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顱內(nèi)高壓綜合征治療過程中需要注意什么

來源:博禾知道

2022-10-25 21:37 31人閱讀

問題描述:顱內(nèi)高壓綜合征治療過程中需要注意什么

醫(yī)生回答(1)

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輕度肺動脈高壓能自愈嗎
肺動脈高壓是由于心、肺疾病,是一種可能與遺傳、自身免疫、肺血管內(nèi)皮和平滑肌功能障礙有關的疾病所導致。一般呈現(xiàn)出進行性的加重,所以,對于輕度肺動脈高壓的病人不能夠自愈。往往是需要治療原發(fā)病,來阻止肺動脈高壓的進展。在治療方面,一般是根據(jù)肺動脈高壓的不同臨床類型,制定個體化治療方案。有針對原發(fā)病的并發(fā)癥的一些藥物,比如抗凝藥物、利尿劑、洋地黃等。也有應用于靶向治療肺動脈高壓的藥物,包括波生坦、安立生坦等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動脈高壓的分型有哪些
肺動脈高壓的分類: 1、動脈性的肺動脈高壓,如特發(fā)性肺動脈高壓、遺傳性的肺動脈高壓、先天性心臟病以后左向右分流以后導致的肺動脈高壓; 2、由左心疾病所導致的肺動脈高壓,如高血壓、冠心病導致左心功能不全; 3、由于缺氧、慢性缺氧所導致的肺動脈壓力升高,像慢性阻塞性肺病; 4、由于慢性血栓栓塞性的肺動脈高壓; 5、原因不清楚或者多種其他的因素導致的肺動脈高壓。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
高壓氧是針對哪些疾病的治療呢
高壓氧是指病人置于一個氧氣的這個壓力,在高壓氧的治療環(huán)境里,病人的受損傷的神經(jīng)細胞周圍彌散進去的氧的濃度。在我們臨床實踐中也發(fā)現(xiàn),確實有一些比較重的病人經(jīng)過一段時間的治療會有所改善,尤其是他腦外傷以后還合并了腦缺血的一些病人,這樣的病人做高壓氧的效果也比較好,他會讓一些本來瀕臨梗死的一些細胞逐漸有所改善。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
高壓210低壓170正常嗎
再次出現(xiàn)了高壓210通風機170,這個是非常嚴重的高血壓,有可能是再次出現(xiàn)高血壓,腎病和高血壓腦病的危險,必須要積極的降壓,對于這種嚴重的高血壓,必須要住院治療,需要有實施仔細檢查,確認如何有腎功能不全,同時留意低鹽飲食,防止劇烈運動,慣良好的飲食生活習慣,壓制食鹽攝入量。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
肺動脈高壓嚴重嗎
肺動脈高壓是指肺動脈的平均壓力超過26毫米汞柱以下,肺動脈高壓有原發(fā)性肺高壓和繼發(fā)性肺高壓之分。這種疾病是否嚴重需要根據(jù)肺高壓的原因,再就是肺動脈高壓的程度來綜合判斷。不論是原發(fā)性最高壓還是繼發(fā)性的肺高壓,如果肺動脈高壓比較輕,特別是在35毫米汞柱以下,這種輕度的肺高壓并不嚴重,主要是針對病因來處理。如果是重度的肺高壓,也就是肺動脈壓力超過45毫米汞柱以上。這種情況都比較嚴重,需要積極采取措施進行控制。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重度肺高壓能降下來嗎
肺動脈高壓肺移植手術的成功率高嗎
肺動脈高壓有原發(fā)性肺高壓和繼發(fā)性的肺高壓之分。使用肺移植手術,治療肺動脈高壓,一般是原發(fā)性的肺動脈高壓,特別是重度的肺高壓。其它的保守治療效果不理想,只能通過外科手術,進行肺臟移植的方法來治療。這種肺臟移植手術,在國內(nèi)可以進行的醫(yī)院并不多,手術難度非常大。通過目前的臨床統(tǒng)計,成功率還是比較高的,大約能達到99%左右。所以幾乎所有的肺動脈高壓,通過肺臟移植手術,都可以獲得成功。但是肺移植手術生存率并不是非常高,3年到5年的生存率大約在60%左右。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺動脈高壓能懷孕嗎
肺動脈高壓的患者是否能夠懷孕,需要評估其嚴重的程度。如果是原發(fā)性的肺動脈高壓,一般多見于年輕的女性患者,由于肺動脈壓力不明原因的升高,到了后期往往會導致右心衰竭。對于這種患者盡量不要懷孕,因為在懷孕的過程中患者會由于心臟的負荷加重,甚至會導致胎兒出現(xiàn)危險。而如果是其他原因所導致的肺動脈輕度高壓,明確病因針對病因去進行治療,將原發(fā)病得到控制進行懷孕是可以的,但在懷孕過程中需要密切監(jiān)測。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低壓100高壓150嚴重嗎
根據(jù)患者的測定結果來看,是屬于明顯的高血壓表現(xiàn)出,建議患者需要有適當?shù)膭佑迷S多降壓藥來壓制血壓平穩(wěn)。高血壓的情況可以分成原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,現(xiàn)在可能會還是比較嚴重的。原發(fā)性高血壓可能會和患者個人體質,隔代遺傳因素,飲食因素,環(huán)境因素等各方面有很大的關系,需要有長期服食降壓藥來壓制血壓平穩(wěn)。繼發(fā)性的高血壓一般多見于心腎疾病,需要有積極壓制原發(fā)疾病。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顱內(nèi)高壓綜合征怎樣治療
分為兩部分:即降顱壓和病因治療(一)降顱壓措施1、脫水治療:①高診性脫水常用為甘露醇和甘油;②利尿劑速尿;③腎上腺皮質激素地塞米松和氫化考的松,④白蛋白和干血漿有一定脫水作用,但價值品貴。2、減少腦脊液的容量腦室穿刺引流,腦脊液分流術,口服醋唑碳胺i0.25克(二)病因治療在處理顱高壓的同時,應積極查明病因,選擇合適的檢查:CT、MR1各種造影及其他等,然后根據(jù)不同的病因進行治療。比如說,顱內(nèi)占位性病變引起的顱高壓,應該盡早行手術治療。如果是腦出血引起的顱內(nèi)高壓,應該盡早行血腫清除術。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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高壓150mmHg低壓60mmHg屬于脈壓差增大的異常血壓狀態(tài),可能由動脈硬化、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全、貧血或長期高血壓控制不??...
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甲狀軟骨位置可通過頸部觸診定位,具體方法包括觀察頸部外形、觸摸喉結位置、感受軟骨硬度、確認兩側對稱性、結合解剖學標志。 1、觀察外形:甲狀軟骨位于頸部前方,男性喉結明顯突出,女性相對平坦。站立或坐直時,頸部前側中央位置可看到或觸摸到凸起,這是甲狀軟骨的初步定位。定位時需保持頸部放松,避免過度緊張導致誤判。 2、觸摸喉結:喉結是甲狀軟骨最突出的部分,男性尤為明顯。用食指和中指輕輕按壓頸部前側,感受硬質軟骨的凸起,這是甲狀軟骨的中心位置。女性喉結較不明顯,但仍可通過觸診找到軟骨的硬度變化。 3、感受硬度:甲狀軟骨質地較硬,與周圍軟組織有明顯區(qū)別。用手指沿頸部前側滑動,感受硬質區(qū)域,這是甲狀軟骨的邊界。定位時需注意區(qū)分軟骨與肌肉、淋巴結等其他組織的硬度差異。 4、確認對稱:甲狀軟骨兩側對稱,位于頸部前側中央。定位時可用雙手同時觸摸頸部兩側,確認軟骨的對稱性,避免因單側觸診導致定位偏差。對稱性確認有助于提高定位的準確性。 5、結合標志:甲狀軟骨上緣與舌骨相連,下緣與環(huán)狀軟骨相鄰。定位時可結合這些解剖學標志,通過觸摸舌骨和環(huán)狀軟骨的位置,進一步確認甲狀軟骨的上下邊界。結合解剖學標志有助于精確定位。 甲狀軟骨的定位對于頸部檢查和治療具有重要意義。日常生活中,保持頸部放松、避免過度用力,有助于保護甲狀軟骨及其周圍組織。適當進行頸部拉伸運動,如緩慢轉動頭部、輕輕按壓頸部,可增強頸部肌肉的靈活性和血液循環(huán),減少軟骨受壓的風險。飲食上,多攝入富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、魚類、豆制品,有助于維持軟骨健康。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
羅漢果可以生吃嗎
羅漢果通常不建議生吃,更適合通過泡水或煮水的方式食用。生羅漢果口感苦澀,且可能刺激胃腸道,而經(jīng)過加工后其甜味成分更容易被釋放,同時保留其營養(yǎng)價值。 1、口感苦澀:生羅漢果含有較高的苦味成分,直接食用口感較差,可能讓人難以接受。通過泡水或煮水,可以稀釋苦味,使其更易于入口。 2、刺激胃腸道:生羅漢果中的某些成分可能對胃腸道產(chǎn)生刺激,導致不適或消化不良。加工后的羅漢果水更溫和,適合大多數(shù)人飲用。 3、釋放甜味:羅漢果的甜味成分在加熱過程中更容易釋放,泡水或煮水后口感更佳,同時保留其天然甜味,適合替代糖類飲品。 4、保留營養(yǎng):加工后的羅漢果水仍然保留其豐富的營養(yǎng)成分,如維生素C、礦物質和抗氧化物質,有助于增強免疫力和促進健康。 5、便于保存:加工后的羅漢果水更易于保存,可以長時間飲用,而生羅漢果容易變質,不適合長期存放。 日常飲食中,羅漢果水是一種健康的飲品選擇,尤其適合需要控制糖分攝入的人群。搭配適量運動和均衡飲食,可以更好地發(fā)揮其保健作用。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吸脂瘦大腿安全性高嗎

吸脂瘦大腿的安全性通常較高,但需嚴格選擇正規(guī)醫(yī)療機構和具備資質的醫(yī)生操作。吸脂術屬于有創(chuàng)手術,其風險與個體健康狀況、術后護理等因素相關。

吸脂瘦大腿在規(guī)范操作下并發(fā)癥概率較低。手術采用局部腫脹麻醉或全身麻醉,通過微小切口插入吸脂管,精準去除皮下多余脂肪?,F(xiàn)代技術如超聲波輔助吸脂或激光輔助吸脂能減少組織損傷,術中出血量控制在較低水平。術后可能出現(xiàn)短暫腫脹、淤青,1-2周內(nèi)逐漸消退。規(guī)范操作可避免損傷重要血管神經(jīng),脂肪栓塞等嚴重并發(fā)癥發(fā)生率極低。

少數(shù)情況下可能發(fā)生感染、皮膚凹凸不平或感覺異常。術后未遵醫(yī)囑穿戴塑身衣可能導致皮膚松弛,過度抽吸脂肪會影響皮膚回彈。存在基礎疾病如糖尿病、凝血功能障礙者傷口愈合延遲風險增加。選擇非正規(guī)機構或操作不當可能引發(fā)深靜脈血栓、脂肪液化等嚴重問題。

建議術前完善血液檢查、心電圖等評估,術后嚴格穿戴醫(yī)用加壓褲3-6個月,避免劇烈運動1個月。保持切口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛需及時復診。合理控制飲食與適度運動可維持長期效果,單次吸脂量不宜超過3000毫升。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
三七粉果真的可以治療1型糖尿病嗎

三七粉不能治療1型糖尿病。1型糖尿病是胰島素絕對缺乏導致的自身免疫性疾病,需終身胰島素替代治療,三七粉僅可能輔助改善部分癥狀,但無法替代胰島素或根治疾病。

三七粉由五加科植物三七的根莖制成,傳統(tǒng)醫(yī)學認為其具有活血化瘀、調節(jié)免疫等作用?,F(xiàn)代研究顯示,三七中的皂苷成分可能通過抗炎、抗氧化等機制輕微改善糖尿病患者的胰島素敏感性或微循環(huán)障礙,但缺乏高質量臨床證據(jù)支持其降糖療效。1型糖尿病核心病理是胰島β細胞被破壞,必須依賴外源性胰島素維持血糖穩(wěn)定,任何中藥或保健品均無法修復β細胞功能。

部分患者使用三七粉后可能出現(xiàn)胃腸不適、過敏反應,與降糖藥物聯(lián)用還可能增加低血糖風險。若未經(jīng)規(guī)范胰島素治療,盲目依賴三七粉可能導致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,甚至危及生命。

1型糖尿病患者應嚴格遵循醫(yī)囑進行胰島素治療,定期監(jiān)測血糖。飲食需控制碳水化合物總量并均衡營養(yǎng),避免高糖高脂食物。適量運動有助于血糖穩(wěn)定,但需預防低血糖。三七粉若需使用,應在醫(yī)生指導下作為輔助措施,不可擅自停用胰島素。出現(xiàn)血糖波動或不適癥狀需及時就醫(yī)調整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
再生障礙性貧血的癥狀有哪些

再生障礙性貧血的癥狀主要有乏力、皮膚黏膜出血、反復感染、頭暈心悸等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細胞減少,可能由化學藥物、電離輻射、病毒感染等因素引起。

1、乏力

乏力是再生障礙性貧血的常見癥狀,由于紅細胞減少導致機體供氧不足,患者常感到全身疲倦、活動耐力下降。輕度患者可能僅在日?;顒雍蟪霈F(xiàn)疲勞感,嚴重者即使休息時也會感到極度虛弱。這種乏力感通常無法通過睡眠緩解,且會隨著病情進展逐漸加重。

2、皮膚黏膜出血

血小板減少會導致皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑,常見于四肢和軀干?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻出血、牙齦出血等黏膜出血癥狀,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴重時可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便或頭痛嘔吐。出血癥狀的嚴重程度與血小板計數(shù)直接相關。

3、反復感染

白細胞減少使患者易發(fā)生感染,常見口腔潰瘍、呼吸道感染和皮膚感染。感染可能反復發(fā)作且難以控制,嚴重時可發(fā)展為敗血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,對抗生素治療反應較差。感染是再生障礙性貧血患者的主要死亡原因之一。

4、頭暈心悸

貧血導致組織缺氧可引起頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀,活動后加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短等心臟代償性表現(xiàn),嚴重貧血時可發(fā)生心絞痛或心力衰竭。這些癥狀與血紅蛋白水平下降程度相關,輸血后通常能暫時緩解。

5、其他表現(xiàn)

部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身癥狀。長期貧血可導致指甲變薄變脆、毛發(fā)干枯脫落。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。少數(shù)患者可能合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥,出現(xiàn)血紅蛋白尿和黃疸。

再生障礙性貧血患者應注意保持口腔衛(wèi)生,避免外傷和劇烈運動,防止感染和出血。飲食上應保證足夠的熱量和蛋白質攝入,避免生冷食物。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀應及時就醫(yī)。患者需定期復查血常規(guī),遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或進行造血干細胞移植治療。避免接觸苯類化合物和電離輻射等危險因素。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
孕晚期血紅蛋白99貧血嚴重嗎

孕晚期血紅蛋白99克/升屬于輕度貧血,通常不嚴重但需及時干預。妊娠期血紅蛋白低于110克/升可診斷為貧血,99克/升處于輕度范圍,可能與鐵需求增加、飲食攝入不足或吸收障礙有關。

孕晚期輕度貧血常見于鐵儲備不足或未及時補充鐵劑的孕婦。胎兒快速發(fā)育會消耗母體大量鐵元素,若日常飲食中紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物攝入不足,或存在胃腸功能紊亂影響鐵吸收,可能導致血紅蛋白下降至99克/升。此時孕婦可能出現(xiàn)輕微乏力、面色蒼白,但一般不會直接影響胎兒發(fā)育。通過調整飲食結構,增加牛肉、豬肝、菠菜等高鐵食物,配合維生素C促進吸收,多數(shù)情況下血紅蛋白可逐漸回升。

少數(shù)情況下血紅蛋白99克/升可能伴隨潛在病理因素,如慢性失血、地中海貧血攜帶或炎癥性疾病。若孕婦出現(xiàn)心悸、呼吸困難、指甲脆裂等明顯癥狀,或血紅蛋白持續(xù)下降,需警惕缺鐵性貧血加重或合并癥。此時需完善血清鐵、鐵蛋白等檢測,排除消化道出血、遺傳性貧血等疾病,必要時在醫(yī)生指導下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物,避免自行服用鐵劑導致胃腸刺激。

孕晚期發(fā)現(xiàn)血紅蛋白99克/升應每周監(jiān)測血常規(guī)變化,保證每日攝入30-50克紅肉及適量血制品,餐后1小時食用橙子、獼猴桃等維生素C豐富的水果提升鐵吸收率。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,若兩周后復查無改善或出現(xiàn)頭暈加重,需產(chǎn)科與血液科聯(lián)合評估,排除妊娠合并血液系統(tǒng)疾病風險。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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貧血需要輸液治療嗎

貧血是否需要輸液治療需根據(jù)病情嚴重程度決定,輕度貧血通常無須輸液,中重度貧血或急性失血時可能需要靜脈補液或輸血。

貧血的治療方案需結合血紅蛋白水平、病因及臨床癥狀綜合判斷。缺鐵性貧血是最常見類型,口服鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊配合維生素C通??捎行Ц纳?。巨幼細胞性貧血可通過補充葉酸片和維生素B12注射液糾正。當血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴重缺氧表現(xiàn)時,醫(yī)生可能建議靜脈輸注右旋糖酐鐵注射液等鐵劑,或進行紅細胞懸液輸注。消化道出血導致的急性失血性貧血往往需要緊急輸液維持循環(huán)血量,同時處理出血病灶。

日常需保證紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵食物的攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。治療期間應定期復查血常規(guī),觀察血紅蛋白回升情況。出現(xiàn)頭暈加重、面色蒼白加劇等癥狀時應及時復診調整治療方案,切勿自行決定是否需要輸液治療。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
甲亢會導致哪些并發(fā)癥的出現(xiàn)

甲亢可能導致多種并發(fā)癥,主要有甲狀腺危象、甲亢性心臟病、骨質疏松、甲亢性眼病、周期性麻痹等。甲亢是甲狀腺激素分泌過多引起的全身代謝亢進綜合征,長期未控制可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。

1、甲狀腺危象

甲狀腺危象是甲亢最嚴重的急性并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、心動過速、煩躁譫妄等??赡芘c感染、手術應激、突然停用抗甲狀腺藥物等因素有關。需立即就醫(yī),臨床常用丙硫氧嘧啶片、碘化鉀溶液、普萘洛爾片等藥物進行搶救治療。

2、甲亢性心臟病

長期甲亢可導致心臟擴大、心律失常甚至心力衰竭。甲狀腺激素過量會直接損傷心肌細胞,常見癥狀包括心悸、胸悶、下肢水腫。治療需控制甲亢原發(fā)病,同時使用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物改善心功能。

3、骨質疏松

甲狀腺激素促進骨吸收超過骨形成,可能引起骨量減少和病理性骨折?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮。除抗甲亢治療外,需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物,并增加富含鈣質的食物攝入。

4、甲亢性眼病

約半數(shù)甲亢合并眼球突出、眼瞼退縮等眼部病變,嚴重者出現(xiàn)復視甚至失明。與自身免疫攻擊眼眶組織有關。治療包括糖皮質激素如醋酸潑尼松片、眼眶放射治療或手術減壓,需配合人工淚液緩解眼部不適。

5、周期性麻痹

部分甲亢患者出現(xiàn)發(fā)作性四肢軟癱,與低鉀血癥相關。常見于亞洲男性,多由劇烈運動或高糖飲食誘發(fā)。急性期需靜脈補鉀,長期需控制甲亢,可口服氯化鉀緩釋片預防發(fā)作。

甲亢患者應定期監(jiān)測甲狀腺功能,嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免攝入過量含碘食物。保持規(guī)律作息,適當補充高蛋白、高維生素飲食,避免劇烈運動和情緒激動。出現(xiàn)心慌、多汗加重或視力變化等癥狀時需及時復診,并發(fā)癥的預后與早期干預密切相關。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
化療會引起貧血嗎

化療可能會引起貧血?;熕幬镌跉┘毎耐瑫r,也可能抑制骨髓造血功能,導致紅細胞生成減少,從而引發(fā)貧血。

化療引起的貧血主要與骨髓抑制有關?;熕幬镒饔糜诳焖俜至训募毎?,包括骨髓中的造血干細胞。當紅細胞生成受到抑制時,血液中紅細胞數(shù)量減少,血紅蛋白水平下降,出現(xiàn)貧血癥狀。貧血的嚴重程度與化療方案、藥物劑量以及個體耐受性有關。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為輕微疲勞,中重度貧血則可能出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短等癥狀。

少數(shù)情況下,化療還可能通過其他機制導致貧血。某些化療藥物可能直接破壞成熟紅細胞,引起溶血性貧血。此外,化療導致的胃腸道反應如惡心、嘔吐、食欲下降,可能影響鐵、葉酸和維生素B12等造血原料的攝入和吸收,進一步加重貧血。對于既往存在慢性疾病或營養(yǎng)不良的患者,化療后貧血的風險可能更高。

化療期間應定期監(jiān)測血常規(guī),及時發(fā)現(xiàn)貧血并采取干預措施。輕度貧血可通過飲食調整改善,增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入。中重度貧血可能需要藥物治療,如重組人促紅細胞生成素或輸血支持?;颊叱霈F(xiàn)明顯貧血癥狀時應及時告知醫(yī)生,避免劇烈活動,保證充足休息?;熃Y束后,骨髓功能通常逐漸恢復,貧血癥狀也會相應改善。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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