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十七個月的孩子何時接種乙肝疫苗加強針?

來源:博禾知道

2022-11-27 11:17 50人閱讀

問題描述:我家孩子現(xiàn)在17個月,之前乙肝疫苗已經(jīng)打過了,因為她媽媽有乙肝小三陽,所以降生的時候打了免疫球蛋白,我們想給她打個乙肝疫苗增強針,我想問問,十七個月的孩子何時接種乙肝疫苗加強針?

醫(yī)生回答(1)

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亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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內(nèi)分泌失調(diào)引起月經(jīng)不調(diào)可以通過調(diào)整飲食、改善生活習慣、藥物治療等方式進行調(diào)理,必要時需咨詢醫(yī)師,了解具體原因并選擇適合的治療方法。以下從飲食、生活方式、藥物輔助等方面詳細介紹調(diào)理方法。 1、調(diào)整飲食:均衡飲食對內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有重要作用。建議多攝入富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維的食物,比如深綠色蔬菜如菠菜、芥蘭、堅果如核桃、杏仁以及粗糧如全麥面包、燕麥。注意補充富含植物雌激素的食品,如豆制品如豆?jié){、豆腐,能夠一定程度幫助平衡激素水平。避免高糖、高脂、辛辣刺激等食物,否則可能加重內(nèi)分泌紊亂。 2、改善生活方式:壓力過大、作息紊亂會對內(nèi)分泌造成負面影響,應堅持規(guī)律的作息時間,保證每天7至8小時的充足睡眠。同時,適當運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,推薦選擇瑜伽、快走等中低強度的運動,每周至少3至4次,每次30分鐘左右。注意情緒管理,嘗試通過正念練習、深呼吸等方式減輕焦慮和壓力。 3、藥物治療:針對嚴重的內(nèi)分泌失調(diào)和月經(jīng)不調(diào),醫(yī)生可能建議藥物輔助調(diào)節(jié),例如: 短期口服低劑量避孕藥來調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。 中成藥如烏雞白鳳丸或益母草顆粒,改善月經(jīng)不調(diào)的癥狀。 如存在相關內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等,需在專科醫(yī)生指導下使用特定藥物治療。 以上方案應在專業(yè)醫(yī)師的評估下執(zhí)行,確保用藥安全和效果。 這類問題不容忽視。如果月經(jīng)不調(diào)反復出現(xiàn)伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量異常或周期紊亂嚴重,應盡快就醫(yī)排查潛在的器質(zhì)性病變,切勿擅自用藥或忽視癥狀。通過健康飲食、規(guī)律作息與必要的藥物治療,內(nèi)分泌失調(diào)導致的月經(jīng)不調(diào)是可以有效改善的。
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孕晚期能吃阿奇霉素嗎

孕晚期通常不建議自行服用阿奇霉素,需嚴格遵醫(yī)囑評估風險后使用。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,可能通過胎盤影響胎兒,需權衡感染嚴重性與用藥必要性。

孕晚期使用阿奇霉素需滿足特定條件。若孕婦確診支原體肺炎、衣原體感染等特定病原體感染,且其他抗生素無效時,醫(yī)生可能考慮短期低劑量使用。用藥前需完善藥敏試驗,確認病原體對阿奇霉素敏感。同時需監(jiān)測胎兒心率及宮縮情況,避免誘發(fā)早產(chǎn)。

多數(shù)情況下應避免孕晚期使用。阿奇霉素可能干擾胎兒肝臟代謝功能,增加新生兒黃疸風險。動物實驗顯示高劑量可能影響胎兒骨骼發(fā)育。若孕婦存在輕度上呼吸道感染,建議優(yōu)先采用物理降溫、多飲水等保守治療。

孕晚期用藥需由產(chǎn)科與感染科醫(yī)生聯(lián)合評估。若必須使用,應選擇妊娠分級為B類的阿奇霉素制劑,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。用藥期間建議每日胎動計數(shù),每周進行胎兒超聲監(jiān)測。出現(xiàn)陰道出血或規(guī)律宮縮應立即停藥就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤肚子疼怎么緩解

腦膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)肚子疼可能與腫瘤本身無關,需優(yōu)先排查胃腸疾病、藥物副作用或合并癥。緩解方法主要有調(diào)整飲食、熱敷腹部、停用刺激性藥物、治療原發(fā)胃腸疾病、必要時就醫(yī)評估。

1、調(diào)整飲食

選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋,避免辛辣油膩食物刺激胃腸。少食多餐減輕消化負擔,適當補充溫熱的流質(zhì)飲食有助于緩解胃腸痙攣。若存在便秘或腹瀉,需針對性增加膳食纖維或口服補液鹽。

2、熱敷腹部

用40℃左右的熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘可放松腹部肌肉。注意避免燙傷皮膚,尤其對感覺異常的患者需監(jiān)測溫度。熱敷對腸脹氣、輕度腸痙攣效果較好,但腫瘤直接壓迫導致的疼痛無效。

3、停用刺激性藥物

部分化療藥如替莫唑胺可能引起腹痛,需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量或更換方案。非甾體抗炎藥長期使用可能導致胃腸黏膜損傷,必要時改用對乙酰氨基酚等對胃腸刺激較小的止痛藥。

4、治療原發(fā)胃腸疾病

若合并胃炎、腸易激綜合征等,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片保護胃黏膜,或匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道功能。感染性腹瀉需完善便常規(guī)檢查,必要時使用蒙脫石散聯(lián)合益生菌治療。

5、就醫(yī)評估

持續(xù)劇烈腹痛伴嘔吐、便血需排除腸梗阻、胰腺炎等急腹癥。突發(fā)腹痛合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重時,應警惕腫瘤進展或化療后腸穿孔等嚴重并發(fā)癥,需急診CT檢查明確病因。

腦膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)腹痛時,建議記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀。日常保持規(guī)律作息,避免腹部受涼,適當進行腹部按摩促進腸蠕動。若疼痛與進食、排便無關或持續(xù)加重,需及時神經(jīng)外科與消化科聯(lián)合診療,排除腫瘤轉(zhuǎn)移或治療相關不良反應。治療期間注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免脫水誘發(fā)癲癇發(fā)作。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
宮頸癌1B2期術后還放療嗎?

宮頸癌1B2期術后通常需要放療。宮頸癌1B2期屬于局部進展期,術后放療有助于降低復發(fā)概率,主要考慮因素包括腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、切緣狀態(tài)等。

宮頸癌1B2期指腫瘤直徑超過4厘米但局限于宮頸,術后放療是標準輔助治療手段。放療能清除可能殘留的癌細胞,尤其對于存在高危因素如深肌層浸潤、淋巴血管間隙侵犯的患者更為必要。同步放化療可進一步提高療效,常用化療藥物如順鉑可增強放療敏感性。放療范圍通常包括盆腔照射,必要時延伸至腹主動脈旁區(qū)域。

少數(shù)情況下可能豁免放療,例如術后病理顯示無高危因素且切緣陰性,或患者存在嚴重基礎疾病無法耐受放療。但需嚴格評估后由多學科團隊決定,這類患者需密切隨訪觀察。年輕患者如需保留卵巢功能,可采用卵巢移位術等保護措施。

術后放療期間需注意保持會陰清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食應選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,避免辛辣刺激。每日適量活動預防下肢淋巴水腫,可進行抬腿運動促進回流。治療結(jié)束后仍需定期復查,包括婦科檢查、腫瘤標志物檢測和影像學評估,前兩年每3個月隨訪一次。保持良好心態(tài)和規(guī)律作息有助于康復。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
最強抗氧化十種食物
抗氧化食物能夠幫助中和體內(nèi)過多的自由基,減緩衰老和多種慢性病的發(fā)生。以下列出十種抗氧化效果強的食物,包括藍莓、綠茶、堅果等,日常合理搭配能更好地保護健康。 1、藍莓 藍莓富含花青素,是一種強效抗氧化劑,能夠抵抗自由基的侵襲,還可增強視力、保護心血管系統(tǒng)。可直接食用,也可加入酸奶或燕麥粥中,適量食用每天50克至100克即可。 2、綠茶 綠茶中的兒茶素是一種高效抗氧化物質(zhì),它能減少氧化應激對細胞的損傷。建議每天飲用1至2杯新鮮沖泡的綠茶,但應避免空腹飲用,以免影響胃部消化。 3、堅果 如核桃、杏仁、碧根果等含有維生素E和多酚類物質(zhì),可防止細胞膜的氧化損傷。每天食用一把約25至30克堅果是一個健康的選擇,但注意控制攝入量以避免熱量過高。 4、西紅柿 西紅柿含有強效抗氧化劑番茄紅素,熟食更有利于人體吸收。建議將西紅柿燉煮或與橄欖油一同食用,以增強抗氧化效果。 5、深色綠葉蔬菜 菠菜和羽衣甘藍等是抗氧化營養(yǎng)素如葉黃素和類胡蘿卜素的重要來源,可幫助保護視網(wǎng)膜和皮膚健康。建議每天攝入一小碗深綠色蔬菜,清炒或涼拌都是不錯的選擇。 6、紫葡萄 紫葡萄及其皮中含有豐富的白藜蘆醇,能有效對抗氧化損傷,還能改善血液循環(huán)。可以直接吃,也可搗碎制成果汁飲用。 7、黑巧克力 黑巧克力可可含量70%以上含有豐富的多酚物質(zhì),對心血管保護和抗氧化有益。適量攝入每日10克左右即可,但需避免添加過多糖分的巧克力產(chǎn)品。 8、大蒜 大蒜中的含硫化合物是一種天然抗氧化物,可增強免疫力并降低慢性病風險。建議將大蒜切碎或輕微加熱后食用以激發(fā)活性成分。 9、石榴 石榴富含鞣花酸和多酚類抗氧化劑,不僅能夠保護皮膚健康,還可減少紫外線對皮膚的傷害。石榴可以直接食用,也能做成飲品飲用。 10、橙子 橙子富含維生素C,是一種天然抗氧化劑,有助于抑制自由基生成并增強免疫力。一日一個中型橙子即可滿足大部分人日常所需的維生素C。 總結(jié)來看,這十種抗氧化食物種類多樣且易于獲取,建議在日常飲食中多種食物搭配食用,遵循適量原則才能長期獲益。通過合理改善飲食結(jié)構(gòu),加強攝入抗氧化食物,不僅能延緩衰老,還能有效預防多種慢性病的發(fā)生。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
20歲老懷疑自己得腸癌
懷疑自己得腸癌需要盡快就醫(yī),通過專業(yè)醫(yī)生的檢查確診病情,而非自我診斷可能引發(fā)不必要恐慌。腸癌較為常見癥狀包括持續(xù)腹痛、血便、大便習慣改變、體重迅速下降等,但20歲得腸癌的幾率較低,多為功能性腸道疾病或炎癥性腸病等引起類似癥狀。若有類似癥狀,應先接受結(jié)腸鏡檢查等篩查,同時改變飲食習慣、保證作息規(guī)律。 1、腸癌在20歲人群中的概率較低 腸癌的高發(fā)年齡通常在50歲以上,其生成過程多由息肉演變,耗時較長,而年輕人中因為家族遺傳性結(jié)腸癌綜合征的發(fā)病更為少見。如果20歲出現(xiàn)疑似腸癌癥狀,比如血便或頑固性腹瀉,更多可能是由痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎等原因所致。若有家族癌癥病史,需額外警惕,盡快進行結(jié)腸鏡篩查。 2、癥狀分析和排查方法 輕微的腸道不適通常來源于飲食不當、缺乏膳食纖維或腸易激綜合征。嚴重持續(xù)性癥狀如血便、極高頻次的腹瀉、無原因體重減輕,則應引起重視。可通過以下手段判斷病因: 糞便隱血檢測:篩查是否有異常的消化道出血。 結(jié)腸鏡檢查:觀察腸腔內(nèi)部變化,是排查腸癌的金標準。 影像學檢查:如CT或MRI排查腸道外其他潛在病變。 3、日常緩解和預防措施 多數(shù)年輕人因不規(guī)律作息或飲食不當誘發(fā)腸道癥狀,改善生活方式可明顯緩解問題: 飲食調(diào)整:每日攝入足夠膳食纖維如水果、全谷物,多喝水避免便秘。 保持運動:適當運動可改善腸蠕動,平衡腸道菌群。 管理壓力:重視心理健康,減少壓力對消化系統(tǒng)的影響。 年輕人中,腸癌的發(fā)生概率盡管較低,但若已持續(xù)出現(xiàn)明顯癥狀,需及時就醫(yī)確認,避免耽誤診治。保持健康的生活習慣是預防和調(diào)理腸道疾病的關鍵,再次強調(diào)應以科學檢查替代自我猜測,以專業(yè)治療代替盲目恐慌。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
色素性紫癜可以吃三七粉嗎
色素性紫癜的患者是否可以吃三七粉,通常需要進行中醫(yī)的辨證分型論治,這是因為三七粉是一種具有活血化瘀作用的中藥。如果是病人存在著淤血的癥狀,可以考慮使用三七粉進行治療。但是如果是由于其他原因?qū)е碌纳匦宰像埃瑒t不建議擅自使用三七粉進行治療。因為它畢竟是一種中藥成分,在使用過程當中,有可能會出現(xiàn)一些副作用。另外,如果是治療不對癥,也有可能會延誤病情,甚至會導致病情進一步加重。發(fā)生色素性紫癜的時候,通常要到正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)的治療。可以在醫(yī)生的指導下,使用一些腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物。如果是存在原發(fā)疾病,還需要進行針對性的治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
武漢看無精癥哪個好
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院和武漢市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)院在男性生殖系統(tǒng)疾病診療領域具有較高的專業(yè)水平,擁有完善的生殖醫(yī)學中心和泌尿外科專科,配備先進的顯微外科手術設備及輔助生殖技術。針對無精癥的診斷,醫(yī)院普遍采用精液分析、激素檢測、基因篩查及睪丸穿刺活檢等綜合手段,并結(jié)合顯微取精術等創(chuàng)新技術為患者制定個體化治療方案。以下為武漢市內(nèi)診療水平突出的五家公立醫(yī)院,其在無精癥領域的技術實力和臨床經(jīng)驗均獲得業(yè)內(nèi)廣泛認可。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是湖北省重點學科,在男性不育癥診療領域處于全國領先地位。該中心擁有獨立的男科實驗室,配備全自動精液分析系統(tǒng)、顯微操作儀等高端設備,可精準檢測精子生成障礙的病因。針對梗阻性無精癥,醫(yī)院常規(guī)開展輸精管吻合術及附睪穿刺取精術;對于非梗阻性無精癥,則采用睪丸顯微取精術結(jié)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(ICSI),臨床妊娠率保持較高水平。醫(yī)院還建立了多學科會診機制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、遺傳學科共同制定診療方案,為復雜病例提供系統(tǒng)化解決方案。 2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院泌尿外科為國家臨床重點專科,其男性生殖健康門診年接診無精癥患者逾千例。科室配備3.0T磁共振、高清超聲引導系統(tǒng)等影像設備,可清晰辨識睪丸生精功能障礙程度。針對先天性輸精管缺如患者,醫(yī)院采用經(jīng)皮附睪精子抽吸術(PESA)聯(lián)合輔助生殖技術,已幫助眾多患者實現(xiàn)生育目標。此外,醫(yī)院率先引進睪丸組織冷凍保存技術,為需接受放化療的腫瘤患者提供生育力保存服務。科室定期更新診療指南,嚴格遵循WHO男性不育診療標準,確保治療方案的科學性與規(guī)范性。 3.武漢大學人民醫(yī)院 武漢大學人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心擁有湖北省人類精子庫資質(zhì),在無精癥診療中形成特色技術體系。中心配備顯微外科手術室,可開展睪丸切開取精術(TESE)及顯微鏡下睪丸取精術(Micro-TESE),其中后者對非梗阻性無精癥患者的取精成功率顯著提升。醫(yī)院建立精液冷凍保存數(shù)據(jù)庫,支持多次取精樣本的活性檢測與優(yōu)選。針對克氏綜合征等遺傳性疾病導致的無精癥,中心聯(lián)合遺傳咨詢門診進行染色體核型分析,為患者提供遺傳風險評估及第三代試管嬰兒技術選擇建議。近年來,醫(yī)院參與多項國家級無精癥臨床研究項目,推動診療技術創(chuàng)新。 4.武漢大學中南醫(yī)院 武漢大學中南醫(yī)院生殖醫(yī)學中心為湖北省輔助生殖與胚胎發(fā)育醫(yī)學臨床研究中心,在男性不育顯微外科領域具有突出優(yōu)勢。中心采用高分辨率陰囊超聲評估睪丸體積及血流狀態(tài),結(jié)合血清抑制素B檢測精準判斷生精功能。醫(yī)院引進德國卡爾蔡司手術顯微鏡系統(tǒng),顯微取精手術時間較傳統(tǒng)方式縮短30%,術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低。對于取精困難病例,中心創(chuàng)新應用睪丸組織體外培養(yǎng)技術,通過特殊培養(yǎng)基促進精子成熟,有效提高可用精子檢出率。同時,醫(yī)院建立無精癥患者隨訪管理系統(tǒng),長期追蹤術后生殖功能恢復情況。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院泌尿外科為武漢市重點建設專科,在男性生殖系統(tǒng)疾病微創(chuàng)治療方面積累豐富經(jīng)驗。科室配置精漿生化檢測平臺,可檢測果糖、中性α-葡萄糖苷酶等指標,準確區(qū)分梗阻部位。針對射精管梗阻患者,開展經(jīng)尿道射精管切開術(TURED),術后自然妊娠率超過40%。醫(yī)院還設有男性生育力評估中心,采用計算機輔助精液分析(CASA)系統(tǒng)對微量精子進行活力和形態(tài)學分級,為輔助生殖技術提供精準數(shù)據(jù)支持。近年來,科室與國內(nèi)多家生殖醫(yī)學中心建立轉(zhuǎn)診協(xié)作機制,為復雜病例提供聯(lián)合診療通道。 以上五家醫(yī)院均設有規(guī)范化的無精癥診療流程,患者可根據(jù)具體情況選擇就近就醫(yī)。建議就診前通過醫(yī)院官方渠道預約專科門診,攜帶既往檢查報告以便醫(yī)生快速判斷病情。需要特別說明的是,無精癥治療需結(jié)合病因制定個體化方案,部分患者可能需要多次檢查或聯(lián)合輔助生殖技術,建議保持耐心并積極配合醫(yī)生治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
得了慢性尿道炎就是死路一條嗎

慢性尿道炎并非絕癥,通過規(guī)范治療和日常管理可以有效控制癥狀并預防復發(fā)。慢性尿道炎是尿道黏膜長期反復的炎癥反應,主要與感染因素、局部刺激、免疫功能異常等有關。

1. 規(guī)范藥物治療

細菌性尿道炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;非感染性炎癥可選用癃清片、三金片等中成藥。頑固性病例需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,必要時采用序貫療法。

2. 消除誘發(fā)因素

避免長時間憋尿、減少辛辣食物攝入、控制咖啡因飲料。女性應注意經(jīng)期衛(wèi)生,男性需排查前列腺炎等伴發(fā)疾病。性生活前后及時排尿有助于沖刷尿道。

3. 局部物理治療

溫水坐浴可緩解尿頻尿急癥狀,紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)。對于尿道狹窄患者,定期尿道擴張能維持排尿通暢。

4. 免疫調(diào)節(jié)干預

反復發(fā)作患者可檢測免疫功能,適當補充轉(zhuǎn)移因子口服溶液或脾氨肽凍干粉。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強機體抵抗力。

5. 并發(fā)癥預防

長期未控制的炎癥可能上行感染導致慢性腎炎,需定期檢查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)排查腎盂腎炎。

慢性尿道炎患者應保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期更換。飲食宜清淡,可適量攝入冬瓜、薏仁等利尿食材。建立排尿日記記錄癥狀變化,避免過度勞累和情緒緊張。癥狀加重時需及時復診調(diào)整治療方案,切忌自行停藥或濫用抗生素。通過系統(tǒng)治療和生活方式調(diào)整,絕大多數(shù)患者可獲得良好預后。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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