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反流性食管炎燒心,退酸畏寒怎么辦?

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2022-06-16 21:11 27人閱讀

問(wèn)題描述:反流性食管炎燒心,退酸畏寒怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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反流性食道炎形成的主要原因是胃酸反流造成食道粘膜的損傷造成的,中草藥治療效果是不行的建議你可以吃點(diǎn)抑制胃酸分泌和保護(hù)粘膜的藥物,如奧美拉唑和莫沙必利之類的藥物,平時(shí)不要吃辛辣刺激的食物,少量多吃,按時(shí)按量
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
反流性食管炎,吃不進(jìn)飯
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。治療藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)和多潘立酮為好。
杜亞瓊 副主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
反流性食管炎咽炎口干
如果是由于胃酸反流引起的咽不炎癥。在治療上,首先也還是要注意控制胃食管反流病。如果咽炎的癥狀比較嚴(yán)重的話,可以口服阿莫西林等抗感染藥物治療。另外許多胃病的發(fā)生和幽門(mén)螺桿菌的感染有關(guān)系,也應(yīng)該做一下這方面的檢查。如果合并這種細(xì)菌感染,也需要使用抗菌藥物來(lái)根治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何徹底治療反流性食管炎?
這種病首先需要在欽食上要注意:適宜少量多餐,忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過(guò)多脂肪;餐后要稍做運(yùn)動(dòng),不要平臥;可以用噗奧美拉唑、法莫替丁、氫氧化鋁等藥物進(jìn)行相應(yīng)的治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糜爛性胃炎和反流性食管炎能否治愈?
可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素治療。是平時(shí)注意養(yǎng)胃,不要吃生冷的食品,和有刺激的食物。一般需要服用2--4周.避免暴飲暴食和生冷食物.辛辣刺激性飲食.
李兆存 藥劑師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
反流性食管炎能吃冷水果嗎?
反流性食管炎主要是因?yàn)槲秆滓鹳S門(mén)括約肌松弛,胃內(nèi)容物反流會(huì)食管引起的。一般的可以用奧美拉唑進(jìn)行治療,平時(shí)需要注意不要暴飲暴食,不要吃生冷的食物。水果可以適當(dāng)?shù)某裕亲⒁獠灰詻龅摹?
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
胃糜爛和反流性食管炎,吃藥無(wú)效,怎么辦?
懷疑是反流性食道炎引起的,建議做一個(gè)胃鏡進(jìn)行復(fù)查,可以服用奧美拉唑,胃康靈進(jìn)行治療,治療期間,注意休息,不要吃辛辣生冷食物。
毛雅清 主任醫(yī)師 深圳大學(xué)總醫(yī)院
脹氣打嗝會(huì)是反流性食管炎引起的嗎
脹氣打嗝可能是反流性食管炎引起的,也不排除膈肌痙攣以及吹冷空氣導(dǎo)致,可以檢查胃鏡、血常規(guī)、幽門(mén)螺桿菌、血壓等項(xiàng)目明確病因,如果確診是反流性食管炎導(dǎo)致的,可以積極應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物治療,治療期間可以適當(dāng)?shù)某砸恍┚G色蔬菜和新鮮水果,不要吃太甜的食物。每次飯后適當(dāng)?shù)纳⑸⒉?,避免久站久坐,晚飯不能吃太飽?
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎可以吃桑葚嗎
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喝玉米須會(huì)不會(huì)上火

喝玉米須一般不會(huì)上火。玉米須性平味甘,具有利尿消腫、清熱利濕等功效,適合大多數(shù)人適量飲用。

玉米須含有黃酮類、多糖、鉀等成分,能促進(jìn)水分代謝,幫助緩解水腫或濕熱體質(zhì)引起的不適。其性質(zhì)溫和,不會(huì)加重體內(nèi)燥熱,反而可能通過(guò)增加排尿量幫助清除體內(nèi)積熱。日常用5-10克干玉米須沸水沖泡代茶飲,連續(xù)飲用不超過(guò)一周較為適宜。需注意避免空腹飲用,體質(zhì)虛寒者可能出現(xiàn)輕微腹瀉,可搭配紅棗或生姜緩解。

極少數(shù)人過(guò)量飲用濃玉米須茶或體質(zhì)特殊時(shí)可能出現(xiàn)口干、排便次數(shù)增多等類似上火的反應(yīng)。這與玉米須的利尿作用導(dǎo)致體內(nèi)水分流失有關(guān),并非傳統(tǒng)意義上的上火。若長(zhǎng)期大量飲用可能影響電解質(zhì)平衡,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。飲用后如有明顯不適,應(yīng)減少用量或停用。

玉米須茶不宜替代日常飲水,建議每日飲用不超過(guò)500毫升。濕熱體質(zhì)者可搭配薏米、赤小豆增強(qiáng)利濕效果,脾胃虛弱者需謹(jǐn)慎。出現(xiàn)持續(xù)口干舌燥、尿量異常減少等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病、腎病等潛在疾病。日常保存玉米須需防潮避光,避免霉變影響藥效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
半月清腋臭粉會(huì)導(dǎo)致汞中毒嗎

半月清腋臭粉一般不會(huì)導(dǎo)致汞中毒,但長(zhǎng)期過(guò)量使用可能增加健康風(fēng)險(xiǎn)。半月清腋臭粉的主要成分為滑石粉、氧化鋅等,不含汞化合物,正常使用安全性較高。若產(chǎn)品來(lái)源不明或違規(guī)添加汞成分,則可能引發(fā)中毒。

正規(guī)生產(chǎn)的半月清腋臭粉需符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的備案標(biāo)準(zhǔn),其成分經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢測(cè),通常不含重金屬汞。該產(chǎn)品通過(guò)物理吸附和抑菌作用改善腋臭,正確使用時(shí)不會(huì)通過(guò)皮膚大量吸收。日常使用建議控制頻次,避免在破損皮膚處涂抹,以減少對(duì)局部皮膚的刺激。

少數(shù)非法廠商可能違規(guī)添加汞化合物以增強(qiáng)抑菌效果,此類產(chǎn)品長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致汞蓄積中毒,表現(xiàn)為手抖、牙齦藍(lán)線、腎功能損傷等癥狀。購(gòu)買(mǎi)時(shí)需認(rèn)準(zhǔn)正規(guī)渠道和批準(zhǔn)文號(hào),使用后若出現(xiàn)皮疹、頭暈等異常反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)檢測(cè)血汞濃度。

建議選擇不含重金屬的腋臭改善方式,如保持局部干燥、使用醫(yī)用氯化鋁止汗劑等。若需長(zhǎng)期使用腋臭粉,可定期進(jìn)行重金屬篩查,并避免與其他含汞產(chǎn)品同時(shí)使用。出現(xiàn)疑似中毒癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到中毒救治中心進(jìn)行驅(qū)汞治療。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦熱敷胃部對(duì)胎兒有影響嗎

孕婦熱敷胃部一般對(duì)胎兒沒(méi)有直接影響,但需控制溫度和時(shí)間避免燙傷或不適。熱敷可能緩解胃部不適,但持續(xù)高熱或不當(dāng)操作可能引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

使用溫?zé)崦砘驘崴鼰岱笪覆繒r(shí),溫度應(yīng)保持在40℃以下,時(shí)間不超過(guò)15分鐘。適度熱敷有助于放松胃部肌肉,改善消化不良或輕微脹氣。選擇透氣材質(zhì)避免皮膚悶熱,熱敷后注意觀察皮膚有無(wú)發(fā)紅。避免直接接觸電熱毯、高溫暖寶寶等持續(xù)發(fā)熱設(shè)備,防止局部溫度過(guò)高。

若孕婦存在前置胎盤(pán)、妊娠高血壓或皮膚敏感等問(wèn)題,熱敷可能導(dǎo)致子宮收縮或血壓波動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間高溫?zé)岱罂赡苁购诵捏w溫升高,極端情況下可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。使用紅外線理療儀等設(shè)備時(shí),電磁輻射雖無(wú)明確危害,但仍建議咨詢醫(yī)生。

孕婦出現(xiàn)胃部持續(xù)疼痛、灼燒感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胃炎或潰瘍。日??缮倭慷嗖蜏p輕胃部負(fù)擔(dān),選擇燕麥粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物。保持室溫適宜,避免冷熱交替刺激胃腸。若需反復(fù)熱敷,建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦瘤3公分一般長(zhǎng)了多久?

腦瘤3公分一般生長(zhǎng)1-5年,具體時(shí)間與腫瘤類型、生長(zhǎng)速度及個(gè)體差異有關(guān)。

腦瘤的生長(zhǎng)速度受多種因素影響,通常低級(jí)別膠質(zhì)瘤每年增長(zhǎng)1-2毫米,達(dá)到3公分可能需要3-5年時(shí)間。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢,初期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。垂體腺瘤生長(zhǎng)速度稍快,每年增長(zhǎng)2-4毫米,形成3公分腫瘤約需2-4年,常伴隨視力下降或內(nèi)分泌紊亂。腦膜瘤生長(zhǎng)速度差異較大,多數(shù)每年增長(zhǎng)1-3毫米,3公分體積通常需要2-5年形成,好發(fā)于中老年人群。轉(zhuǎn)移性腫瘤生長(zhǎng)最快,可能在數(shù)月內(nèi)達(dá)到3公分,多見(jiàn)于肺癌、乳腺癌等患者。兒童髓母細(xì)胞瘤生長(zhǎng)迅速,半年內(nèi)可增長(zhǎng)至3公分,需及時(shí)干預(yù)。腫瘤位置也影響生長(zhǎng)時(shí)間,腦干等關(guān)鍵區(qū)域的腫瘤可能因空間限制更早出現(xiàn)癥狀。

建議定期進(jìn)行頭部影像學(xué)檢查,尤其是有頭痛、嘔吐、視力變化等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)健康,避免接觸電離輻射等危險(xiǎn)因素。確診后應(yīng)配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)、放療或藥物干預(yù)。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肛瘺冬天動(dòng)手術(shù)有什么好處

肛瘺在冬天進(jìn)行手術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)在于低溫環(huán)境有助于減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)冬季活動(dòng)量減少可促進(jìn)傷口恢復(fù)。

冬季氣溫較低,細(xì)菌繁殖速度相對(duì)減慢,手術(shù)切口感染概率隨之降低。低溫環(huán)境下人體出汗減少,會(huì)陰部保持干燥狀態(tài),避免潮濕刺激傷口。術(shù)后臥床休養(yǎng)期間不易因悶熱產(chǎn)生不適感,患者依從性提高。此時(shí)穿著較厚的衣物能緩沖座椅對(duì)臀部的壓力,減輕術(shù)后坐姿時(shí)的疼痛感。冬季飲食普遍偏向溫?zé)嵝再|(zhì),有助于促進(jìn)氣血運(yùn)行,加速創(chuàng)面愈合。

冬季手術(shù)需注意保持室內(nèi)恒溫,避免感冒影響恢復(fù)。術(shù)后換藥時(shí)需做好保暖措施,防止低溫導(dǎo)致肌肉緊張。部分患者末梢循環(huán)較差,寒冷可能加重局部血流不暢,需提前評(píng)估血管功能。冬季日照時(shí)間短可能影響維生素D合成,需適當(dāng)增加富含維生素D的食物攝入。呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)需加強(qiáng)防護(hù),防止咳嗽增加腹壓影響傷口愈合。

術(shù)后應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣,每日用溫水清潔會(huì)陰部后及時(shí)擦干。飲食可適量增加瘦肉、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期間避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位。如出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多等異常情況需及時(shí)復(fù)診。冬季手術(shù)前后可配合紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán),但需與主治醫(yī)生確認(rèn)適用性。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
嚴(yán)重溶血是什么意思?

嚴(yán)重溶血是指紅細(xì)胞在血管內(nèi)或血管外被大量破壞,導(dǎo)致血紅蛋白釋放到血液中的病理過(guò)程。溶血可能由遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、免疫系統(tǒng)異常、感染、藥物反應(yīng)、物理化學(xué)損傷等因素引起,主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、醬油色尿等癥狀。

1、遺傳因素

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常或代謝缺陷,使紅細(xì)胞易被脾臟破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、脾臟腫大等癥狀。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)和紅細(xì)胞脆性試驗(yàn),治療包括脾切除術(shù)、輸血支持等,藥物可選用葉酸片、琥珀酸亞鐵片等。

2、免疫異常

自身免疫性溶血性貧血是由于機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體,導(dǎo)致紅細(xì)胞被過(guò)早破壞。常見(jiàn)癥狀包括皮膚黏膜黃染、活動(dòng)后心悸等。直接抗人球蛋白試驗(yàn)可確診,治療需使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等免疫抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需行血漿置換。

3、感染因素

瘧原蟲(chóng)、產(chǎn)氣莢膜梭菌等病原體可直接破壞紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)?;颊叱苎憩F(xiàn)外,常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。血涂片找到瘧原蟲(chóng)或細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診,需針對(duì)病原體使用青蒿琥酯片、注射用青霉素鈉等藥物,同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。

4、藥物反應(yīng)

磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能誘發(fā)免疫性溶血或氧化性溶血。用藥后出現(xiàn)血紅蛋白尿、腰背痛需立即停藥。治療包括堿化尿液、輸注洗滌紅細(xì)胞,必要時(shí)使用氫化可的松注射液,禁用誘發(fā)藥物。

5、物理化學(xué)損傷

大面積燒傷、蛇毒、苯肼等化學(xué)毒物可造成紅細(xì)胞機(jī)械性損傷或氧化損傷。臨床可見(jiàn)皮膚黏膜出血、急性腎損傷等。需清除毒物、血液凈化治療,藥物可選擇注射用還原型谷胱甘肽、碳酸氫鈉注射液等。

嚴(yán)重溶血患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,限制高脂肪食物。注意觀察尿量及顏色變化,出現(xiàn)嗜睡、少尿等危象表現(xiàn)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),根據(jù)病因做好長(zhǎng)期管理。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
乳暈周圍有凸起的疙瘩怎么回事!
乳暈周圍有凸起的疙瘩可能是乳頭乳暈的正常生理變化,也可能是由疾病或外部刺激引起的皮膚問(wèn)題。常見(jiàn)原因包括蒙哥馬利腺正常現(xiàn)象、皮脂腺堵塞、毛囊炎或其他皮膚狀況。具體如何處理需根據(jù)原因采取適當(dāng)?shù)姆椒ā?1、生理性原因:蒙哥馬利腺的正常表現(xiàn) 蒙哥馬利腺是乳暈周圍正常存在的小腺體,主要分泌油脂以保持乳頭濕潤(rùn)和抗菌。這些腺體在激素波動(dòng)如青春期、月經(jīng)周期、懷孕等下可能會(huì)顯得更明顯。無(wú)需特殊處理,但需保持乳暈部位清潔,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。如果沒(méi)有明顯的不適癥狀,不需要治療。 2、皮脂腺堵塞或粉刺 乳暈周圍皮脂腺分泌旺盛時(shí),可能因油脂堆積和毛孔堵塞形成小的白色疙瘩,類似粉刺。這通常與衛(wèi)生習(xí)慣、皮脂分泌旺盛或衣物摩擦相關(guān)。改善建議: 每天用溫水輕柔清潔乳暈,避免過(guò)度揉搓。 穿著寬松、透氣的內(nèi)衣,減少皮膚刺激。 若疙瘩伴隨炎癥表現(xiàn)如紅腫或疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹抗菌軟膏。 3、毛囊炎 乳暈周圍毛孔被細(xì)菌感染可能引起毛囊炎,表現(xiàn)為紅腫、膿皰,偶爾伴有疼痛感。建議: 不要擠壓疙瘩以避免感染擴(kuò)散。 局部可使用稀釋的碘伏消毒,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏。 如果癥狀沒(méi)有緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)盡早就醫(yī)以采取進(jìn)一步的治療措施。 4、其他病理性原因 少數(shù)情況下,疙瘩可能與皮膚病或乳房疾病相關(guān),例如皮膚濕疹、乳頭炎,甚至乳腺癌極少數(shù)可能性。如果乳暈周圍的凸起伴隨瘙癢、分泌物溢出或周圍皮膚顏色改變等,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲或其他檢查,以排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。 乳暈周圍有凸起的疙瘩大多是正常現(xiàn)象,但若伴隨疼痛、感染或癥狀持續(xù)加重,建議盡早咨詢專業(yè)避免自行處理可能導(dǎo)致的并發(fā)癥。健康護(hù)理重在觀察變化,任何不適都應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
癤子怎么會(huì)出血了?

癤子出血可能與局部感染加重、外力擠壓或血管損傷有關(guān)。癤子通常由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),化膿后可能破潰出血。

1、感染加重

癤子未及時(shí)處理時(shí),炎癥反應(yīng)持續(xù)加劇會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死。化膿灶擴(kuò)大可能侵蝕小血管,伴隨膿液排出時(shí)出現(xiàn)血性分泌物。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行切開(kāi)引流,并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐膠囊控制感染。

2、外力擠壓

自行擠壓未成熟的癤子可能導(dǎo)致病灶內(nèi)壓力驟增,使炎癥向深部擴(kuò)散并損傷毛細(xì)血管。表現(xiàn)為擠壓后突然出血,可能混有黃色膿液。應(yīng)避免觸碰患處,局部用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料,必要時(shí)口服阿奇霉素分散片預(yù)防繼發(fā)感染。

3、血管損傷

癤子生長(zhǎng)在血管豐富區(qū)域如面部時(shí),化膿過(guò)程中可能破壞表淺血管網(wǎng)。出血量較多且不易止住時(shí),提示存在較大血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。需立即壓迫止血并就醫(yī),醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼或電凝止血,配合克拉霉素緩釋片抗感染治療。

4、凝血異常

血小板減少或服用抗凝藥物者,癤子破潰后可能出現(xiàn)持續(xù)滲血。此類患者往往伴有其他部位瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需檢測(cè)凝血功能,在控制感染同時(shí)調(diào)整抗凝方案,局部可用凝血酶凍干粉止血。

5、繼發(fā)膿腫

深部癤腫發(fā)展為膿腫時(shí),膿腔壓力可使血管破裂導(dǎo)致出血。常伴有劇烈跳痛、發(fā)熱等全身癥狀。需超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿,嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死組織,術(shù)后靜脈滴注注射用苯唑西林鈉控制感染。

保持癤子周圍皮膚清潔干燥,避免摩擦和抓撓。初期可每日熱敷2-3次促進(jìn)局限化,已破潰者需用生理鹽水清洗創(chuàng)面。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)修復(fù)。若出血持續(xù)超過(guò)10分鐘或伴發(fā)熱乏力,應(yīng)立即至普外科或皮膚科就診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
三個(gè)月寶寶三四天便一次正常嗎

三個(gè)月寶寶三四天排便一次可能是正常的,也可能是異常情況,需結(jié)合喂養(yǎng)方式和排便性狀綜合判斷。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒排便頻率差異較大,部分健康寶寶可能出現(xiàn)3-4天排便一次的情況。這種情況多見(jiàn)于母乳完全吸收的寶寶,若排便時(shí)無(wú)哭鬧、糞便呈金黃色軟糊狀,且寶寶進(jìn)食睡眠正常、體重增長(zhǎng)良好,通常屬于生理性排便減少。母乳中含有易消化成分,產(chǎn)生的殘?jiān)^少,腸道蠕動(dòng)相對(duì)緩慢,這種排便模式被稱為"攢肚"。

配方奶喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)排便間隔延長(zhǎng)時(shí)需提高警惕。若伴隨排便費(fèi)力、糞便干硬呈顆粒狀、腹脹拒食或哭鬧不安,可能提示功能性便秘。牛奶蛋白不耐受、配方奶調(diào)配過(guò)濃、水分?jǐn)z入不足等因素都可能導(dǎo)致此類情況。早產(chǎn)兒或伴有先天性甲狀腺功能減退等疾病的寶寶,排便頻率異常往往伴隨其他異常表現(xiàn)。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶排便時(shí)間、糞便性狀及伴隨癥狀??蓢L試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。出現(xiàn)血便、嘔吐、體重不增或持續(xù)多日不排便時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。日常護(hù)理中避免過(guò)度包裹導(dǎo)致寶寶活動(dòng)受限,適當(dāng)進(jìn)行蹬腿運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
大拇指腳趾外翻不太嚴(yán)重

大拇指腳趾外翻不太嚴(yán)重時(shí)通常無(wú)需手術(shù)干預(yù),可通過(guò)保守治療改善癥狀。輕度拇外翻的處理方式主要有穿戴矯形器、調(diào)整鞋型、物理治療、功能鍛煉、藥物緩解疼痛等。

1、穿戴矯形器

夜間使用拇外翻矯形器可幫助維持腳趾正常力線,減緩畸形進(jìn)展。選擇硅膠分趾墊或硬質(zhì)支具需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整,初期可能出現(xiàn)輕微不適,適應(yīng)后每日佩戴6-8小時(shí)效果較好。需注意矯形器不能完全矯正已形成的骨性畸形,但能有效緩解行走時(shí)的摩擦疼痛。

2、調(diào)整鞋型

改穿前掌寬大、鞋頭圓潤(rùn)的軟底鞋可減少對(duì)跖骨頭的壓迫。避免高跟鞋或尖頭鞋,鞋跟高度建議不超過(guò)3厘米。足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋能分散前足壓力,建議選擇透氣網(wǎng)面材質(zhì)減少局部摩擦。必要時(shí)可定制生物力學(xué)鞋墊改善步態(tài)。

3、物理治療

超聲波治療和冷敷能緩解關(guān)節(jié)滑囊炎癥,每周2-3次連續(xù)治療可減輕紅腫熱痛。手法按摩第一跖趾關(guān)節(jié)周圍軟組織,配合牽拉鍛煉增強(qiáng)拇展肌力量。水中運(yùn)動(dòng)如赤足行走能無(wú)負(fù)重狀態(tài)下改善足部肌群協(xié)調(diào)性。

4、功能鍛煉

用腳趾抓毛巾練習(xí)每日3組,每組10次可增強(qiáng)足底內(nèi)在肌。赤足在鵝卵石路徑行走刺激本體感覺(jué),每次5-10分鐘。彈力帶抗阻訓(xùn)練拇趾外展動(dòng)作,注意保持踝關(guān)節(jié)中立位避免代償。持續(xù)鍛煉3個(gè)月以上可改善動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。

5、藥物緩解

疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。急性期關(guān)節(jié)腫脹可外敷氟比洛芬貼膏。若合并皮膚磨損可配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。所有藥物使用均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長(zhǎng)期依賴。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,居家可赤足活動(dòng)促進(jìn)足部血液循環(huán)??刂企w重減輕足部負(fù)荷,BMI超過(guò)24者建議減重5%-10%。定期觀察畸形進(jìn)展速度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或第二趾騎跨需及時(shí)復(fù)查。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合拇外翻患者維持活動(dòng)量,建議每周進(jìn)行3次以上有氧鍛煉增強(qiáng)足踝肌耐力。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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