下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥看什么科

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥應(yīng)就診血管外科或心血管內(nèi)科。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥屬于外周血管疾病,主要涉及動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄或閉塞,需通過(guò)專科評(píng)估明確病情嚴(yán)重程度并制定治療方案。
血管外科是處理外周動(dòng)脈疾病的核心科室,擅長(zhǎng)通過(guò)影像學(xué)檢查(如超聲、CTA或DSA)明確血管狹窄位置與程度。對(duì)于中重度閉塞患者,可開展球囊擴(kuò)張、支架植入或動(dòng)脈旁路手術(shù)等血運(yùn)重建治療。
心血管內(nèi)科可進(jìn)行動(dòng)脈硬化的系統(tǒng)性藥物治療與危險(xiǎn)因素控制。專科醫(yī)生會(huì)評(píng)估血脂、血糖等代謝指標(biāo),開具抗血小板藥物與他汀類藥物,同時(shí)管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
部分醫(yī)院將血管介入治療劃歸介入放射科。該科室能實(shí)施微創(chuàng)介入手術(shù),如導(dǎo)管溶栓、機(jī)械取栓等急性缺血處理,適合高齡或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。
合并糖尿病的患者需聯(lián)合內(nèi)分泌科調(diào)控血糖。長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,專科醫(yī)生通過(guò)胰島素強(qiáng)化治療或新型降糖藥物減少血管并發(fā)癥。
術(shù)后或穩(wěn)定期患者可在康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。定制化的步行鍛煉能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,改善間歇性跛行癥狀,提高運(yùn)動(dòng)耐量。
日常需嚴(yán)格戒煙并控制動(dòng)物脂肪攝入,每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上快走或騎自行車鍛煉。監(jiān)測(cè)足部皮膚溫度與顏色變化,避免外傷感染。冬季注意下肢保暖,睡眠時(shí)抬高床尾15厘米以促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查血管超聲與踝肱指數(shù),出現(xiàn)靜息痛或潰瘍需立即返診。
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