味地黃丸是由熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮和茯苓六味中藥組成,其中熟地黃滋陰補(bǔ)腎,山藥補(bǔ)脾益氣,山茱萸收斂固澀,搭配其他藥材共同起到滋陰補(bǔ)腎的效果。對于腰膝酸軟、耳鳴、虛煩失眠等典型腎陰虛癥狀有著良好的療效。如果存在這些癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用六味地黃丸,但需按量使用,避免過量造成副作用。 2、輔助調(diào)節(jié)慢性病 六味地黃丸除了調(diào)理腎虛,還可用于慢性病的輔助治療,例如慢性咽炎、糖尿病、甲狀腺功能減退等。其滋陰作用能幫助緩解咽喉干燥;調(diào)節(jié)腎臟功能對血糖穩(wěn)定也有輔助作用;對于甲減患者,其幫助內(nèi)分泌平衡,同時緩解乏力癥狀。這些病癥患者在治療過程中可以根據(jù)醫(yī)生建議搭配使用六味地黃丸,作為調(diào)理身體狀態(tài)的補(bǔ)充。 3、亞健康狀態(tài)的日常調(diào)理 對于處于亞健康狀態(tài),如長期疲勞、面色無華的人群,六味地黃丸能幫助改善精神狀態(tài)、緩解疲勞并提升免疫力。但要注意,這種藥物更適合陰虛或腎虛體質(zhì),如果體質(zhì)偏寒或陽虛,可能會適得其反。在服用前最好由中醫(yī)診斷體質(zhì),以便對癥使用。 4、服用禁忌和注意事項(xiàng) 盡管六味地黃丸有多方面作用,但并非適合所有人群,比如感冒發(fā)熱、高度陽虛體質(zhì)或脾胃功能較弱者,服用可能導(dǎo)致癥狀惡化。藥物可能產(chǎn)生大便稀薄、胃脘不適的副作用,因此在使用前需進(jìn)行詳細(xì)咨詢。推薦飯后使用、避免與咖啡等刺激性食物同服以降低藥性影響。 六味地黃丸的作用覆蓋多個領(lǐng)域,但用藥需謹(jǐn)慎,對癥服用才是提高效果的關(guān)鍵。在使用之前,應(yīng)咨詢專業(yè)中醫(yī)辨證調(diào)理,以便獲得更好的健康改善效果。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
噻嗪類利尿藥的副作用
噻嗪類利尿藥的副作用包括電解質(zhì)失衡、高尿酸血癥、代謝異常和過敏反應(yīng)等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期監(jiān)測身體狀況,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。 1、電解質(zhì)失衡 噻嗪類利尿藥通過抑制腎小管對鈉的重吸收,導(dǎo)致鈉的排泄增加,同時也可能引起鉀、鎂的流失以及鈣的潴留。低鉀血癥是這一類藥物最常見的副作用,可能導(dǎo)致肌肉無力、心律失常等問題。預(yù)防措施包括通過飲食補(bǔ)充富含鉀的食物,如香蕉、橙子和菠菜,或在必要時根據(jù)醫(yī)生建議補(bǔ)充鉀制劑。 2、高尿酸血癥 噻嗪類利尿藥會減少尿酸排泄,增加血液中尿酸水平,長時間使用可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。高尿酸患者使用該藥物前需與醫(yī)生溝通,替換適合的藥物;同時要注意限制高嘌呤食物的攝入,如動物內(nèi)臟和海鮮。 3、代謝異常 長期使用噻嗪類利尿藥可能導(dǎo)致代謝性問題,例如高血糖、高脂血癥。這是因?yàn)檫@種藥物可能影響胰島素的分泌和脂類代謝功能。糖尿病患者應(yīng)特別警惕,定期檢測血糖和血脂水平。飲食應(yīng)低糖、低脂,加強(qiáng)運(yùn)動,有助于降低風(fēng)險。 4、過敏反應(yīng) 部分人對噻嗪類利尿藥產(chǎn)生過敏反應(yīng),可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或更嚴(yán)重的過敏癥狀。若出現(xiàn)類似表現(xiàn),應(yīng)立刻停藥并就醫(yī)。對該藥物過敏的患者可選用其他利尿機(jī)制的藥物作為替代,如袢利尿藥或鉀節(jié)約型利尿藥。 噻嗪類利尿藥效果顯著,但也伴隨一定的副作用。合理使用時需根據(jù)個人病情權(quán)衡利弊,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或選擇替代藥物。如出現(xiàn)任何不適癥狀,請盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和處理。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
武漢哪個治療肛門息肉的醫(yī)院好
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有武漢協(xié)和醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。其中,武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科作為省級重點(diǎn)專科,配備有電子肛門鏡、超聲刀等先進(jìn)設(shè)備,率先開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR);湖北省中醫(yī)院肛腸科堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合診療模式,運(yùn)用中藥熏洗、穴位貼敷等特色療法輔助術(shù)后康復(fù);武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)專注結(jié)直腸肛門疾病診療60余年,年完成肛門息肉手術(shù)超3000例,其自主研發(fā)的"無痛病房管理模式"獲省級醫(yī)療創(chuàng)新獎13。?武漢協(xié)和醫(yī)院?該院肛腸外科創(chuàng)建于1952年,現(xiàn)有病床120張,設(shè)有肛門功能評估室、盆底康復(fù)中心等特色單元。科室采用三級診療體系,對單純性息肉開展門診日間手術(shù),復(fù)雜病例實(shí)施住院精細(xì)化治療。配備有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)及超聲引導(dǎo)穿刺設(shè)備,可精準(zhǔn)定位5mm以上息肉病灶。近年開展的內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)有效降低復(fù)發(fā)率至3%以下,術(shù)后并發(fā)癥管理系統(tǒng)采用智能監(jiān)測設(shè)備實(shí)時追蹤患者恢復(fù)情況35。?湖北省中醫(yī)院?作為國家中醫(yī)臨床研究基地,該院肛腸科將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代技術(shù)有機(jī)融合。獨(dú)創(chuàng)"三步消息療法":術(shù)前運(yùn)用清熱利濕方劑調(diào)理腸道環(huán)境,術(shù)中采用低溫等離子刀減少組織損傷,術(shù)后配合艾灸促進(jìn)創(chuàng)面愈合。科室建有省內(nèi)首個中醫(yī)肛腸大數(shù)據(jù)中心,累計(jì)分析2萬余例息肉病例,形成個性化診療方案庫。特色制劑"消瘜膏"獲國家發(fā)明專利,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低術(shù)后便血發(fā)生率42%57。?武漢市第八醫(yī)院?這所三級肛腸專科醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的息肉診療中心,配備奧林巴斯EU-ME2超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可清晰顯示息肉基底血供情況。開展經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS)技術(shù),通過單孔操作平臺實(shí)現(xiàn)直徑3cm以內(nèi)息肉的完整切除。醫(yī)院推行全程無痛管理,術(shù)前心理評估、術(shù)中靶向麻醉、術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛三階段銜接,使患者疼痛評分控制在2分以下(滿分10分)。年接診息肉患者超1.2萬人次,復(fù)發(fā)隨訪率達(dá)98%17。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?該院消化內(nèi)科設(shè)有消化道早癌篩查中心,配置超細(xì)經(jīng)鼻內(nèi)鏡系統(tǒng),可無痛完成全結(jié)腸檢查。采用人工智能輔助診斷系統(tǒng),息肉識別準(zhǔn)確率達(dá)96.7%。對于廣基息肉創(chuàng)新應(yīng)用"黏膜下隧道剝離技術(shù)",有效避免腸穿孔風(fēng)險。科室建立患者教育云平臺,提供術(shù)后飲食指導(dǎo)、復(fù)診提醒等智能化服務(wù),患者治療依從性提升至89%58。?武漢市中心醫(yī)院?胃腸外科引進(jìn)德國STORZ 3D腹腔鏡系統(tǒng),針對多發(fā)性息肉開展聯(lián)合切除術(shù)。科室制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程,從腸道準(zhǔn)備到標(biāo)本處理均執(zhí)行質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。特別設(shè)立青年醫(yī)師息肉辨識培訓(xùn)基地,通過虛擬仿真系統(tǒng)訓(xùn)練微小病灶識別能力。研究數(shù)據(jù)顯示,該院息肉完整切除率連續(xù)五年保持在97.5%以上,相關(guān)技術(shù)規(guī)范被納入省級診療指南37。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
肛門有肉球不痛不癢怎么治療
肛門不痛不癢的肉球可能是痔瘡、肛乳頭肥大或皮贅,多數(shù)情況下無需緊急處理,但根據(jù)情況選擇藥物、手術(shù)或生活調(diào)整治療。具體原因和處理方式取決于臨床表現(xiàn)和診斷結(jié)果。 1、可能原因 痔瘡:當(dāng)肛門外部或內(nèi)部的靜脈發(fā)生擴(kuò)張形成團(tuán)塊,特別是外痔和混合痔,會導(dǎo)致肉球出現(xiàn)。無疼痛且無發(fā)炎時通常不影響生活。 肛乳頭肥大:長期便秘、腹瀉或大便干燥會導(dǎo)致肛乳頭受到刺激,繼而肥大成小肉球。這種情況常無痛,但可能伴有異物感。 皮贅:由痔瘡愈合后的瘢痕組織形成,或因肛周皮膚長期摩擦導(dǎo)致,表現(xiàn)為無癥狀的柔軟皮膚增生。 2、解決辦法 藥物治療 針對痔瘡或輕微肛周組織增生,可使用乙氧苯柳酸軟膏或馬應(yīng)龍痔瘡膏外涂,以消除腫脹和不適,對于有輕微炎癥的伴隨癥狀效果較好。 手術(shù)治療 對于明顯增大的痔瘡或嚴(yán)重肛乳頭肥大,可選擇微創(chuàng)手術(shù),如痔切除術(shù)、PPH手術(shù)吻合器痔環(huán)切術(shù)或激光治療干預(yù)。具體應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)情況決定。 生活管理 調(diào)整飲食預(yù)防便秘,特別是攝入更多膳食纖維,如粗糧、蔬果;保持良好的排便習(xí)慣;每天清洗肛門,保持肛門清潔干燥,這樣能減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。 當(dāng)肛門周圍出現(xiàn)不痛不癢的肉球時,請結(jié)合自身情況及時就醫(yī)評估原因并選擇合適治療方式,特別是出現(xiàn)出血、感染或明顯增大時,需立即處理以免加重病情。通過規(guī)范治療和良好生活習(xí)慣,能最大程度避免復(fù)發(fā)和癥狀惡化。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
十二指腸癌手術(shù)復(fù)雜嗎
十二指腸癌手術(shù)通常較為復(fù)雜,因?yàn)槠湮恢锰厥馇遗彾鄠€重要器官,手術(shù)中需要對癌變范圍精確評估并最大限度保留正常組織。解決方法包括手術(shù)方式選擇、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理等多方面詳細(xì)規(guī)劃。 1、手術(shù)復(fù)雜性的原因 十二指腸位于消化道的關(guān)鍵位置,緊鄰胰腺、膽總管、胃等重要器官,手術(shù)需處理腫瘤及周圍組織,同時避免對周圍器官的損傷。大部分十二指腸癌需要進(jìn)行復(fù)雜的胰十二指腸切除術(shù),這種手術(shù)需要切除十二指腸及部分胰腺、膽管和胃,隨后對消化道進(jìn)行重新吻合。其技術(shù)難度高,手術(shù)時間長,且術(shù)后可能存在并發(fā)癥風(fēng)險。 2、不同類型的手術(shù)方式 根據(jù)癌癥進(jìn)展程度及病人情況,常見手術(shù)包括以下幾種: 胰十二指腸切除術(shù)胰頭癌根治術(shù):適用于腫瘤擴(kuò)散至胰頭或周邊器官的患者,手術(shù)需高精度操作并視情況清除周圍淋巴結(jié)。 局部切除手術(shù):適用于早期小范圍局限性腫瘤,能減少對胰腺及膽管的干擾。 姑息性手術(shù):適用于無法切除全部腫瘤的晚期患者,通過手術(shù)改善膽道梗阻或消化道梗阻等癥狀。 3、提升手術(shù)成功率的準(zhǔn)備及護(hù)理 術(shù)前準(zhǔn)備:包括全面的身體檢查及影像學(xué)評估,如CT或MRI掃描明確腫瘤的大小和位置,同時需優(yōu)化心肺功能及糖尿病等基礎(chǔ)病控制。 術(shù)后護(hù)理:關(guān)注創(chuàng)口愈合、防止感染、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)如攝入易消化的流質(zhì)食物,并定期復(fù)查避免術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)。積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)患者身體恢復(fù)能力。 盡管十二指腸癌手術(shù)較為復(fù)雜,但如今隨著醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步,成功率和術(shù)后生活質(zhì)量均有明顯提高。對于疑似病癥的患者,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行檢查評估,確保合適的治療方案得到及時實(shí)施。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能治好嗎
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以通過科學(xué)治療與管理減輕癥狀,并有效控制病情發(fā)展,但目前尚無徹底治愈的方法。治療通常包括藥物、物理治療、生活方式調(diào)整等,根據(jù)病情選擇適合的治療方案能顯著提高生活質(zhì)量。 1、病因與基礎(chǔ)治療 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫疾病,主要因免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)組織引起。其發(fā)病可能與遺傳相關(guān),也可能受感染、壓力、吸煙、環(huán)境因素等影響。治療的基礎(chǔ)在于抑制疾病的免疫反應(yīng),一線藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤以及生物制劑如阿達(dá)木單抗。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測副作用,如胃腸道刺激或肝功能問題。 2、物理治療與康復(fù)訓(xùn)練 物理治療作為重要的輔助手段,通過緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)活動能力,能夠幫助患者恢復(fù)日常功能。建議每周至少進(jìn)行3次低沖擊運(yùn)動,如游泳或步行,避免劇烈運(yùn)動損傷關(guān)節(jié)。使用助力器械如關(guān)節(jié)護(hù)具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),也能起到保護(hù)作用。在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行的關(guān)節(jié)強(qiáng)度訓(xùn)練,例如伸展訓(xùn)練和力量練習(xí),更能有效發(fā)揮作用。 3、生活方式與飲食管理 健康的生活方式也對風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情控制至關(guān)重要。飲食上可以選擇富含歐米伽-3脂肪酸的食物如三文魚、亞麻籽來緩解炎癥,同時減少糖分和飽和脂肪的攝入,避免肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙限酒也有助于減輕癥狀。保持規(guī)律作息和心態(tài)平和,避免過度疲勞和壓力過大,可降低免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)。對于關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損的患者,必要時還可考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)改善生活質(zhì)量。 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然無法完全治愈,但通過科學(xué)規(guī)范的綜合治療,癥狀是可以得到有效控制的。建議早期確診,按時隨診,在醫(yī)生指導(dǎo)下采用個性化方案以達(dá)到最佳效果,同時做好生活方式管理,共同努力提高生活質(zhì)量。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
腹部艾灸的好處和壞處
腹部艾灸可以通過溫?zé)岽碳ず退幮宰饔么龠M(jìn)血液循環(huán)、緩解寒濕、改善女性月經(jīng)和消化功能,盡管如此,過度艾灸或不當(dāng)操作可能導(dǎo)致皮膚灼傷或加重炎癥。根據(jù)自身情況選擇艾灸并注意其方法,是實(shí)現(xiàn)益處而避免副作用的關(guān)鍵。 1、艾灸腹部的好處 腹部是人體許多重要經(jīng)絡(luò)的交匯處,進(jìn)行艾灸可以有效改善氣血運(yùn)行,加強(qiáng)人體自我調(diào)節(jié)能力。對女性而言,艾灸腹部可以溫經(jīng)散寒,緩解月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)。對消化系統(tǒng)問題,如腹瀉、便秘,也有一定調(diào)理作用。對于虛寒體質(zhì)者或手腳冰涼的人,艾灸腹部可以幫助恢復(fù)陽氣,緩解因寒濕導(dǎo)致的不適。但需要注意,艾灸后需注意保暖,避免再次受寒。 2、腹部艾灸可能的壞處 艾灸的不當(dāng)使用會帶來一定的副作用,例如,頻繁或時間過長的艾灸可能引發(fā)燙傷或皮膚紅腫。對于腹部存在急性炎癥如闌尾炎、腹腔感染或惡性腫瘤的人群,應(yīng)避免艾灸以免加重病情。孕婦、有出血傾向者、發(fā)燒患者也應(yīng)慎重使用艾灸。選擇腹部艾灸時,應(yīng)注意工具的安全性,如使用艾條時確保溫度適中,控制施灸時間一般為10~15分鐘。 3、艾灸腹部的正確方式 為了安全有效,艾灸前應(yīng)選擇合適的艾灸種類,如懸灸、溫灸盒或艾灸儀器,每次施灸要避免離皮膚過近。艾灸常用穴位包括神闕穴肚臍、關(guān)元穴肚臍下3寸和足三里等,每次針對特定問題進(jìn)行穴位選擇并建議長期堅(jiān)持。要確保在相對通風(fēng)卻無寒風(fēng)直吹的環(huán)境下進(jìn)行。對于新手建議在經(jīng)驗(yàn)人士或?qū)I(yè)指導(dǎo)下使用。 腹部艾灸是一種傳統(tǒng)養(yǎng)生方式,其益處顯著,但同時也應(yīng)重視潛在風(fēng)險。正確掌握方法,量力而行,才是獲得健康收益且避免副作用的最佳方式。在施灸前如有疑慮,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師,確保安全無虞。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肝臟腫瘤良惡性CT鑒別方法
肝臟腫瘤的良惡性CT鑒別方法主要通過形態(tài)、密度、強(qiáng)化特征及周圍組織情況等影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行判斷,同時結(jié)合臨床病史、實(shí)驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查綜合評估。 1、形態(tài)與邊界觀察 良性腫瘤通常邊界清晰,形態(tài)較為規(guī)則,表現(xiàn)為圓形或橢圓形,病灶周圍組織結(jié)構(gòu)未見明顯侵犯。以典型的血管瘤為例,邊緣圓滑且與周圍肝組織界限分明。而惡性腫瘤往往邊界不清晰,形態(tài)不規(guī)則,且可能呈現(xiàn)分葉狀,與周圍組織界限模糊,提示存在局部浸潤。 2、CT平掃密度特征 在CT平掃中,良性腫瘤如肝血管瘤通常表現(xiàn)為低密度影,呈均勻一致的密度分布。而惡性肝臟腫瘤如肝細(xì)胞癌的密度分布可能不均勻,可表現(xiàn)為低密度區(qū)夾雜高密度影,提示有壞死、出血或鈣化的可能。 3、增強(qiáng)掃描強(qiáng)化特征 增強(qiáng)掃描是最重要的鑒別依據(jù)之一。在動脈期,良性腫瘤如肝血管瘤常表現(xiàn)為強(qiáng)烈均勻的團(tuán)塊狀強(qiáng)化,隨后在門脈期或延遲期逐漸呈“暈環(huán)”或相對持續(xù)高密度。而惡性腫瘤多表現(xiàn)為動脈期快速強(qiáng)化,門脈期迅速減退甚至呈現(xiàn)“等密度”或“低密度”,同時可能觀察到腫瘤周圍的纖維包膜。 4、觀察周邊血管和組織情況 良性腫瘤一般不會引起周圍組織和血管的受壓移位。而惡性腫瘤可能呈現(xiàn)血管被推擠、侵入或堵塞的表現(xiàn),同時觀察到鏡下可能伴有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張或肝臟萎縮的情況,這是惡性概率較高的特征。 5、結(jié)合實(shí)驗(yàn)室及病理檢查 CT檢查不能完全取代其他診斷手段,需要結(jié)合血清腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白AFP水平變化、穿刺活檢的病理學(xué)結(jié)果來最終確診。同時,患者的慢性肝病史如乙型肝炎、肝硬化史也為惡性病變提供了重要提示。 肝臟腫瘤的良惡性鑒別具有一定的復(fù)雜性,CT增強(qiáng)掃描特征提供了重要參考,但必須結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合評估。如果懷疑惡性病變,應(yīng)盡早進(jìn)行進(jìn)一步檢查并制定治療方案,以免耽誤病情。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
減肥一餐吃幾個餃子
減肥期間一餐吃6到8個餃子較為合適,具體數(shù)量視餃子的大小、餡料種類以及個人的日常熱量需求而定,同時需要搭配低熱量配菜來控制總熱量攝入。 1、餃子熱量及注意事項(xiàng) 餃子的熱量主要來源于餃子皮和餡料,其中面皮富含碳水化合物,較多食用可能會導(dǎo)致熱量超標(biāo);餡料的熱量差異較大,例如豬肉餡、牛肉餡熱量較高,而蔬菜或雞肉餡的熱量相對較低。一個普通豬肉餡餃子大約含有40-60大卡熱量,一餐如果吃10個以上,整體熱量容易超標(biāo)。從減肥角度出發(fā),控制在6到8個為宜,同時要留意不要蘸過多的醬料,以免額外增加熱量。 2、如何搭配食物合理減肥 為了避免單一食物攝入導(dǎo)致營養(yǎng)不均,可在餃子周邊搭配低熱量高纖維的蔬菜,構(gòu)成均衡膳食。例如,可選擇黃瓜、番茄、生菜等生食蔬菜,制作清爽的沙拉;或者加入一碗清淡的冬瓜湯或者紫菜蛋湯,既能增加飽腹感,又能減少餃子的過量攝入。避免選擇油煎或煎炸類的餃子,優(yōu)先選擇蒸或水煮的做法,以最大程度控制油脂和熱量的攝取。 3、如何兼顧飽腹感與減肥目標(biāo) 減肥期間合理的飲食安排應(yīng)該以低熱量、高飽腹感為核心。為了減少餃子的攝入量,可在用餐前喝一杯無糖豆?jié){或清湯,有助于降低饑餓感。晚餐時間不建議攝入過多餃子,如有剩余餃子,可轉(zhuǎn)至午餐食用;避免睡前兩小時進(jìn)食餃子,以防影響代謝。 減肥期間適量吃餃子是可以的,但熱量控制和合理搭配是關(guān)鍵。通過科學(xué)的飲食規(guī)劃,不僅能享用喜愛的食物,還能合理管理體重,實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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