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腎病綜合征需要注意什么?

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2024-09-23 12:51 39人閱讀

問(wèn)題描述:腎病綜合征需要注意什么?

醫(yī)生回答(1)

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腎病綜合征嚴(yán)重嗎?
腎病綜合征臨床上是以蛋白尿,低蛋白血癥,水腫及高血脂為特點(diǎn)的腎臟免疫性疾病。腎病綜合征是指由不同病因和病理變化引起的一組臨床表現(xiàn)相似的腎小球疾病。決定腎病綜合征預(yù)后的因素主要有以下幾個(gè)方面:一是病理類型,輕度病理類型,如輕度病變,系膜增生性腎小球腎炎,預(yù)后良好,膜性增生性腎小球。腎小球腎炎和局灶性節(jié)段性腎小球硬化,二是高脂血癥明顯,腎小球?yàn)V過(guò)狀態(tài)差,腎小球內(nèi)高血壓預(yù)后差;三是嚴(yán)重并發(fā)癥,如反復(fù)感染和深靜脈血栓形成。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
想知道什么是腎病綜合征?
腎病綜合征簡(jiǎn)稱腎病。這是由腎小球基底膜滲透性增加引起的臨床癥狀,其導(dǎo)致尿液中大量血漿蛋白的損失。主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥。腎病綜合征是以大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥和全身不同程度水腫為特征的臨床綜合征。事實(shí)上,它應(yīng)該被概括為腎病的各種病理?yè)p害,導(dǎo)致嚴(yán)重的蛋白尿和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。由于其表現(xiàn)大多與腎病相似,故稱為腎病綜合征。臨床特征有三高一低,有大量蛋白尿和水腫、高血脂和嚴(yán)重血漿蛋白、漿膜腔積液和無(wú)尿。腎病綜合征發(fā)生在任何年齡,但在兒童中更為普遍。在一歲半到四歲之間很常見。年輕男性容易患腎病綜合征,但在更嚴(yán)重的患者中,性別分布更加均勻。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩得了腎病綜合征該注意什么
小孩有腎病綜合征,一定要讓孩子多休息,保證充足的睡眠時(shí)間,平時(shí)也要控制小孩子的活動(dòng)范圍,不要帶孩子去公共場(chǎng)所,避免發(fā)生感染,在飲食上也要低鹽高蛋白,肉類,蛋類,豆類,不要喝太多的水,也不要吃過(guò)于太咸的食物。
李驍揚(yáng) 主管技師 上饒市人民醫(yī)院
孕婦腎病綜合征能引產(chǎn)嗎
孕婦患有腎病綜合征是否能引產(chǎn)要根據(jù)具體的情況來(lái)判斷。當(dāng)孕婦沒有出現(xiàn)明顯癥狀,且各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常時(shí),一般是不需要做引產(chǎn)處理的。如果在懷孕前患有嚴(yán)重的腎病綜合征,可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良以及血栓等多種疾病,不利于正常生產(chǎn)?;加袊?yán)重的腎病綜合征后,女性應(yīng)采取避孕措施,如不慎懷孕,在得知懷孕后,應(yīng)盡早選擇引產(chǎn)處理,能夠減少對(duì)身體的傷害。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
如何治療老年腎病綜合征?
老年人的腎病綜合征,微小病變也是比較常見的一個(gè)病理類型,微小病變的治療一般都是單獨(dú)應(yīng)用激素治療,因?yàn)槲⑿〔∽儗?duì)激素是比較敏感的。第2個(gè)比較常見的病理類型就是膜性腎病,所以一般如果沒有腎穿刺的禁忌癥,都是建議積極的穿刺根據(jù)病理治療。
高桂清 主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
如何判斷是否是腎病綜合征?
腎病綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿,產(chǎn)生低蛋白血癥,會(huì)出現(xiàn)雙下肢的浮腫,胸水腹水等情況的發(fā)生,建議患者到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)判定病情的情況,再采取相應(yīng)的治療措施。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征是什么 有什么特點(diǎn)
腎病綜合征是指臨床表現(xiàn)以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群。其典型特點(diǎn)就是三高一低:三高即高度浮腫、大量蛋白尿、高脂血癥;一低就是低白蛋白血癥。大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克;嚴(yán)重低蛋白血癥,白蛋白低于30克/升;肝臟因?yàn)榇鷥斝缘脑黾影椎鞍椎暮铣桑锌赡芾^發(fā)引起高脂血癥。對(duì)于肝功正常的病人其表現(xiàn)比較突出,有些合并肝臟功能不好的病人,可能其表現(xiàn)不會(huì)很突出。多數(shù)患者會(huì)有嚴(yán)重的水腫,呈現(xiàn)凹陷性水腫,并且早晨起床比較輕,傍晚比較重。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
腎病綜合征能吃火龍果嗎
腎病患者是可以吃火龍果的,因?yàn)榛瘕埞锖罅康?,維生素以及粗纖維,能消化身體所需要有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),還可以增進(jìn)腸道扭動(dòng),平時(shí)少服食高鈣的食物,嚴(yán)令禁止服食豆類產(chǎn)品,每日三餐營(yíng)養(yǎng)配搭均衡,如果再次出現(xiàn)水腫的情況下,建議不要吃含水分多的水果,必須少鹽少糖。需求注意要合理搭配飲食,飲食方面以清淡為主,做好葷素和粗細(xì)搭配。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病綜合征血壓一般多高
腎病綜合癥患者血壓一般升高,多有高血壓的表現(xiàn),收縮壓一般大于140毫米汞柱,舒張壓一般大于90毫米汞柱。它引起高血壓的原因是患者由于低蛋白血癥,這時(shí)出現(xiàn)水鈉潴留,故而引起高血壓。高血壓的嚴(yán)重程度與患者水鈉潴留的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系,這時(shí)的治療一般是給予利尿消腫,并應(yīng)用降血壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療,利尿消腫的藥物是雙克,螺內(nèi)酯等,降血壓的藥物有卡托普利,厄貝沙坦等。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何調(diào)節(jié)腎病綜合征的并發(fā)癥?
腎病綜合癥這種疾病那么是存在一定的并發(fā)癥的這種情況下,那么是需要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查并治療的是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)檢測(cè)的具體的情況檢測(cè)的各種數(shù)據(jù)來(lái)有選擇的治療的,就是能夠有效的達(dá)到治療的目的的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征的肌酐200多危險(xiǎn)嗎
腎病綜合征患者肌酐達(dá)到200μmol/L以上屬于腎功能明顯受損,提示病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高。肌酐升高可能與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、急性腎損傷或慢性腎臟病進(jìn)展等因素有關(guān),需結(jié)合尿蛋白、血壓等指標(biāo)綜合評(píng)估。腎病綜合征患者肌酐200μmo...
腎病綜合征能吃西梅嗎
腎病綜合征患者一般可以適量吃西梅,但需根據(jù)病情控制攝入量。西梅富含膳食纖維和鉀元素,對(duì)腎功能穩(wěn)定者有益,但高鉀血癥患者需...
腎病綜合征可以吃菠蘿蜜嗎
腎病綜合征患者一般可以適量食用菠蘿蜜,但需根據(jù)病情控制攝入量并監(jiān)測(cè)血鉀水平。菠蘿蜜含鉀量較高,每100克果肉約含鉀300毫克。對(duì)...
腎病綜合征是什么引起的呢怎么治療
腎病綜合征可能由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫、抗凝治療、控制并發(fā)癥等方式治療。1、遺傳因素部分腎病綜合征患者存在家族遺傳傾向,如先天性腎病綜合征...
腎病綜合征水腫是凹陷性的嗎
腎病綜合征的水腫通常是凹陷性的,按壓后皮膚會(huì)出現(xiàn)明顯凹陷且恢復(fù)緩慢。腎病綜合征的水腫主要與大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y、血漿膠體滲透壓下降有關(guān),常見于眼瞼、下肢等組織疏松部位。腎病綜合征患者的水腫表現(xiàn)為凹陷性,與體內(nèi)鈉水潴留...
腎病綜合征和慢性腎炎哪個(gè)嚴(yán)重
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肚子胖可以抽脂嗎

肚子胖一般可以進(jìn)行抽脂手術(shù),但需滿足特定條件且存在一定風(fēng)險(xiǎn)。抽脂術(shù)適用于局部脂肪堆積難以通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)改善的情況,但嚴(yán)重肥胖、皮膚松弛或存在基礎(chǔ)疾病者不建議手術(shù)。

抽脂手術(shù)通過(guò)負(fù)壓吸引移除皮下脂肪,主要針對(duì)腹部、腰部等頑固性脂肪堆積區(qū)域。術(shù)前需評(píng)估身體質(zhì)量指數(shù)、皮膚彈性及凝血功能,確保符合手術(shù)指征。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、淤血、皮膚不平整等短期并發(fā)癥,需穿戴塑身衣1-3個(gè)月幫助皮膚回縮。抽脂后仍需保持健康生活方式,否則剩余脂肪細(xì)胞可能代償性增大導(dǎo)致復(fù)胖。該手術(shù)對(duì)內(nèi)臟脂肪無(wú)效,無(wú)法改善代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。

存在心臟疾病、糖尿病、凝血功能障礙等全身性疾病患者禁止抽脂。皮膚嚴(yán)重松弛者術(shù)后可能出現(xiàn)褶皺,需結(jié)合腹壁整形術(shù)。多次抽脂可能導(dǎo)致皮下粘連、局部凹陷等長(zhǎng)期并發(fā)癥。未成年人、孕婦及哺乳期女性屬于絕對(duì)禁忌人群。術(shù)后感染、脂肪栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥雖罕見但可能危及生命。

建議術(shù)前充分咨詢整形外科醫(yī)師,全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)期效果。抽脂后應(yīng)均衡飲食并配合有氧運(yùn)動(dòng)維持效果,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或皮膚壞死等異常癥狀需立即就醫(yī)。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
康婦炎膠囊和益母草功效一樣嗎

康婦炎膠囊和益母草的功效不完全相同,兩者在成分、適應(yīng)證及作用機(jī)制上存在差異??祴D炎膠囊主要用于婦科炎癥,益母草則側(cè)重調(diào)理月經(jīng)和產(chǎn)后恢復(fù)。

一、成分差異

康婦炎膠囊由苦參、蒲公英、當(dāng)歸等多味中藥組成,具有清熱解毒、活血化瘀的功效,適用于盆腔炎、附件炎等婦科感染性疾病。益母草為單味中藥制劑,主要成分為益母草提取物,能促進(jìn)子宮收縮和血液循環(huán),常用于月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不盡等情況。

二、適應(yīng)證區(qū)別

康婦炎膠囊的適應(yīng)證明確指向細(xì)菌性陰道炎、慢性宮頸炎等炎癥性疾病,其抗菌消炎作用較強(qiáng)。益母草則針對(duì)功能性子宮出血、痛經(jīng)等與氣血運(yùn)行相關(guān)的癥狀,通過(guò)調(diào)節(jié)子宮平滑肌功能發(fā)揮作用,不直接對(duì)抗病原體。

三、作用機(jī)制

康婦炎膠囊通過(guò)抑制病原微生物生長(zhǎng)、減輕組織水腫實(shí)現(xiàn)治療目的,屬于抗感染治療范疇。益母草則通過(guò)刺激子宮收縮、改善微循環(huán)來(lái)促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落或排出淤血,屬于生理功能調(diào)節(jié)劑。

四、禁忌人群

康婦炎膠囊孕婦禁用,月經(jīng)期慎用,可能引起胃腸道不適。益母草孕婦同樣禁用,但可用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊,過(guò)量使用可能導(dǎo)致子宮痙攣性疼痛。

五、聯(lián)用建議

在盆腔炎伴隨月經(jīng)不調(diào)的情況下,兩者可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用,但需間隔2小時(shí)服用。急性感染期應(yīng)以康婦炎膠囊為主,慢性調(diào)理階段可側(cè)重益母草。

使用前需經(jīng)中醫(yī)辨證,避免自行用藥。婦科炎癥患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免辛辣刺激飲食;月經(jīng)不調(diào)者需注意腹部保暖,規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)、B超等檢查,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹外疝發(fā)病原因中最重要的是什么
腹外疝發(fā)病原因中最重要的是腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、手術(shù)史等因素。 1、腹壁薄弱:腹壁肌肉和腱膜的強(qiáng)度不足是腹外疝發(fā)生的基礎(chǔ)。腹壁薄弱可能由先天性發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期慢性疾病導(dǎo)致。加強(qiáng)腹肌鍛煉、改善營(yíng)養(yǎng)狀況有助于預(yù)防腹外疝的發(fā)生。 2、腹內(nèi)壓增高:長(zhǎng)期腹內(nèi)壓增高是腹外疝的重要誘因。慢性咳嗽、便秘、排尿困難、妊娠等均可導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高。控制慢性疾病、避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重、改善排便習(xí)慣可降低腹外疝發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3、遺傳因素:遺傳性結(jié)締組織疾病或家族性腹壁薄弱可增加腹外疝的易感性。有家族史的人群應(yīng)定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)腹壁異常,采取預(yù)防措施。 4、年齡增長(zhǎng):隨著年齡增長(zhǎng),腹壁肌肉和結(jié)締組織逐漸退化,導(dǎo)致腹壁強(qiáng)度下降。老年人應(yīng)注意腹部保護(hù),避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行腹部檢查。 5、手術(shù)史:腹部手術(shù)可導(dǎo)致腹壁結(jié)構(gòu)改變,形成薄弱區(qū)域。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng),注意傷口護(hù)理,預(yù)防切口疝的發(fā)生。 日常飲食應(yīng)注重蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚類、瘦肉等,有助于增強(qiáng)腹壁肌肉力量。適當(dāng)進(jìn)行腹部核心肌群鍛煉,如平板支撐、仰臥起坐等,可提高腹壁強(qiáng)度。避免長(zhǎng)期久坐或站立,保持良好姿勢(shì),減少腹內(nèi)壓力。定期進(jìn)行腹部超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁異常,采取相應(yīng)預(yù)防措施。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
貧血與血小板有關(guān)系嗎

貧血與血小板有一定關(guān)系,但兩者屬于不同的血液系統(tǒng)問(wèn)題。貧血主要與紅細(xì)胞或血紅蛋白減少有關(guān),而血小板減少或功能異??赡軐?dǎo)致出血傾向。

貧血通常由紅細(xì)胞生成不足、破壞過(guò)多或失血引起,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。血小板主要參與止血過(guò)程,數(shù)量異??赡軐?dǎo)致出血或血栓。某些疾病如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等可能同時(shí)影響紅細(xì)胞和血小板,導(dǎo)致貧血與血小板減少并存。營(yíng)養(yǎng)缺乏如鐵、維生素B12或葉酸不足可能同時(shí)引起貧血和血小板功能異常。

部分血液系統(tǒng)疾病或藥物副作用可導(dǎo)致貧血與血小板減少同時(shí)發(fā)生。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能通過(guò)免疫機(jī)制同時(shí)破壞紅細(xì)胞和血小板。某些惡性腫瘤如白血病可能抑制骨髓造血功能,造成全血細(xì)胞減少?;熕幬镌跉[瘤細(xì)胞的同時(shí)也可能抑制骨髓造血,引起貧血和血小板減少。

出現(xiàn)貧血或血小板異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免自行用藥干擾血液系統(tǒng)功能。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肝硬化失代償期雌激素增多的原因
肝硬化失代償期雌激素增多的原因可能與肝功能減退、激素代謝異常、門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。 1、肝功能減退:肝硬化失代償期,肝臟合成和代謝功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致雌激素的滅活能力下降。肝臟是雌激素代謝的主要場(chǎng)所,功能減退后,雌激素在體內(nèi)蓄積增多。 2、激素代謝異常:肝硬化患者體內(nèi)激素代謝紊亂,尤其是雌激素與雄激素的比例失衡。雌激素水平相對(duì)升高,雄激素水平降低,進(jìn)一步加重雌激素增多的表現(xiàn)。 3、門靜脈高壓:肝硬化失代償期常伴隨門靜脈高壓,導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放,部分血液繞過(guò)肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)。這使得未經(jīng)過(guò)肝臟代謝的雌激素直接進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致其水平升高。 4、脾功能亢進(jìn):肝硬化患者常伴有脾功能亢進(jìn),脾臟對(duì)血細(xì)胞的破壞增加,釋放大量血小板衍生因子,間接影響激素代謝。脾功能亢進(jìn)還可能通過(guò)免疫調(diào)節(jié)機(jī)制影響內(nèi)分泌系統(tǒng),加劇雌激素增多。 5、內(nèi)分泌失調(diào):肝硬化失代償期患者常出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,下丘腦-垂體-性腺軸功能異常,導(dǎo)致雌激素分泌增多。同時(shí),肝臟對(duì)其他激素的代謝能力下降,進(jìn)一步加重內(nèi)分泌失調(diào)。 肝硬化失代償期雌激素增多的患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低脂、高蛋白、易消化的食物,避免酒精和刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,有助于改善全身代謝狀態(tài)。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
虛勞癥喝中藥要喝多久

虛勞癥喝中藥一般需要1-3個(gè)月,具體時(shí)間與病情輕重、體質(zhì)差異、用藥方案等因素有關(guān)。

虛勞癥是以臟腑功能衰退、氣血陰陽(yáng)不足為主要表現(xiàn)的慢性虛弱性疾病,中藥調(diào)理需遵循循序漸進(jìn)的原則。輕度癥狀如疲勞乏力、食欲減退,可能1個(gè)月內(nèi)可見改善;伴隨心悸失眠、消瘦盜汗等明顯氣血兩虛表現(xiàn)時(shí),通常需2個(gè)月左右;若存在臟器功能失調(diào)或久病遷延,療程可能延長(zhǎng)至3個(gè)月以上。治療期間需定期復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)舌脈變化調(diào)整方劑,常見基礎(chǔ)方如四君子湯、歸脾湯等,需避免自行增減藥量或中斷用藥。

虛勞癥患者服藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食可搭配山藥、紅棗、蓮子等健脾益氣的食材,忌食生冷油膩。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行。若出現(xiàn)口干、便秘等不適,應(yīng)及時(shí)與中醫(yī)師溝通調(diào)整用藥方案。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
再生障礙性貧血的癥狀有哪些

再生障礙性貧血的癥狀主要有乏力、皮膚黏膜出血、反復(fù)感染、頭暈心悸等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,可能由化學(xué)藥物、電離輻射、病毒感染等因素引起。

1、乏力

乏力是再生障礙性貧血的常見癥狀,由于紅細(xì)胞減少導(dǎo)致機(jī)體供氧不足,患者常感到全身疲倦、活動(dòng)耐力下降。輕度患者可能僅在日?;顒?dòng)后出現(xiàn)疲勞感,嚴(yán)重者即使休息時(shí)也會(huì)感到極度虛弱。這種乏力感通常無(wú)法通過(guò)睡眠緩解,且會(huì)隨著病情進(jìn)展逐漸加重。

2、皮膚黏膜出血

血小板減少會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,常見于四肢和軀干?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻出血、牙齦出血等黏膜出血癥狀,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便或頭痛嘔吐。出血癥狀的嚴(yán)重程度與血小板計(jì)數(shù)直接相關(guān)。

3、反復(fù)感染

白細(xì)胞減少使患者易發(fā)生感染,常見口腔潰瘍、呼吸道感染和皮膚感染。感染可能反復(fù)發(fā)作且難以控制,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為敗血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,對(duì)抗生素治療反應(yīng)較差。感染是再生障礙性貧血患者的主要死亡原因之一。

4、頭暈心悸

貧血導(dǎo)致組織缺氧可引起頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀,活動(dòng)后加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短等心臟代償性表現(xiàn),嚴(yán)重貧血時(shí)可發(fā)生心絞痛或心力衰竭。這些癥狀與血紅蛋白水平下降程度相關(guān),輸血后通常能暫時(shí)緩解。

5、其他表現(xiàn)

部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身癥狀。長(zhǎng)期貧血可導(dǎo)致指甲變薄變脆、毛發(fā)干枯脫落。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。少數(shù)患者可能合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥,出現(xiàn)血紅蛋白尿和黃疸。

再生障礙性貧血患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免外傷和劇烈運(yùn)動(dòng),防止感染和出血。飲食上應(yīng)保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免生冷食物。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查血常規(guī),遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療。避免接觸苯類化合物和電離輻射等危險(xiǎn)因素。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
制何首烏的禁忌與相克有哪些

制何首烏通常不宜與辛辣刺激性食物、動(dòng)物肝臟及含鐵劑藥物同食,可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。制何首烏為補(bǔ)益類中藥,主要禁忌包括孕婦禁用、脾胃虛寒者慎用,與部分西藥存在相互作用。

1、辛辣刺激性食物

制何首烏與辣椒、蔥姜蒜等辛辣食物同服可能刺激胃腸黏膜,影響有效成分吸收。部分人群服用后可能出現(xiàn)口干舌燥、便秘加重等不適,建議服藥期間保持清淡飲食。濕熱體質(zhì)者更需避免此類搭配,以防助熱生濕。

2、動(dòng)物肝臟

動(dòng)物肝臟富含鐵離子,可能與制何首烏中的鞣質(zhì)成分結(jié)合產(chǎn)生沉淀,降低補(bǔ)血功效。長(zhǎng)期聯(lián)合食用還可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),肝功能異常者需特別注意。建議兩者間隔4小時(shí)以上攝入。

3、含鐵劑藥物

硫酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物與制何首烏同服會(huì)形成不溶性復(fù)合物,影響鐵吸收效率。貧血患者需錯(cuò)開用藥時(shí)間,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。聯(lián)合使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

4、免疫抑制劑

環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物與制何首烏可能存在藥效拮抗。器官移植術(shù)后或自身免疫病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行合用中藥導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)。

5、寒涼性中藥

制何首烏與黃連、黃芩等苦寒藥材同煎可能減弱溫補(bǔ)效果。中醫(yī)辨證屬陽(yáng)虛者需謹(jǐn)慎配伍,不當(dāng)組合可能引發(fā)腹瀉、畏寒等不良反應(yīng)。建議由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)開具復(fù)方。

服用制何首烏期間應(yīng)戒煙限酒,避免熬夜等耗傷精血的行為。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等異常癥狀需立即停用并就醫(yī)。建議用藥前完善肝功能檢查,慢性病患者需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,包括保健品和中成藥。儲(chǔ)存時(shí)需置于陰涼干燥處,防止霉變影響藥效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌原位癌需要化療嗎
乳腺癌原位癌可通過(guò)手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療等方式治療,通常由激素水平異常、遺傳因素等原因引起。 1、手術(shù)治療:乳腺癌原位癌的治療以手術(shù)為主,常見手術(shù)方式包括乳腺腫瘤切除術(shù)和乳房全切術(shù)。乳腺腫瘤切除術(shù)適用于腫瘤較小且位置明確的情況,乳房全切術(shù)則用于腫瘤范圍較大或多發(fā)的情況。手術(shù)后可結(jié)合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。 2、放療治療:放療是乳腺癌原位癌的重要輔助治療手段,通常在手術(shù)后進(jìn)行。放療可以有效殺滅殘留的癌細(xì)胞,降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療方案根據(jù)患者的具體情況制定,通常需要連續(xù)進(jìn)行數(shù)周。 3、內(nèi)分泌治療:對(duì)于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌原位癌患者,內(nèi)分泌治療是重要的治療手段。常用藥物包括他莫昔芬片每日20mg、來(lái)曲唑片每日2.5mg等。內(nèi)分泌治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4、激素水平異常:乳腺癌原位癌的發(fā)生與體內(nèi)激素水平異常密切相關(guān)。雌激素水平過(guò)高可能刺激乳腺細(xì)胞異常增生,進(jìn)而發(fā)展為原位癌。定期體檢和激素水平監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。 5、遺傳因素:乳腺癌原位癌的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系。攜帶BRCA1、BRCA2等基因突變的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于有家族史的人群,建議進(jìn)行基因檢測(cè)和定期篩查。 乳腺癌原位癌患者在治療期間應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于提高身體免疫力。保持良好心態(tài),定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)治療和護(hù)理。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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