潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見：一歲半小孩發(fā)燒39度需要立即采取降溫措施，同時密切觀察孩子的狀態(tài)，必要時及時就醫(yī)。可以采取物理降溫、藥物降溫和補充液體等方法，緩解癥狀并明確發(fā)燒原因。
1、可能的原因及應(yīng)對措施
發(fā)燒是孩子身體對感染或其他刺激的一種反應(yīng)，可能由以下原因引起：
感染： 病毒感染如感冒、手足口病、細菌感染如肺炎、中耳炎是發(fā)燒的常見原因。如果孩子伴隨咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀，需特別留意病因，及時咨詢家庭護理期間應(yīng)注意監(jiān)測體溫。
疫苗接種后的反應(yīng)： 部分兒童在接種疫苗后可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱，這是身體產(chǎn)生免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，一般持續(xù)24-48小時。如果溫度持續(xù)升高，應(yīng)咨詢兒科
其他病理因素： 比如炎癥、免疫系統(tǒng)問題可能也會引起發(fā)燒。但需結(jié)合其他癥狀判斷，醫(yī)生會通過聽診、血液或尿液檢查進一步確認病因。
2、降溫與護理方法
物理降溫： 用溫水擦拭額頭、頸部、腋下和腹股溝等大血管穿行處，幫助散熱。室內(nèi)溫度保持適宜，避免孩子穿蓋過多。切勿用冰水或酒精擦拭，以防刺激皮膚和引發(fā)不良反應(yīng)。
藥物降溫： 可根據(jù)選用對乙酰氨基酚如泰諾林或布洛芬如美林等兒童退燒藥，但務(wù)必嚴格按照劑量服用，間隔時間至少4-6小時。布洛芬不適用于6個月以下嬰兒，要根據(jù)年齡慎重選擇。
補充體液： 發(fā)燒會使孩子出汗增多、體液丟失，可多喂溫水或電解質(zhì)飲品。如果孩子厭食，不要強迫進食，可選擇流質(zhì)、易消化食物，保證基本營養(yǎng)。
3、何時就醫(yī)
孩子發(fā)燒39度本身需要家長緊急關(guān)注，尤其出現(xiàn)以下情況時，需立即就醫(yī)：
高燒超過48小時未退；
持續(xù)精神萎靡、嗜睡或異常煩躁；
合并其他嚴重癥狀如抽搐、呼吸困難、皮膚發(fā)紺。
應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê妥o理手段，必要時不要延誤就醫(yī)。只有掌握正確的處理方法，才能幫助孩子緩解癥狀、度過高燒的不適階段，家長務(wù)必要保持冷靜和科學(xué)的態(tài)度。
2025-05-20 16:41