醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肥胖相關(guān)性腎病的日常注意事項(xiàng)主要有控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動、監(jiān)測血壓血糖、定期復(fù)查腎功能等。

  1、控制體重

  減輕體重是改善肥胖相關(guān)性腎病的關(guān)鍵措施。建議通過科學(xué)減重將體重指數(shù)控制在合理范圍內(nèi)，避免短期內(nèi)快速減重。減重可降低腎臟負(fù)擔(dān)，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。減重過程中需避免使用減肥藥物或極端節(jié)食方法，以免加重腎臟損傷。

  2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  采用低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克。增加蔬菜水果攝入，選擇全谷物和膳食纖維豐富的食物。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等，減少紅肉攝入。合理控制總熱量，避免暴飲暴食，保持飲食規(guī)律。

  3、規(guī)律運(yùn)動

  每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動。規(guī)律運(yùn)動有助于控制體重、改善胰島素抵抗、降低血壓，對腎臟具有保護(hù)作用。運(yùn)動前后注意補(bǔ)充水分，避免脫水。

  4、監(jiān)測血壓血糖

  定期測量血壓，將血壓控制在130/80mmHg以下。監(jiān)測空腹和餐后血糖，預(yù)防糖尿病發(fā)生。高血壓和高血糖都會加速腎臟損傷，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓降糖藥物。避免使用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥。

  5、定期復(fù)查腎功能

  每3-6個月檢查尿常規(guī)、尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。定期評估腎小球?yàn)V過率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能變化。出現(xiàn)水腫、尿量減少、尿液泡沫增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免腎功能進(jìn)一步惡化。

  肥胖相關(guān)性腎病患者需建立健康的生活方式，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，減少腎臟負(fù)擔(dān)。保持良好心態(tài)，避免精神緊張和情緒波動。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，不擅自使用保健品或偏方。通過綜合管理控制病情進(jìn)展，保護(hù)殘余腎功能。

  2025-07-16 18:41