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兒童缺鐵性貧血的主要原因?

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2022-05-17 11:42 19人閱讀

問(wèn)題描述:兒童缺鐵性貧血的主要原因?

醫(yī)生回答(1)

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兒童缺鐵性貧血的治療原則是什么?
指導(dǎo)意見(jiàn):當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡,導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡(ID),繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏(IDE),最終引起缺鐵性貧血(IDA)。IDA是鐵缺乏癥(包括ID,IDE和IDA)的最終階段,表現(xiàn)為缺鐵引起的小細(xì)胞低色素性貧血及其他異常。你的情況首先需要明確缺鐵性貧血的診斷,明確缺鐵貧的病因?qū)W診斷,去除病因最重要,否則并且易反復(fù),最后才是補(bǔ)充鐵劑的對(duì)癥治療。
秦欣瑜 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
兒童缺鐵性貧血的治療原則是什么?
指導(dǎo)意見(jiàn):當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡,導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡(ID),繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏(IDE),最終引起缺鐵性貧血(IDA)。IDA是鐵缺乏癥(包括ID,IDE和IDA)的最終階段,表現(xiàn)為缺鐵引起的小細(xì)胞低色素性貧血及其他異常。你的情況首先需要明確缺鐵性貧血的診斷,明確缺鐵貧的病因?qū)W診斷,去除病因最重要,否則并且易反復(fù),最后才是補(bǔ)充鐵劑的對(duì)癥治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
如何補(bǔ)充兒童缺鐵性貧血?
幼兒如果單純的貧血,可以通過(guò)兩個(gè)方向去補(bǔ)充,一個(gè)是飲食可以讓孩子多吃蛋黃,瘦肉末,動(dòng)物內(nèi)臟,比如說(shuō)豬肝雞肝鐵木耳,大棗這都是補(bǔ)血的食物,第2個(gè)可以通過(guò)歡迎血常規(guī),確定是缺鐵或者是缺乏維生素b12,如果缺鐵或者b12可以口服相應(yīng)的鐵口服液或者b12口服液
李之 副主任醫(yī)師 東平縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
兒童缺鐵性貧血的表現(xiàn)是什么?
孩子如果有缺鐵性貧血的話,癥狀如何要看貧血的輕重程度,如果是輕度,一般的臨床癥狀有頭痛,頭暈,四肢乏力,活動(dòng)后心悸等。如果是中重度,可能會(huì)導(dǎo)致孩子的心功能和腎功能不全,從而影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兩歲兒童缺鐵性貧血怎么辦
兩歲兒童缺鐵性貧血,如果補(bǔ)鐵可以通過(guò)食物和藥物補(bǔ)充,首先從食物方面來(lái)說(shuō)可以添加含鐵豐富的食物,包括豬肝,蛋黃,黑木耳,菠菜等食物,從藥物治療來(lái)說(shuō),可以使用口服補(bǔ)鐵藥,常見(jiàn)的有琥珀酸亞鐵,硫酸亞鐵,還有蛋白鐵復(fù)合物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童缺鐵性貧血有哪些癥狀
兒童患有缺鐵性貧血會(huì)出現(xiàn)身體無(wú)力倦怠以及皮膚蒼白的情況,另外還有可能會(huì)出現(xiàn)口腔內(nèi)的表現(xiàn),比如口角炎,舌炎,兒童缺鐵性貧血,在初期的時(shí)候癥狀并不明顯會(huì)被家長(zhǎng)忽視,如果長(zhǎng)時(shí)間的貧血會(huì)出現(xiàn)體力差以及個(gè)子矮小,同時(shí)還有可能會(huì)影響到智力發(fā)育。
夏志豪 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
什么是兒童缺鐵性貧血?
兒童缺鐵性貧血是指體內(nèi)缺鐵,導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,導(dǎo)致小細(xì)胞低血素性貧血。如果長(zhǎng)期不治療,隨著疾病的發(fā)展,兒童的免疫力和抵抗力可能會(huì)下降。嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致智力障礙和身體發(fā)育落后,這與正常兒童不同。
謝彥文 副主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院
兒童缺鐵性貧血有哪些好方法
出現(xiàn)缺鐵性貧血,要查明原因,及時(shí)補(bǔ)充鐵劑,可以口服硫酸亞鐵或右旋糖苷鐵,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充鐵劑,增加瘦肉蛋奶豆類(lèi)食物攝入,保證營(yíng)養(yǎng)素齊全,不要偏食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童缺鐵性貧血發(fā)病率最高的年齡是
小兒缺鐵性貧血的癥狀常有煩躁不安或精神不振,不愛(ài)活動(dòng),食欲減退,皮膚粘膜變得蒼白,以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為明顯。鑒于你目前的描述信息存在不完整,為了你的身體健康,建議到國(guó)家正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)檢查。
李驍揚(yáng) 主管技師 上饒市人民醫(yī)院
兒童缺鐵性貧血是什么原因??jī)和菘梢猿缘鞍踪|(zhì)粉嗎?
飯菜要一口一口吃,成長(zhǎng)要一點(diǎn)一點(diǎn)積累,希望寶貝能夠在平凡的生活中收獲不平凡的幸福!兒童缺鐵性貧血是什么原因??jī)和菘梢猿缘鞍踪|(zhì)粉嗎??jī)和辫F性貧血原因不良飲食習(xí)慣:引起貧血最常見(jiàn)的原因就是飲食習(xí)慣不好,缺乏必需的營(yíng)養(yǎng)素,尤其是鐵,導(dǎo)致身上缺鐵,血液沒(méi)辦法有效的攜帶氧氣和養(yǎng)分。快速增長(zhǎng)引起:有時(shí)候在
兒童缺鐵性貧血有哪些癥狀
兒童缺鐵性貧血的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、乏力易怒、食欲減退、異食癖和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。癥狀發(fā)展通常從早期非特異性表現(xiàn)逐漸...
預(yù)防兒童缺鐵性貧血
兒童缺鐵性貧血的發(fā)生,常見(jiàn)原因是鐵攝入不足,一些疾病鐵丟失過(guò)多,或者一些疾病鐵消化吸收障礙。上海瑞金醫(yī)院兒童內(nèi)科李衛(wèi)某病鐵丟失過(guò)多,某病鐵消化吸收障礙。治愈這些疾病后,加上含鐵食物的補(bǔ)充,鐵劑的治療,缺鐵性貧血就會(huì)治愈。在此主要討論如何預(yù)防生理性缺鐵性貧血,即食物鐵攝入減少引起的缺鐵性貧血。首先,不
兒童缺鐵性貧血的診斷
缺鐵性貧血是兒童血液疾病中常見(jiàn)病。如何判斷小兒是否患了缺鐵性貧血,一般先看血常規(guī)檢查單。在血常規(guī)檢查單中,可見(jiàn)到血紅蛋白降低,見(jiàn)到紅細(xì)胞平均體積(MCV)減少,見(jiàn)到紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少,我們稱(chēng)之為小細(xì)胞貧血;另在比較重的缺鐵性貧血,我們還可見(jiàn)到紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)減少,我們稱(chēng)之為小細(xì)胞
兒童缺鐵性貧血的原因
兒童缺鐵性貧血的原因主要有二方面。上海瑞金醫(yī)院兒童內(nèi)科李衛(wèi)1鐵攝入不足。這常見(jiàn)于兒童的嬰兒期和青春期。嬰兒期。足月出生,體重正常的寶寶出生,出生4個(gè)月后,胎兒后期從母體儲(chǔ)存的鐵基本用完,如果還是純母乳喂養(yǎng),而母乳中鐵又不足,這時(shí)候就開(kāi)始,如果不注意鐵攝入,寶寶6-7月或6-7月后,可能會(huì)出現(xiàn)輕度缺鐵性貧血。如
兒童缺鐵性貧血吃什么好?這些食物含鐵量最高
兒童缺鐵性貧血吃什么好??jī)和辫F性貧血的危害不言而喻,不及時(shí)烹飪會(huì)嚴(yán)重影響兒童的成長(zhǎng)發(fā)育。今天介紹的是幫助孩子緩解缺鐵性貧血的食物,快點(diǎn)一起來(lái)看看有什么。兒童缺鐵性貧血吃什么動(dòng)物肝臟:肝臟富含各種營(yíng)養(yǎng)素,是預(yù)防缺鐵性貧血的優(yōu)先食品。每100克豬肝含鐵25毫克,易被人體吸收。像肝泥一樣容易讓孩子吃。蛋黃:每100
兒童缺鐵性貧血并發(fā)癥
兒童缺鐵性貧血如果未及時(shí)治療,可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、易感染等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)心肌功能不全或其他危及生命的...
兒童缺鐵性貧血有哪些表現(xiàn)?
缺鐵性貧血是世界四大營(yíng)養(yǎng)不足的疾病之一,發(fā)病率相當(dāng)高。其發(fā)病年齡從6個(gè)月到2歲,嬰幼兒多見(jiàn),其次是青春期。許多兒童在其他疾病診斷時(shí)才發(fā)現(xiàn)本病。癥狀的重要性取決于貧血的程度和貧血的發(fā)生、發(fā)展速度。貧血的一般表現(xiàn):開(kāi)始煩躁或精神不振,不喜歡活動(dòng),食欲減退,皮膚粘膜蒼白,嘴唇、甲床和手掌最明顯,學(xué)齡和學(xué)齡前兒
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糖尿病給我們的健康帶來(lái)了很大的危害,對(duì)于患者來(lái)講日常要做好相關(guān)的飲食調(diào)理工作,合理的飲食對(duì)于患者的病情有很好的作用。很多的患者卻不知道該如何控制自己的飲食,建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物,同時(shí)加強(qiáng)飲食調(diào)整工作,那么精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液(25R)
一歲半小孩發(fā)燒39度怎么辦
一歲半小孩發(fā)燒39度需要立即采取降溫措施,同時(shí)密切觀察孩子的狀態(tài),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。可以采取物理降溫、藥物降溫和補(bǔ)充液體等方法,緩解癥狀并明確發(fā)燒原因。 1、可能的原因及應(yīng)對(duì)措施 發(fā)燒是孩子身體對(duì)感染或其他刺激的一種反應(yīng),可能由以下原因引起: 感染: 病毒感染如感冒、手足口病、細(xì)菌感染如肺炎、中耳炎是發(fā)燒的常見(jiàn)原因。如果孩子伴隨咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀,需特別留意病因,及時(shí)咨詢(xún)家庭護(hù)理期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫。 疫苗接種后的反應(yīng): 部分兒童在接種疫苗后可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱,這是身體產(chǎn)生免疫反應(yīng)的表現(xiàn),一般持續(xù)24-48小時(shí)。如果溫度持續(xù)升高,應(yīng)咨詢(xún)兒科 其他病理因素: 比如炎癥、免疫系統(tǒng)問(wèn)題可能也會(huì)引起發(fā)燒。但需結(jié)合其他癥狀判斷,醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽(tīng)診、血液或尿液檢查進(jìn)一步確認(rèn)病因。 2、降溫與護(hù)理方法 物理降溫: 用溫水擦拭額頭、頸部、腋下和腹股溝等大血管穿行處,幫助散熱。室內(nèi)溫度保持適宜,避免孩子穿蓋過(guò)多。切勿用冰水或酒精擦拭,以防刺激皮膚和引發(fā)不良反應(yīng)。 藥物降溫: 可根據(jù)選用對(duì)乙酰氨基酚如泰諾林或布洛芬如美林等兒童退燒藥,但務(wù)必嚴(yán)格按照劑量服用,間隔時(shí)間至少4-6小時(shí)。布洛芬不適用于6個(gè)月以下嬰兒,要根據(jù)年齡慎重選擇。 補(bǔ)充體液: 發(fā)燒會(huì)使孩子出汗增多、體液丟失,可多喂溫水或電解質(zhì)飲品。如果孩子厭食,不要強(qiáng)迫進(jìn)食,可選擇流質(zhì)、易消化食物,保證基本營(yíng)養(yǎng)。 3、何時(shí)就醫(yī) 孩子發(fā)燒39度本身需要家長(zhǎng)緊急關(guān)注,尤其出現(xiàn)以下情況時(shí),需立即就醫(yī): 高燒超過(guò)48小時(shí)未退; 持續(xù)精神萎靡、嗜睡或異常煩躁; 合并其他嚴(yán)重癥狀如抽搐、呼吸困難、皮膚發(fā)紺。 應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê妥o(hù)理手段,必要時(shí)不要延誤就醫(yī)。只有掌握正確的處理方法,才能幫助孩子緩解癥狀、度過(guò)高燒的不適階段,家長(zhǎng)務(wù)必要保持冷靜和科學(xué)的態(tài)度。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肛瘺手術(shù)幾天開(kāi)始長(zhǎng)肉
肛瘺手術(shù)后通常需要7至10天開(kāi)始出現(xiàn)肉芽組織生長(zhǎng),這是身體自我修復(fù)的一個(gè)重要過(guò)程,但具體時(shí)間可能因個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)創(chuàng)面大小和術(shù)后護(hù)理情況而有所不同。為了促進(jìn)傷口更快生長(zhǎng)并順利愈合,需要科學(xué)護(hù)理和飲食調(diào)整,同時(shí)注意預(yù)防感染。 1、肛瘺手術(shù)后傷口愈合的階段 肛瘺手術(shù)后的愈合分為三個(gè)主要階段:炎癥期、增生期和改建期。術(shù)后最初的1至3天屬于炎癥期,此階段傷口可能有輕微滲液,是正常的炎癥反應(yīng)。7至10天后進(jìn)入增生期,此時(shí)肉芽組織開(kāi)始生成,為新組織生長(zhǎng)提供基礎(chǔ)。整個(gè)愈合過(guò)程可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,取決于傷口深度、患者年齡和整體健康狀況。 2、傷口愈合時(shí)間影響因素 1個(gè)人體質(zhì):年輕人、免疫力強(qiáng)的人愈合速度通常更快,而老年人或患有慢性疾病如糖尿病者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。 2傷口深度:復(fù)雜性肛瘺手術(shù)通常創(chuàng)傷較大,愈合所需時(shí)間較長(zhǎng)。 3術(shù)后護(hù)理:不當(dāng)護(hù)理可能導(dǎo)致細(xì)菌感染延緩肉芽生長(zhǎng),因此每日傷口換藥、保持清潔干燥尤為重要。 3、促進(jìn)傷口長(zhǎng)肉的建議 1營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:飲食中應(yīng)適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、大豆制品,以及富含維生素C的水果如橙子、草莓和綠葉蔬菜以促進(jìn)組織修復(fù)。 2保持局部清潔:每天用高錳酸鉀溶液或醫(yī)生推薦的消毒液清洗傷口,避免感染。 3合理活動(dòng)與休息:術(shù)后適量活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但要避免久坐或過(guò)度勞累。 4、必要時(shí)就醫(yī)處理 若患者術(shù)后一周未察覺(jué)任何傷口愈合跡象,或出現(xiàn)異常疼痛、大量滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排查感染或其他術(shù)后并發(fā)癥。 肛瘺手術(shù)后的肉芽生長(zhǎng)時(shí)間總體在7至10天,飲食調(diào)整、清潔護(hù)理和定期隨訪可幫助加速愈合進(jìn)程。若愈合過(guò)程異常,應(yīng)盡快咨詢(xún)避免延誤治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺增生癥狀有哪些?
前列腺增生常見(jiàn)癥狀包括排尿困難、尿頻、尿急、夜尿增多等現(xiàn)象,若出現(xiàn)上述癥狀需盡早就醫(yī)檢查以避免延誤病情。癥狀的原因與前列腺組織增生壓迫尿道、膀胱功能改變等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。 1、排尿困難 前列腺增生會(huì)導(dǎo)致尿道受到壓迫,使得排尿變得困難,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線細(xì)、尿流中斷。部分患者還可能排尿后有殘余尿感。這是由于前列腺增大的組織擠壓尿道所致。對(duì)于此類(lèi)癥狀,可采用藥物治療,如α-受體阻滯劑如坦索羅辛,可以放松尿道平滑肌,改善排尿。5α-還原酶抑制劑如非那雄胺能夠抑制前列腺增生進(jìn)程,減緩壓迫作用。嚴(yán)重患者可能需要手術(shù)治療,例如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)TURP來(lái)解除尿道壓力。 2、尿頻與尿急 尿頻與尿急是前列腺增生的典型癥狀之一,尤其在夜間表現(xiàn)為夜尿頻多。這主要是由于前列腺增大會(huì)影響膀胱逼尿肌功能,降低膀胱的儲(chǔ)尿能力。建議通過(guò)生活調(diào)整來(lái)緩解,如避免睡前大量飲水,限制利尿類(lèi)飲品茶、咖啡等的攝入。同時(shí)可配合藥物治療,例如抗膽堿能藥物如奧昔布寧,有助于緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。 3、尿潴留或血尿 嚴(yán)重的前列腺增生可能會(huì)引發(fā)急性尿潴留或血尿,這表明病情已發(fā)展至較重階段。尿潴留是因?yàn)槟蛞簾o(wú)法順利排出,可能需要緊急使用導(dǎo)尿管解決。如果伴隨血尿,可能是膀胱黏膜長(zhǎng)期受阻產(chǎn)生的炎癥或毛細(xì)血管破裂所致。在這種情況下,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)采取手術(shù)治療,如激光前列腺切除術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)減少增生組織。 4、其他少見(jiàn)癥狀 前列腺增生還可能導(dǎo)致下腹部隱痛、尿失禁等問(wèn)題,少數(shù)患者甚至可能發(fā)展為尿路感染或腎功能損害。這些癥狀往往需要聯(lián)合泌尿科、腎內(nèi)科綜合處理。 前列腺增生的癥狀可能影響日常生活的舒適性和健康狀況,一旦出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)積極尋求醫(yī)生幫助,明確診斷后通過(guò)藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整來(lái)規(guī)范化治療和管理,以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
寶寶睡覺(jué)不用枕頭好嗎
寶寶睡覺(jué)不用枕頭是科學(xué)合理的,因?yàn)樾律鷥旱募怪砬壬形葱纬桑褂谜眍^可能會(huì)影響其發(fā)育。對(duì)于1歲以下的寶寶,不建議使用枕頭;1歲后可根據(jù)寶寶頸部發(fā)育情況選擇適合的低矮枕頭以提供支持。以下是具體的原因分析及建議。 1、脊柱發(fā)育特點(diǎn) 新生兒的脊柱是直的,沒(méi)有明顯的生理彎曲,頸部肌肉和骨骼尚未完全發(fā)育。過(guò)早使用枕頭可能導(dǎo)致脖子彎曲或?qū)怪┘硬槐匾膲毫Γ绊懠怪恼0l(fā)育。太高的枕頭可能引起呼吸道受壓,導(dǎo)致呼吸不暢甚至危險(xiǎn)。 2、防止窒息風(fēng)險(xiǎn) 嬰兒面部朝下時(shí),自主翻身能力不足,柔軟的枕頭可能會(huì)造成面部堵塞,增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。而平躺睡眠的姿勢(shì)無(wú)需枕頭已足夠支持頭部,且能保持呼吸道暢通,從而顯著降低嬰兒猝死綜合癥SIDS的風(fēng)險(xiǎn)。 3、正確選擇枕頭的時(shí)機(jī) 1歲后寶寶脊柱逐步形成生理曲度,逐漸顯現(xiàn)頸部弧度,可根據(jù)寶寶具體情況選擇高度約為1-2厘米的枕頭。枕頭材質(zhì)應(yīng)柔軟透氣,如天然棉布外包蕎麥殼或記憶泡沫,可為寶寶頭部和頸部提供良好的支撐,避免過(guò)高或過(guò)硬的枕頭引發(fā)頸椎問(wèn)題。 4、其他注意事項(xiàng) 給寶寶創(chuàng)造一個(gè)安全的睡眠環(huán)境非常重要。不要在床上放入任何危險(xiǎn)物品,比如毛絨玩具或厚重的裝飾靠墊,以免引發(fā)安全問(wèn)題。同時(shí),保持睡眠姿勢(shì)正確仰臥姿勢(shì)最佳,以及定期檢查寶寶的頭型發(fā)育是否正常。 1歲內(nèi)的寶寶睡覺(jué)無(wú)需枕頭,1歲后也應(yīng)根據(jù)發(fā)育水平謹(jǐn)慎選擇低矮、柔軟的產(chǎn)品。家長(zhǎng)在照顧寶寶睡眠時(shí),應(yīng)關(guān)注其舒適與安全,必要時(shí)可咨詢(xún)兒科醫(yī)生評(píng)估寶寶的發(fā)育情況,確保科學(xué)呵護(hù)健康成長(zhǎng)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鎖骨骨折后遺癥有哪些癥狀
鎖骨骨折后可能出現(xiàn)的后遺癥包括疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肩部肌肉萎縮感、骨折愈合異常等,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能障礙或神經(jīng)損傷,建議盡早治療和康復(fù)訓(xùn)練以預(yù)防長(zhǎng)期影響。 1、疼痛和不適 部分患者即使骨折愈合后,仍可能感到局部疼痛或不適。這種現(xiàn)象可能與骨折部位的炎癥殘留、軟組織損傷或筋膜粘連有關(guān)。當(dāng)患處長(zhǎng)時(shí)間保持某一姿勢(shì)或天氣變化時(shí)疼痛感可能加劇。改善疼痛的方法包括物理治療、使用非甾體抗炎藥如布洛芬以及適度的熱敷或冷敷。 2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 因骨折導(dǎo)致長(zhǎng)期固定及后期愈合,肩關(guān)節(jié)及鎖骨周?chē)∪饪赡苁ヒ欢ǖ撵`活性,表現(xiàn)為抬手困難、旋轉(zhuǎn)受限等。如果關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,建議尋求專(zhuān)業(yè)理療師的幫助,進(jìn)行針對(duì)性的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如康復(fù)操、拉伸運(yùn)動(dòng)或水中復(fù)健課程。 3、肩部肌肉萎縮和力量減退 骨折期間長(zhǎng)時(shí)間佩戴支具或限制活動(dòng),可能導(dǎo)致肩部周?chē)∪獾奈s和力量下降,從而影響患肢功能恢復(fù)。建議每天進(jìn)行漸進(jìn)性的肌肉訓(xùn)練,比如輕負(fù)重的啞鈴鍛煉、彈力帶訓(xùn)練,有助于恢復(fù)肌肉力量。 4、骨折愈合不良和畸形愈合 骨折后有些患者可能出現(xiàn)愈合緩慢、移位愈合或形成假關(guān)節(jié)。這種情況可能引發(fā)鎖骨形態(tài)異常、持續(xù)疼痛或肩部功能障礙。嚴(yán)重者可能需要接受手術(shù)矯正,包括鎖骨內(nèi)固定術(shù)或骨移植術(shù)。 5、神經(jīng)或血管損傷 鎖骨位置較淺,附近分布有重要的神經(jīng)和血管。如果骨折移位嚴(yán)重,可能壓迫或損傷神經(jīng),表現(xiàn)為手臂麻木、無(wú)力、刺痛感等癥狀。這種情況需盡早就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)檢查來(lái)明確損傷部位,必要時(shí)接受神經(jīng)或血管修復(fù)手術(shù)。 對(duì)于上述癥狀,不僅在早期要積極治療骨折,還需注重康復(fù)和長(zhǎng)期護(hù)理,如規(guī)范佩戴支具、定期隨訪、科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。如果癥狀反復(fù)或加重,建議及時(shí)復(fù)診,避免影響生活質(zhì)量。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
假性難治性高血壓的特點(diǎn)
假性難治性高血壓的特點(diǎn)主要包括高血壓藥物治療效果不理想,但經(jīng)過(guò)認(rèn)真排查后發(fā)現(xiàn)并非真正的耐藥性,而是其他可糾正的因素導(dǎo)致血壓控制不當(dāng),常與測(cè)量不當(dāng)、不依從治療或“白大衣效應(yīng)”等有關(guān)。 1、測(cè)量不當(dāng)引起的假象 假性難治性高血壓常因血壓測(cè)量方法不準(zhǔn)確導(dǎo)致。例如使用錯(cuò)誤的袖帶,測(cè)量時(shí)患者情緒緊張或測(cè)量環(huán)境噪聲過(guò)大等,可能讓血壓顯得升高。建議每次測(cè)量時(shí)確保使用合適的血壓計(jì)如經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的電子血壓計(jì),袖帶尺寸需與患者手臂周長(zhǎng)匹配,環(huán)境安靜且讓患者休息5分鐘后再測(cè)量。家用血壓計(jì)可輔助監(jiān)測(cè)晨間血壓及全天變化,獲取更準(zhǔn)確的信息。 2、患者用藥依從性差 在假性難治性高血壓中,不按時(shí)服藥或擅自調(diào)整劑量是常見(jiàn)原因。通常是在患者未意識(shí)到重要性的情況下隨意中斷或錯(cuò)服藥物,導(dǎo)致治療效果大打折扣。解決這一問(wèn)題的核心是患者教育,讓患者了解按時(shí)服藥與健康的直接關(guān)系。定期與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整藥物方案如長(zhǎng)效降壓藥等,也可以通過(guò)設(shè)置提醒、使用藥盒標(biāo)記等方式來(lái)提高依從性。 3、白大衣效應(yīng)的干擾 白大衣效應(yīng)指患者在醫(yī)療環(huán)境下測(cè)量血壓時(shí),由于緊張情緒導(dǎo)致血壓值升高,回家后卻恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象會(huì)讓部分患者被誤診為難治性高血壓。診斷時(shí)可以采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),通過(guò)對(duì)整個(gè)一天血壓的記錄來(lái)排查白大衣效應(yīng)。如果確實(shí)存在這一因素,醫(yī)生可能建議患者使用家用血壓計(jì)在家中定期測(cè)量,避免不必要的藥物增加。 4、基礎(chǔ)疾病影響 部分患者假性難治性高血壓可由未被發(fā)現(xiàn)的二次性高血壓如睡眠呼吸暫停綜合征OSA或腎動(dòng)脈狹窄等導(dǎo)致。這種情況下,患者需通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)潛在疾病,并針對(duì)病因進(jìn)行治療,例如對(duì)OSA患者可以使用持續(xù)正壓通氣CPAP設(shè)備,對(duì)腎動(dòng)脈狹窄者可進(jìn)行介入治療或手術(shù)。 假性難治性高血壓并不是真正的高血壓耐藥狀態(tài),只要糾正測(cè)量誤差、提升用藥依從性、識(shí)別白大衣效應(yīng)并關(guān)注潛在疾病,大多數(shù)患者的血壓都能得到控制。如果長(zhǎng)期無(wú)法明確原因,建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師或到高血壓專(zhuān)科進(jìn)行詳細(xì)診治,確保準(zhǔn)確診斷與治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么每天早上起來(lái)都會(huì)拉肚子
每天早上起來(lái)拉肚子可能與腸胃功能紊亂、飲食習(xí)慣、心理壓力、過(guò)敏或疾病等因素有關(guān),需根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整或就醫(yī)檢查。 1、腸胃功能紊亂 早晨拉肚子可能是由于腸胃功能紊亂導(dǎo)致的。例如,晚上進(jìn)食過(guò)多油膩食物、飲酒或刺激性食物后,胃腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致清晨出現(xiàn)腹瀉。建議晚餐選擇易消化、低油脂的食物,如粥、全麥面包或煮雞蛋等,并避免過(guò)度進(jìn)食。 2、睡前飲食不當(dāng)或過(guò)敏 睡前攝入乳制品、咖啡或某些高纖維食品可能引起食物過(guò)敏或刺激,引發(fā)早起腹瀉。另外,乳糖不耐受等食物敏感問(wèn)題也可能是根源,如果懷疑食物因素,建議逐步嘗試排除問(wèn)題食品或咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定適合的飲食計(jì)劃。 3、結(jié)腸反射增強(qiáng) 清晨是人體腸道臨界活動(dòng)增強(qiáng)的時(shí)間段,尤其是當(dāng)壓力較高或睡眠不足時(shí),容易出現(xiàn)腸道過(guò)度敏感的現(xiàn)象,這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“結(jié)腸反射增強(qiáng)”。調(diào)整作息時(shí)間,適當(dāng)放松身心,例如嘗試深呼吸或冥想,有助于緩解壓力,改善腸道過(guò)度敏感狀態(tài)。 4、腸道病變或感染 病毒性腸炎、細(xì)菌感染或慢性炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等可能導(dǎo)致早晨反復(fù)腹瀉。這類(lèi)情況通常還伴有其他癥狀,如腹痛、黏液便、低熱等。建議盡早就醫(yī),通過(guò)糞便檢測(cè)、腸鏡及腹部超聲明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如諾氟沙星、腸胃保護(hù)劑如蒙脫石散或其他抗炎藥物進(jìn)行治療。 5、腸易激綜合征IBS 晨起腹瀉也可能是腸易激綜合征的表現(xiàn),由腸道敏感和心理因素共同作用引起,此病常伴有便秘、腹脹等不適。通過(guò)改善生活方式,如規(guī)律飲食、攝入益生菌如乳酸菌制劑、避免高脂肪和高糖飲食及增加運(yùn)動(dòng)如每日散步或輕跑30分鐘,可以控制癥狀。如果癥狀嚴(yán)重,需就醫(yī)使用解痙藥物如匹維溴銨或抗焦慮藥物治療心理誘因。 如果早晨拉肚子頻繁,伴有明顯不舒服癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤病情真正處理的時(shí)間。祝健康生活常伴!
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
背后全是紅色疹子
背后全是紅色疹子可能與過(guò)敏、皮膚感染、汗腺堵塞或其他疾病相關(guān),及時(shí)了解病因并結(jié)合具體癥狀選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ê苤匾H绻Y狀嚴(yán)重或伴隨全身反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。 1常見(jiàn)原因 ① 過(guò)敏反應(yīng):接觸過(guò)敏源如化學(xué)物質(zhì)、洗滌劑或食物可能導(dǎo)致蕁麻疹或接觸性皮炎,出現(xiàn)紅色疹子,并可能伴有瘙癢、腫脹。 ② 皮膚感染:細(xì)菌、病毒或真菌感染,如毛囊炎、帶狀皰疹或汗皰疹,可能引起紅色疹子。感染通常伴有局部疼痛或化膿。 ③ 汗腺堵塞:比如痱子,多發(fā)生在出汗過(guò)多的情況下,常見(jiàn)于潮濕天氣或穿著過(guò)于緊貼的衣物,疹子多呈紅色小顆粒分布。 ④ 自身免疫問(wèn)題:如銀屑病、濕疹或皮肌炎等,也可導(dǎo)致背部紅疹,同時(shí)可能伴有其他皮膚癥狀或全身不適。 ⑤ 某些嚴(yán)重疾病:如梅毒、紅斑狼瘡或藥物過(guò)敏綜合征等,背部紅疹可能是初期表現(xiàn),必須引起重視。 2可能的治療方法 ① 抗過(guò)敏治療:如因過(guò)敏引起,可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解瘙癢,同時(shí)避免接觸可能的過(guò)敏源。如果過(guò)敏較嚴(yán)重,可咨詢(xún)醫(yī)生使用糖皮質(zhì)激素藥膏如地奈德乳膏或口服激素。 ② 抗感染治療:對(duì)于細(xì)菌感染,可使用外用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏;真菌感染適合使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏;帶狀皰疹需及早服用抗病毒藥物如阿昔洛韋。 ③ 緩解汗腺堵塞:如為痱子引起,保持皮膚清爽尤為重要,可使用爐甘石洗劑舒緩皮膚,同時(shí)避免長(zhǎng)期悶熱環(huán)境。 ④ 飲食與生活護(hù)理:平時(shí)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,穿寬松吸汗的衣物,盡量減少對(duì)背部皮膚的刺激。 ⑤ 就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病:若疹子持續(xù)擴(kuò)散且伴有發(fā)燒、疼痛或其他全身癥狀,需盡快到醫(yī)院檢查,排除免疫系統(tǒng)疾病或其他潛在疾病的可能。 嚴(yán)重的背后紅色疹子需警惕病情的進(jìn)展,如果伴有全身不適、疼痛或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,避免拖延加重影響健康。早期發(fā)現(xiàn)并配合醫(yī)生治療,可以更快恢復(fù)健康。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
多囊兩個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)了怎么辦
出現(xiàn)多囊卵巢綜合征PCOS導(dǎo)致兩個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)的情況,需要及時(shí)關(guān)注,以避免長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂可能引發(fā)的健康問(wèn)題。建議從生活方式調(diào)整、藥物治療和必要的醫(yī)學(xué)檢查幾個(gè)方面入手,以恢復(fù)正常月經(jīng)周期。 1、PCOS引起月經(jīng)不調(diào)的原因 多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病,主要表現(xiàn)為排卵異常和雄激素過(guò)多,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。這種情況可能由遺傳因素引起,如家族中有類(lèi)似病史;也可能與外部因素密切相關(guān),包括肥胖、壓力過(guò)大、不健康飲食等;患者的胰島素抵抗和體內(nèi)激素水平紊亂也會(huì)直接影響排卵功能。長(zhǎng)期月經(jīng)異常在PCOS患者中比較多見(jiàn),需要科學(xué)應(yīng)對(duì)。 2、如何應(yīng)對(duì)和治療PCOS引起的月經(jīng)紊亂 1生活方式調(diào)整 控制體重:肥胖與PCOS密切相關(guān),每減輕5%-10%的體重,都可能顯著改善月經(jīng)周期和排卵功能。例如,可以通過(guò)每日30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車(chē)來(lái)輔助減重。 飲食干預(yù):推薦增加膳食纖維攝入,減少高糖高脂食物,多吃蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)和豆類(lèi)。 2藥物治療 調(diào)節(jié)激素類(lèi)藥物:如口服避孕藥常用于調(diào)整月經(jīng)周期,需遵醫(yī)囑使用。 促排卵藥物:如克羅米芬,用于幫助誘導(dǎo)排卵,適用于有妊娠計(jì)劃的患者。 胰島素增敏劑:如二甲雙胍,可緩解胰島素抵抗,同時(shí)幫助恢復(fù)排卵。 3必要的醫(yī)學(xué)檢查和干預(yù) 建議到婦科或內(nèi)分泌診室進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括激素水平檢測(cè)、超聲檢查以及胰島素功能評(píng)估。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情進(jìn)行個(gè)體化治療。如伴有其他癥狀如不孕、多毛,還需進(jìn)一步細(xì)化診療方案。 3、就醫(yī)的重要性 若PCOS導(dǎo)致至少3個(gè)月持續(xù)沒(méi)有月經(jīng),或伴隨體重增長(zhǎng)、多囊樣表現(xiàn)加重,需盡快就醫(yī)。過(guò)長(zhǎng)時(shí)間月經(jīng)停滯可能刺激子宮內(nèi)膜異常增生,甚至增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。 若PCOS導(dǎo)致了月經(jīng)紊亂,及時(shí)干預(yù)和調(diào)理便能顯著改善。一方面生活習(xí)慣的健康化對(duì)病情管控非常關(guān)鍵;另一方面,通過(guò)藥物治療和與醫(yī)生密切配合,可以更大程度提升月經(jīng)恢復(fù)的可能性。當(dāng)然,出現(xiàn)較為復(fù)雜癥狀時(shí)需盡早進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預(yù)或診治,以避免病情加重。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭腦不靈活思維能力差針灸可以嗎
頭腦不靈活、思維能力差是否可以通過(guò)針灸改善,具體需視病因而定。針灸在某些由氣血不足、壓力過(guò)大、睡眠障礙等引起的輕中度思維遲緩有輔助作用,但對(duì)病理性因素導(dǎo)致的認(rèn)知障礙效果有限,需綜合治療。建議明確具體原因,再?zèng)Q定是否使用針灸治療。具體可從病因分析與對(duì)應(yīng)方法展開(kāi)。 1、可能的原因及機(jī)制 頭腦不靈活和思維能力差通常由多種因素引起: 遺傳因素:一些認(rèn)知問(wèn)題如注意力障礙或記憶力減退可能與家族遺傳相關(guān)。對(duì)于這樣的情況,針灸作用有限,需要結(jié)合專(zhuān)業(yè)認(rèn)知訓(xùn)練或藥物干預(yù)。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期壓力、精神緊張、社會(huì)環(huán)境中的影響可能導(dǎo)致大腦疲勞,出現(xiàn)思維遲緩。針灸可通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、疏解情緒,輔助改善這一類(lèi)問(wèn)題。 生理因素:體內(nèi)氣血不足、肝腎虧虛等中醫(yī)理論中的“虛證”問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致腦功能下降。針灸尤其對(duì)這類(lèi)情況有較好的支持作用,例如頭部穴位百會(huì)、風(fēng)池的刺激,有助于改善大腦供血供氧。 病理因素:包括神經(jīng)退行性疾病如阿爾茨海默病、腦血管病變等。對(duì)于此類(lèi)病理性問(wèn)題,針灸可以作為輔助治療,但更建議及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查并接受針對(duì)性治療。 2、針灸的具體作用與操作 針灸通過(guò)刺激特定穴位,調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)運(yùn)行,增強(qiáng)機(jī)體功能。以下是常用方案: 刺激額頭陽(yáng)白、印堂,促進(jìn)頭部氣血流通,緩解思維遲滯。 刺激耳后風(fēng)池、肝俞等穴位,針對(duì)壓力大、肝火旺盛引起的記憶力、專(zhuān)注力下降問(wèn)題。 調(diào)理內(nèi)關(guān)、足三里,可輔助改善氣血不足引起的低效思維。 針灸需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生實(shí)施,每次大約持續(xù)20-30分鐘,療程通常需多次連續(xù)調(diào)整,約10-15次為一周期。對(duì)嚴(yán)重病理性問(wèn)題則需聯(lián)合其他治療手段。 3、飲食與生活習(xí)慣的輔助調(diào)整 單靠針灸治療效果有限,還需結(jié)合健康生活方式: 飲食:多攝入富含ω-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)、核桃等,有助于腦功能;減少高糖、高脂食物攝入。 睡眠:保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。規(guī)律作息有助于恢復(fù)大腦活力。 運(yùn)動(dòng):每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、快步走,有助于改善腦供氧,提高注意力。 通過(guò)以上的綜合調(diào)理,輕度思維遲緩?fù)ǔ?梢匀〉酶纳菩Ч±硇哉J(rèn)知問(wèn)題仍需結(jié)合科學(xué)診療。 如果長(zhǎng)期頭腦不靈活且嚴(yán)重影響日常生活,請(qǐng)盡早前往醫(yī)院神經(jīng)科或心理科進(jìn)行詳細(xì)檢查。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

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