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兒童風(fēng)寒感冒發(fā)燒后咳嗽怎么回事

來源:博禾知道

2025-07-15 06:45 41人閱讀

問題描述:兒童風(fēng)寒感冒發(fā)燒后咳嗽怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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對(duì)于輕癥肺炎患兒,若精神狀態(tài)良好、進(jìn)食正常且無呼吸困難,醫(yī)生可能建議口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等,配合霧化吸入治療。部分患兒存在持續(xù)高熱、血氧飽和度下降或肺部影像學(xué)表現(xiàn)嚴(yán)重時(shí),需住院接受靜脈輸液,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液等,療程通常覆蓋體溫正常后2-3天。

重癥肺炎或合并基礎(chǔ)疾病的患兒可能需要更長時(shí)間輸液,如出現(xiàn)膿胸、敗血癥等并發(fā)癥時(shí),療程可能延長至10-14天。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒等特殊人群需個(gè)體化調(diào)整方案。治療期間需密切監(jiān)測(cè)心率、血氧及炎癥指標(biāo),若72小時(shí)內(nèi)癥狀無改善需重新評(píng)估病原體類型和藥物敏感性。

患兒治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,少量多次喂食溫水或母乳。家長需記錄每日體溫、呼吸頻率及進(jìn)食量,觀察有無氣促、鼻翼煽動(dòng)等表現(xiàn)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃。若出現(xiàn)嗜睡、拒食或指甲發(fā)紺應(yīng)立即復(fù)診。

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1、血常規(guī)

血常規(guī)檢查可評(píng)估感染程度,細(xì)菌性肺炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常升高。部分重癥患者可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核左移或血小板減少。血常規(guī)結(jié)果有助于初步判斷病原體類型,為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。

2、胸部X線

胸部X線是大葉性肺炎的主要影像學(xué)診斷方法,典型表現(xiàn)為肺葉或肺段分布的均勻致密陰影。早期可能僅顯示肺紋理增粗,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)大片實(shí)變影。胸部X線還能幫助鑒別肺結(jié)核、肺栓塞等其他肺部疾病。

3、痰培養(yǎng)

痰培養(yǎng)可明確致病菌種類,指導(dǎo)抗生素選擇。采集痰標(biāo)本前應(yīng)漱口,取深部痰液送檢。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。對(duì)于重癥或治療效果不佳的患者,痰培養(yǎng)結(jié)果尤為重要。

4、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)

C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,細(xì)菌感染時(shí)水平顯著升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白有助于評(píng)估治療效果和病情變化。該指標(biāo)與血沉相比特異性更高,能更好反映炎癥活動(dòng)程度。

5、血?dú)夥治?/h3>

血?dú)夥治隹稍u(píng)估肺通氣換氣功能,重癥患者可能出現(xiàn)低氧血癥或呼吸性堿中毒。對(duì)于存在呼吸困難、意識(shí)改變等癥狀的患者,血?dú)夥治鍪潜匾臋z查項(xiàng)目。結(jié)果異常提示需加強(qiáng)氧療或考慮機(jī)械通氣支持。

確診大葉性肺炎后,患者需臥床休息,保證充足水分?jǐn)z入,飲食宜清淡易消化。遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素,避免擅自調(diào)整用藥。治療期間注意監(jiān)測(cè)體溫變化,如出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境有助于肺部康復(fù)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腸鏡多發(fā)息肉嚴(yán)重嗎怎么治療

腸鏡發(fā)現(xiàn)多發(fā)息肉是否嚴(yán)重需結(jié)合息肉性質(zhì)判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,但部分可能發(fā)展為惡性。治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、定期復(fù)查、藥物治療、調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣等。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下切除是處理腸息肉的主要方式,適用于直徑超過5毫米或有癌變傾向的息肉。常見術(shù)式包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)、黏膜下剝離術(shù)等。操作前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血或穿孔風(fēng)險(xiǎn),需禁食24-48小時(shí)并觀察排便情況。病理檢查可明確息肉性質(zhì),腺瘤性息肉需更密切隨訪。

2、定期復(fù)查

對(duì)于直徑小于5毫米的增生性息肉,通常建議每1-3年復(fù)查腸鏡。若存在家族性腺瘤性息肉病等遺傳因素,復(fù)查間隔需縮短至6-12個(gè)月。復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)觀察息肉數(shù)量、形態(tài)變化及新生病灶,同時(shí)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物如CEA輔助評(píng)估。

3、藥物治療

部分炎癥性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物控制腸道炎癥。對(duì)于無法手術(shù)的家族性息肉病患者,可能需長期服用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。

4、調(diào)整飲食

減少紅肉及加工肉制品攝入,每日膳食纖維應(yīng)達(dá)到25-30克,可通過燕麥、西藍(lán)花等補(bǔ)充。烹飪方式以蒸煮為主,避免高溫?zé)井a(chǎn)生的雜環(huán)胺。適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D可能有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、改善生活習(xí)慣

戒煙并限制酒精攝入,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)??刂企w重使BMI維持在18.5-23.9之間,避免腹型肥胖。保證每日7-8小時(shí)睡眠,減少熬夜對(duì)腸黏膜修復(fù)的影響。

腸息肉患者術(shù)后應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,前3年每6個(gè)月復(fù)查腸鏡,之后根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整間隔。日常注意觀察排便習(xí)慣改變、腹痛或便血等癥狀,避免長期服用刺激腸道的藥物。飲食中可增加富含益生菌的發(fā)酵食品,如無糖酸奶幫助維持腸道菌群平衡。建議家庭成員進(jìn)行腸癌篩查,特別是有腫瘤家族史者。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
股外側(cè)皮神經(jīng)損傷的發(fā)病原因

股外側(cè)皮神經(jīng)損傷可能由遺傳因素、局部壓迫、外傷、代謝性疾病、醫(yī)源性損傷等原因引起。股外側(cè)皮神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為大腿外側(cè)麻木、刺痛、燒灼感或感覺減退等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者可能存在先天性神經(jīng)發(fā)育異?;蜻z傳性神經(jīng)病變,導(dǎo)致股外側(cè)皮神經(jīng)更容易受到損傷。這類患者通常有家族病史,可能伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。建議進(jìn)行基因檢測(cè)和神經(jīng)電生理檢查,明確診斷后可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等輔助治療,同時(shí)避免過度運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間保持不良姿勢(shì)。

2、局部壓迫

長期穿著過緊衣物、肥胖或妊娠等因素可能導(dǎo)致腹股溝韌帶對(duì)股外側(cè)皮神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)械性壓迫。這類患者常在久坐或站立后癥狀加重,改變體位后可緩解。治療上需解除壓迫因素,配合物理治療如超短波治療,必要時(shí)可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。

3、外傷

直接暴力如撞擊、切割傷或骨盆骨折等可能導(dǎo)致股外側(cè)皮神經(jīng)的急性損傷。這類患者有明顯外傷史,損傷后立即出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺異常。急性期需制動(dòng)休息,嚴(yán)重者可考慮神經(jīng)修復(fù)手術(shù),術(shù)后配合鼠神經(jīng)生長因子注射液促進(jìn)神經(jīng)再生。

4、代謝性疾病

糖尿病、酒精中毒等代謝性疾病可引起周圍神經(jīng)病變,股外側(cè)皮神經(jīng)也可能受累。這類患者通常有原發(fā)病史,表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病,使用硫辛酸膠囊改善微循環(huán),輔以紅外線理療等物理治療方法。

5、醫(yī)源性損傷

腹股溝區(qū)手術(shù)如疝修補(bǔ)術(shù)、髖關(guān)節(jié)手術(shù)等可能意外損傷股外側(cè)皮神經(jīng)。這類患者術(shù)后即出現(xiàn)癥狀,可能伴隨手術(shù)切口周圍疼痛。早期發(fā)現(xiàn)可通過神經(jīng)阻滯治療,嚴(yán)重者需手術(shù)探查松解,術(shù)后使用腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

股外側(cè)皮神經(jīng)損傷患者應(yīng)避免長時(shí)間交叉雙腿或穿著緊身褲,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。飲食上注意補(bǔ)充B族維生素,控制血糖水平。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肌電圖等檢查,明確損傷程度后制定個(gè)體化治療方案。康復(fù)期間可配合針灸、推拿等中醫(yī)理療方法,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童胃腸炎推拿有效果嗎

兒童胃腸炎推拿有一定效果,可作為輔助治療手段。胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,推拿主要通過刺激特定穴位緩解癥狀,但需配合藥物治療和飲食調(diào)整。

推拿對(duì)胃腸炎引起的腹痛、腹脹等癥狀有緩解作用。通過按摩腹部穴位如中脘、天樞等,可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化功能恢復(fù)。對(duì)于輕度胃腸炎患兒,推拿能減輕不適感,改善食欲。部分兒童在接受推拿后嘔吐次數(shù)減少,大便次數(shù)逐漸恢復(fù)正常。推拿過程中需注意手法輕柔,避免過度刺激加重胃腸負(fù)擔(dān)。

嚴(yán)重胃腸炎患兒單靠推拿效果有限。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、脫水等癥狀時(shí),推拿無法替代補(bǔ)液和抗感染治療。細(xì)菌性胃腸炎需使用抗生素,病毒性胃腸炎以對(duì)癥治療為主。推拿對(duì)電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重脫水等并發(fā)癥無直接改善作用。若患兒推拿后癥狀無緩解或加重,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

兒童胃腸炎期間除推拿外,家長需保證患兒充足休息,給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化,預(yù)防脫水發(fā)生。推拿應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行嘗試不當(dāng)手法可能造成損傷。治療期間遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液等治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
過敏性皮炎臉特別癢怎么辦

過敏性皮炎臉特別癢可通過避免接觸過敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。過敏性皮炎通常由接觸過敏物質(zhì)、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、避免接觸過敏原

過敏性皮炎患者需立即停止接觸可能引起過敏的物質(zhì),如化妝品、花粉、塵螨等。建議使用溫和無刺激的潔面產(chǎn)品,避免使用含有酒精、香精等成分的護(hù)膚品。日常注意保持面部清潔,減少外界刺激。

2、冷敷緩解

用干凈的毛巾包裹冰塊或使用冷藏后的生理鹽水浸濕紗布,輕輕敷在瘙癢部位5-10分鐘。冷敷能夠收縮血管,減輕局部炎癥反應(yīng),緩解瘙癢感。注意避免直接冰敷導(dǎo)致皮膚凍傷,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。

3、外用藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥膏控制炎癥。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于長期維持治療。使用前需清潔患處,薄涂后輕輕按摩至吸收。

4、口服藥物

中重度瘙癢可配合口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。頑固性皮炎可能需要短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性難治性病例。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

5、光療

對(duì)于常規(guī)治療無效的慢性過敏性皮炎,窄譜中波紫外線療法可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量根據(jù)皮膚類型確定,治療頻次為每周2-3次。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。

過敏性皮炎患者日常應(yīng)選擇純棉衣物減少摩擦,室內(nèi)保持適宜溫濕度。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。洗臉?biāo)疁乜刂圃?2-37攝氏度,潔面后3分鐘內(nèi)涂抹醫(yī)用保濕霜。若出現(xiàn)皮膚滲出、潰爛或發(fā)熱等感染征象,須立即就醫(yī)。建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案,避免長期使用強(qiáng)效激素導(dǎo)致皮膚萎縮。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胸正中間悶堵壓迫感

胸正中間悶堵壓迫感可能與心絞痛、胃食管反流、胸膜炎、焦慮癥、肋軟骨炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛,常因勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)。典型癥狀為胸骨中段悶痛,可向左肩及下頜放射。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解癥狀,但需配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)并定期監(jiān)測(cè)血壓。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜會(huì)產(chǎn)生燒灼樣胸痛,平臥時(shí)癥狀加重??赡馨殡S反酸、噯氣等癥狀。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭15厘米有助于改善癥狀。

3、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可引起呼吸相關(guān)性銳痛,咳嗽或深呼吸加重??赡馨橛械蜔?、干咳等表現(xiàn)。頭孢呋辛酯片抗感染,洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,氨溴索口服液稀釋痰液。治療期間需保持半臥位休息,避免受涼。

4、焦慮癥

過度換氣綜合征會(huì)導(dǎo)致胸部緊縮感,常伴心悸、手抖等自主神經(jīng)癥狀。草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),阿普唑侖片緩解急性發(fā)作,谷維素片營養(yǎng)神經(jīng)。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練和認(rèn)知行為治療進(jìn)行干預(yù)。

5、肋軟骨炎

肋胸關(guān)節(jié)無菌性炎癥可引發(fā)局限性壓痛,咳嗽或按壓時(shí)疼痛明顯。雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,復(fù)方三七膠囊活血化瘀。急性期可局部冷敷,恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即排查心血管急癥,日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測(cè)體重和血壓。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。睡眠時(shí)選擇右側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷,避免穿過緊衣物壓迫胸部。長期伏案工作者每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng),進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善胸廓活動(dòng)度。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
前列腺肥大能引起尿急嗎

前列腺肥大一般會(huì)引起尿急。前列腺肥大通常是指良性前列腺增生,可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān),患者容易出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

良性前列腺增生是中老年男性常見疾病,增生的前列腺組織會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱出口梗阻。膀胱為克服阻力會(huì)代償性增厚,膀胱逼尿肌不穩(wěn)定收縮,從而引發(fā)尿急癥狀。早期表現(xiàn)為排尿等待、尿線變細(xì),隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜尿增多、尿不盡感。長期梗阻可能導(dǎo)致膀胱功能受損,甚至引發(fā)尿潴留、泌尿系感染等并發(fā)癥。

部分患者的尿急癥狀可能與其他疾病相關(guān)。急性膀胱炎、膀胱過度活動(dòng)癥等泌尿系統(tǒng)疾病同樣會(huì)導(dǎo)致尿急,這類疾病引起的尿急往往突然發(fā)作,可能伴隨尿痛、血尿等癥狀。神經(jīng)源性膀胱功能障礙也可能表現(xiàn)為尿急,多與神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān),需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查鑒別。

出現(xiàn)尿急癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、直腸指檢、前列腺超聲、尿流率測(cè)定等結(jié)果明確診斷。治療包括觀察等待、藥物治療和手術(shù)治療,常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。日常應(yīng)避免久坐、憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入,適量飲水并定時(shí)排尿,有助于緩解癥狀。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
心臟病頻繁發(fā)作危險(xiǎn)嗎

心臟病頻繁發(fā)作通常提示病情不穩(wěn)定,存在較高危險(xiǎn)性,需立即就醫(yī)干預(yù)。心臟病發(fā)作可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、心律失常等因素有關(guān),常伴隨胸痛、氣促、冷汗等癥狀。

心臟病頻繁發(fā)作時(shí),心肌持續(xù)處于缺血缺氧狀態(tài),可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞不可逆損傷。反復(fù)發(fā)作會(huì)加速心力衰竭進(jìn)程,誘發(fā)惡性心律失常如室顫,甚至引發(fā)心源性猝死。發(fā)作間隔縮短或癥狀加重往往預(yù)示冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展,需通過心電圖、冠脈造影等檢查評(píng)估血管堵塞程度。未及時(shí)治療可能合并心源性休克、多器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

部分患者發(fā)作頻率雖高但癥狀較輕,可能與微循環(huán)障礙或血管痙攣有關(guān)。這類情況仍需警惕,輕微缺血也可能累積成大面積心肌梗死。特殊人群如糖尿病患者可能出現(xiàn)無痛性發(fā)作,更易被忽視。少數(shù)病例與應(yīng)激性心肌病或遺傳性心律失常綜合征相關(guān),需針對(duì)性排查。

建議心臟病患者隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,控制血壓血糖。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)因素,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若一周內(nèi)發(fā)作超過3次或胸痛持續(xù)15分鐘不緩解,須即刻呼叫急救。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心律失常與早搏的區(qū)別

心律失常與早搏的主要區(qū)別在于定義范疇和臨床表現(xiàn)。心律失常是心臟電活動(dòng)異常的統(tǒng)稱,而早搏屬于心律失常的一種具體類型。

1、定義差異

心律失常指心臟搏動(dòng)頻率或節(jié)律的異常,包含心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯等多種類型。早搏特指心臟在正常節(jié)律基礎(chǔ)上提前出現(xiàn)的異位搏動(dòng),醫(yī)學(xué)上稱為期前收縮,根據(jù)起源部位可分為房性早搏和室性早搏。

2、癥狀表現(xiàn)

心律失常可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈甚至?xí)炟?,?yán)重者可出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂。早搏常見癥狀為心臟"漏跳感"或"停頓感",部分患者可能無自覺癥狀,僅在體檢時(shí)通過心電圖發(fā)現(xiàn)。

3、病因機(jī)制

心律失常病因包括心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等全身性疾病。早搏多與精神緊張、過量攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)相關(guān),也可能由心肌炎、冠心病等器質(zhì)性病變引發(fā)。

4、檢查手段

診斷心律失常需依賴心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)等檢查,必要時(shí)進(jìn)行電生理檢查。早搏主要通過普通心電圖捕捉異常波形,動(dòng)態(tài)心電圖可評(píng)估24小時(shí)內(nèi)早搏負(fù)荷量。

5、治療原則

心律失常治療需根據(jù)具體類型選擇藥物、射頻消融或起搏器植入等措施。偶發(fā)早搏若無癥狀通常無須治療,頻發(fā)早搏可選用美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

建議存在心慌癥狀者避免濃茶、酒精等刺激性飲品,保持規(guī)律作息。若早搏發(fā)作頻繁或伴隨胸痛、氣促等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟??圃u(píng)估,排除器質(zhì)性心臟病可能。日??赏ㄟ^心率監(jiān)測(cè)手環(huán)觀察心率和節(jié)律變化,但不可替代專業(yè)醫(yī)療檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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