乳腺癌檢查哪些項(xiàng)目 乳腺癌這四個(gè)檢查必須做

乳腺癌篩查通常包括乳腺超聲、乳腺X線(xiàn)攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢四項(xiàng)核心檢查。乳腺癌早期診斷主要依賴(lài)影像學(xué)檢查與病理學(xué)確認(rèn),具體項(xiàng)目選擇需結(jié)合患者年齡、風(fēng)險(xiǎn)因素及臨床表現(xiàn)。
高頻超聲可清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu),對(duì)致密型乳腺檢出率優(yōu)于X線(xiàn)檢查。該檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn),能區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊,配合彈性成像技術(shù)可初步判斷腫塊硬度。超聲引導(dǎo)下穿刺可提高活檢準(zhǔn)確性,適用于40歲以下女性及孕期篩查。
乳腺鉬靶檢查能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,對(duì)非致密型乳腺靈敏度達(dá)85%以上。數(shù)字化斷層攝影可減少組織重疊干擾,雙乳頭尾位與內(nèi)外斜位攝片為標(biāo)準(zhǔn)操作流程。建議40歲以上女性每1-2年檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短間隔。
磁共振成像對(duì)多灶性病變檢出率超90%,增強(qiáng)掃描可評(píng)估腫瘤血供特征。適用于BRCA基因突變攜帶者、保乳術(shù)前評(píng)估及植入假體患者的檢查。需注射釓對(duì)比劑,檢查時(shí)間約30分鐘,腎功能不全者慎用。
空心針穿刺或真空輔助活檢可獲取組織標(biāo)本,病理診斷是確診金標(biāo)準(zhǔn)。粗針活檢能區(qū)分浸潤(rùn)癌與原位癌,免疫組化檢測(cè)可明確ER、PR、HER-2狀態(tài)。微創(chuàng)操作局麻下完成,取材后需壓迫止血觀察30分鐘。
建議育齡女性每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房,40歲起定期接受專(zhuān)業(yè)篩查。保持BMI在18.5-23.9之間,限制酒精攝入每日不超過(guò)15克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。高纖維飲食搭配深海魚(yú)類(lèi)攝入,適量補(bǔ)充維生素D有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。存在家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún),絕經(jīng)后女性避免長(zhǎng)期使用雌激素替代療法。
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